开始入盆是什么概念？要注意什么问题？

胎儿入盆的时间非常短，从开始到结束整个过程一般来讲只有30秒左右就完成了。所以严格来说没有“开始入盆”的说法，因为时间短，很多孕妇都没有感觉。只有入盆之后才会感觉到胎位下降了，或者有腹部下坠感。

胎儿入盆，通常是指胎头朝下进入孕妇的骨盆腔，使得胎头固定下来。这种情况属于胎头先露，是有利于顺产的。

另外，还有的宝宝是单臀位入盆，臀位分为单臀位、复臀位（臀与双足先露）、不完全臀位（单脚或双脚先露）。其中单臀位要求胎儿体重在7斤以内，经严密观察下可以经阴道试产。所以单臀位的宝宝也有可能会入盆和顺产的。

1、胎儿入盆后能感觉到胎位下降，孕妇的呼吸变得轻松，并且食欲也有了恢复。此时孕妈应该要控制体重，以避免胎儿发育偏大。

2、孕妇会有腹部紧绷感和下坠感，腹部明显前倾，腰部肌肉和韧带承受压力增加，孕妇会有腰酸背疼的表现，下肢水肿的可能会更严重一些。因此睡觉时可以垫块枕头抬高腿脚，准爸爸们也可以帮孕妇按摩一下。

3、胎头下降刺激孕妇的膀胱，这样尿频尿急的表现就更加明显。但是孕妈不能因为怕上厕所麻烦就不喝水，这是不对的。不过晚上临睡前，为了保障睡眠是可以减少喝水的。

4、胎儿入盆后是分娩的前奏，但是离分娩还有一段时间。一般来讲为预防分娩失血，可以多吃一点含维生素K丰富的食物。比如：青豆、香瓜、香菜，以及绿豆、甘蓝、菠菜等。

5、胎儿入盆后，宫缩就开始比较明显。先是假性的生理性宫缩，然后转化为规律性宫缩。胎儿入盆如果在36周+6之前胎儿还没有足月，应该尽量减少同房。胎儿足月后，可少量同房有预防过期妊娠的作用。

胎儿开始入盆是胎宝宝准备好降临的一个信号，那么入盆是一个什么概念？需要注意什么问题呢？

什么是入盆？通俗的来说就是胎宝宝开始往出口走了。也就是胎宝宝下降到妈妈的骨盆里，正常胎位头位，胎宝宝的头部通过骨盆入口进入骨盆腔。不过也有胎宝宝是横位或臀位，这样会造成无法入盆，这有可能导致需要通过剖宫产来分娩。当然，最终分娩方式是由医生评估来决定。

那入盆后需要注意什么问题？入盆后孕妈妈会尿频，因为胎宝宝头压到膀胱，膀胱无法正常蓄尿，便会让孕妈妈不停想上厕所。这时要注意有无尿血、尿痛的现象，预防尿路感染。会有坠痛感，胎宝宝位置下移会压到会阴部和耻骨，孕妈妈会感受到阴部的压痛，腹部好像有东西掉下来，这时孕妈妈要注意休息，不要走太累，避免提重物。会有痛经的感觉，入盆了宫缩会更加明显，这是胎宝宝下坠刺激会阴部，导致宫缩出现，我36周产检时胎宝宝就浅入盆了，医生交待注意宫缩，一旦宫缩规律频繁就是临产的征兆了，需要及时去医院。胎宝宝入盆，孕妈妈会感到呼吸通畅，胃口变好了，因为胎宝宝位置下移，子宫对胃、心脏等位置较上的器官压迫感明显减轻，所以孕妈妈会觉得呼吸通畅，胃口变好了，这时要要注意饮食，不能暴饮暴食，避免胎宝宝过大，影响分娩。

胎宝宝入盆是一个正常的现象，有些孕妈妈入盆早点，有些入盆晚点，只要按时产检，没有什么异常情况，孕妈妈放松心情做好迎接宝宝的到来就可以了。

有的产妇妊娠38周胎儿开始入盆。但并不是每个胎儿的头部都会最先进入骨盆。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露，臀先露。横产式有肩先露。根据胎头屈伸程度,头先露分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露臀先露分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露横产式时最先进入骨盆的是胎儿肩部,为肩先露偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,称为复合先露。

在临产的过程中，我们要知道预产期的推算，这些医生都会告诉我们。但我们也要了解一下，计算方法为:末次月经第一天起，月份减三或加九，日期加七。如为阴历，月份仍然是减三或加九，但日期加15。实际分娩日期和推算的预产期可以相差一到两周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间，胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。

在临产时期要制定合理的饮食计划。以满足自身和胎儿的双重需要，并为分娩和哺乳做准备。选择易消化，无刺激性的食物，避免烟、酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食物。注意低盐饮食。可以吃些动物肝脏，瘦肉，蛋黄，豆类，牛奶等。卧床时宜左侧卧位，孕期要保证适量的运动。要保持心情愉快，轻松。

开始入盆是什么概念？要注意什么问题？

什么是入盆： 当孕妈妈在妊娠晚期时，也就是36周左右，胎宝宝就已经在为出生默默地做准备了。一般这个时候，胎儿会在羊水和胎膜的包裹中，以头朝下，臀部朝上、全身蜷缩的姿势等着出生。另外，在孕妈妈分娩之前，胎儿被迫的做一件事，那就是使自己的头部通过母体的骨盆入口，进入盆腔骨，这样使胎儿的身体位置巩固，这就叫做胎儿入盆。

那么胎儿入盆后需要注意些什么呢？

① 做好临产前准备

孕妈妈首先要做好临产前的心理准备，对分娩过程的担心要有一定的认识，不要过多的害怕和恐惧，只要与医生和护士的配合，生产这个过程并不是所想的那么难哦。其次要先前确定去哪个医院生产，这里建议去自己产检的医院或者离家近的条件好的医院分娩比较好。如果自己又贫血、心脏病、高血压或者胎位不正等情况，应按照医生的嘱咐提前到医院待产，以免发生意外。还要注意个人卫生，每天勤快换洗内裤内衣，清洗外阴部、大腿、下腹部干净。清点待产包物品是否准备好了，把待产包以及需要的物品放在一起，以免临产时匆忙落下一些东西。

② 做好产检

这个阶段孕妈妈要每周检查一次，同时医生也会检查胎儿入盆的情况，估计入盆时间、胎位是否正常是否固定、羊水多少、胎心监测等。如果这时候胎位不正，那么胎儿自动转为头位的机会就很少了，如果医生无法纠正，那么可能就要建议孕妈妈剖腹产了哦，以保证胎儿和孕妈妈的平安。

③ 注意饮食营养均衡

为了胎儿能顺利的分娩，这个时期孕妈妈应该限制脂肪个碳水化合物等热量的摄入，减少胎儿过大的情况发生。为了储备分娩时消耗的能量，孕妈妈要多吃含有蛋白质等能量较高的食物哦。

最后，祝你孕期快乐！

胎儿的头部或臀部合并上肢脱垂，同时入盆为复合脱垂。一般临床上头和手同时入盆较为常见，如不纠正，同样不能自然分娩。胎位不正是指胎位不正，包括头位不正、臀位和横位，孕期检查中所指的胎位不正多为臀位和横位，头位不正在分娩过程中发生的胎儿着床异常，可影响正常阴道分娩。造成胎儿臀位或横位的原因有以下几点：孕妇腹壁过于松弛，羊水过多，导致胎儿活动范围较大。

胎位畸形基本包括胎儿臀位、横位、枕后位、侧位等。其中比较常见的是臀位，上面提到的脚下位就是其中之一。水平位对胎儿和孕妈妈的危害最大。如果这些情况处理不当，很容易造成新生儿窒息、颅内出血、大量出血等，风险非常大。

还有一些胎儿虽然头朝下，但仍然存在胎位不正，这就是所谓的头位不正。异常胎位一般是指怀孕30周后诱发的子宫内的胎位不正，在孕妇和腹壁松弛的产妇中比较常见。异常胎位包括臀位、水平位、枕后位、面位等。在妊娠7个月前，异常胎位可能转为阳性。如果到了怀孕8个月，胎位还没有转正，就有必要纠正胎位。

正常来说宝宝头位的概率是96%，臀位的概率大约3%，只有不到1%的胎宝宝会呈横位。但并不是所有头位都是正常胎位，只有“枕前位”才是正常胎位。即：胎儿头朝下并且胎儿头面部朝向妈妈背部。除此以外所有胎位都被称为胎位异常。 

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　生孩子是一件很辛苦的事情，从知晓怀孕时的初窃喜到后面的各种小心翼翼，终于要迎来了最后的分娩，这个时候更是不能大意，由于宝宝的胎势不一样，所以宝宝出生的胎位也各有不同，那么胎先露有几种胎方位枕先露有哪几种胎方位

胎先露有几种胎方位

　胎儿在子宫内的姿势，简称胎势。正常的胎势为胎头俯屈，下颏贴近胸壁，脊柱略向前弯，两髋关节、膝关节屈曲，四肢交叉于胸腹腔，整个胎体呈椭圆形，以适应妊娠期子宫腔的形状。由于胎势不同，可有不同的胎产式、胎先露和胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，先露横产式为肩先露。头先露根据胎头屈百伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。横产式时最先进入骨盆的是胎度儿肩部，为肩先露。偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆称复合先露。胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨、面内先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为批示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。头先露、臀先露有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左容前位，余类推。　

枕先露有哪几种胎方位

　胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前后左右横的关系，枕先露是正常的胎位，枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。枕先露有六种胎方位，分别为枕左前，枕右前，枕左后，在右后，枕左横，枕右横，其中枕左前和右前位为正常胎位。位左枕前它就是指肚子的胎儿在临生孩子时有腹腔进入骨盆通道，应该最先进入的是头部，头部俯曲到位的为枕先露即最先通过的是肚子的胎儿的枕骨。肚子的胎儿枕骨是相对于母体而言，位于母体骨盆的左前方。就为左枕前方，这种胎位临床上枕先露在9555%-9755%以左枕前方为最多见。分娩过程中胎方位可能会发生改变。能否顺产的影响因素很多包括胎儿大小和胎方位，羊水情况和胎心率变化，母亲的骨盆，子宫收缩情况和精神状态等需要综合考虑。

目录 1 拼音 2 简介 3 产前准备 4 接产程序 5 处理 6 注意事项 1 拼音

jiē chǎn

2 简介

接产是指医务人员协助产妇将胎儿及其附属物娩出的全部操作过程。当初产妇宫口开全，经产妇宫口开大至4～5cm时，应即作好接产的准备。

3 产前准备

产妇仰卧于产床上，双腿屈曲并分开，然后进行消毒。消毒的范围应包括 、大小 、会阴及大腿两侧的上三分之一。用蘸满肥皂水的棉球或纱布球自上而下，自内到外从 开始擦洗外阴，最后擦洗 四周及 。擦洗完毕用清水冲洗外阴。冲洗时用纱布堵住 口，以免水流入 内。冲洗后再以1：1000新洁而灭溶液消毒外阴。接产者按外科操作常规洗手、戴手套、穿消毒衣，打开产包，铺消毒巾、准备接产。

4 接产程序

接产时，接产者一般站在产妇右侧、当胎头拨露时，可用手指轻压胎头枕部，使胎头充分俯屈，以最小径线 （枕下前囟径）缓慢地通过 外口。当胎头已拨露3～4cm，而有宫缩时接产者右手大拇指与其余四指分开，以手掌的第二掌指关节区紧紧地托住会阴后联合，同时用左手轻压儿头枕部，使其维持在俯屈状态并缓缓下降。宫缩后手可稍放松。当胎头著冠后，接产者以右手紧托会 ，不可稍松，同时，要求产妇在宫缩时张口呵气，不再使用腹压，以控制娩出速度，而左手则帮助胎头仰伸、使胎头缓缓娩出。胎头娩出后，右手仍托住会阴，以左手自胎儿的鼻根部向下颔部挤抹，以挤出鼻及口腔中的粘液和羊水。然后协助胎头外旋转以使双肩径适应骨盆出口前后径，再将胎儿颈部向下牵引，使其前臂先娩出，复将颈部托上，使后肩从会阴后联合前缘娩出。双肩娩出后，右手便可放松。在胎头娩出时，如有脐带绕颈一周而且不紧者，可以用右手将脐带顺肩下推，或绕过头部而解脱。如绕颈不止一周或缠绕过紧者，可用两把血管钳夹住脐带，切断之。

在高龄初产妇、耻骨弓过低、会阴过紧或因胎儿过大，估计会阴破裂已不可避免，或有紧急情况需立即结束分娩时，应行会阴切开术（见“会阴切开缝合术”），以结束分娩。

胎儿娩出后应取头低位，并及时清除口腔及鼻腔的羊水及粘液，必要时可用吸管吸出新生儿喉头的粘液和羊水，以免发生吸入性肺炎。在清理呼吸道后仍无呼吸时，可以手指轻弹新生儿脚心或挤捏新生儿耳垂使其啼哭。如哭声宏亮，表示呼吸道通畅。

一般均主张在脐带搏动停止后再行断脐，从而使较多的胎盘血进入新生儿体内，有利于增加铁的储存。断脐的方法是先于脐带的脐轮处用粗棉线打第一个外科结，再在第一个结上1cm处作第二次结扎，打结时用力应均匀将脐带扎紧以防止出血，但不得用力过猛以免将其扎断。在第二个结上05cm处切断脐带，挤出残血，断端涂以25%碘酒，涂药时注意不可触及新生儿皮肤以免灼伤。涂药后，将脐带断端用纱布包裹，然后用脐带卷加压包扎。新生儿出生后可用5%弱蛋白银或025%氯霉素溶液滴双眼以防眼炎发生。新生儿须根据分娩当时的呼吸、心率、肤色及反射等情况进行Apgar评分（见“新生儿Apgar评分法”），并记录之。

5 处理

凡在医院内分娩者，应做好手圈及胸牌，写明新生儿性别、出生时间及母亲姓名床号，分别带在新生儿手腕上并挂在新生儿胸前以资识别。对新生儿应进行全身检查，包括心、肺、肝、脾及四肢活动情况，注意有无先天性畸形，如裂唇、裂腭、先天性无肛或外生殖器畸形等，然后再送入婴儿室。

胎儿娩出后，接产者在处理新生儿的同时，应注意胎盘剥离征象，同时可以用手轻轻扪摸子宫收缩情况。在子宫收缩变硬宫底部上升，脐带自动下降并伴有 流血时，表示胎盘已剥离，可以用一手轻压宫底，另一手则轻轻牵引脐带，当胎盘下降至 口时，接产者用双手捧托胎盘，向一方向慢慢旋转，并轻轻地向外牵引，使胎膜完整地排出。如胎膜断裂，可以血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续旋转并向外牵引，以使其全部排出。在胎盘尚无剥离象征时，切忌用手按压子宫并暴力牵拉脐带，以免将其拉断而造成处理上的困难。胎盘一般在胎儿娩出后15分钟内排出，排出前后的平均失血量约为150ml。胎盘排出后，应以手 子宫， 子宫使其收缩以减少出血。

胎盘娩出后，首先要检查胎盘母体面各小叶是否光滑、完整、有无缺损，再检查胎盘的胎儿面，细察胎盘血管走向，在胎膜边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘残留。如疑有副胎盘或大块胎膜残留时，接产者应立即重新消毒外阴，更换手套及手术衣，作宫腔探查，以取出残留的胎盘或胎膜组织。胎儿娩出后半小时胎盘仍未排出而出血不多时，可试行脐静脉注入40℃生理盐水200ml，以增加胎盘重量及温热 ，促使胎盘剥离排出。如出血较多或胎儿娩出后半小时以上胎盘仍未排出者可作人工胎盘剥离术（见“人工胎盘剥离术”）。

6 注意事项

为减少产后出血，可在胎儿娩出后，立即经静脉注射催产素10u或麦角新堿02mg，并在胎盘娩出后，以手持续 子宫底部 子宫收缩。凡有双胎、羊水过多，巨大儿、滞产或有产后出血史者更应提高警惕，在分娩时先作好静脉输液，胎儿肩部一经娩出，立即在静脉内注入催产素10u，同时在静脉输液（500ml）中加入催产素20u，促使子宫收缩。如子宫收缩仍不佳而出血较多，可以立即经腹注入宫底部麦角新堿02mg，方法是用细长局麻针头，于下腹正中线宫底下2～3cm处刺入，当透过腹膜时，再稍斜向耻骨联合方向向下穿入宫壁内1cm，回抽无血即注入药液。对有心脏病、高血压及重度妊娠高血压综合征者，不宜用麦角制剂，可改用催产素。

胎盘娩出后，应仔细检查产道有无裂伤。分娩时除会阴联合及 常有裂伤外，小 内侧以至尿道口周围均可有裂伤。如发现有裂伤，即予修补。