飞燕点水式背伸肌腰椎间盘突出锻炼法可以治好吗？

学习倒着走 穿好负跟鞋

2011年05月25日科技日报 本报记者 卢素仙

■ 倒走是慢性、姿势性腰痛和椎间盘突出的常规康复锻炼方法，因效果良好简便易行而备受推崇，但对于倒走的科学原理，人们的了解并不太多。

与其它运动相比，倒走的本质特征，是人体重心向后移动，而重心是人体姿势的决定性因素。脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。大家可自我体验，让脊柱保持最挺拔的姿势，重心一定是在脚跟的。倒走时重心向脚跟移动，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度减小，既矫正了姿势，又是巩固性的康复锻炼，而且是直接针对姿势性腰痛的病因。

站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。

这也给康复医学带来了启示，鞋也具有地基功能，于是负跟矫形鞋便应运而生，简称“负跟鞋”，特点是鞋底前高后低。强制人体重心后移，矫正姿势，这又与倒走锻炼的原理完全相同，只是更安全，更容易坚持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的几天，脚跟会有轻微的压痛感，说明是重心明显后移了，这是倒走不容易达到的效果。负跟鞋最初的研究，也正是替代倒走锻炼。

随着人们健康意识的增强，负跟鞋品种逐渐增多。也出现了一些颇为牵强的产品，比如负跟拖鞋，虽然也是前高后低，但由于不利于行走且脚跟易滑动，容易导致前足和全身的紧张，不可能具有矫正姿势的作用。专业的矫形鞋均不考虑拖鞋的形式，作为矫正人体重心位置、替代倒走的负跟鞋，要求更高。鉴别的方法也简单，试验一下该产品是否能够轻松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。

负跟鞋的鞋底还需要有自外向内的保护性倾斜，避免踝关节损伤（崴脚）。正常人脚的压力都偏向外侧，所以鞋底外侧磨损总比内侧严重。负跟鞋强制重心后移至脚跟，会加剧这种压力的外偏现象，而脚跟的跟骨又是圆形的，稳定性差，就很容易崴脚，所以鞋底外侧必须适度加高，以减轻足底外侧压力，增强稳定性，避免损伤。这个安全性措施，也有利于双腿内收，保持好的姿势。

使用负跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性问题，也容易坚持，但容易运动过量，所以要特别控制行走速度，须缓步行走。在腰痛症状不明显的巩固期，康复感觉可能也不明显，会误以为没起作用，其实巩固期的自我感觉都是这样，不必大幅增加运动强度，矫正姿势需要保持温和锻炼，能感到足跟轻微压痛即可。巩固期是必须的，尤其是对于椎间盘突出患者，要尽可能避免复发。这些原则与倒走锻炼完全相同。

功能锻炼的方法：

1急性期，宜保持放松、无痛或少痛的姿势，稳定病情。

2恢复期和稳定期，功能锻炼。

通过科学合理的功能锻炼，可增强腰肌的力量，加强腰椎的稳定，减少病情复发的可能性。腰椎锻炼的方法主要有：

希望我的回答对你有帮助，望采纳

1)颈椎 测量颈椎的活动度，包括前屈、后伸、侧屈、旋转。

2)腰椎 较为方便的是测量指地距，较为精确的是改良Schober实验。①指地距，指的是立位，双膝关节伸直位，双足并拢，身体尽量做屈曲（弯腰）的动作，测量指尖到地面的距离；②改良Schober实验，在双髂后上棘连线的中点与其上10cm处一点相连作一垂直线（即在皮带与脊柱的交点作一点，从此点沿脊柱向上10cm处作一点），测量前屈时两点的延伸距离，正常人可达16-22cm，而重型强直性脊柱炎仅增加1-2cm。

3)髋关节 虽然髋关节有多种运动方式，但对于病人来说屈曲功能最为重要。保持了髋关节的屈曲功能，对于强直性脊柱炎的病人来说就是保持了生活自理能力。简单的方法是测量臀地距，指的是病人作下蹲动作，肛门到地面的垂直距离。

4)劳逸适度 过度劳累，促使骨关节破坏，易形成残废；过度强调休息，易使骨关节丧失活动能力，也将造成残废。根据临床经验，在疼痛能够忍受的情况下，注意关节的功能活动，这样既有利于疾病的恢复，又有利于保持关节功能，防止或减少残废的发生。患者一般不要全休，应坚持做一些一般性的工作。同时，避免风寒湿邪的侵袭、避免感冒和外伤，避免长期从事弯腰的工作，适当理疗、休养。运动疗法

注意做矫形体操 在病情许可的情况下，有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓，预防肋椎关节强直，增加肺活量的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防驼背畸形的作用。

(1)深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。

(2)颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。

(3)腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。腰背肌锻炼详见骨质疏松篇。

(4)肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水，以免造成颈椎和颈脊髓损伤。

(5)髋膝关节：运动见类风湿性关节炎所述。

(6)两脚分开与肩宽，两手叉腰，抬头挺胸，目视前方，做胸式呼吸。

(7)体位同前，吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平，同时挺胸，肩部向脊柱收拢，头后仰，足尖踮起，呼气时还原。

(8)体位向前，吸气时两上肢伸直经体侧上举；呼气时双腿伸直，上体前屈，手触地面。

(9)距墙角一米处，两手分别撑在两侧墙上，与肩平齐，吸气时身体前倾，腰部前挺，脚跟不要抬起，呼气时还原。

(10)距墙一臂之远站立，双臂伸直，撑墙，略比肩宽，吸气时屈肘，前臂触墙，胸部前挺；呼气时还原。

(11)双手高举抓单杠悬吊，用自身重量进行牵引，也可以行引体向上，吸气时上，呼气时还原。

(12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三。

除此以外，太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动；背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。

以上的锻炼方法，病人可以从中选择几节，一般一天锻炼1-2次，每个动作重复8-10次。

(13)生物反馈疗法在强直性脊柱炎的应用：强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直，所以要加强这些部位的锻炼。以下三个部位可以一个月测量一次，病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善，从而增加他们与疾病斗争的信心。

这种现象通常是背部肌肉劳损的表现。

背部的酸痛主要是由于缺乏肌肉力量，另外，不正确的姿势、非正常的用力、长时间的伏案作业都会造成背部的伤害。因为人体背部的伸肌在一个人一天的运动中几乎没有主动用力的动作，一般大多数时间在被动拉长中，起着维持人体运动平衡和协调的作用。所以人的背部肌肉相对工作时间最长，疲劳程度是可想而知的。正是这种“疲劳”引起了小肌纤维损伤，从而造成背部的多种不适，如酸、胀、痛、麻等。

锻炼方法很多，其中最有效的方法是模拟划船。

由于划船对人体背部肌肉的锻炼最为明显，所以可以很好地起到缓解、根除背痛的作用。划船有两大作用:其一是对背部伸肌的锻炼，不但可增加肌肉的力量和耐力，而且还可有效地改善肌肉和背的筋膜组织的生理活性，对老伤、新伤都有很好的恢复作用;其二在划船动作时，参与肌肉多、耗氧量加大，因而呼吸和血液循环加大，从而对提高人体生理功能有很大益处。

技术要求:

开放部分: 身体挺直，双脚开立。并由髋处上体前倾，塌腰挺胸，抬头向前看，双手前举(如抓住划船的双桨)。

练习部分: 双手从前位向后(如拉船桨动作)。

练习要点: 上身前倾，双手由前向后运动(大约做50次)。

练习时间: 每天晚上做1次。

练习作用: 对颈椎、胸椎、背部肌肉是一种综合锻炼。可缓解颈、背部许多问题。

另外，还有些脏器疾病，如胆道系统疾病也会反射至背部所引起的疼痛。

腰椎间盘突出的锻炼方法：

(1)飞燕式腰背肌练功法;患者俯卧位、两下肢伸直，两手向后，使头部、两侧上肢及下肢同时做背伸动作，尽量背伸，反复进行9次。使腰背肌肉及四肢肌肉得到充分的锻炼以增强腰背部力量。

(2)挺腹伸髋练功法：取仰卧位，屈曲髋膝关节，用足跖蹬踩床面，然后挺腹伸髋，反复练习。锻练腹部和腰部肌肉，伸屈髋关节，以强筋壮骨，消除腹部脂肪，加强腰椎的稳定性。

(3)起伏滚动练功法：患者取坐位，两侧髋膝屈曲，两臂环抱双小腿，然后在床面上自动向后仰，借着回旋的惯力再坐起，像不倒翁一样来回滚功，目的是舒展腰背肌，锻炼腹肌。

(4)仰卧位拱桥式背伸肌锻炼方法：腰椎间盘突出患者仰卧，后背、胳膊、双脚着床，腹部离开床面向上抬起，小腿与床垂直，停留几秒钟，然后恢复仰卧的姿势。反复练习，30次左右最佳。

以上方法可单独练也可三种同时练，但应根据本人的病情及体力而行，千万不要盲目进行锻炼。锻炼次数要由少量开始，逐渐增加次数，循序渐进，不能急于求成。