1迅速脱离电源
现场救治应争分夺秒,首要任务是切断电源。
根据触电现场的环境和条件,采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。
常有方法有:关闭电源;挑开电线。
(1)关闭电源 若触电发生在家中或开关附近,迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。
(2)挑开电线 用干燥木棒、竹杆等将电线从触电者身上挑开,并将此电线固定好,避免他人触电。
(3)斩断电路 若在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
(4)“拉开”触电者 若触电者不幸全身趴在铁壳机器上,抢救者可在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用干燥绝缘的布条、绳子或用衣服绕成绳条状套在触电者身上将其拉离电源。
在使触电者脱离电源的整个过程中必须防止自身触电,注意以下几点:①必须严格保持自己与触电者的绝缘,不直接接触触电者,选用的器材必须有绝缘性能。若对所用器材绝缘性能无把握,则在操作时,脚下垫干燥木块、厚塑料块等绝缘物品,使自己与大地绝缘。②在下雨天气野外抢救触电者时,一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能,因此更需注意。③野外高压电线触电,注意跨步电压的可能性并予以防止,最好是选择20米以外切断电源;确实需要进出危险地带,需保证单脚着地的跨跳步进出,绝对不许双脚同时着地。
2有缺氧指征者给予吸氧
3心肺复苏
(1)对呼吸微弱或不规则、甚至停止,而心搏尚存在者,应立即口对口人工呼吸,或仰卧压胸、俯卧压背式人工呼吸,有条件者可行气管插管气囊或呼吸机辅助呼吸。
(2)对心搏停止,而呼吸尚存在者,应立即行胸外按压,对心室颤动者,有条件时应行非同步直流电除颤。
(3)心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏(CPR)。
4保护体表电灼伤创面
(1)体表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎,以减少污染。
(2)若伤口继发性出血,应给予相应处理。
5对症处理
(1)积极防治脑水肿、急性肾衰等并发症。
(2)纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
(3)有骨折者应给予适当固定。
(4)应用抗生素防治感染。
(5)心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。①危重患者建立静脉通道。②检查是否存在其他合并外伤,如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。③监测生命体征。
俯卧压背法:救护员用手臂压向溺者背部,通过人的呼、吸气使溺者恢复自然呼吸。具体操作方法是:溺者俯卧,用毛巾或衣服垫在腹下,溺者一臂前伸,一臂弯曲,头则向一边放在屈臂上,使口鼻呼吸通畅。救护员两腿跪在溺者大腿两侧(膝下要垫软物,如海绵拖鞋等),身体前倾,又臂伸直,四指稍分开,放于溺者背侧下外方肋部,拇指相对,靠近脊柱,尽量用张开手指的手掌则上开始实施各种人工呼吸法,都是从呼气开始。使溺者呼出气的方法是:用上述按住肋骨的手势,弯腰前倾,使手用力从侧面向下压缩,溺者的胸腔一被压缩,空气即被排出体外。吸入气的方法是:将前颈的上体伸直,随即将手压力放松,这样胸腔就会胀大,空气便会进入肺里。进行人工呼吸的次数一般为每分钟15-20次。
触电时当电流量进入身体达到18-22毫安(mA)时,会引起呼吸肌不能随意收缩,致使呼吸停止,产生严重窒息;如电流量超过22亳安以上,可使心室发生纤颤,造成心泵排血困难,几分钟内即可停止心脏跳动。所以心室纤颤是触电死亡的主要原因。如一次超过10安培的电流量就会把皮肉击穿。脑子和其它神经组织通过大量电流时,都会失去所有的正常兴奋性,而使伤者很快进入触电后昏迷状态。如受到过大电流的损害,人的中枢神经系统会立即产生强烈反应,这时触电者会发生面色苍白、呼吸急促、心跳加快、血压下降和神志不清等症状;如强大电流继续进入人体,将会麻痹其呼吸、心跳中枢,使呼吸、心跳停止,如救治不及时则会很快死亡。
人触电后都将要威胁触电者的生命安全,其危险程度和下列因素有关:
(1) 通过人体的电压;
(2) 通过人体的电流;
(3) 电流作用时间的长短;
(4) 频率的高低;
(5) 电流通过人体的途径;
(6) 触电者的体质状况;
(7) 人体的电阻。
上述因素的危险程度分述如下:
通过人体的电压:较高的电压对人体的危害十分严重,轻的引起灼伤,重的则足以使人致死。较低的电压,人体抵抗得住,可以避免伤亡。从人触碰的电压情况来看,一般除36伏以下的安全电压外,高于这个电压人触碰后都将是危险的。通过人体的电流:决定于触电者接触到电压的高低和人体电阻的大小。人体接触的电压愈高,通过人体的电流愈大,只要超过01安就能造成触电死亡。
电流作用时间的长短:电流通过人体时间的长短,对于人体的伤害程度有很密切的关系。人体处于电流作用下,时间愈短获救的可能性愈大。电流通过人体时间愈长,电流对人体的机能破坏愈大,获救的可能性也就愈小。
频率的高低:一般说来工频50~60周对人体是最危险的。从电击观点来说,高频率电流的灼伤的危险性并不比直流电压和工频的交流电危险性小。此外,无线电设备、淬火、烘干和熔炼的高频电气设备,能辐射出波长1厘米至50厘米的电磁波。这种电磁波能引起人体体温增高、身体疲乏、全身无力和头痛失眠等病症。
电流通过人体的途径:电流通过人体时,可使表皮灼伤,并能刺激神经,破坏心脏及呼吸器官的机能。电流通过人体的路径,如果是手到脚,中间经过重要器官(心脏)时最为危险;电流通过的路径如果是从脚到脚,则危险性较小。这样一来触电时电流通过人体的途径又决定了心脏所通过电流的多少,一般情况如下表所示:
电流通过人体的途径 通过心脏的电流与通过人身总电流的百分数(%)
从一只手到另一只手从左手到脚从右手到脚从一只脚到另一只脚 33376704
触电者的体质状况和皮肤的干湿润程度:人体是导电的,当触电后电压加到人体上时,就将有电流通过。这个电流与人体质和当时皮肤的干湿程度有关。当皮肤潮湿时电阻就小,皮肤擦破时电阻更小,则通过的电流就大,触电时的危险程度也就大。同时与触电者的身体健康状况也有一定关系。如果触电者有心脏病、神经病等,危险性就较健康的人大的多。
人体的电阻:人触电时与人体的电阻有关。人体的电阻一般在10000~100000欧姆之间,主要是皮肤角质层电阻最大。当皮肤角质层失去时,人体电阻就会降到800~1000欧姆。如果皮肤出汗、潮湿和有灰尘(金属灰尘、炭质灰尘)也会使皮肤电阻大大降低。 这个,具体步骤,实在是。。。。。。
人体触电后,通常会出现面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止等症状。发生触电后,应立即进行现场急救,只要处理及时、正确,多数触电者都可以获球。触电后采取的急救措施如下:\x0d\1、切断电源。无法切断电源时,可以用木棒、木板等快速将电线挑离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套,穿像胶鞋等。千万不要用手去拉触电者,以防连销触电。\x0d\2、如果触电的人神志清醒,呼吸心跳均正常,可将其抬到温暖的地方静卧,严密观察,暂时不要让其站立或走动,防止引发休克或心力衰竭。\x0d\3、如何触电的人呼吸停止而脉搏存在,应使其就地平卧,松解衣扣,打开气道,立即进行口对口人工呼吸,有条件的可用气管插管,加压氧气人工呼吸。也可针刺人中、涌泉等穴,或让其服呼吸兴奋剂。\x0d\4、对心搏停止而呼吸存在的人,应立即作人工胸外按压。\x0d\5、呼吸心跳均停止者,则应立即进行心肺复苏,以建立呼吸循环,恢复全身器官的氧供应。发生触电事故时,即使严重到“假死”状态,如果能抢救及时、救护得法,绝大多数也能化险为夷,转危为安。\x0d\6、在抢救过程中,不要随意移动伤员。送医院抢救的途中,注意保暖,严密观察触电人的呼吸、心跳、血压等。在医务人员未接替前不能停止急救。\x0d\7、将灼伤或起泡的皮肤表面保护好。灼伤的范围一般很小,但症状却都很严重,因此,要用干净布料覆盖伤处包扎,防止伤口污染。
楼主你好: 触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流很小时,仅产生麻感,对肌体影响不大。当通过人体的电流增大,但小于摆脱电流时,虽可能受到强烈打击,但尚能自己摆脱电源,伤害可能不严重;当通过人体的电流进一步增大,至接近或达到致命电流时,触电人会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态。这时,不应该认为是生物性死亡,而应该看作是诊断性死亡并且应迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时或更长时间的人工急救而得救的事例。有资料指出:从触电1分钟开始救治者,90%有良好效果;从触电6分钟开始救治者,10%有良好效果;从触电12分钟开始救治者,救活得可能性很小。由此可知,动作迅速是非常重要的。触电急救的步骤是:⑴ 脱离电源
人触电以后可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而紧抓带电体,不能自行脱离电源。这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。
帮助触电者脱离电源的方法如下:
① 如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可以立即拉开开关或拔出插销,以断开电源。应注意拉线开关和平开关一般只控制一根线,如错误地安装在工作零线上,则断开开关只能切断负荷而不能切断电源。
② 如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或用有干燥木柄的斧头等切断电源线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。
③ 当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或断开电线,使触电者脱离电源。
④ 如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服拉离电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋绝缘也可能遭到破坏,救护人不得直接接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。
⑤ 如果事故发生在线路上,可以采用抛掷临时接地线使线路短路并接地,迫使速断保护装置动作,切断电源。注意抛掷临时接地线之前,其接地端必须可靠接地;一旦抛出,立即撒手;抛出的一端不可触及触电人及其他人。
⑥ 设法通知前级停电
选用上列方法时,务必注意高压与低压的差别。例如,拉开高压开关必须配戴绝缘手套等安全用具,并按照规定的顺序操作。各种方法的选用,应以快为原则。
⑵ 现场急救的方法
当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速地对症救治。对于下列情况应分别处理:
① 如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动;注意观察并请医生前来治疗或送往医院。
② 如果触电者伤势较重,已经失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚未中断,应使触电者安静地平卧;保持空气流通;解开其紧身衣服以利呼吸;若天气寒冷,应注意保温;并严密观察,速请医生治疗或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛,应准备心脏跳动或呼吸停止后立即作进一步抢救。
③ 如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即实行人工呼吸和胸外挤压急救,并速请医生治疗或送往医院。
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