腰部劳损主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。导致腰肌劳损的原因很多,但腰肌劳损的病理过程都是肌肉筋膜发生水肿,渗出等无菌性炎症,久则发生黏连及纤维性变,若再遭受风寒湿邪侵袭会使局部炎症加重。
腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。该病如果不及时治疗会引起严重并发症。因此,腰肌劳损要引起高度重视。
肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、创伤性滑膜炎等本质都是劳损,腰背部肌肉和筋膜的劳损(腰肌劳损、背肌劳损),棘上韧带劳损(又称棘上韧带炎)和棘间韧带劳损病因相同,临床表现相似,且常同时存在,故统称为腰背部劳损。是最常见的劳损。
腰部劳损的症状
①疼痛症状时轻时重,并产生腰椎畸形,严重者须拄着拐杖行走,甚至卧床不起;
②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;
③压痛点广泛,以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;
④痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部;
⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;
⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状。
腰部劳损按摩
一、按摩的治疗原则:
舒筋通络,温经活血,解痉止痛。
二、取穴及部位:
肾俞、腰阳关、八髎、秩边、委中、大肠俞、承山及腰臀部。
三、主要手法:
按揉、点压、弹拨、拍击、扳法等。
四、按摩手法:
1、坐在椅子上,双目平视前方微微闭合。双脚张开与肩部同宽,适当放松全身。
2、搓擦腰骶部,将双手掌放置腰部两侧,适当的从腰骶部搓擦30-50次左右,使腰部略感高热感。
3、拳揉腰骶两侧,双手握拳,将拳头的掌指关节分别放置腰部联测,适当的从腰部往腰骶部按揉40次左右。
4、按摩腰部两侧,双手叉腰,拇指分别放置腰部两侧,其余四指放置腰部外侧,适当的从腰部向腹部进行按摩。
五、结束手法
将以上的掌擦法直擦腰背部两侧膀胱经,横着擦腰骶部,感觉到热为度。并用桑枝棒排挤腰骶部,大约3分钟即可结束按摩治疗 。 脊柱支撑着直立的人体,由24块椎骨和骶骨、尾骨组成。椎骨之间有关节连接,因此人的躯干可以向前、后、左、右各个方向弯曲和旋转。骶棘肌在脊柱的后面,纵列于棘突的两侧,起自骶骨背面和髂骨的后部,向上跨越腰、胸、颈各段脊柱,以一系列的肌束止于椎骨、肋骨和枕骨。两侧同时收缩则起挺伸脊柱和仰头的作用,是使人体保持直立姿势的主要肌肉。棘上韧带附于各棘突的后方;棘间韧带在各棘突之间将它们拉紧,与棘上韧带共同限制脊柱的过度前弯。
腰、背部劳损所引起的疼痛,位于腰背部,一般不剧烈。工作、劳累后加重,充分休息后减轻。弯腰劳动或伏案读写后加重,甚至不能弯腰工作,而脊柱后伸的姿势,如伸懒腰,坐位时上身后仰倚在椅背上等动作可使疼痛减轻。检查时可在一侧或两侧的肌肉中,椎骨的横突或髂骨嵴的后部等肌肉附于骨质处找到压痛点。棘上或棘间韧带劳损者,可在棘突或棘突之间(均在后背正中线上)找到压痛点。有时还可触到有压痛的小硬结。既往的外伤史或骨质增生(骨刺)是劳损可能的诱因。确诊前,应注意与脊柱骨折、结核、肾结石、慢性盆腔炎(女性)、慢性前列腺炎(男性)等疾病引起的腰背部疼痛相鉴别。
前述劳损的一般治疗原则均适用于腰背部肌肉和韧带的劳损。锻炼腰背部肌肉以增强其肌力,对腰、背部劳损的治疗和预防具有重要意义。此外,还要注意劳逸结合,增强全身体质,对腰背部的急性外伤要及时治疗。对青少年应从小注意纠正不正确的姿势,以避免不良姿势给肌肉、韧带带来的超额负担。 心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常。如确诊心肌缺血,长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞,扩张性心肌病,心功能不全,心功能衰竭等情况。
经常感觉背部疼痛,除了腰肌背肌劳损以外,也有可能是其他疾病导致的,比如说颈椎病就会导致背部疼痛,上背部肌肉受颈椎的第4、5、6脊神经所支配,由颈椎劳损、颈椎退行性病变、颈椎椎管狭窄而引发的颈椎病。如果髓核突出或脱出,压迫第4、5、6脊神经时,则会相应引发后背疼痛。二、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出也可能牵扯腰背疼痛,主要是髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根所引发。并且,还可能表现出腰痛、下肢放射性疼痛、马尾神经症状等等。
三、肩周炎
背疼也可能是肩周炎的前兆,肩周炎是由软组织退行性病变、姿势不良、长期过度活动、急性外伤等因素而引发的肩部炎症。由于背部与肩部位置接近,随着病情的发展,疼痛可由肩部扩散至背部,进而引发背部疼痛。四、冠心病
背疼还可能是冠心病的前兆,冠心病具有典型胸痛的临床表现,疼痛多从胸骨后或心前区开始,可发散至颈部、背部、腹部等等。因而,背疼也可能是冠心病所致,由此引发的疼痛多具有阵发性特点。
五、肿瘤
肿瘤中乳腺癌和肺癌,临床表现中会出现放射性疼痛,常引发后背疼痛。
腰肌劳损是临床常见的一种疾病,腰肌劳损的主要症状通常是腰背部疼痛,劳累后症状加重,经过休息后则减轻。一般这种病康复治疗,主要包括以下几个方面:
1、可以进行按摩、理疗以及贴敷膏药;
2、进行病人自主康复,进行下肢直腿抬高试验、俯卧位背肌功能锻炼,以及仰卧位拱桥式腰背肌功能锻炼;
3、在日常活动中减少弯腰搬运重物或者极度弯腰动作,要尽量避免。针对腰肌劳损,可以使用热敷疗法在家庭里面进行自我治疗,包括平常家里所用的周林频谱仪,这几种方法效果还是不错的。
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