为什么会得腰肌劳损？腰肌劳损怎么诊断治疗？

对于整天坐在办公室的上班族来说，我们的工作虽然看起来并不吃力，基本都是脑力劳动，基本不会对身体造成任何伤害，但其实恰恰是这些看似简单的工作，却隐藏着对身体的巨大损伤，这也是为什么那么多人出现腰椎间盘突出、颈椎病、腰肌劳损、近视的原因。那么腰肌劳损是怎么回事呢？

1、腰肌劳损产生原因

腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。

腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用，前者产生或控制脊柱的运动，后者在任何位置（舒适站立和运动极限除外）均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳，如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张，使肌肉内的压力升高，血供受到影响而处于缺血状态，肌肉痉挛并产生大量乳酸，加上代谢产物（自由基、5羟色胺等）不能及时消除，积聚过多而引起水肿、粘连，久之可导致组织变性，形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治不彻底，使受损的腰肌筋膜不能完全修复，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性或疤痕化，刺激神经末梢而产生腰痛。此外，由于先天性病变如腰椎骶化，脊柱隐裂，造成结构上的不稳定，部分肌肉和韧带失去附着点，从而诱发劳损而产生腰痛。

2、腰肌劳损诊断治疗

1诊断

（1）持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；

（2）经常反复急性发作；

（3）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。

2治疗方法

（1）针灸治疗

取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑。配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼

操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺10～15寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深05～10寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。留针20～30min。

（2）刮痧治疗：腰部（疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）

（3）推拿治疗

选穴：脾俞、肾俞、志室、大肠俞和腰骶穴位的主要位置：脾俞在第十一根胸椎棘突下，旁开二指处，大概就是后背腰部上方二十公分左右，主要手法，两手中指按在穴位上，用力按揉30-50次;擦至局部有热感。肾俞位于第二腰椎棘突下，旁开两横指处取穴，两手拇指同时按第十一根肋端，双手护腰，中指用力，四指合力拿捏，20-30次。腰骶从肾俞到尾骨，左右距腰椎中线五横指范围，手法：双手五指并拢，掌根向上按在肾俞，双手同时自上而下反复斜擦。30-50次，发热为止。志室在肾俞外两指处，手法：两手同时握拳，食指掌部突起处砥住志室，揉按20-40下，再用指掌擦揉20-40次，直至腰部发热。大肠俞在第四腰椎棘突下，旁开两指处。也就是在胯上方腰椎旁两指处。手法，双手护腰，或者握拳用食指掌指关节按揉20-50次。再加上扳腰法、滚腰法、弹拨法、牵拉法、下肢抖动法等手法会事半功倍。

最后，小编在此提醒，腰肌劳损虽然不是危及生命的大病，但是长期酸胀疼痛还是非常恼火的，因此，除了治疗外，平时我们也要多注意自己的坐姿站姿睡姿，另外，要注意保暖，加强功能锻炼等，这样，就能够有效预防。

3、腰肌劳损如何预防

1、防止潮湿，寒冷受凉。

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗，

安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，

要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，

如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳，

人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床，

睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，

控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8、节制房事，

腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

9、劳动，

劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

说到腰肌劳损，可能你第一个会想到的是那些干苦力的人，他们常年卖力气活，腰部极度劳损，从而引发这种疾病，但其实上班族也容易患腰肌劳损，尤其是那些坐姿不正确的低头族，更容易导致腰椎、颈椎变形，所以平时还是需要多多预防。

腰部损伤的类型很多，常见的有腰部扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部扭伤常伴随局部红肿热痛、活动受限和疼痛；腰椎间盘突出常伴随下肢放射状疼痛、影像学检查有病理性改变；腰肌劳损属于慢性损伤，常出现腰部容易疲劳、酸痛无力、肌肉紧张等症状。常见的功能障碍如下：

1活动度受限

正常情况，腰椎活动度能达到屈曲110°，伸展约30°，侧屈约30°，且两侧无明显差异。而活动受限包括屈曲无法摸到脚尖，左右侧屈存在明显差异，去同时有肌肉酸痛或紧张感。

2腰椎稳定性下降

床上翻身会有疼痛。从椅子或床上起立时腰部晃动且疼痛，或变换体位时腰关节有响声。俯卧稳定性测试呈阳性。

俯卧稳定性测试方法：①俯卧床上，下肢放松并接触地面，保持腰部松弛，对腰椎疼痛部位施加压力；②下肢抬离地面，保持腰部紧张和腰椎稳定，再次对腰椎疼痛部位施压，如果疼痛消失或明显减轻，测试结果为阳性。

3肌肉耐力下降

①腹肌测试：屈膝、屈髋90°，上身与水平面呈60°夹角，双臂抱与胸前，保持此姿势至无法维持；②背肌测试：俯卧位，下肢固定与床上，髂前上棘抵于床边，上肢及躯干置于床外，保持与下肢呈一条直线；③侧腹肌测试：通过侧桥维持的手机进行测试。④参考值如下（青少年），屈肌为70～130s，伸肌为140～180s，侧屈为90s，若出现左右侧差异大于5%，屈曲时间大于伸展时间、侧屈时间大于75%伸展时间，则表现为耐力不平衡，损伤风险极大。

4神经放射症状

如果是腰椎间盘突出，一般腰部疼痛的同时会出现臀部和下肢放射痛。排除实验如下

①直腿抬高实验：仰卧，握住患者踝部，使膝关节保持伸直，抬高，患者感到下肢出现放射状疼痛或麻木，或原有症状加重，表明为阳性。记录抬起的高度，注明左侧或右侧。正常人在仰卧位时下肢伸直，被动抬高的角度为60°～120°，在抬高下肢30～70°时，神经根可在椎间孔里拉长2～5mm,此时不会产生疼痛，故以抬高70°以上且无放射痛为正常。

②Slump测试：放松坐椅子上，躯干屈曲，下巴放在胸前，一腿放松下垂，另一腿伸直膝盖勾脚尖。如果产生神经放射疼痛，则为阳性。

人的肌肉和韧带就像橡皮筋。你将把它们伸展到最长的cada时间，并持续一段时间。几次之后，波拉查带就没有弹性了，人体的肌肉和韧带是一样的，由于长期的超负荷工作而产生张力，导致累积的应变变形，进而导致腰肌的慢性张力，同时，它会引起血液循环不良、肌肉营养不良和韧带代谢紊乱，最终导致腰椎间盘疾病的发生。

太普遍了，这与高磷低钙密切相关，因此，营养的补充非常重要，只有合理的营养结构才能调节和修复细胞，达到治病除根的目的。向后行军训练、休息时俯卧休息、严飞式锻炼、如果可能的话护腰、单杠和双杠锻炼等都结合起来，达到自我恢复的效果，一般在体育锻炼后休养！

腰部作为人体运动的中心，负荷过重，难免会导致受伤和背痛。因此，学生在学习和做作业时要注意劳逸结合，脂瘀，集中在关节和肌肉的柱状部位，这一部位是人体机械运动的轴心。关节和肌肉都很好，活动范围相对较小。运动方向单调，泥质易产生，不易剥落，只有应变集中。

其中造成学生腰肌紧张的原因，主要有两个方面：一是当前分数要求高，使学生作业繁重，缺乏体育锻炼，使身体机能下降，伴随着不正确的长期站姿。疼痛特别严重。根据医院的照片，是颈椎边缘骨质增生，TEM-SIDO突出。疼痛影响正常的学习和生活。所有大医院都看到了这一点，但检测失败了。

腰部的症状大多与吹进冷风、冷气、或睡在潮湿、混浊的床垫有直接关系！冷饮、冷酒、爱吃野菜、长期服药、少晒太阳、少运动也有间接关系，低温或过湿会促进和加重腰肌紧张，在治疗、预防中，注意休息，运动中特别注意避免受伤，注意冷热交替。

发病原因慢性损伤

绝大多数病人有损伤史，弯腰时下腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛，但无运动、感觉障碍是腰肌劳损病因之一。

压痛的局限性

压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，腰肌劳损病因还有在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。这是最常见的腰肌劳损的病因。

退行性脊椎炎

也是常见的腰肌劳损的病因。多发生在中年人，腰痛并非均来自增生的"骨刺"，而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经，"骨刺"可使腰部的运动受到限制，在临床上表现为运动不便也是腰肌劳损病因。

活动加剧疼痛

晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现"骨刺"及生理弧度、椎间隙改变都是腰肌劳损病因。

第3腰椎导致

腰肌劳损病因包括第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，其两侧横突端受牵拉的应力最大都是腰肌劳损病因。[1]

编辑本段疾病预防避免创伤

在生活中，稍有不注意就会很容易发生腰部的急性扭伤，尤其是像冬天下雪的天气，路面比较滑，容易让人摔倒，就会对腰部造成扭伤，如果对腰部发生的扭伤没有急时的进行治疗，或者治疗不彻底，就会导致组织损伤的修复不够充分，就会造成腰肌劳损，想要预防腰肌劳损就会尽量避免给腰部带来创伤。

防寒保暖

想要预防腰肌劳损还要必须做好对腰部的保暖，由于寒冷、潮湿等会产生不良的刺激，让肌肉发生痉挛，血管收缩等。

腰背部锻炼

平时还要做好对腰背部肌肉的锻炼，从而让腰部的肌肉、韧带等反应能力，负重能力增强，避免发生损伤。

避免损伤

在生活或者工作过程中，如果姿势不良、劳累过度等不良的习惯就会导致腰部的肌肉、韧带等部位形成积累性的损伤，慢慢的就要引起腰肌劳损，因此在日常生活中要保持正确的姿势，其中包括坐姿、站姿、卧姿、睡姿等。[2]

编辑本段相关症状1腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3不能坚持弯腰工作。

常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

编辑本段中医治疗腰肌劳损应及时治疗，可以外贴中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的并且在治疗期间注意休息，避免剧烈的运动。

编辑本段症状自测1慢性腰痛，由急性腰扭伤转变为慢性损伤或有长期慢性劳损者，腰痛症状均相似，但病史各异。其腰痛的特点是：①久坐、久站或弯腰时腰痛，弯腰双手搬起重物时，腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处，并有压痛。

2腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛，甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。

3直腿抬高试验及其他神经系统检查，均无异常。

4腰部活动受限，尤以前屈活动受限为明显。

编辑本段正规有效治疗法选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤，因此选择外用中药孝多，治疗腰肌劳损的效果会很好，使用方便，不过敏，没有副作用，遵循中医通则不痛的原理，从根本上治好腰肌劳损。注意防寒保暖。

编辑本段综合治疗方法腰肌劳损种为慢性病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，腰肌劳损是不治之症，那么腰肌劳损能不能彻底治愈，需要注意三个环节，1及时明确诊断；2及时有效的综合治疗；3及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。

　　及时明确诊断

　　腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。

　　及时有效的综合治疗

　　经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，治疗的关键在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，才能真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。在这一方面，建议腰肌劳损患者使用一种国内常用的金柱健康腰带,可达到通经活络。

编辑本段膏药治疗由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。腰肌劳损须外贴五枝膏，有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治愈目的。

编辑本段多功能治疗腰肌劳损是慢性腰部或腰骶部软组织疼痛的总称，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，表现为腰部一侧或两侧或正中等处的疼痛，时轻时重、反复发作，久坐或天气变化后加重，日积月累可使肌纤维变性。腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，临床上治疗腰肌劳损的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰肌劳损的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是腰痛治疗带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络。

编辑本段诊断鉴别1上述症状，体征等临床表现。

2X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

编辑本段疾病治疗治疗原则

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

3理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。

5封闭疗法：有固定压痛点者，可用0．5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0．5-1ml作痛点封闭，效果良好。

6手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

用药原则

一般病人可使用消炎镇痛药，理疗、痛点封闭等有效疗法。

编辑本段并发症病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎。容易加速腰椎的退变。天长日久。可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

编辑本段预防腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢

首先要加强锻炼，提高身体素质。特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，应有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作，使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强，关节灵活，减少生病的机会。肥胖者应减肥，以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节，劳逸结合，避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也减少了体能的消耗。

再就是注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲向高处取放东西时，够不着不宜勉强睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。[1]

编辑本段注意事项1、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

2、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

3、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

　　腰肌劳损是临床上常见和多发的疾病。腰肌劳损主要的症状是腰部出现疼痛，此症状休息后可得到减轻，那么你知道腰肌劳损要怎么治疗才好吗下面，我来为你介绍。

腰肌劳损的症状表现

1、腰肌劳损的症状以不能长期坐，会出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低。

2、腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部，这就是腰肌劳损的症状。

3、腰肌劳损长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重著板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖，适当活动或改变 姿势可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒溼影响则症状加重。

　　4、腰肌劳损急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等腰肌劳损的症状。

腰肌劳损的治疗方法

一、要改变坐姿

想要坐得舒服，坐骨的位置很重要。平时很多人在坐下时，坐骨容易前移，进而导致骨盘靠后，增加腰部负担。

正确的坐法：坐下时将 向后再挪动3厘米，这样可正确调整骨盘的位置，骨盘立起来才可保持挺拔正确的坐姿。

二、选择站着办公

要是改变坐姿依然无法缓解腰痛，这时建议站起来办公。很多人都觉得电脑工作是一个非坐着不可做的工作，但实际上，研究结果表明，久坐会增加心脑血管疾病的发病风险，腰痛也是因长期保持一个姿势造成的不良后果。

如果坐得腰痛，当你在做回邮件之类不需要特别全神贯注的工作时，站起来工作也是不错的方法。如果在家中办公，还可选择将电脑放到地板上，一边在地上做做拉伸操一边使用电脑工作。

三、简单拉伸操

一般情况下，腰痛都是因为长期保持不良姿势造成的。在工作的时候不得不将双肩双臂向前伸以够到键盘，这样很容易导致驼背，身体前屈疼痛等。因此，工作间隙不妨花一两分钟来做一做简单的拉伸操。

拉伸操：双腿盘到椅子上，像日本人那样保持正坐的姿势，拉伸背肌，双手向后交握后拉伸，做扩胸操;保持坐姿，将双脚伸直，做身体前屈运动;保持盘腿姿势，先将右腿伸直，身体前屈，两手尽量去触碰右脚尖，坚持10-20秒;换左腿伸直，继续身体前屈，两手尝试碰触左脚尖，坚持10-20秒。相同的方式可交换做2-3次。

四、腰部回旋运动

双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部作顺时针及逆时针方向旋转各1次，然后由小到大，顺逆交替回旋各8次。

五、腰肌锻炼保健法

患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。

六、饮食清淡

保持清淡的原则，避免造成动脉粥样硬化，即低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食。所以，应避免食用动物性脂肪，如牛肉、猪肉、蛋、虾、内脏、奶油等。一般来说，去皮鸡肉、火鸡肉、鱼肉较好。

中医治疗腰肌劳损的方法

1寒溼型

方药1主方甘姜苓术汤张仲景《金匮要略》加味，处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。

2二术苡仁汤 刘国普验方 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。

3强腰散 张鉴铭验方 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。

2溼热型

方药1主方四妙散张秉成《成方便读》 加减,处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 2补肾活血汤赖天松等《临床奇效新方》 处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。

3肾虚型

方药1 主方左归丸加减, 处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板先煎各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lo克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，*羊藿12克。 2 温肾止痛丹 赖天松等《临床奇效新方》 处方：附子12克，*羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。

慢性腰肌劳损为临床常见病多发病。发病因素较多,主要症状是腰部酸痛，日间

劳累加重，休息后可减轻，日积月累可使肌纤维变性。鸸量撕裂形成疤痕或纤维索

条或粘连遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者

可施行手术治疗。

腰肌劳损的引起原因:

(1 )急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损;

(2)慢性腰肌劳损与气候环境条件也有定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加

重腰肌劳损;

(3)治疗不及时处理方法不当;

(4)长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位久站或从弯腰位到直立位

手持重物抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久久之可导致慢性腰肌劳损。

腰肌劳损的检查:

X线检查:多领异常,少数可有骨质增生或脊柱畸形，年老或骨质疏松患者检查可

选择ECT检查骨密度检查，目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

[诊断依据]

腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位;

腰肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛或有硬结及肥厚感;

X线检查:少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，就异常发现。

腰肌劳损的治疗:

(1 )避免过劳,矫正不良体位;

(2)适当功能锻炼,如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调;

(3)药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药;

(4)封闭疗法:有固定压痛点者可用普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作

痛点封闭效果良好;

(5)理疗按摩等舒筋活血疗法;

(6)手术治疗，对各种非手术治疗无效的病人可以选择外科手术治疗。

腰肌劳损的判断主要从以下几个方面。第一是症状，腰肌劳损的症状主要以腰痛为主，可以是隐隐作痛，也可以是比较强烈而持续的疼痛。但是这个疼痛仅仅局限在腰部，不会延伸到臀部及腿部，如果疼痛延伸到臀部和腿部，就要考虑腰椎间盘突出的可能。疼痛的特点是在劳累之后加重，休息之后减轻，在久坐、久站后加重，在卧床休息后减轻，且疼痛受天气的变化影响较大，腰肌劳损的患者在遇到降温、大风、雨天时，腰部不适的症状会加重。另外，我们还可以从影像方面进行判断，腰肌劳损的患者从影像资料上看，腰椎正侧位上骨骼结构没有太大变化，从腰椎的CT和核磁上看，椎间盘也没有明显的突出或者脱出。

患有背肌劳损的人们背部会非常不舒服甚至有疼痛等症状，患病人群主要有长期加班工作的上班族、重体力劳动者和专业运动员等，如果不及时治疗，会给身体有很大的危害，那背肌劳损有什么症状呢？

1、症状分析

（1）疼痛是背肌劳损后出现的较为明显的症状，多为背部弥漫性的疼痛。患者在早上起床的时候，疼痛感较为剧烈，在稍事活动后，能够逐渐缓解。但是在劳累、背部受力、受凉、久坐等时，疼痛感还会加剧。在对患者背部进行按压的时候，能够发现明确的压痛点，在压痛位置及附近还常能发现结节一样的硬块。

（2）背部肌肉紧张也是在背肌劳损后的常见症状，患者能够自觉即使在休息后，背部肌肉也不能完全得到放松。因为疼痛和肌肉紧张的症状，患者还会继而出现背部僵硬，感觉伸展不开，还有活动受限等背肌劳损症状，不能如正常人一样自由地活动背部，比如背部扭转的程度会减小。

2、治疗原则

（1）限制或停止致伤动作，使局部得到休息。

（2）局部注射醋酸氢化泼尼松或其同类药物，可促使炎症消退。

（3）止痛。用理疗、止痛药等。

（4）手术治疗。仅适用某些特定的劳损，如狭窄性腱鞘炎。

（5）合理的肌肉功能锻炼。

3、治疗方法

（1）消除病因除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1～2h，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动，对本病的防治十分有效。此外，对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策，并应避免长时间处于空调环境中。

（2）腰肌锻炼对慢性劳损者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳，3次/d，每次50下（开始时可较少）。

（3）封闭疗法封闭疗法如前所述，除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松O5ml；4次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。大多有效，约50%～70%的患者为显效，甚至完全痊愈。

（4）其他包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者，亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8～l0周，同时加强腰背肌锻炼，多可获得令人满意的疗效。

4、运动方法

（1）转胯运腰：两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

（2）转腰捶背：两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。

（3）保持正确姿势：长期坐着办公和学习的人，要注意保持良好的坐姿，椅子高度要合适，调至双腿屈膝90度时，大腿与地面平行即可。腰部不必挺得太直，适当后倾为宜，与大腿平面保持100度~110度。最好使用一个腰部有突起的靠垫为腰部提供支撑，缓解压力。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，让腰椎有依靠，千万不要悬空。