廖启智罹患胃癌，胃癌有哪些征兆？

胃癌的早期症状和前兆主要有以下表现：

一，食欲减退，食欲减退是胃癌早期的一种表现，这个表现不会伴有胃部疼痛，所以得不到患者的重视。

二，反酸胃部烧灼感，胃癌早期患者经常会感到胃部不适隐隐的酸痛，服用药物后可缓解，患者会在进食后出现腹胀嗳气，这种情况以后可能会被误诊为胃炎。

三，呕血黑便，胃癌患者患病时间稍长就会出现呕血，黑便及大便潜血阳性。

四，胃癌的发病率不断增加，胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤，临床多发现患者为晚期。

五，上腹部饱胀不适，在胃癌患者整个患病时期都会伴随上腹部饱胀不适，早期的患者将近七成以上的会出现，无明显诱因的上腹部饱胀不适症状，多在安静时出现，活动、精神分散时消失，饮食调节效果欠佳。

六，消瘦、乏力，消瘦、乏力是胃癌早期患者常见的症状之一，这是由于在短时间内出现食欲减退而引起的。

早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

胃灼热发生原因

一、暴饮暴食

因吃得过多过饱，使得食物容易通过贲门括约肌流回食道。

二、饭后剧烈的活动

饭后弯腰、躺下或做剧烈的运动等，都容易使食物逆流回食道。

三、衣裤腰带过紧

穿着过紧的衣裤，压迫到胃部，可能会使食物逆流。

四、疾病

如胃溃疡、胆囊疾病、或肠胃道疾病都可能引起类似胃灼热的问题。

缓解胃灼热的办法

胃灼热是指由于括约肌无法紧闭，导致食物和胃酸逆流回食道或口中，所产生的灼热感觉。你的胃灼热现象是由于跑步、做健身操或其他运动引起的吗？

答案如果是肯定的，那么你也并不需要为了避免这种不适而放弃你钟爱的运动，合肥阳光消化病医院首席专家许建文院长教你可以尝试下面的方法。

解决饮食的相关问题

你是否吃完饭后很快便去跑步？并且，是吃了什么类型的食物？———停止食用一些让自己产生不适的食品，同时在饭后与运动间保持足够的间隔时间。

在运动前吃一些清淡的食品

一些人在运动前吃了产生胃酸的食物，在运动中产生了严重的胃灼热。要从哪些食物开始试验呢？可以是香蕉、酸乳酪、小碗的谷类食物或者是烤面包。

吃东西后间隔2到3小时再开始运动

在吃点心与运动之间应该间隔多久呢？半个小时？一个小时？两个小时？看看自己最适合哪个时间。你可能吃了一些点心半个小时后便开始运动，一切都正常，没有发现任何问题；也可能需要间隔2到3个小时以让胃内的东西排空。

重新思考自己的运动方式

有些特定的运动对于一些人来讲，会比其他方式更加容易引起胃灼热。试验对比一下，看看哪些运动会加重自己的胃灼热，而哪些会减轻。你也可以参加一个有氧运动课程或徒步越野，看看高强度的有氧运动或跑步是否会引发这种不适。倒立或瑜伽中的一些姿势，使胃的重心发生颠倒，可能也会触发并加重胃灼热。遇到这种情况，可以问自己的教练如何去修改这些倒立的姿势。

试用醋疗法

许院长说：“虽然对于个人而言是个成功与失败并存的问题，但尝试使用一些对症的治疗或许并没有什么坏处”。试用醋疗法，既安全、天然又便宜。操作非常简单，便是饮用一点醋，其能消除和平衡胃灼热产生所需的pH环境。

尝试一些非处方药

钙能中和胃酸。许院长说：“咀嚼钙片（主要成分碳酸钙）或含钙的抗酸药，非常安全。这也是一个不错的尝试方法。”虽然它不是一个特效药或者消除症状的药物，但却是运动前作为一种预防方法的不错选择。

胃灼热的鉴别

(1)胃及十二指肠球部溃疡：上腹部疼痛有一定季节性、节律性、周期性。疼痛常与进食有关。胃溃疡疼痛多为餐后半小时发生，1～2小时后逐渐缓解。而饥饿时疼痛、进食后缓解者多为十二指肠溃疡。常伴有反酸、嗳气等其他消化不良症状。

(2)胃癌：腹痛无规律，随病情发展可呈持续性， 难以缓解。同时患者可出现食欲减退、消瘦、贫血、呕吐、黑便、上腹部肿块，甚至恶液质等症状。发病年龄多在40岁以上。

(3)胰腺疾患：慢性胰腺炎可有上腹部隐痛或钝痛，有时放射至腰背，也可呈急性发作的剧痛，随病程的进展，腹痛可逐渐加重;此外慢性胰腺炎可有消化不良、脂肪泻、糖尿病等内外分泌功能受损的表现。胰腺癌腹痛为上腹部、脐周或右上腹部阵发性或持续性、进行性加重的绞痛或钝痛，大多向腰背部放射，卧位或前倾位时疼痛减轻。胰头癌黄疸多见，还可有消瘦、腹水、血栓性静脉炎等。B超、逆行胰胆管造影及CT检查可以明确诊断。

(4)肝脏疾患：肝炎的腹痛可为右上腹或右胁下隐痛、刺痛、胀痛，多为间歇性。疼痛与进食无明显关系，疲劳后易出现，腹部触诊肝脏肿大，有压痛。肝癌的疼痛常呈进行性加重，开始为间歇性，后转为持续性，常固定于某一部位，局部有时可扪及肿大、质硬的肝脏或肿块。肝脓疡常呈持续性胀痛，可局限于某一部位，压痛点明显，可伴有发热、白细胞升高等全身症状。B超检查及肝穿刺可明确诊断。

(5)胆系疾患：胆囊炎、胆石症患者常呈慢性右上腹部隐痛或胀痛、嗳气等，多于脂肪餐后诱发或病情加重，一部分病人胆囊区有局限性压痛，或可扪及肿大的胆囊，或同时伴有黄疸。B超及胆道造影可有助于诊断。

(6)其他：急性阑尾炎早期可出现上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛。老年人不典型心绞痛、心肌梗塞有时亦可出现上腹部疼痛，极易被误诊。[

肿瘤标志物和胃镜病检结果已明确诊断，有锁骨上淋巴结和颈部淋巴结肿大，取活检，如果病理检查与胃镜相符，就明确远处转移。那么先行新辅助化疗，根据化疗的效果再决定进一步治疗的方案。

（柳咏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

扬州市第一人民医院柳咏 http://jiuliyahaodfcom/