肩胛疼痛是什么原因引起的？

一般导致肩胛区疼痛的情况有以下几种：

1）肩胛区筋膜综合症

肩胛区筋膜综合症是指颈肩背部的一种慢性疼痛性疾病，是肩胛区周围肌肉肌腱、筋膜及关节囊等软组织发生的无茵性炎症。它多发生在50岁左右。女性多于男性，起病缓慢。病人常常因长期疼痛得不到有效治疗而影响日常生活。临床上一般都诊断为颈椎病或肩周炎。肩胛区筋膜综合症亦称肩背肌筋膜炎，多因急性损伤、慢性劳损、劳累过度、寒冷、姿势不良、情绪激动等因素引起。

2）肩胛提肌劳损

肩胛提肌劳损多有长期伏案劳作史或颈项扭挫伤史，主要表现为项背部酸痛，往往遇低头做业或天气变化酸痛加重，活动后减轻，患者常以耸肩缩头缓解疼痛。有些病人可与颈椎病症状同时出现，检查可发现颈椎上段有压痛，肩胛骨内上角多有酸痛性质之压痛，该肌有时可以触及条索状物，或有剥离感，急性发作者常可触及肌肉紧张。一般本病不会出现颈椎和肩部活动功能障碍。

3）肩胛下肌滑囊炎

肩胛下肌滑囊位于肱骨头的前内侧，介于肩胛下肌腱与肩关节囊之间。它与关节腔之间有交通，开口于盂肱中韧带的上下。在关节盂处，有些滑膜皱襞互相重叠，通常该滑囊的炎症是继发于盂肱关节的炎症。发作时，肩关节内侧、喙突下方出现疼痛与压痛，影响肩内、外旋的动作及外展功能。

4）肩胛部弹响症

在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史；姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系；除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，也可因疼痛而有肩胛活动障碍；弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。

风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

一、肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

二、由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

三、肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础，其末端装置是其各肌肉附着骨骼处，是带动骨骼、关节的力量传递枢纽，也是应力集中和交汇的部位，因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉，当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连，疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小，发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力丧失。

四、慢性劳损是最多见的原因之一，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。

五、颈后肌筋膜综合症:又称慢性颈部肌痉挛，易与颈椎病相混。主要病因为长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，容易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状:自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵，一般无神经症状，晨起症状加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部，表现为酸困及麻木等。

筋膜炎大部分情况下是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。比如长时间的低头弯腰，长时间对着电脑手机，长期伏案工作以及趴着睡觉都会引起背部的筋膜以及肢体的筋膜反复地受到刺激，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。

筋膜炎是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。

筋膜炎主要表现为患处的疼痛、肌肉紧张或痉挛，可能出现皮肤麻木或运动障碍的表现，可发生于人体多个部位，以颈肩部、腰背部、足底常见。

1、颈肩肌筋膜炎：主要表现为颈部、肩部、背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木感、活动受限，并且可能向上肢及背部与肩胛之间放疼痛部位还可有按压痛。

2、腰背肌筋膜炎：主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，还可有肌肉僵硬或紧张，按压时有压痛，触摸时可能触摸到条索状或结节。

3、足底筋膜炎:主要表现为下床站立后或休息后再次走路时，出现足跟部的疼痛与不适症状，活动后可自行缓解，走路时间长或较剧烈活动后，疼痛会再次加重，甚至有针扎样疼痛感向脚前部发散，影响患者的日常生活。

平时应该注意以下几方面：第一、要防止潮湿、寒冷、受凉，不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化随时增添衣服，出汗及雨淋之后要及时地更换衣服或者擦干身体。第二、要纠正不良的工作姿势，如弯腰过久或者伏案过低等。第三、要适度的活动。平时主要就是注意不要过度的活动和劳累，避免导致出现有肌肉的损伤，同时也注意避免身体受到外力的刺激，平时要做好肌肉的保护，避免碰伤或者是撞伤等情况的发生。尽量不要长时间在寒冷潮湿的环境中进行生活。如果出现有肌肉的酸痛，要尽早地进行局部的热敷和按摩，等进行调理，避免引起病情加重，导致出现筋膜炎。