一般治疗
纠正不良的生活、工作习惯,避免久坐久站,使用正确的姿势搬运重物,减轻体重等,都有助于腰肌劳损的预防和治疗。
适当活动或经常变换体位后可减轻腰痛;睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状;站立时用两手叉腰,可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。
必要时可佩带护腰。
在医生指导下进行加强腰背肌的功能锻炼。
药物治疗
非甾体类抗炎药
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应,缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈,可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。
封闭治疗
如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位,必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德注射至痛点,进行封闭治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中药内服
治疗当以补肾为主,佐以活血、祛邪、通络之品。 但单纯中药内服疗程较长,且容易复发,通常以中药内服加外敷相互配合,疗效较为显著。
肾虚型
肾阳虚者,治宜温补肾阳,用补肾活血汤加减;肾阴虚者,治宜滋补肾阴,用知柏地黄丸、大补阴丸加减,或内服壮腰健肾丸等中成药。
气滞血瘀型
治宜活血化瘀、行气止痛,用地龙散加杜仲、续断、桑寄生、狗脊等。
风寒湿型
治宜祛风散寒胜湿,方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。
湿热型
治宜清化湿热,用二妙汤加木瓜、薏苡仁、生地黄、黄柏、豨莶草之类。
中药外用
中药外用治疗腰肌劳损具有简、便、廉、效的特点,以不同剂型和方法,将药物作用于局部病变部位或腧穴,直达病所,疗效显著。
可用外擦药,如正红花油、正骨水、骨友灵等,或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、奇正消痛贴、温经通络膏等伤科膏药。
手法治疗
大致与治疗腰部扭挫伤的揉按、拿捏等手法相同。对于老年患者手法宜轻,尤其扳动手法应慎用,以免引起不良反应。手法治疗隔日1次,10次为1个疗程,治疗期间不宜劳累,并避免受凉。
一般先按揉腰腿部,再揉两侧竖脊肌,推理腰部肌肉,推拿或弹拨腰肌或韧带,必要时施以过度屈、伸腰部或扳腰手法。手法应轻快、柔和、灵活、稳妥,忌用强劲暴力,以免加重损伤。
针灸治疗
针灸具有疏通经络、调整阴阳、增强免疫力、改善体质等作用,临床适应证广泛。作为非手术疗法的突出代表,针灸目前已成为治疗腰肌劳损的重要手段,具有疗效显著、副作用少等优点。
主要包括毫针疗法、灸法、刺络放血、火针、针刀、皮肤针、电针、浮针等。
是指某些原因引起疼痛的一种自觉症状。根据现代医学病因分类,由于局部原因引起者有外伤(骨折、脱位)、先天性结构异常、炎症、肿瘤、类风湿性脊髓炎,退行性病变等,属于全身性原因和其他内脏器官疾病引起的有盆腔炎、胸腹腔肿瘤、膀胱、子宫、肾与输尿管以及心血管肝胆胃方面的疾病,都可能出现背痛或腰痛症状。
中医对本症临床辨证,总的分外感、内伤以及跌仆挫扭三大类,在此基础上,通过辨证审察病因,加以分型。
1风寒袭表: 外感风寒,突然背痛,项强板滞不舒或腰痛下连尻腿,有拘急感,伴有头痛,发热恶寒,无汗或有汗,舌薄白,脉浮紧。
2,风湿痹阻: 背饨痛或隐痛,时轻时重,阴雨天气或秋冬气侯寒凉容易加剧,伴有腰或下肢疼痛,日久可见肌肉萎缩。
3气血不和: 背腰痛每于睡时为甚,起床活动即可减轻,伴有上肢或下肢麻木,苔薄,脉沉细或细涩。
4劳损肾虚: 腰部酸痛绵绵,休息则减,劳累则剧,有时伴有头晕、耳鸣,两膝酸软,足跟疼痛,遗精阳痿或月经不调,白带淋漓等症。肾阳虚者,畏冷喜暖,四肢清冷,舌淡而胖,脉沉细。肾阴虚者,时有低热盗汗,面部灼热,口千,舌红,脉细等症。
5闪挫血瘀: 起病有明显外伤史,疼痛剧烈。发病根据挫闪部位,背痛时呼吸亦受限制,腰痛不能俯仰转侧,咳亦易痛,不论背腰痛处均有明显压。
1 风寒袭表:
治则: 疏风解表,理气止痛。
处方: 风池(-),曲池(-),列缺(-),风门(O) (-),膀胱俞(-),委中(-)(双),大椎(-),陶道(-),次髎(-)。
操作: 取伏卧位。进针得气后,用提插泻法,留针20~30分钟,腰背可加用火罐。
2 风湿痹阻:
治则: 温经散寒,化湿通络。
处方: 督俞(O)(△),胃俞(○)(△),膀胱俞(△),委中(-)或委阳(-)(双)。
操作: 取俯卧位。进针得气后,用提插泻法,留针15-20分钟。腰背部加拔火罐。
3 气血不和:
治则: 理气和络。
处方: 支沟(+)(-),足三里(+)(-),脾俞(○)(+),三焦俞(○) (+)(双)。
操作: 先取坐位,后取伏坐位。进针得气后,用提插捻转补泻法,留针20~30分钟,腰背部加拔火罐
4 劳损肾虚:
治则: 温补肝肾。
处方: 肾俞(△)(+),关元俞(△)(+),腰眼(△)(+),复溜(△)(+),阳陵泉(△)(+)。
操作: 取俯卧位进针得气后,用提插捻转补法,留针20~30分钟,加用温针和拔罐。
5 闪挫血瘀:
治则: 理气止痛,活血化瘀。
处方: 腰部阿是穴(○)(-),腰痛穴(-),委中(双),人中穴(-)。
操作: 阿是穴用七星针重扣出血加拔大火罐,以祛其瘀。
背腰痛是临床常见的症状,特别是腰部上连脊膂,下接尻尾,中为脊柱,旁其所倚,是整个躯干的主轴,活动度较大,为一身赖以转动开合之枢纽。
其两侧为肾脏所居,故中医称腰为肾府。中医诊断学认为,背腰痛不一定合并发生,主要根据筋骨和脏脂的病变部位而定。
但病因有简有繁,单凭临床表现往往难以确诊,所以除了问清病史,了解症状和体征以外,有针对性地采用现代医学各种检查是非常必要的。
中医临床辨证,新病或急性发作者多为实证。久病而反复发作、酸痛绵绵者多为虚证。外感风寒湿邪或闪挫及劳损的肾腰痛,经久不愈也可兼见肾虚诸症,相反肾气不足者,风寒温邪每易乘虚客于经脉并易于闪挫损伤。根据寒者热之,劳者温之的治则,对此应以温通经脉,行气活血为治疗大法。
亲,您好,肌劳损有多种原因导致,多数是由于长期久坐,不良的姿势时间过长,腰肌劳损会影响正常活动,建议您:1、改变之前导致劳损的不良习惯,2、找到酸痛点,反复推拿、针灸、艾灸,也可以傅上热水袋,3、同时喝点活血化瘀舒通经络的养生酒,4、坚持每天快走1小时,一般一两周就好了,周公百岁养生酒祝您身体康复!
腰肌劳损需针对病情选择合适的治疗方法:1、功能锻炼:避免过劳、矫正不良体位。平时要注意劳动姿势,改善工作条件,必要时可带腰围加以保护,注意劳逸结合,以利恢复并防再发。
2、物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法。
3、止痛西药:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。
4、针灸疗法:对腰肌劳损的治疗也有良好的效果。
1、消除致病因素:如腰肌劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。2、加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等。3、休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。4、改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。5、针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主。
1 针灸对腰痛有效果
针灸对治疗腰痛有效果。
腰痛多与寒湿侵袭导致气血凝滞,劳累外伤造成瘀血阴滞,或因房劳过度造成肾气虚衰有关,治疗以活血通经为主,通过针灸可起活血通络,祛风散寒之功,从而缓解腰痛。
2 腰痛针灸常用穴位 肾俞
俯卧位,先取与脐相对的命门穴,再于命门旁15寸取穴。
刺灸方法:直刺08-10寸,,寒湿腰痛,瘀血腰痛均针灸并用,泻法;肾虚腰痛针灸并用,补法。
大肠俞
在脊柱区,当第4腰椎棘突下,后正中线旁开15寸,当第4腰椎棘突下,后正中线旁开15寸。
刺灸方法:直刺08-18寸,寒湿腰痛,瘀血腰痛均针灸并用,泻法;肾虚腰痛针灸并用,补法。
腰阳关
俯卧位,先按取两髂嵴,髂嵴平线与正中线交点处相当于第4腰椎棘突,棘突下方凹陷处即是本穴。
刺灸方法:直刺或斜刺05-19寸,寒湿腰痛,瘀血腰痛均针灸并用泻法,肾虚腰痛针灸并用,补法。
委中
俯卧位,在腘横纹中点,当股二头肌与半腱肌的中间。
刺灸方法: 直刺05-10寸,寒湿腰痛,瘀血腰痛针灸并用,泻法,肾虚腰痛针灸并用,补法。
3 腰痛针灸随证加减穴
寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒;瘀血腰痛加膈俞活血化瘀;肾虚腰痛加命门益肾壮腰,各证均可加阿是穴。
4 腰痛针灸的好处
肾脉贯脊,取肾俞可调益肾气,委中位居血络丰富之处,是放血疗法常用穴位,从经络所通,主治所及的作用来说,委中对腰背一些疾病有佳效;腰阳关属督脉井穴,可祛风散寒,通利阳气;配伍穴中膈俞为血会可疏利膀胱经气,消络中瘀滞,腰肌劳损者宜之;灸命门可温补肾阳。
指导意见:
腰肌劳损)属于无菌性炎症一般情况下打针吃药按摩理疗等是无法消除无菌性炎症因此建议采用中医穴位外敷的方法治疗腰肌劳损药物通过皮肤渗透可直达病灶用于疏通经络打通血脉促进血液循环和局部的代谢机能改善病灶周围的组织营养对腰椎的软骨韧带肌腱等部位发生的病变及时的进行修复从而达到 缓解控制和康复目的这种方式安全无副作用缓解或康复后也不易复发
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