腰肌劳损在临床中较常见,称为功能性腰痛或者慢性下腰损伤,也称为腰臀部肌筋膜炎,主要是各种原因造成的腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症,也是造成腰痛的常见原因之一。患者主要症状表现为腰部或腰骶部的胀痛、酸痛,且可以反复发作,在活动或劳累时症状明显加重,休息之后患者症状可能会减轻,所以病情会出现时轻时重的表现。甚至部分患者疼痛会随着气候变化而变化,即天冷或天气潮湿时出现症状。
如果出现腰肌劳损症状,需要及时采取各种措施进行治疗。首选的是保守治疗,即休息、避免劳累,同时可配合理疗和药物治疗。理疗包括红外线照射、热敷、烤电等,药物包括非甾体类消炎药如依托考昔、塞来昔布等,同时可以用活血化瘀、改善循环的药物。如果病情被拖延,有可能导致其他继发性病变,如腰椎盘突出症等,从而引起较严重的后果,导致患者腰部功能下降,从而影响正常的工作和生活。
腰椎间盘突出的表现症状1、腰痛腰痛是腰椎间盘突出最显著症状,可表现为钝痛或拉扯状疼痛,站立或坐立时疼痛感强烈,平躺后有所缓解。还有可能出现腰部痉挛状疼痛感,难以忍受,需要注意卧床休息,并及时治疗,这种情况多为椎间盘纤维撕裂所致。2、脊柱侧弯腰椎间盘髓核脱出或突出原有部位,导致脊柱失去原有直立状态,出现侧弯。这种情况在初期可能没有太大疼痛感,但要引起重视,考虑腰椎间盘突出因素。3、腿部麻木有部分腰椎间盘突出患者,疼痛感表现并不明显,但会有腿部麻木情况出现。这也是由于腰椎间盘突出压迫相关神经或血管所致,常在慢性腰椎间盘突出患者身上体现,也容易与一些血管疾病和缺乏矿物质等相混淆,从而导致拖延。29、腰容易扭伤日常生活中有些人动作幅度大,用力不均匀就会容易扭伤腰部,影响日常生活。可是患有腰椎间盘突出的患者,即使没有大的运动或劳动,就容易扭伤。这是由于腰椎间盘状态改变所致,也是需要重视的,不要再认为是肌肉拉伤了。
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。休息加上‘古顺`敷堂腰肌贴,就可以。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如劳累加重,休息后可减轻,时轻时重。如出现以上症状,需及时采取保守调理。拖延病情,可能会导致腰椎间盘突出症等腰椎疾病发病率上升,腰部功能下降,影响正常工作以及生活。
注意事项:
(1)腰肌劳损患者在提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
(2)保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,并且还要注意防止过度劳累。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,并加强对腰背部的保护。
(3)锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
(4)保持站或坐姿势要正确。正确的姿势应该是胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以缓解腰背肌肉疲劳。
(5)在饮食上腰肌劳损患者要多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,这样有利于钙的补充。
1 腰肌劳损的症状
1、腰肌劳损主要症状表现为腰部酸、胀痛,经休息后可减轻,劳累后加重。少数患者有臀部和大腿后上部位胀痛。
2、腰肌劳损患者的腰部活动一般没有明显的障碍,如症状较重或者急性发作时,腰部活动可能受到限制。
如果是持续某一姿势时间过长或者早晨起床时疼痛较为严重,适当休息或者经常变换体位疼痛可减轻,而活动过度又会加重。
2 生活中注意防寒防潮
腰肌劳损患者在生活中要注意防止潮湿、寒冷受凉,以免加重腰部疼痛不适。不要随意睡在潮湿的地方;根据气候的变化,合理的增添衣物;出汗及雨淋后,要及时的更换湿衣服或者擦干身体;天冷是可用电热毯或者睡在暖气房内,避免身体受凉。
3 注意保护腰部
腰肌劳损患者在生活中需要特别注意保护腰部,注意防止腰部外伤、过劳等。做重体力劳动或者腰部剧烈运动时,要预先活动腰部,或者用宽腰带进行保护,以免腰肌受到伤害。
4 避免腰部长期重负荷
腰肌劳损患者在劳动过程中药尽量避免腰肌长时间负荷过重,需要长时间弯腰工作或者蹲位劳动时要有间歇期休息,休息时要适当改变体位,活动腰部。以促进腰部血液循环,改善腰部酸痛症状。
患有背肌劳损的人们背部会非常不舒服甚至有疼痛等症状,患病人群主要有长期加班工作的上班族、重体力劳动者和专业运动员等,如果不及时治疗,会给身体有很大的危害,那背肌劳损有什么症状呢?
1、症状分析
(1)疼痛是背肌劳损后出现的较为明显的症状,多为背部弥漫性的疼痛。患者在早上起床的时候,疼痛感较为剧烈,在稍事活动后,能够逐渐缓解。但是在劳累、背部受力、受凉、久坐等时,疼痛感还会加剧。在对患者背部进行按压的时候,能够发现明确的压痛点,在压痛位置及附近还常能发现结节一样的硬块。
(2)背部肌肉紧张也是在背肌劳损后的常见症状,患者能够自觉即使在休息后,背部肌肉也不能完全得到放松。因为疼痛和肌肉紧张的症状,患者还会继而出现背部僵硬,感觉伸展不开,还有活动受限等背肌劳损症状,不能如正常人一样自由地活动背部,比如背部扭转的程度会减小。
2、治疗原则
(1)限制或停止致伤动作,使局部得到休息。
(2)局部注射醋酸氢化泼尼松或其同类药物,可促使炎症消退。
(3)止痛。用理疗、止痛药等。
(4)手术治疗。仅适用某些特定的劳损,如狭窄性腱鞘炎。
(5)合理的肌肉功能锻炼。
3、治疗方法
(1)消除病因除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外,尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作,应选择较为符合腰部生物力学的坐姿,并经常更换,不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1~2h,做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动,对本病的防治十分有效。此外,对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策,并应避免长时间处于空调环境中。
(2)腰肌锻炼对慢性劳损者,增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼,不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能,且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多,以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳,3次/d,每次50下(开始时可较少)。
(3)封闭疗法封闭疗法如前所述,除注射普鲁卡因外,每次可加入氢化可的松O5ml;4次为1疗程,每次间隔5~7天为宜。大多有效,约50%~70%的患者为显效,甚至完全痊愈。
(4)其他包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者,亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8~l0周,同时加强腰背肌锻炼,多可获得令人满意的疗效。
4、运动方法
(1)转胯运腰:两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做15~30次,再反方向做同样动作。其转圈的幅度,可逐渐加大。上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不能过分的前仰后合。
(2)转腰捶背:两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右转腰为1次,可根据病情及自身情况,连做30~50次。
(3)保持正确姿势:长期坐着办公和学习的人,要注意保持良好的坐姿,椅子高度要合适,调至双腿屈膝90度时,大腿与地面平行即可。腰部不必挺得太直,适当后倾为宜,与大腿平面保持100度~110度。最好使用一个腰部有突起的靠垫为腰部提供支撑,缓解压力。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,让腰椎有依靠,千万不要悬空。
在临床上,腰肌劳损是一种比较常见的病症,其病因是由于病人腰部过度的劳累、劳损、外伤或者着凉,导致腰大肌发生损伤,这是一种无菌性炎症。在临床出现腰肌劳损后,首先病人会感觉腰部疼痛,广泛压痛阳性。在查体时可以触及腰部有一种发硬的感觉,严重的腰肌劳损还会导致病人牵扯双侧臀部发生疼痛,或者影响腰部功能的活动。治疗上,首先要嘱咐病人减少活动量,卧床休息,腰部避免着凉、劳累等不利因素。腰部可以外敷活血化瘀的膏药,或者采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,以改善腰部的血液循环,缓解腰部疼痛的症状。同时还可以口服非甾体抗炎镇痛药物,比如可以口服塞来昔布等,以缓解腰部疼痛的症状。
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