[皮划艇运动中腰背肌筋膜炎的推拿治疗]肌筋膜炎的治疗方法

　　中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）07-000-01　　摘 要 腰背肌筋膜炎在腰部损伤中发病率居首位。本文主要是对祖国传统推拿（按摩）手法在皮划艇运动腰背肌筋膜炎中的治疗作用进行探究。结果发现：采用祖国传统医学推拿手法治疗腰背肌筋膜炎有较好的效果。

关键词 皮划艇 腰背肌筋膜炎 损伤原因 推拿治疗

皮划艇运动是由一个或几个桨手面向小艇的前进方向，使用无固定支点的桨，运用肌肉力量向后划桨的一种体育运动项目。皮划艇属于体能类项群运动项目，又属于典型的单一动作结构的周期性项群。在皮划艇运动训练中，腰部损伤的患病率占运动员损伤的首位，约占2/3，其中以腰背肌筋膜炎最为常见。腰背肌筋膜炎，又称“慢性腰肌劳损或功能性腰痛等，主要是软组织的慢性损伤。此损伤与腰部本身的解剖弱点和皮划艇的运动特点有关。无论是皮艇的坐姿还是划艇的跪姿，其腰关节是全身运动的关键部位，损伤后常引起明显的功能障碍,给运动员带来很大的痛苦,影响其正常的训练和比赛。因此,对伤病进行及时的治疗,显得十分必要。

一、对象与方法

（一）资料对象

河南省水上运动管理中心训练基地的7名腰背肌筋膜炎患病运动员，其中男4例，女3例。平均年龄214±321岁，病史5个月～4年。

（二）治疗方法

1．病因病理

腰背肌筋膜炎是一种积累性损伤，主要有以下两方面的病因：（1）急性腰肌扭伤后没有得到及时、彻底的治疗或反复受伤，致使损伤处软组织不能得到充分修复，局部出血和渗出液不能及时被吸收，导致产生纤维性改变和瘢痕组织，压迫或刺激神经而引起症状；（2）运动负荷过大，使腰部肌肉疲劳过度，如皮划艇训练或比赛中长时间持续、重复的弯腰动作，或动作姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使运动员腰背肌肉、筋膜、韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，肌纤维收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。久而久之就会导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起肌肉筋膜炎的发生。

2．征象与诊断

正确地诊断腰背筋膜是否损伤及损伤的程度，对下一步采取正确、合理的推拿治疗措施来说非常重要。

（1）腰背部酸或胀痛，休息后减轻，运动疲劳后则加重，适当活动或改变运动体位症状减轻；（2）腰背外形多无变化，功能活动范围正常；（3）伤者一侧或两例骶棘肌可触及硬结、压痛。压痛点常在骶髂后部或骶骨后部肌的抵止处或腰椎横突部；（4）受天气影响。阴雨天气、潮湿环境、感受风寒等其伤痛加重；（5）急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛，甚至脊柱侧弯，下肢牵掣痛等症。

3．推拿手法治疗

患者取俯卧位，头偏向一侧，推拿者站于伤侧。

（1）拿揉骶棘肌：推拿伤者腰背部骶棘肌，拿住两例的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双侧上髎穴。反复10—20遍；

（2）点拨脊柱肌：点按脊柱一侧的肌肉和筋膜，由上而下做横向拨动。每侧点拨10—20遍；

（3）推摩腰部：用双手拇指指腹，置双侧关元俞穴，向上推摩，经大肠俞、气海俞、肾俞、三焦俞至胃俞止。反复10-20遍。直至局部有温热感。此法反复4遍；

（4）拿提腰背肌：用双手横向拿住两侧背肌(肩胛骨处)，并用力提起。然后由背部向腰部反复做拿提、放松手法，反复3-5遍；

（5）压、迫、提腰椎部：双掌重叠按在患者的腰椎关节处，由上而下做压、迫、提的手法；

（6）搓八髎穴：用一手的掌根部反复搓揉八髎穴，以透热感为度；

（7）拿捏下肢肌肉：双手由下而上捏下肢部肌肉，反复做5-10遍；

（8）点捏下肢穴位：用手拇指指端点揉下肢的环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴，每穴点揉半分钟；

（9）然后患者侧卧位，施腰椎斜扳法，左右各一次；

（10）用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，直至透热；并用桑枝棒拍击腰骶部2分钟，结束治疗。

上述治疗1次/d，15天为一疗程。

二、结果

（一）疗效评定标准

（1）痊愈：症状、体征完全消失，功能活动恢复正常，在正常训练或气候变化的情况下无不良反应；（2）显效：症状、体征明显消失，腰部功能活动基本正常；（3）好转：症状、体征、腰部活动功能有所改善；（4）无效：症状、体征几乎无变化。

（二）治疗效果

本组7名伤者经一段时间的推拿按摩治疗后，治愈2例，占286%；好转4例，占571%；好转1例，占143%；无效0例，占0%。总有效率占100%（见下表1）。

三、讨论

传统推拿手法能够起到舒筋活血、温经通络、解痉止痛，能够改善受伤部位的微循环、促进炎症水肿的吸收，促进损伤组织的修复、松解软组织粘连、提高局部组织的痛阀，从而促进机体功能恢复。另外，要根据伤情轻重，在常规推拿手法治疗基础上，配合一些积极的治疗和恢复手段（如针灸、理疗或功能锻炼等），可使伤者提高疗效，缩短治疗时间，尽快地恢复健康。因此，在皮划艇项目的教学和训练中，应采取一定的措施来有效地控制和预防腰部损伤的发作，降低损伤机率，对完成教学和训练任务，提高教学训练的质量有着极其重要的作用。

参考文献：

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[2] 杨至刚赛艇和皮划艇运动员腰部损伤发生原因、分型及治疗情况[J]中国临床康复200648

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[4] 孙平国中医按摩学[M]石家庄:河北科学技术出版社20069

肩背肌筋膜炎

是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。

主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。

保护好关节，尽量不要受到外界损伤，还要注意做好保暖措施，不要受凉。可采用筋膜舒络平痛贴处理，要经常晒洗被褥，在饮食上要多吃一些拿水果蔬菜，要避免便秘的发生，可适当的吃一些土豆、鱼虾之类的食物，切记油腻的食物。

对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。

卧床休息是治疗腰背肌筋膜炎重要的手段，用热疗、蜡疗等物理疗法，15天一个疗程。

  2局部痛点封闭治疗，或扇形阻滞治疗。

  3疼痛范围广，可以针刀治疗或者臭氧痛点小剂量、低浓度注射。

  4利用脉冲射频治疗，松解肌筋膜挛缩。

  （平时避免受风、凉、潮湿、劳累等）

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭,疲劳,外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发筋膜炎的急性发作,肌肉,韧带,关节囊的急性或慢性的损伤,劳损等是本病的基本病因由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损,风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛,酸软无力等症状病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致建议中医膏药外敷,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复。

我是腰背筋膜炎，医生建议是保守治疗，开了一些药，让我平时注意运动和饮食。断断续续好几年了，一直没有真正的改善。期间也试过按摩和针灸，但效果一般，还是反反复复，一直痛。后来，偶然看直播被安利了秀域纯物理方法，可以缓解身体肩颈、关节上的疼痛。我就上网查了下，发现像我这样的筋膜炎也可以调理，好评率还蛮高的，再加上秀域是中 国女篮的官方赞助商，是家全国连锁的机构，我就抱着死马当活马医的心态决定去试一试。在这里提醒一下，去秀域得提前预约一下，因为去他家的人很多，不预约很容易扑空，我第一次去的时候就没排上调理。

我这种腰背筋膜炎在秀域用的是小通机器人进行调理。体验小通机器人的时候感觉很惊喜，这机器人比人工按摩力度沉很多，打到穴位很酸爽，真的是一做就知道自己哪有问题了，做到不堵塞的地方会很舒服，做到堵塞的位置就会有比较痛。秀域的顾问解释说这叫做“痛则不通，通则不痛”，不过多做一会，就确实很轻松，感觉於堵的经络都通畅了。小通机器人结束后还有个十多分钟的智能光合祛痛探头的操作，这个体验起来很舒服，暖暖的，做完之疼痛感少了很多。

当天的调理结束后我不仅觉得腰背松软一点，整个人都轻松了，脑袋都清醒了。后来我坚持每周每天去店里调理，效果简直不要太明显，感觉腰之前像是弹簧生锈了，去秀域后被上了一层润滑油。现在每周坚持到店三次，生活完全正常了。