1、凯格尔训练
来历:1940年美国妇产科医生Anold Kegel针对妇女的子宫、膀胱、直肠脱垂和阴道紧缩度降低等问题,创建了盆底肌肉康复锻炼法——凯格尔训练法,至今已有70余年历史,经过不断改进,已经成为业界公认的对盆底肌肉得有效训练。昕龙APP凯格尔训练模块,现免费对宝妈们开放,下载即可免费领取。
方法:做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3秒钟,然后放松。连续做l5~30分钟,每日进行2~3次;或每日做盆底肌肉锻炼 150~200次,6~8周为1个疗程。
2、盆底康复器
来历:盆底康复器又叫阴道哑铃、凯格尔球,是1985年Plevnik教授发明的针对凯格尔一系列训练方法的复制仪器,一般分5个重量级,编号为1~5,重量从20~70g逐步增加。
方法:使用时,依次从轻到重,使其停留在阴道内,用盆底肌肉掌控阴道哑铃;当能能适应较重的阴道哑铃后,再增加一些活动过程,如上楼梯、搬重物、咳嗽、跳等来进行练习。
特点 :阴道圆锥训练患者可以自己在家里进行训练,具有简单、易行、安全、有效、无副反应等特点。有效率能达80%,平时结合凯格尔训练,疗效更佳,可作为盆底肌锻炼有效的补充手段。
3、低频电刺激
定义:电刺激是一种较早应用于临床治疗盆底肌肉损伤及萎缩的方法,电刺激能提高神经肌肉兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能恢复。
作用:通过放置在阴道内的电极传递不同强度电流,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强。同时可反射性抑制膀胱兴奋,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿,从而达到盆底功能康复和治疗的目的。
PS:电刺激还可以应用在腹直肌恢复,产后镇痛、乳房按摩等。
方法:将消毒的治疗头轻柔地放进阴道内,根据临床诊断选择相应的治疗程序,调节电刺激强度,结合凯格尔训练,一般10次算一个疗程,如果是家用手持仪器可适当提高训练频次,贵在坚持。
4、生物反馈
来历 :生物反馈是应用现代科学技术,将人们意识不到的生物信号,如肌电、脑电、皮温、心率、血压等转变为可以被人察觉到的信号,如视觉、听觉信号,让患者通过声音及可视图像反馈刺激大脑来调控身体的功能,从而有意识地正确地去配合训练恢复盆底肌等身体机能的一种治疗和锻炼方法。
作用:生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射(当腹压增高时增加控尿能力)、场景反射,让患者通过声音及可视图像反馈刺激大脑来进行盆底肌收缩训练,最终让患者在没有生物反馈设备的帮助下正确锻炼。其特点为针对性强、无损伤、无痛苦、无副作用,目前广泛应用于临床治疗。
方法:通过生物反馈治疗仪,将其探头置入阴道或直肠内,以检测盆底肌肉电信号活动,并采用模拟的声音或视觉信号反馈在电子设备上,帮助宝妈根据这些信号训练,学会自主控制盆底肌的收缩和舒张。
总结:以上方法虽然有所区别,但通常并不单一使用,一般都是配合成体系的使用,如通常优秀的治疗方法都是电刺激+生物反馈联合治疗,通常都是通过内置在引导的辅助工具自主的、反复的作凯格尔训练,进行盆底肌肉群收缩和舒张锻炼,辅加低频电刺激,增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌,达到预防和治疗产后尿失禁和生殖器官脱垂的目的,从而保障生殖健康,提高后半生的生存质量。工欲善其事必先利其器,赶快选择一款集成以上方法优势的治疗仪,开始你的训练吧!
很多产后妈妈,最痛的领悟就是感觉:“整个人都不好了”,身体机能下降,容易疲劳,脾气火爆,除了这些有些还会发生漏尿,性生活不和谐等等的问题。这里有一组数据分享:在美国,约1/5女性存在一种或多种盆底功能紊乱的症状,发病率随着年龄增长而增高,性疾病的发病率高达1/3还有一组数据显示,产后女性尿失禁的发生率在 30%-40%,产后性问题的发生率明显增加至49%~83%之间;初产妇产后性问题的发生率高达706%,盆底肌在近几年非常“火爆”,大家对这组肌群越来越关心,下面就分享下训练方法。
首先理解盆底肌!
盆底肌是一组肌肉群,是指封闭骨盆的肌肉群,将耻骨、尾椎等连接在一起,这些肌肉群常被形容成一张吊网,承托着脏器,包括尿道、膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围,因此,盆底肌会影响性功能及排尿功能。
盆底肌的作用?
1完成正常的呼吸功能,良好的呼吸需要盆底肌的协同配合。
2盆底肌支撑盆腔脏器的功能:盆底肌的正常功能盆腔有助于维持脏器正常的解剖位置;
3括约功能:控制排尿及排便,维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动。
盆底肌损害机制?
慢性损伤:妊娠期盆底肌因重力影响,下降低约25公分,造成盆底肌被拉长,脱离它正常的位置。
急性损伤:分娩期顺产及剖宫产都会使盆底肌肉受到不同程度的损伤,剖宫产更严重一些,
盆底肌松弛的现象表现?(除了产后妈妈,腹部肥胖的也容易发生盆底肌松弛)
1由于腹压增大,咳嗽大笑打喷嚏时漏尿
2提重物,等体力活动时,不自觉漏尿
3子宫脱垂、内脏下垂、阴道壁膨出
4性生活不和谐。
康复治疗?
首要找到盆底肌发力的感觉:收缩阴道和直肠周围的肌肉,你能感受到肌肉自然向内收缩。
一整呼吸模式
腹式呼膝:平卧,屈双膝,吸气,向外鼔肚子,呼气,腹部回收。呼气时同时收缩盆底肌。
慢慢找感觉,5次每组 5组 分多次完成。
二 双桥
平卧,屈双膝,双脚之间一个拳头的距离双膝盖之间夹一瑜伽砖,呼起将臀部抬离地面最高,使身体成一斜面。吸气回到起始位,重复10个一组。3组。
三 瑜伽束脚式
取坐位,弯曲双膝将脚掌相对并拉向会阴,双手抓脚踝手肘抵住大腿内侧,吸气延展脊柱,呼气身体向前倾同时手肘向下压大腿。
注意事项:呼气时同时收缩盆底肌,收腹身体前倾时,背挺直,
保持一会,配合呼吸。
四 内收肌训练
内收肌的练习有助于盆底肌功能的恢复
第一个是器械练习
第二个是徒手动作练习,可以加沙袋增加重量,加强对内收肌的刺激。
10次每组 3组。
五 仰卧双腿夹瑜伽球
平卧,用大腿与小腿后侧夹住瑜伽球,呼气缓慢将瑜伽球向上抬起,吸气回落地面,重复此动作。10次每组 3组
注意事项:刚开始训练,用大小腿后侧夹住瑜伽球会有些困难,反复练习可以做到!
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锻炼盆底肌,先要了解盆底肌。
什么是盆底肌?
盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,它好像一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
久坐、肥胖、炎症、外伤,缺乏锻炼和自然衰老都会导致盆底肌松弛无力,而女性怀孕和分娩会严重损伤盆底肌。产后女性如果不及时做盆底肌康复训练,则出现阴道松弛、性冷淡,患盆底功能障碍(产后漏尿、阴道膨出等)的几率会明显增大。
找到自己的盆底肌
方法A:憋尿法。在小便过程中尝试夹断尿流,感受收紧的那块肌肉就是盆底肌。
方法B:指检法。洗干净手,将一根手指放在阴道内,收紧阴道及肛门一带,即可感到手指被周围肌肉裹紧,这部分肌肉就是盆底肌。
如何正确收紧和放松?
训练前
A:排空尿液,不要憋尿训练。
B:做几次深呼吸,保持全身放松,将精力集中在盆底肌。
收紧呼气时收紧,耻骨和尾骨之间的盆底肌群感到由外向内、由下往上的收紧和提升,具体感觉:尿道口和肛门之间的会阴部,向内紧缩并向上提升。
放松吸气时放松,将提升上来的盆底肌轻柔地放下来。
训练一:中等力量做收紧肛门阴道的动作,每次收紧3-5秒,放松3-5秒。
——锻炼盆底慢肌(Ⅰ类肌纤维:维持盆腔器官正常位置)
训练二:大力快速收缩盆底肌肉,收缩1秒放松2秒,连续5次后休息5秒。
——锻炼盆底快肌(Ⅱ类肌纤维:预防压力性尿失禁)
频率训练一、训练二交替训练。一天3次,一次10分钟,每次间隔时间大于3小时。
姿势坐姿、躺姿、站姿均可,刚开始练习凯格尔运动,建议选择躺姿。
训练后
训练后如有酸胀疲劳感,可通过以下两个小动作放松盆底,对肌张力过高的产妇也很有帮助:
A :趴着放松。床上或瑜伽垫上皆可,在额头上垫一块折叠起来的毛巾,做腹式呼吸,休息5-10分钟。
B : 蛙式放松。保持蛙式姿势5分钟,同时和缓地做腹式呼吸呼吸,能使盆底肌得到较充分的放松。
哪些情况不适合做盆底肌运动?
A:因顺产导致会阴侧切或者会阴撕裂的产妇,应该等伤口恢复之后再做盆底肌锻炼。尤其是当收紧时有痛感的,请注意休息,不要因为急于锻炼而导致伤口恢复不好。
B:刚刚生产后,恶露血量较多、颜色鲜红的时候,请不要着急做盆底肌锻炼,建议等到恶露量明显减少,颜色变浅变淡时,再开始盆底肌锻炼,一般产后20天左右即可凯格尔锻炼。
C:月经期间,避免血量较多的那几天锻炼,由于经期身体易疲劳,一般建议大家经期好好休息,使肌肉得到充分的休息,经期结束就可以恢复锻炼。
特殊情况
盆底肌张力高,产后部分女性会出现肌张力高的情况,这种情况下盆底肌更易疲劳,不要盲目做凯格尔锻炼。每天早上做15分钟腹式呼吸,每次锻炼前也要做5-10分钟腹式呼吸,以放松盆底肌,在开始凯格尔锻炼。锻炼中一旦出现盆底酸痛、刺痛等不适感,立即停止锻炼,待缓解后在开始。
特别嘱咐
1、坚持锻炼才会有效果,三天打鱼两天晒网基本等同于无效锻炼,一天3次,一周锻炼5~6天,坚持2~3个月,就可以看到明显效果。
2、越多不一定越好,反而引起疲劳,盆底酸胀。一天累计锻炼30分钟左右,最多不要超过45分钟。
分娩后或随着年龄的增长,您可能会注意到您的骨盆底肌肉已经衰弱。
骨盆肌支撑膀胱、肠和子宫。当它们收缩时,器官被抬起,并且阴道、肛门和尿道的开口被收紧。当肌肉放松时,尿液和粪便可以从体内释放出来。
骨盆底肌肉也在性功能中起重要作用。加强这些肌肉可以减少性交过程中的骨盆疼痛,增加获得愉悦感觉的能力。在怀孕期间,盆底肌肉支撑婴儿并协助分娩过程。
怀孕和分娩可能导致骨盆底肌肉减弱,其他因素如年龄、肥胖、举重和慢性咳嗽也会导致。骨盆底肌肉虚弱可导致:
简单凯格尔
凯格尔运动是练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法,是国际通用的产后恢复盆底肌的运动。
具体做法:
1、先找到盆底肌,嘘嘘的时候,控制尿—收—尿—收的肌肉。
2、练习时:收紧2-3秒,放松2-3秒,收紧、放松为一次,(建议使用秒表)连续20-100次。
提肛运动
提肛运动可以锻炼盆底肌肉羣的张力,强壮会阴,促进局部血液循环。
具体做法 :站立,深吸气,同时用力向上提 ,紧缩 ,屏住呼吸,保持15秒后,吐气,同时放松 肌肉,如此反复做30次,每天不拘时间,得空就做,效果更好。
擡臀运动
擡臀运动不仅可以锻炼盆底肌肉,还可以使腰、腹及腿部肌羣、PC肌得到有效的锻炼。
具体做法 :晚上仰卧在牀上,以头部和双足为支点,擡高臀部,保持10秒钟,然后慢慢放下,重复做20组。
跳绳运动
跳绳时能收紧盆底的肌肉,刚开始可以慢慢的跳,先适应适应比较好,开始不要跳的太高,多跳一会儿后再跳的高一些。
跳绳注意事项 :跳绳时重心要落在前脚掌,双膝微屈,微微收缩臀部肌肉。跳起时脚离地不应超过1寸。上体保持正直,眼看前方。跳绳时手腕用力,肘部贴近身体,跳100下为一组。
蛙跳运动
蛙跳运动能充分的锻炼盆底肌的韧性,帮助盆底肌更快恢复。
具体做法 :两脚分开成半蹲,上体稍前倾,两腿用力蹬伸,同时两臂迅速前摆,身体向前上方跳起,然后用全脚掌落地屈膝缓冲。
注意事项 :产妇坚持每天练15分钟左右,持续一个星期,盆底的肌肉能得到很好的锻炼。
仰卧起坐
虽然仰卧起坐主要是锻炼腹肌,但对盆底的肌肉训练也很有帮助的。因为在做仰卧起坐时,臀部会一收一紧,从而锻炼了盆底肌肉。
具体做法 :仰卧,两腿并拢,两手上举,利用腹肌收缩,两臂向前摆动,迅速成坐姿,上体继续前屈,两手触脚面,低头;然后还原成坐姿。每次做50个。
当然可以啦~
产后妈妈们普遍存在的烦恼有:颈痛、腰痛、背痛、漏尿、子宫下垂……她们认为这就是自然衰老现象,或是归咎于“月子没坐好”。其实这些症状都与女性盆底肌障碍相关。
女性骨盆底肌肉松弛会导致压力性尿失禁,比如打喷嚏、大笑或运动(如跑步、跳绳)时,腹压瞬间升高,骨盆底肌肉衰退,无法瞬间产生对抗压力的动作。盆底肌的松弛也影响性生活质量。跟骨盆运动相关的肌肉有40多种,包括腹肌、背肌、腰肌,臀肌,大腿肌和盆底肌。骨盆问题除了导致其周围组织器官产生异常外,还会对全身的肌肉、体态、内脏功能产生重大的影响。人体的脊椎骨连接骨盆,骨盆一旦歪斜,脊椎骨也会产生歪曲,进而压迫到神经产生各种失调。坐骨神经通过骨盆,若骨盆歪斜,坐骨神经受到压迫,甚至会引起下半身的疼痛。骨盆的歪斜导致脊椎更加弯曲,使得肩部、腰部的肌肉过度使用,引起僵硬、疼痛,血液循环变差,氧气、养分的输送效率也会降低,降低新陈代谢,血液不易流至末梢,出现腿脚冰凉等症状。很多女性烦恼的腰痛、坐骨痛、肩背酸以及其他内脏生殖泌尿系统疾病,其根本原因就是骨盆歪斜或盆底肌肉组织松弛。
目前我国缺乏专业的医务护理人员进行科普指导,缺少相关的专业书籍及设备,且相关部门对女性盆底肌障碍问题重视度不高,普及教育不够,产后女性的科普似乎更关注母乳喂养、美容美颜之类的,非常缺乏针对女性骨盆底知识的科普,没有需要就诊检查的意识,甚至不清楚该去何处就诊。
在欧美及日韩等发达国家,早在二三十年前就已经重视女性盆底功能障碍问题,以法国为例,政府鼓励产妇在分娩后一至两周开始,在家做“盆底功能操”。产后42天,政府会免费给产妇提供一个疗程的康复训练疗程(包括盆底肌锻炼,生物反馈疗法及电刺激疗法等),从而大大减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好的恢复到紧缩状态,从而提高性生活的质量。
目前大量的文献资料已经表明,虽然妊娠与分娩对女性盆底肌肉的损害是不可避免的,但对盆底损伤的影响是可逆的。产后及时进行盆底功能的康复治疗,并不会对日后的性生活和身体造成明显影响。但是如果不重视骨盆底康复锻炼,过早放弃自我是非常愚蠢和不负责任的行为。
女性在分娩时,盆底肌肉会受到严重的损伤,因此在分娩后,几乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康复训练。从前到后收缩肌肉:仰卧在地垫上。弯曲膝盖,将足部放平。保持背部放平,骨盆稍向后倾。尝试主动将耻骨和尾骨靠近。放松,然后反复练习。尝试感觉盆底中线的收缩。不要收缩盆底深层肌,也不要有上提的感觉。仅集中注意力前后收缩。你可放置一根指头在中心肌腱上,或将手放置在整个骨盆底来检查动作是否正确。收缩浅层盆底肌的运动和感觉仅仅是沿着盆底中线,且接近皮肤。要避免括约肌的收缩。该运动会收缩球海绵体肌,而不是肛门外括约肌。刚开始练习时,很有可能会同时收缩多层肌肉。当你继续练习、重复锻炼时,收缩的肌肉定位会越来越准确的。
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