腰肌劳损的治疗方法是什么?

腰肌劳损的治疗方法是什么?,第1张

腰肌劳损是一种慢性的腰部软组织疼痛的总称,也有学者将其称为功能性腰痛。造成腰肌劳损的病因较多,常见因素有急性腰扭伤未能得到及时有效治疗,迁延成为慢性腰痛;由于长期弯腰工作或姿势不良使得腰部软组织长期处于牵拉状态而致腰痛;其他如脊柱的先天性异常、年龄和局部受到风寒侵袭等。

腰肌劳损的临床特点是以腰部酸、胀、痛为主,特别是在卧床时间长和活动量大的情况下愈加显得突出,而稍事休息和轻微活动则可减轻或缓解。另一特点是其腰痛虽不严重,可以耐受,但往往迁延不愈;疼痛不至于影响工作、学习和日常生活,但却常常使自己的持久性差;腰痛时少有明显的固定压痛点,但对腰部的小范围予以叩击却具有显著效果,可使疼痛得以迅速缓解;尽管长期腰痛不适,但X线检查或CT检查并无器质性改变。把握这些特点,患者和医生都较易做出诊断,难度并非很大。

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼,加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。

3理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗:主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。 

5封闭疗法:有固定压痛点者,可用05%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。 

6物理治疗:在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。

7手术治疗:对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。

8中医治疗:中医治疗腰肌劳损:在治疗腰肌劳损这种肌肉损伤中医有着几千年的丰富经验,=腰肌骨世医帖tie=结合中医医学与现代人们高发疾病而制成的,是治疗肌肉损伤和活血化瘀的良药。

你好,打封闭针是错误的治疗方法。中医认为腰肌劳损乃本虚而标实,主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,由于本病往往虚实夹杂,症候复杂,西医没有特效药,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草治疗,见效快,疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀,大量临床实践证明对腰肌劳损有非常独到的治疗作用,许多患者治愈后不复发。采用以上传统中药配方治疗,完全无副作用,奇效实用,省钱方便,治愈后不复发,只需单服中药即可,不需要其它治疗方法,而且服药期间可正常工作和生活。另外需要注意以下几点:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些方法是暂时的缓解疼痛,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。希望正确治疗,早日康复!

腰肌劳损是一种常见的腰部疼痛,通常是由于长时间的坐姿、站立姿势、劳累和过度使用腰部等原因导致的。

以下是几种缓解腰肌劳损的方法:

1 休息:休息可以减轻腰部疼痛。在休息期间,可以使用枕头和毯子来调整睡姿,减轻腰部疼痛。

2 按摩:按摩可以缓解腰部肌肉疼痛。使用按摩器或寻找专业的按摩师可以帮助缓解腰部肌肉疲劳,促进血液循环。 3 热敷:热敷可以缓解腰部疼痛和肌肉疲劳。使用暖水袋或热毛巾敷在腰部可以减轻疼痛和进血液循环。

4 温和的运动:适度的运动可以加强腰部肌肉,防止再次发生腰肌劳损。选择适当的运动方式如散步、瑜伽、游泳等,避免剧烈运动,以免加重疼痛。

5 中医治疗:中医治疗如推拿按摩、针灸、中药等可以缓解腰部疼痛和肌肉疲劳,但需要专业医师进行操作。

对于腰肌劳损,中医的治疗理念是以整体调理为核心,通过药物、推拿按摩、针灸、中草药等综合手段,调整和恢复身体的平衡和健康。

因此中医治疗腰肌劳损是一种可行的治疗方式。

一些常见的中医治疗方法如下:

1 推拿按摩:通过按摩腰部肌肉,促进血液循环、缓解疼痛、消除疲劳等。

2 艾灸:艾灸是一种使用艾草燃烧放热的治疗方式,可以通过温热的方法舒缓腰部肌肉,促进血液循环、减轻疼痛、缓解疲劳。

3 中药治疗:中药可以通过内服和外用,调节身体的阴阳平衡,缓解腰部疼痛、减轻肌肉疲劳,促进身体的恢复和康复。

4 针灸:针灸是通过使用针刺激人体穴位,调节身体的生理和病理反应,以达到治疗效果的一种方法。可以缓解腰部疼痛和肌肉疲劳等。

需要注意的是,中医治疗需要专业医师的指导和操作,并且针对不同的腰肌劳损症状,需要采取不同的治疗方法。

一般的理疗馆是达不到治疗程度的,甚至连缓解都做不到。

如果实在想要去放松按摩,还是去洗浴中心或是有着证书傍身例如福善高这种正规且有实力的理疗馆。

不过还是建议在医院治疗

同时,腰肌劳损的治疗也需要综合考虑病情、身体状况、生活习惯等多个因素,综合使用中医和西医等多种治疗方式,才能达到更好的治疗效果。

需要注意的是,如果腰肌劳损非常严重,建议及时就医,以免影响生活和工作。

同时,在日常生活中也应注意维持良好的姿势习惯,尤其是长时间坐着或站着的人需要注意休息和适当的运动。

对于手术或是封闭治疗的话我的建议是,如果不是非常严重的情况还是不建议的

因为一般来说,对于轻度到中度的腰肌劳损,手术治疗和封闭治疗并不是首选的治疗方法,这些方法往往被保留给病情比较严重或无法通过保守治疗改善的患者。

这些手术治疗和封闭治疗通常包括:

1 植入支架或人工椎间盘置换:这种手术方法旨在恢复椎间盘的高度和稳定性,减轻腰部疼痛。

2 植入骨水泥:通过在椎体中注入骨水泥,可以增强椎体的稳定性,减轻腰部疼痛。

3 经皮椎间孔镜手术:这种手术方法通过腰部小切口,使用微型镜头在椎间盘中进行操作,治疗腰部疼痛和腿痛。

4 封闭治疗:通过局部麻醉,在受损的神经或组织周围注入药物,以减轻疼痛。

需要注意的是,手术治疗和封闭治疗都有一定的风险和并发症,而且对于轻度到中度的腰肌劳损而言,保守治疗一般是更加安全和有效的选择。

如果需要手术治疗或封闭治疗等进一步的治疗方案,应该在专业医师的指导下进行决策。

腰肌劳损的治疗方法?

腰肌劳损的症状:腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛

,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛

,腰部活动性受限

,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。

腰肌劳损的治疗方法:1避免过劳、矫正不良体位。2适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。3理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗:用锦唐御制骨痛贴。它不像其它普通膏贴,它是由136味药材制成,补充骨组织生长所需元素,全面修复受损的骨关节,透骨补充多种营养。医学上外用膏药都在10味左右,而它达到136味,被很多患者称为药膏之圣品,该组方阵容强大,其中不乏珍稀的动植物,可谓星光熠熠。但每一味都经过反复验证,或单独或组合,均发挥着独特效果。

腰肌劳损自我保健

腰肌劳损患者在使用此药贴治疗的同时,还可按下列方法进行自我保健。

。5封闭疗法:有固定压痛点者,可用05-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好。6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。针对上述的治疗方法,另外也有一套运动疗法,作为参考,运动疗法配合药物治疗,效果更佳!1、腰肌锻炼保健法

:仰卧保健法

:患者取仰卧位

,首先双脚、双肘和头部五点

,支撑于床上

,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面

,维持感到疲劳时

,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行

10分钟左右

,每天早晚各锻炼一次。

2、俯卧保健法

:患者采取俯卧位

,将双上肢反放在背后

,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面

,使身体呈反弓型

,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼

10分钟左右

,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼

,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

3、腰背部叩击按摩保健法

:患者采用端坐位

,先用左手握空拳

,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击

10分钟后

,再用左手掌上下按摩或揉搓

5分钟左右

,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感

,则效果更好

,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环

,能解除腰肌的痉挛和疲劳

,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

建议睡硬板床,加强腰背肌锻炼要领是,头及双肘关节,双足支撑,腰部尽量向上弓起,脱离床面每天可间断多次练习腰肌劳损是腰部劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,腰肌劳损会引起腰部两侧的肌肉酸痛不适腰肌劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位,比如久坐久站,长期从事某项运动等此病是无菌性炎症,一般的消炎药不起什么作用治疗可以选择纯中药制剂的膏药,外用安全无副作用,能强筋健骨,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善腰肌椎体患处的微循环和营养状态,增强关节的稳定性,你的症状是完全可以消除而康复的

腰肌锻炼保健法

:仰卧保健法

:患者取仰卧位

,首先双脚、双肘和头部五点

,支撑于床上

,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面

,维持感到疲劳时

,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行

10分钟左右

,每天早晚各锻炼一次。

2、俯卧保健法

:患者采取俯卧位

,将双上肢反放在背后

,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面

,使身体呈反弓型

,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼

10分钟左右

,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼

,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

3、腰背部叩击按摩保健法

:患者采用端坐位

,先用左手握空拳

,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击

10分钟后

,再用左手掌上下按摩或揉搓

5分钟左右

,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感

,则效果更好

,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环

,能解除腰肌的痉挛和疲劳

,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

4、热敷或理疗

:每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷

,也可用麸皮

1

5公斤

,在铁锅内炒糊后

,再加食醋

0

25公斤速搅拌均匀后

,装入自制布袋内

,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环

,还能祛风湿、活血通络

,对治疗腰肌劳损患者效果良好。

5、药物疗法

:对腰肌劳损患者

,有明显压痛点者可用强的松龙针

1毫升加

1%普鲁卡因

5毫升

,作压痛点封闭

,每周一次

,

3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗

,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。

★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。

腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。

腰肌劳损的症状:腰酸、 腰部的不稳交锁现象、 腰部酸胀及无力、 弯腰时腰痛 、腰酸背痛 、产育过多

1腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

2劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

3不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损的治疗:

一、药物治疗腰肌劳损

主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用古顺、敷堂、腰肌、贴,外用安全。

二、刮痧治疗腰肌劳损

以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄户一段至膏肓、神堂。配穴:命门→腰阳关一段,肾俞→腰根、委中刮拭 ,再刮膈俞,三阴交穴。

三、按摩治疗腰肌劳损

患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好,运动后自觉舒服无比。

腰肌劳损的预防:

1加强腰背肌锻炼: 特别是一些长期坐着工作的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤,故应有目的地加强腰背肌的锻炼,如做一些前伸、后仰、左右侧弯,腰部旋转等动作,使腰部肌肉发达,韧带坚强,肥胖者应减肥来减轻腰部负担。

2生活体位:从生物力学角度看,在日常生活中各种动作均有正确与不正确之分,诸如看书、取物及日常坐姿等,如采用不良体位,不仅增加了腰肌劳损的机会,且易使椎间盘内压力升高,增加了腰痛的发病率。不要长时间站立或久坐,站久了可以蹲一蹲,使腰部肌肉放松一下。从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担,拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲。

3运动体位:各种运动项目都有相应的要求,包括大运动量开始前的准备工作,均要遵照执行,尤其在比赛前及比赛中,切忌不按规定要求进行。日常锻炼也应如此,如跑步运动应先慢跑,待身体适应后再快跑。

如果患者患有轻度的腰肌劳损,是可以自愈的,但是患者需要注意在日常生活中腰部不能劳累。因为腰肌劳损一般都是由于腰肌损伤造成的,所以患者平时应该注意避免腰部负重,或者做剧烈运动,同时患者还应该避免久站久坐,或者长时间伏案工作。患者可以对患处适当进行热敷,这样可以改善患处血液循环,缓解腰肌疲劳,有助于恢复。

腰肌劳损有多种原因导致,多数是由于长期久坐,不良的姿势时间过长,腰肌劳损会影响正常活动。

需注意以下几点:

一、改变之前导致劳损的不良习惯。

二、可以外敷膏药(古顺、敷堂腰肌舒络平痛贴)结合、按摩等方法进行综合冶疗。多休息

好发人群:长期久坐的人群,重体力劳动者,运动员或长期从事剧烈运动的人群。

腰肌劳损的症状如何预防:

1、保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。

 

2、加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,发生劳损机会少。

3、劳动中注意体位,避免在不良体位下劳动时间太长,对单一劳动姿势者,应坚持工间锻炼。注意劳逸结合,慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息。急性扭伤者应治疗。

腰肌劳损日常护理:

1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,饮姜汤水驱散风寒。

2、注意腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势

3、劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。

4、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品。

腰肌劳损治疗前的注意事项

预防

基本方法

1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。

5、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床,睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。

8、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。

9、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈5,迈步要稳,步子不要大。

腰肌劳损中医治疗方法

腰肌劳损中医治疗的辨证分析

腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。

腰肌劳损临床治疗的辨证论治

1寒湿型

证见腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。

治法散寒祛温,温通经络。

方药(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味,处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。(2)二术苡仁汤(刘国普验方)处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。(3)强腰散(张鉴铭验方)处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂,连服7剂。

2湿热型

证见腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。

治法清热利湿,舒筋通络。

方药(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减,处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。

3肾虚型

证见腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。

治法补肾填精益气。

方药(1)主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减,处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,*羊藿12克。(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方:附子12克,*羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:熟附子18克桂枝9克,*羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。(4)补肾壮腰汤(李振超验方)处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,*羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克。水煎2次分2次服,每日1剂。

4淤血型

证见痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。

治法行气活血、舒筋祛瘀,通络止痛。佐以补肝益肾。

方药(1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》):处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1剂。肾阴虚者,加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者,加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、*羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克。(2)腰痛验方(鲍相璈《验方新编》):处方:盐水炒杜仲9克,木瓜25克,破故纸9克,萆薢3克,续断45克,当归3克,金毛狗脊45克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐l匙,甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下。(3)活络效灵丹张锡纯《医学衷中参西录》,组成:当归;丹参;生明乳香;生明没药;各15克(五钱)。上药全研细末,备用,亦可水泛为丸。用法用量:上四味,作汤服。若为散剂,一剂分作4次服,温酒送下。

对多种因素引起的腰部劳损,治疗时要分清主次。

理筋手法

患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏,然后施于滚法,注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉伸直,反复3次。

腰部劳损的药物治疗

治法舒筋活络,补肝益肾,佐以行气活血。

方药

1主方①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》):处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1剂。肾阴虚者,加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者,加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、*羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克。②寒湿偏胜者,治宜祛风胜湿,温经通络,可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1齐0。

2中成药①壮腰健肾丸,口服,每次35克,每日2~3次,开水送服。②骨仙片,口服,每次4~6片,每日3次,开水送服。③金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐水送服。④小活络丹,口服,每次1丸,每日2次,开水送服。

3外用方①狗皮膏,烘热外敷患处。②麝香风湿膏,外贴患处。③坎离砂,使用时加醋约15克,装人布袋内,自然发热,敷在患处,如太热可来回移动。

4单方验方①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》):处方:盐水炒杜仲9克,木瓜25克,破故纸9克,萆薢3克,续断45克,当归3克,金毛狗脊45克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐l匙,甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下。②壮本丹(鲍相墩《验方新编》):处方:肉苁蓉(酒洗、焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸、去皮)15克,青盐15克,核桃3克,破故纸(盐炒)3克,小茴香3克。共为末,用猪腰子1对,剖开去白膜,入药在内,扎住,再用面包紧,入火内烧熟,去药与面。每服1个,酒送下。

针灸疗法

1针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸

针灸疗法2耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2—3次。

腰部劳损的练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功,并可结合广播操、太极拳等。

急性腰扭伤后未彻底治疗,或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大,超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致。症状为以酸胀、疼痛由轻到重,自感不适开始,夜间疼痛加重,轻微活动疼痛减轻,在竞技状态时几乎不疼,活动累了疼痛加重。

腰肌劳损

辨证气血留滞,经络受阻,肝肾不足。

腰肌劳损治法活血通络,调补肝肾。

方名地龙散加减。

组成地龙9克,苏木9克,桃仁9克,土鳖9克,麻黄3克,黄柏3克,元胡10克,制乳没各10克,当归12克,川断12克,乌药12克,甘草6克。

用法水煎服,每日1剂,食前服。

出处杨定明方。

腰肌劳损西医治疗方法

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。

3理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。

5封闭疗法:有固定压痛点者,可用05-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好。

6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。

治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉,而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展,犹如大雁在飞。锻炼时,单独一次抬起动作要持续5秒钟,然后放松肌肉,休息3—5秒,此为一个周期。每天早晚各锻炼一次,每次做30个周期,长久坚持,就能起到不错的缓解作用。

此外,仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外,按摩也是一种有效的方法。

锻炼之余,在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,它们通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。一天1次,持续10—14天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病,常常恢复较慢,不必操之过急。娄教授强调,对于腰背痛,最关键在于平时的坐姿,一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。

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