胃俞的准确位置怎么找 胃俞的作用与功效

1 胃俞的准确位置怎么找

科学定位：在背部脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。

快速取穴：坐位，两髂前上棘最高点的水平连线与脊柱相交所在的椎体为第4腰椎，向上数4个椎体（第12胸椎），引一垂线，再从肩胛骨内侧缘引一垂线，两条垂线之间距离的中点处。

2 胃俞穴位层次解剖

1皮肤：由第12胸神经后支的皮支分布。

2皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3胸腰筋膜浅层，背阔肌腱膜和下后锯肌腱膜：胸腰筋膜浅层为腰背部的深筋膜，在腰部特别发达增厚，位于竖脊肌前面，也是背阔肌的起始肌膜，此层筋膜易受劳损，常成为腰腿痛的原因之一，该筋膜由背阔肌的支配神经（见前）和相应的腰神经后支分布。

3 胃俞的作用与功效

胃俞为胃的背俞穴，内应胃腑，是胃经气输注之处，胃是人体的重要消化器官，刺激胃俞可增强胃的功能，起到和胃调中，祛湿化痰，健脾益气的功效。主要用于治疗脾胃虚弱，脘腹胀痛，霍乱吐泻，翻胃吐食，饮食不下，食多身瘦，肠鸣腹痛，黄疸水肿，小儿疳积，胸胁支满，腰脊挛痛等症。

4 胃俞养生保健用法

1按摩手法：正坐或站立，双手绕到背部，拇指置于穴位上，用指腹垂直按揉穴位，力度以出现酸痛为宜，每天早晚各按摩1次，每次1-3分钟。

2针灸手法：取俯卧位，微斜向内斜刺10-15寸，局部可有酸，麻，胀感，并可向腰部放射，穴位的深面为腹后壁，与肝脏，肾脏等器官较邻近，深刺或向外斜刺过深时，易伤及这些器官，故不宜深刺。

臂丛神经由C5-8及T1前支所组成。有5根3干2股3束几大神经主干；C56组成上干，C7组成中干，C8T1组成下干（位于第1肋骨表面，每干长约1cm）；前股、后股（位于锁骨表面，每股长约1cm）；内侧束（C8T1、下干前股）、外侧束（C567、上中干前股）、后束（C5678T1、上中下干后股组成）；束的长度约3cm。

　C2345根发出膈神经（膈肌）。

　C345根发出肩胛背神经（肩胛提肌、大小菱形肌）。

　C567根发出胸长神经（前锯肌还受3-7肋间神经支配）。

　C5678根发出斜角肌肌支颈长肌肌支。

　上干C56发出肩胛上神经（岗上肌、岗下肌）。

　上干C56发出锁骨下神经（锁骨下肌）。

　外侧束发出胸前外侧神经（胸大肌锁骨部C567）。

　外侧束发出肌皮神经（肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉C567）。

　内侧束发出胸前内侧神经（胸大肌胸肋部、胸小肌C8T1）。

　后束发出肩胛下神经（肩胛下肌、大圆肌）C56后束发出胸背神经（背阔肌C7）。

　后束发出腋神经（小圆肌、三角肌、肩外侧皮肤感觉C56）。

　后束发出桡神经13：手内在肌0，手外在肌9（8伸肌+拇长展肌），上肢肌4（肱三头肌、肘肌、旋后肌、肱桡肌）C5678T1内外侧束发出正中神经135：手内在肌45（桡侧蚓状肌2、大鱼际25拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌浅头），手外在肌9（桡侧腕屈肌、旋前圆肌、掌长肌、指浅屈肌、第1、2指深屈肌）

　内侧束发出尺神经175：手内在肌145（骨间肌7、尺侧蚓状肌2、小鱼际4掌短肌小指展肌小指短屈肌小指对掌肌；大鱼际15拇收肌拇短屈肌尺侧半），手外在肌3（尺侧腕屈肌、第3、4指深屈肌）。

　内侧束发出臂内侧皮神经（臂内侧皮肤感觉）。

　内侧束发出前臂内侧皮神经（前臂内侧皮肤感觉）。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 穴名解 6 所属部位 7 肩贞穴的定位 8 取法 9 穴位解剖 91 层次解剖 92 穴区神经、血管 10 肩贞穴的功效与作用 11 主治病症 12 刺灸法 121 刺法 122 灸法 13 配伍 14 特效 15 文献摘要 16 研究进展 161 治疗乳痈 162 治疗肩周炎 17 参考资料 附： 1 古籍中的肩贞 1 拼音

jiān zhēn

2 英文参考

Jiānzhēn SI9 [中国针灸学词典]

jiānzhēn [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

SI9 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 肩贞 汉语拼音 Jianzhen 罗马拼音 Chienchen 美国英译名 Shoulder Chasity 各

国

代

号 中国 SI9 日本 9 法

国 莫兰特氏 IG9 富耶氏 德国 DÜ9 英国 Si9 美国 SI9

肩贞为经穴名（Jiānzhēn SI9）[1]。出《黄帝内经素问·气穴论》。属手太阳小肠经[1]。肩即肩部，贞指第一，此穴为本经入肩部的第一穴，故名肩贞[1]。主治肩胛痛，手臂麻痛，二肢不举，缺盆中痛，伤寒，寒热，耳聋，耳鸣，颌肿，瘰疬，肩胛疼痛，肩关节周围炎，腋汗，手臂不举，上肢麻木，齿痛，牙痛，颔肿，头痛，肩臂痛麻，上肢瘫痪，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核等。

4 出处

《黄帝内经素问·气穴论》：脏俞五十穴……肩贞二穴。《针灸甲乙经》：肩贞，在肩曲胛下，两骨解间，肩髃后陷者中。

5 穴名解

肩即肩部，贞指第一，此穴为本经入肩部的第一穴，故名肩贞[1]。

肩，项之下，臂与身连属处为肩。贞，通正。穴在夹臂缝中，举手与垂手皆不移其陷中。清静而贞，故以为名。《释名·释言语》：“贞，定也，精气不动惑也。正者不正，邪所干也；不定者定，精气复也。”肩贞之名具有双重含义。[2]

6 所属部位

肩胛[3]

7 肩贞穴的定位

标准定位：肩贞穴在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸）[4][5]。

肩贞穴位于肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。垂臂合腋取穴[1]。

肩贞穴位于肩部后下方，当腋后纹头直上1寸处；垂臂合腋取穴（《针灸甲乙经》）[6]。

肩贞穴在手太阳小肠经中的位置

肩贞穴的位置

肩贞穴的位置（手太阳小肠经）

肩贞穴的位置（肌肉）

肩贞穴的位置（骨骼）

8 取法

正坐垂肩位，在肩关节后下方，当上臂内收时，当腋后纹头直上1寸处取穴。

肩贞穴位于肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。垂臂合腋取穴[1]。

正坐垂肩，上臂内收，当腋后皱襞尽端直上1寸，三角肌后缘处取穴[7]。

快速取穴：正坐垂臂，从腋后纹头向上量1横指处即是肩贞穴[8]。

9 穴位解剖

肩贞穴下为皮肤、皮下组织、三角肌筋膜、三角肌、肱三头肌、大圆肌、背阔肌。有旋肩胛动、静脉。分布著腋神经分支，深部上方为桡神经。皮肤由腋神经的下支臂上外侧皮神经分布。皮下组织致密，富有脂肪。针由皮肤、皮下组织在三角肌的后部， 穿该肌表面深筋膜入肌质内。以后，针可依序入桡神经肌支支配的肱三头肌长头，肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌（腱），可深达腋腔。

91 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌后缘→肱三头肌长头→大圆肌→背阔肌腱[1]。

皮肤→皮下组织→肱三头肌长头→大圆肌[5]。

92 穴区神经、血管

浅层有第2肋间神经外侧皮支，即肋间臂神经分布；深层有腋神经、桡神经和旋肱后动脉的分支分布[5]。

布有腋神经分支，深部上方为桡神经；并有旋肩胛动、静脉通过[6]。

10 肩贞穴的功效与作用

肩贞穴有清头聪耳，通经活络的作用。

肩贞穴有通经、活血、散结作用[1]。

肩贞穴有舒筋利节作用，其所治为寒热风痹、肩中热痛、手足麻木、筋挛、肩臂不举、伤寒颔肿，凡不利于操作者，取此穴俾复其干事之能也。《铜人腧穴针灸图经》有：“治风痹、手臂不举、肩中热痛。”针之可以驱邪气，扶正气，使疾去，肩部得以端正。[2]

肩贞穴居于肩胛区肩关节后下方，故多用于治疗肩部疾患[7]。

11 主治病症

肩贞穴主治肩胛痛，手臂麻痛，二肢不举，缺盆中痛，伤寒，寒热，耳聋，耳鸣，颌肿，瘰疬，肩胛疼痛，肩关节周围炎，腋汗，手臂不举，上肢麻木，齿痛，牙痛，颔肿，头痛，肩臂痛麻，上肢瘫痪，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核等。

肩贞穴主治肩胛痛、手臂麻痛、二肢不举、缺盆中痛[5]。

肩贞穴主要用于外感热病，耳疾及局部疾患等：如伤寒、寒热、耳聋、耳鸣、颌肿、瘰疬、肩胛疼痛、肩关节周围炎及腋汗等[1]。

肩贞穴主治肩胛疼痛，手臂不举，上肢麻木，耳鸣，齿痛，瘰疬，以及肩关节周围炎等[6]。

肩贞穴主治耳鸣，耳聋，牙痛，颔肿，头痛；肩胛痛，缺盆中痛，肩臂痛麻、不能举，上肢瘫痪；瘰疬[7]。

五官科系统疾病：耳鸣，耳聋；

其它：肩关节周围炎，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核，头痛等。

12 刺灸法 121 刺法

一般直刺05～10寸[1][6]。

直刺1～15寸[5]。

向外斜刺1～15寸，或向前腋缝方向透刺[7]。肩部及肩胛部有酸胀感，或可有麻电感向肩及指端传导[7]。

注意：针刺时，切不可偏向内侧，以免损伤胸侧壁，造成气胸[7]。

122 灸法

可灸[1][5][7]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[6]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

13 配伍

肩贞穴配完骨治耳聋、耳鸣[1]。

肩贞穴配肩髃、肩髎治肩周炎[1]。

肩贞穴配天宗、肩外俞治肩痛[1]。

肩贞配肩髃、肩髎、天宗、巨骨，治肩凝症[7]。

肩贞配肩髃，有舒筋活络止痛的作用，主治肩臂疼痛，上肢瘫痪。

肩贞配天井，有消结散瘀的作用，主治淋巴结炎。

肩贞配完骨，有聪耳通窍的作用，主治耳鸣。

肩贞配曲池、手三里、外关、合谷，治上肢麻痹[7]。

14 特效

以中指指腹按压肩贞穴，每次左右各揉按1～3分钟，可治肩胛痛、手臂麻木、耳呜、耳聋等[8]。

15 文献摘要

《针灸甲乙经》：寒热，项疬，适耳（鸣）无闻，引缺盆肩中热痛麻痹不举，肩贞主之。耳鸣无闻，肩贞及完骨主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治风痹，手臂不举。

《针灸大成》：主伤寒寒热，耳鸣耳聋，缺盆肩中热痛，风痹，手足麻木不举。

《类经图翼》：主治伤寒寒热，颔肿，耳鸣耳聋，缺盆肩中热痛，风痹手足不举。

16 研究进展 161 治疗乳痈

取肩贞、天宗，用2～25寸长毫针直刺，针用泻法，进针后提插至有酸、麻、胀痛感觉时，留针并以艾条灸针柄30～40 min，每灸5 min提插一次，在提插中，针感有的向肩胛和 扩散，灸至局部周围皮肤红晕面积达9～16 cm2为度[7]。

162 治疗肩周炎

背阔肌（Musculus latissimus dorsi）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录

Ⅰ 背阔肌·起始部（髂嵴部）的触诊

Ⅱ背阔肌·起始部（胸椎·腰椎棘突部）的触诊

Ⅲ背阔肌·外侧缘的触诊

Ⅳ背阔肌·上缘的触诊

Ⅴ背阔肌与大圆肌的肌间隔

Ⅵ背阔肌与肱三头肌的肌肉交叉部

①髂嵴部（背阔肌）的触诊方法：首先想象在髂嵴处与臀大肌、臀中肌存在肌肉连接的位置，然后沿髂嵴上缘垂直推入。

②骶骨部（背阔肌）为腱膜结构，可一直触诊到髂后上棘位置。

译者注

触诊方向要根据髂嵴的形状而变化。

①不仅起始部（背阔肌）为胸腰筋膜浅层，背阔肌在胸·腰椎棘突附近也会移行为腱膜，因此很难确认。

②触诊是在胸·腰椎棘突外侧轻轻摩擦进行确认。

①外侧缘从髂脊后外侧部越过腰部，向肱骨小结节棱方向行进，但在第9~12肋骨附近的确认稍有困难。

②触诊方法（腰部）：从外侧缘向内侧聚拢肌纤维的方式进行。

③触诊方法（肋部）：沿着胸廓进行触诊，在肋骨起始部触诊擦肋骨。

译者注

第11、12肋骨为浮肋，触诊力度应轻柔，避免引起疼痛等不适。

①背阔肌上缘与斜方肌重合。但由于斜方肌较薄，因此可以通过斜方肌进行确认。

②从肩胛下角开始走行的肌纤维，在覆盖一部分大圆肌的同时，随着逐渐接近肱骨小结节嵴（停止部），其走行也从斜向外侧变成朝向上方。

③背阔肌·上缘 的触诊方法：通过垂直按压进行触诊。

首先确认在腋窝后壁的大圆肌（背阔肌在大圆肌前方走行），然后从大圆肌·下缘和背阔肌·上缘形成的肌间隔向胸廓方向推入。

①背阔肌在三角肌·肩甲冈部的后缘附近与肱三头肌具有肌纤维交叉。

②大圆肌穿过肱三头肌腹侧，但由于背阔肌进一步绕到大圆肌前方，所以大部分的肌纤维交叉是和大圆肌形成的。

③该肌纤维交叉部的触诊与大圆肌一起作为重点进行。

人体的结构是一个神奇的存在，全身不仅由骨骼和肌肉构成，同时还有神经来协调、帮助我们进行正常的活动，那么背部的肌肉是身体最大的一个大肌群，通常是由三部分肌群构成的。

首先就是背阔肌，像背阔肌的话，其实就是我们背部最重要的一个肌肉部分，也是平时一些男士锻炼背部的重点。像其他背部肌群的话也有小肌群，比如说大圆肌、小圆肌甚至背阔肌等。其次就是斜方肌。斜方肌的话，可能有的人认为它只是我们背部单独的一块肌肉，但是它是包括两块的，在我们脊椎两侧各有一块儿，并且它也是我们背上劳动最多的一名“员工”，通常在我们的活动中，它主要起一个协助性的作用。

另外一个就是竖脊肌，这块肌群的位置主要是在我们的下背部后腰位，通常是辅助我们腰部进行活动的一块肌肉，那么它在腰部其实是一个很重要的位置，起到一个承上启下的作用，现在有的人可能每天对着电脑直接就坐一天，这样其实对腰部的压力是很大的，因为我们在坐着的时候，腰部承受的压力是我们站着的数倍，所以平时也一定要锻炼好背部肌肉。

那么锻炼背部肌肉的话，其实可以尝试这三种运动，比如背部拉伸动作或者是颈部下拉，甚至还可以做划船的动作。像背部的一个拉伸动作，就是要把双手固定在墙面上，同时伸直的手臂和躯干中间的角度不要过大，感觉到自己背部肌肉拉伸的时候要暂停15秒左右，这样的话其实能起到一个缓解疲劳感的作用。然后可以再做一下颈部下拉的动作，这个动作主要就是能锻炼到背部的肌肉，不会因为一些角度或者是受力不匀的情况而受伤。