桡神经损伤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病理病机 5 诊断要点 6 临床表现 7 检查 8 治疗 9 针灸治疗 10 参考资料 附： 1 治疗桡神经损伤的穴位 1 拼音

ráo shén jīng sǔn shāng

2 英文参考

radial nerve injury [湘雅医学专业词典]

3 概述

桡神经损伤为病症名。周围神经损伤的一种。[1]

桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。

4 病因病理病机

1、肱骨骨折。

2、手术不慎。

3、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

5 诊断要点

本病诊断要点：①有外伤史。②肘上完全性损伤，不能伸腕、伸拇、伸指，不能外展拇指，呈垂腕畸形。手背及虎口处感觉障碍。③肘以下完全性损伤，感觉无影响，不能伸拇、伸指及外展拇指无垂腕畸形。④电 及肌电图检查有助于诊断。[1]

6 临床表现

（1）运动：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

（2）感觉：桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

7 检查

常规物理检查。

8 治疗

根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。

9 针灸治疗

网球肘因网球运动员易患此病而得名医学名称肱骨外上髁炎家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者也易患此病由于长期劳损使附着肘关节部位些肌腱和软组织发生部分性纤维撕裂或损伤或因摩擦造成骨膜创伤引起骨膜炎主要表现肘关节外侧疼痛并向前臂外侧放射握物无力拧螺丝或挤毛巾时局部疼痛加剧患处有些肿胀摸骨质增生隆起压痛明显欲确诊此病作旋臂屈腕试验方法肘关节伸直腕部屈曲前臂尽量向、向外旋转此时肘部疼痛加剧即说明患了网球肘

网球肘治疗急性期应减轻患肢工作量局部痛点封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有定效手法治疗方法:患者端坐于方凳上医者站于其旁患者屈肘放松肌肉医者手握腕手扶肘并拇指由轻重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处2~3分钟用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧扶腕之手握腕前臂及手腕旋前先作肘屈伸活动摇动几下猛用力(巧动)伸直肘关节常听见弹响声再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织时患者感觉患肢轻松疼痛减轻

我们知道网球肘种损伤损伤恢复要有定时间般肌肉恢复时间三六周骨恢复般三六月欲速则达多人都初起疼痛严重而没有坚持休息足够时间甚至休息致使网球肘经久愈又要马儿跑又要马儿吃草事情没有医治疗网球肘:治疗网球肘种肌肉损伤医有着几千年丰富经验赵

氏

养

生

膏

贴结合祖传秘方与现代人们高发疾病而制成治疗肌肉损伤和活血化瘀良药

还有得了网球肘定要注意休养刚感觉有轻微疼痛时合理休息两三周能恢复所谓休息指再使用前臂背侧肌肉并停止前臂活动样才能使用前臂背侧肌肉呢凡能引起肘关节外侧酸或痛动作立即停止让前臂背侧肌肉休息了上述我对网球肘治疗方法点见解希望能对患网球肘好友们有所帮助另外通过网球肘治疗说明道理:损伤治疗定要用医治疗有时候西医治疗会更伤身体

网球肘理疗锻炼方法:

1握力:

用橡皮球等物品般大约需要3~5分钟每天3次时间和次数逐渐增加要次过于长伸肌牵拉:

伸肘屈腕牵拉大程度保持5数重复10次组每天3组

2、伸腕练习:开始重量1-2磅大程度时保持5数重复10次组每天3组;逐渐增加重复次数至30次时增加1磅重量而减少重复次数至10次再逐渐增加重复次数此往复

3、曲腕练习:开始重量要重重复10次组每天3组;逐渐增加重复次数至30次时增加1磅重量而减少重复次数至10次再逐渐增加重复次数此往复

4、立位伸拉练习:重量1-2磅大程度时保持5数重复10次组每天3组;逐渐增加重复次数至30次时增加1磅重量而减少重复次数至10次再逐渐增加重复次数此往复

5、旋前练习:使用家里锤子练习绕前周每次5-8分钟每天三次

6、旋联系:使用家里锤子练习绕周每次5-8分钟每天三次

病情分析： 你好，所述的情况为左前臂外伤后导致指总伸肌损伤，此处损伤如果及时进行手术吻合修复，术后按医嘱要求进行制动及功能练习，一般是不会出现粘连的，手部的功能亦会恢复。

意见建议：现在已经手术后一个月，一般是不必再固定制动了，而应该积极进行伸指的功能练习，主被动活动相结合，避免骤然用力，祝早日康复。