引起腿痛的原因是多方面的，临床表现也不尽相同，主要有以下几类：
一是由于运动或是意外造成摔伤、扭伤、拉伤而引起的腿痛，首先应当到骨科就诊，让医生排除有无骨折、肌腱的拉伤、损伤以及软组织损伤。
二是在没有外伤的情况下，关节部位肿胀、疼痛，应考虑是风湿性关节炎或类风湿性关节炎。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，患者感觉一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛；类风湿常累及指间关节，临床表现为晨僵，活动不灵活，此类情况应到风湿科就诊，没有风湿科的医院一般内分泌科接诊此类患者。
三是内科疾病引起的腿部肿胀、疼痛。心脏病、肾脏功能不健全者，以及糖尿病患者，都有可能出现腿部肿胀和疼痛，应及时到相应的专科进行诊治。孙博士提醒，不论哪一种原因引起的腿部不适，都应该及时到医院就诊，就诊时，一定要注意带好自己以往的检查记录，并如实向医生说明自己的身体状况、患病情况及以往病史，以便医生根据情况更准确地分析判断病情，有针对性地进行治疗。
腰腿痛的自我手法治疗
腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗，自我手法治疗简便易行，适合患者和家属自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢主要有以下几种：一是牵涉性腿痛，多见于老年人，他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适，只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适，白天轻晚上重，X光片上只显示长了程度不同的骨刺；二是下肢动脉功能不全，这种腰腿痛的特点是，行走时加重，休息片刻后迅速消失；三是下肢供血障碍，它的疼痛规律是活动时不加重，休息后也不减轻，只有经常变换姿势和体位才能缓解；四是老年脊柱强硬，检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围，腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适，休息后反而加重，活动时才感到轻松；五是退行性脊椎滑脱，这是老年人得的一种病，腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解，休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生，腰椎向前滑脱不超过五分之四，一般多发生在第4腰椎。
自我治疗的手法分以下5个步骤：
1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。
2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。
3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。
4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
5、牵拉：趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。
除了上述自我手法治疗外，还应该注意保暖防潮，经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动，以利于腰腿痛的防治。
摘自《常见腰腿痛防治指南》
腰腿痛的药物治疗
药物治疗腰腿痛是医生最早、最常用的方法。它不仅可解除病人的疼痛，并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。
镇痛药物种类很多，国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药，并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类。
一．麻醉性镇痛药
一般指能成瘾的镇痛药，此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾。这类药物的使用国家有严格管理条例，对一般腰腿痛的病人，医生是不会应用此类药物的。
二．非麻醉性镇痛药
此类药包括解热镇痛药、抗炎镇痛药等，常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。
三．家庭如何正确使用止痛药
止痛药是家庭常用药，是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者，用止痛药应注意以下几点：
1、首先要知道自己患腰腿痛的病因，这当然要到医院就诊，或已有医生的明确诊断，要对症下药。
2、有过去用药史记录，如在以前应用止痛药的过程中，出现过敏反应或白细胞减少者，不宜再次使用同类止痛药。
3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛药。因这些成分在正常情况下，对胃和十二指肠粘膜有较强刺激性。如需用时，可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。
4、止痛药应选曾用过的药物，以小剂量为宜，大剂量只能延长止痛作用时间，并不能增加效果，而不良反应可随剂量加大而相应增多。
5、用止痛药后，疼痛消失，应及早减量，以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。
6、现在就医是大病去医院，小病上药店。到药店选购止痛药，对药物广告不可不信，更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品，其科学性、真实性往往要打折扣。
7、一些特殊腰腿痛患者，服止痛药要特点注意，特别是孕妇一般不要用止痛药，以免危害胎儿，若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退，常伴有其他疾病，药物代谢速度慢，吃药更应慎重，最好在医生指导下用止痛药。
摘自《常见腰腿痛防治指南》
运动医学上将运动引起的肌肉酸痛分为两种：
一种是运动後疼痛立即出现，但其消失得也快，这种叫做急性肌肉酸痛。
另一种是在运动後几小时或一夜之後才出现，并伴有疲倦乏力，甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢，常常3～4天甚至6～7天之後才能完全恢复，这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动後疲劳。
我们常说的肌肉酸痛主要是指後一种，即延迟性肌肉酸痛。
肌肉酸痛与拉伤是有明显区别的。实际上，肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应(运动量偏大或新的运动项目等)的运动练习後，产生明显的肌肉酸痛和不适。而这些症状在休息一段时间後会自然消失，当再次进行同样的运动时肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。而运动导致的肌肉拉伤就不同了，肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌大面积的病理性改变，如细胞变性、细胞坏死等等，不仅影响继续运动或训练，还可能会带来较严重的後果。
拉伤和肌肉酸痛的自我鉴别
肌肉和韧带拉伤，会因一个损伤性动作而突然出现，而肌肉酸痛则是逐渐加重的。有一个办法可以鉴别二者：肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解，而如果是运动损伤，牵拉反而会使疼痛加重。
总之，运动後肌肉酸痛和肌肉(或韧带)的损伤性质完全不同。肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。而肌肉(或韧带)损伤，就必须用医学手段解决了。
为何肌肉会酸痛
肌肉酸痛产生的机制较复杂，主要包括以下几个方面：①乳酸堆积。②肌肉痉挛。③肌纤维或结缔组织损伤。④其他因素。如组织间渗透压产生变化或急性发炎等，也可造成肌肉酸痛。
乳酸是怎样产生的
人体运动是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧代谢，就是有氧运动；但若能量来自无氧酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢後生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，就形成了乳酸堆积。
肌肉酸痛的自我处理
休息
休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液回圈，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。
静态伸展
牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助於痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然後休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。
拍打按摩
对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液回圈，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅，具体手法是：
1 捶打腰背：双手握成空拳，轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩、後背、腰部和下肢等部位。拍打时，注意背部宜轻，下肢可偏重。
2 推拿腿部：从上至下在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。
3 抖动双腿：站或坐位，腿部肌肉放松并抖动，同时可进行踝关节的上下左右环形活动。
4 分推印堂：用双手拇指从印堂穴（眉心）向左右分推至太阳穴，反复8～10次，每次之间停顿5～10秒钟，然後五指分开，由前额发际推擦至百会穴5～6次，反复操作30次，每次间隔5～10秒钟。
5 按揉胸腹：从上而下依次按揉前胸，反复20次；并从左至右环形推揉腹部，反复做20次。
热敷
是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液回圈，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或按摩，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛，促其恢复正常。
怎样避免运动後腰酸腿痛
热身运动
运动前做好充分的准备活动，就像是低强度的有氧运动，或低负荷的重量训练，将能使肌肉活动部位的关节放松，加速血液回圈，并要适当地伸展活动肌群。
循序渐进
运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加，不要超过个人的能力范围。
避免离心性收缩
从事不熟悉或不常从事的运动型态，特别是从事反复离心肌肉收缩运动时，更容易发生肌肉酸痛的现象，所以应该避免离心性收缩的运动。
避免陌生运动
中老年人对於不熟悉的运动项目，应尽量避免参与，除非有教练指导，否则易出现肌肉酸痛或运动伤害。
避免过度运动
不少人平时很少运动，偶尔运动一次，要把自己累得不行才觉得“过瘾”，这样难免第二天腰酸腿疼，所以不常运动的人要注意运动时适可而止。因为一次大量运动不但不能达到锻炼的目的，反而对身体有害。
放松运动
从事激烈运动後的放松运动是非常重要的，尤其是配合活动部位的伸展，可促进回圈，可有助於减缓甚至避免肌肉酸痛的发生。
2007-03-07
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运动医学上将运动引起的肌肉酸痛分为两种：
一种是运动后疼痛立即出现，但其消失得也快，这种叫做急性肌肉酸痛。
另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现，并伴有疲倦乏力，甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢，常常3～4天甚至6～7天之后才能完全恢复，这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动后疲劳。
我们常说的肌肉酸痛主要是指后一种，即延迟性肌肉酸痛。
肌肉酸痛与拉伤是有明显区别的。实际上，肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应(运动量偏大或新的运动项目等)的运动练习后，产生明显的肌肉酸痛和不适。而这些症状在休息一段时间后会自然消失，当再次进行同样的运动时肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。而运动导致的肌肉拉伤就不同了，肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌大面积的病理性改变，如细胞变性、细胞坏死等等，不仅影响继续运动或训练，还可能会带来较严重的后果。
拉伤和肌肉酸痛的自我鉴别
肌肉和韧带拉伤，会因一个损伤性动作而突然出现，而肌肉酸痛则是逐渐加重的。有一个办法可以鉴别二者：肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解，而如果是运动损伤，牵拉反而会使疼痛加重。
总之，运动后肌肉酸痛和肌肉(或韧带)的损伤性质完全不同。肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。而肌肉(或韧带)损伤，就必须用医学手段解决了。
为何肌肉会酸痛
肌肉酸痛产生的机制较复杂，主要包括以下几个方面：①乳酸堆积。②肌肉痉挛。③肌纤维或结缔组织损伤。④其他因素。如组织间渗透压产生变化或急性发炎等，也可造成肌肉酸痛。
乳酸是怎样产生的
人体运动是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧代谢，就是有氧运动；但若能量来自无氧酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，就形成了乳酸堆积。
肌肉酸痛的自我处理
休息
休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。
静态伸展 牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。
拍打按摩
对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅，具体手法是：
1 捶打腰背：双手握成空拳，轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩、后背、腰部和下肢等部位。拍打时，注意背部宜轻，下肢可偏重。
2 推拿腿部：从上至下在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。
3 抖动双腿：站或坐位，腿部肌肉放松并抖动，同时可进行踝关节的上下左右环形活动。
4 分推印堂：用双手拇指从印堂穴（眉心）向左右分推至太阳穴，反复8～10次，每次之间停顿5～10秒钟，然后五指分开，由前额发际推擦至百会穴5～6次，反复操作30次，每次间隔5～10秒钟。
5 按揉胸腹：从上而下依次按揉前胸，反复20次；并从左至右环形推揉腹部，反复做20次。热敷
是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或按摩，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛，促其恢复正常。
怎样避免运动后腰酸腿痛
热身运动
运动前做好充分的准备活动，就像是低强度的有氧运动，或低负荷的重量训练，将能使肌肉活动部位的关节放松，加速血液循环，并要适当地伸展活动肌群。
循序渐进
运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加，不要超过个人的能力范围。
避免离心性收缩
从事不熟悉或不常从事的运动型态，特别是从事反复离心肌肉收缩运动时，更容易发生肌肉酸痛的现象，所以应该避免离心性收缩的运动。
避免陌生运动
中老年人对于不熟悉的运动项目，应尽量避免参与，除非有教练指导，否则易出现肌肉酸痛或运动伤害。
避免过度运动
不少人平时很少运动，偶尔运动一次，要把自己累得不行才觉得“过瘾”，这样难免第二天腰酸腿疼，所以不常运动的人要注意运动时适可而止。因为一次大量运动不但不能达到锻炼的目的，反而对身体有害。
放松运动
从事激烈运动后的放松运动是非常重要的，尤其是配合活动部位的伸展，可促进循环，可有助于减缓甚至避免肌肉酸痛的发生。
规律性运动
运动贵在长期坚持，且有规律性，如此不仅能锻炼身体，还可以提高身体耐受性，减少肌肉酸痛的发生。
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