肌肉篇----腰方肌

腰方肌位于腹后壁，是腹部深层的一块重要骨肉。在脊柱的两侧，其内侧有腰大肌，后方有竖脊肌。因其外形像一个方形而得名。和腰大肌共同被被为肾脏的家。对腰部脊柱的稳定起着重要的作用。

腰方肌起于 ：髂棘后部，内侧半前面的深层骨沿。（靠近皮肤距离远为深层，靠近皮肤距离近为浅层）

止点 ：第十二肋骨和第一至第四腰椎横突。由发自脊神经腰丛的第十三胸神经至第三腰丛神经前支支配。

功能 : 两侧收缩，降低第12肋骨助呼气；一侧收缩，脊柱向同侧屈。

腰方肌损伤的症状表现 ：

腰方肌损伤的症状会出现在后面的髂骨沿，到骶骨后面以及臀部下边，还有大转子都会出现强烈的疼痛，还会延伸到腹股沟和大腿上部以及男性、女性生殖器官出现疼痛。是腰三横综合征的典型表现。

骨盆侧倾和腰方肌也有关系，腰方肌一边肌肉挛缩，会拉伸一侧脊柱同侧屈，导致骨盆侧倾。

同时伴随有同侧腰部出现深层的酸痛。只要一动就会出现撕烈般的疼痛，站着也痛，坐着也痛，躺着也疼。尤其是翻身的时候特别疼，就是翻不了身，起不了床。不能弯腰，不敢转身，坐着不敢起身，小腿抽筋，小腿足弓痛等症。

腰方肌损伤是引发腰疼最常见的原因 。

临床上常见腰方肌的损伤病症表现 ：向对侧侧身困难，向前弯腰受限，下背部疼痛。腰方肌出现问题会导致同侧骶髂关节错位，腰椎侧弯，导致长短腿，高低肩。

放射、触电般的感觉由髂前上峭放射到髂骨上方。

上楼、爬坡时出现腰疼、腹股沟痛，屁股痛。上楼不敢抬腿，侧身睡觉时大转子区域会特别痛。

腰方肌损伤的原因：

长短腿是引起腰方肌出现问题的原因。坐姿不正，突然摔倒，经常坐矮椅子，臀肌损伤尤其是臀中肌的损伤会导致腰方肌出现问题。腰方肌和臀中肌之间仅隔着髂棘相连，两者关系密切，只要一方出现问题，另一方会连带有问题。

腰方肌的处理方法

处理四个边，特别要注意腰三横突。从解剖图中可以看出腰椎第三横突长且往后翘，稍微不注意容易按断。特别是年纪大的老人，骨质疏松居多骨头脆更易断。如果不小心按断了，需静躺静养上3-4周会长回来。

腰方肌松解点

1、至阳（后背正中线上,第七胸椎棘突下方的凹陷处，两肩胛骨尖连线的中点），与髂棘上沿连线的中点，手法按压该处痛点松开筋结；

2、第三腰椎棘突（肚脐正对后背脊柱上的椎体）：手肘贴紧棘突边上下方向按压。

3、第三腰椎横突,在第三腰椎棘突旁开35cm处。第三腰椎横突生理特性长且翘，用力按压会断。临床上一般用圆利针法松解（ 需专业的医师、调理师操作 ）。

3寸针45度斜下方向平刺，刺激8-10次酸麻胀感起针。轻症一次即可以痊愈80%，严重的话，调理5-7次愈。以上这些调理皆是手法配合针法松解。

平时腰方肌损伤引起的腰痛养生保健，手法松解皆有较好的效果。上个月初，我先生搬重物扭伤到腰方肌，我帮他徒手松开：在十二肋骨下沿，髂棘深层一条线，腰1-4横突尖的区域，十二肋至髂棘上沿连线这四个边，处理三次腰痛全好利索了。

锻炼腰部肌肉:

一、平板支撑

       俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。

每组保持30秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。成年人保持一分钟为基本要求。

二、侧身弯腰

　　身体保持直立，将双腿分开，两臂向左右方向平举，上身前屈，用左手的手指去触碰右脚，右臂随之自然上举，先吸气，然后还原，再呼气。做完之后再换右手，这样连续做8次左右，注意两腿和两臂都不能弯曲，不然没有效果。

三、举腿收腹

　　平卧上身，把腿伸直之后并且要尽可能的抬高，接着再慢慢的放下来，这个动作练习一段时间做均匀之后，将双膝弯曲再继续做同样的动作，连续重复做8次，这个动作主要是锻炼下腹部的肌肉。

四、坐屈团身

　　身体站立，把膝盖伸直，上身往后仰，使身体可以保持平衡，然后再屈膝收腹，让腹肌尽可能的折屈，练习的过程中，脚步一直都不能接触地面，不然效果不明显。这个动作可以同时锻炼上下腹部肌肉。

五、走路

      走路可以锻炼腰、臀部及下肢的肌肉力量，增强四肢与躯干运动的协调性，保持腰椎的生理曲度。   

六、爬楼梯

      上下楼梯可以起到增强肌肉力量的作用，尤其是下楼梯时重心后倾，腰部肌肉收缩舒张，对腰椎生理曲度的保护有很大的作用。  

七、坐式屈团身

       主要为发展上、下腹部肌肉。伸直膝盖，上身后仰，保持身体平衡，然后屈膝收腹，使腹肌极度折屈。练习中，脚始终不能触及地面。  

八、“踏自行车”运动

        仰卧位。轮流屈伸两腿，模仿踏自行车的运动，动作较快而灵活，屈伸范围尽量大。历时40秒钟。  

九、 扭腰

        一手握把手或拉一定重量的重物，作各种姿势的扭腰和转身练习，以锻炼腹外斜肌和腰部肌肉。  以上运动，各人可以根据自己的情况选用，并根据体力状况每次运动量由少至多，逐渐增加，每天进行2次。

腰肌劳损在生活中其实是非常常见的一种身体上的一种病情。说病其实也不是什么大病，但是它对人们的生活影响还是很大的。腰肌劳损是人们在久站久坐或者干一些从事体力劳动的活的时候。腰部会感到非常的难受或者酸痛，这种酸痛是我们平时所不能承受的。而且非常非常的影响我们干活时的效率。很多人去医院就诊这类情况时，医生告诉我们，要锻炼我们的腰肌和背肌肉，很多人认为这种方法可能加剧我们腰肌劳损的情况，但实际上并不是。 

锻炼腰肌和背肌在一定程度上是可以缓解我们腰肌劳损的情况，腰肌劳损是因为过度的用腰部。导致我们的肌肉过于疲劳，随后我没有得不到很好的缓解而导致的一种情况。而经常锻炼腰肌可以使我们的身体状况有很好的改变。锻炼腰肌可以促进我们的血液循环。增强腰部的耐力和我们自身的体力，使我们在使用腰部干活的时候不会那么的费劲儿。锻炼背肌也是一样的效果，在使用腰部的时候肯定会使用到全身的肌肉，而背肌是靠近腰肌最近的肌肉。锻炼背肌可以有效的防止我们腰部损伤或者腰部的过度使用。

我是一个篮球爱好者。因为篮球，我自己患上了腰肌劳损，同时导致自己坐骨神经痛。在打篮球之后，如果没有好好休息，走路都是一种困难。但是经过了一系列的治疗和自己的锻炼之后，这种情况就不再发生了，所以还是需要锻炼腰肌和背肌。

 

同时也要做一些辅助治疗。辅助治疗，可以使用一些中成药。也可以使用一些中国传统的治疗方法，比如说针灸，拔罐或者推拿。这些方法都对我们的腰部有很好的治疗效果，同时在锻炼腰肌和背肌之后，不能再过度的使用我们的腰部。这样的话可能会加剧我们腰肌劳损的情况。当然，这种情况主要还是要注意休息。

系统解剖图

↑ 女性盆腔器官（前上面观）

子宫体（肌层），子宫（结合带），子宫（内膜），子宫（宫腔），腹直肌，膀胱子宫陷凹，膀胱，脂肪层（膀胱、尿道与阴道之间），阴道，尿道，1耻骨，1会阴深横肌，1耻骨弓状韧带，1大/小阴唇，1宫颈皱褶，1直肠，1宫颈管，1直肠子宫陷凹（Douglas陷凹），1宫颈口，20、肛尾韧带及提肛肌，2脂肪层（阴道与直肠之间），2肛管及肛门，2会阴体，2肛门外括约肌。

右肾，L2/3椎间盘，腰大肌，第4腰椎（L4），髂嵴，股神经，臀上动/静脉，乙状结肠，子宫动脉，子宫（腔），1髋臼顶（髂骨体），1股骨头，1股骨颈，1大转子，1肛提肌，1髂腰肌，1股外侧肌，1股中间肌，1大收肌，20、腹外斜肌，2腹内斜肌，2腹横肌，2腰动/静脉，2髂腰动/静脉，2髂肌，2髂骨（翼），2直肠上动脉，2髂内动/静脉，2臀中肌，30、臀小肌，3输尿管，3膀胱，3闭孔内肌，3髂股韧带，3髂胫束，3闭孔外肌，3坐骨（支），3会阴深横肌，3小阴唇，40、股薄肌；

4椎前淋巴结，4岬角淋巴结；4髂内淋巴结，4阴道旁淋巴结，4膀胱后淋巴结。