腰椎间盘突出症病人护理
1、急性期应睡硬板床,绝对卧床3周,配合药物内服与中药外治贴敷同治。
2、避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
3、等症状明显好转,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
卧床休息
脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。
卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进食及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗,中药外敷治疗,这样可以得到更的治疗效果。
在卧床一段时间后,如配合中药内服外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。
腰围的佩带
腰围是骨科常用的支具中的一种,其主要作用是制动与保护。
(1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。
(2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。
腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意的,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应。
腰椎滑脱不适合自行车运动
意见建议:腰椎滑脱要睡硬板床,平时可以做一些散步,或者打打太极拳,对腰椎恢复是有很大好处的。
可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振,滑脱严重,或者伴随间盘突出压迫严重,或者严格保守治疗一段时间效果不理想,需要手术治疗
所以即使是腰椎滑脱手术,有100天,个人建议保守治疗也不能够骑车。
腰椎滑脱手术后进行康复训练,包括腰椎背部肌肉功能锻炼,如直腿抬高运动、五点支撑法和行走站立时的蹲姿锻炼。腰椎手术后会疼痛。术后3天内佩戴镇痛泵,口服或静脉注射抗炎镇痛药物,达到镇痛效果。在手术后3个月内进行剧烈运动。病人的饮食结构主要是蔬菜和水果,辅以富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼汤、鸡汤等
腰椎滑脱术后康复训练有直腿抬高:仰卧,将双手放在身体两边,慢慢抬起左下肢,膝关节可微屈,抬起后坚持5秒后放下,左右交替,这对病者也可缓解腰椎滑脱的症状。持续卧硬板床,半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动。定时门诊复查,一般3个月、半年、1年复查1次。
腰椎滑脱治疗有哪些方法,滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷,腹部前凸,甚至躯干缩短,走路时出现摇摆腰椎滑脱治疗有哪些方法,如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况腰椎滑脱治疗有哪些方法,如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合,综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破,从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为「不用刀的大手术」保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药如布洛芬,芬必得等此外,还可以配带腰围,支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如後路滑脱复位,椎弓根螺钉内固定,椎间植骨融合术等
腰椎间盘突出它的一个重要的机制,就是压迫了神经,所以说它最常见的并发症,也是神经相关的并发症。比如说神经长期受到压迫,没有得到缓解的话,神经会发生一些损伤,神经损伤以后会发生,脚下肢的麻木,没有力气。
另外如果是马尾神经损伤,会出现大小便功能障碍,这个也是一个比较严重的并发症。腰间盘突出,在活动的时候往往会疼的比较厉害,所以运动量会大大的减少,这样的话腰背肌得不到锻炼,就可能出现腰肌劳损,遗留一些长期的慢性腰痛。
另外还有一个问题就是,另外还有一个问题就是,疼痛的时间非常长,会对工作生活造成很大影响,甚至睡眠也会造成影响,这样的话就会出现一些精神心理的问题,引起精神的焦虑,或者抑郁的状态,这个也是非常常见的并发症。
腰椎间盘突出大多与长期弯腰工作和久坐有关,主要表现为腰部酸胀不适,可伴有臀部和下肢的麻木。建议尽早到检查,查清病因,可以采取中医方法治疗,比如[腰椎-骨坊世帖。无论采取哪种办法,应该尽量减少站立或者座位的时间。
腰间盘突出有什么并发症
一、腰椎滑脱症:
伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。
二、骨质增生:
反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄,从而增加神经根受压。
三、腰椎不稳:
腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,不能维持脊柱的稳定,而椎体和关节都会出现增生,最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。
四、腰椎管狭窄:
在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰椎间盘突出并发症。
五、腰椎骨赘:
骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。
六、腰椎滑脱症:
腰椎不稳和关节突骨关节炎是由于椎间盘突出和退变导致,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。
腰间盘突出的注意事项
1、患者应该注意饮食调理,提高身体的免疫力,避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。
2、患者在急性期应改睡硬板床,要绝对卧床3周。
3、患者待症状明显好转后,可以逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微的活动。
4、患者需要预防腰椎间盘突出症复发,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高。
腰椎滑脱 正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因, 其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。 腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在), 也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。 主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、 足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。 还有一种腰椎滑脱是退行性的, 即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。 症状: 发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现; 也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力, 严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、 腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。 如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适, 在休息后通常症状可以得到缓解。 治疗: 保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等, 结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。 此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担, 缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状, 而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解, 仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效, 严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、 椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。 注意事项: 如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压, 从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
腰椎滑脱分为一度、二度、三度、四度,一度的滑脱,没症状可采取吃些消炎止痛药、生活中不搬重物的保守治疗,一度以上的滑脱,采取椎弓根螺钉内固定的手术治疗。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脱治疗方法有非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗包括:药物治疗、理疗、预防保健等。腰椎滑脱是青壮年较常见的病症,往往是由于外伤引起来的,也可能会有一些先天性畸形或者发育方面引起来的腰椎滑脱。最常见的就是腰椎峡部裂,如果患者的症状不是太严重,大多采取非手术治疗,包括用一些消炎止痛药、神经营养药等,同时佩戴腰部护具,纠正不良姿势,避免久坐、弯腰搬重物,这是常用的预防办法。如果患者腰椎滑脱较严重,引起持续的疼痛、麻木或下肢无力、行走困难,影响到正常的生活或工作,需采取手术治疗。"
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