椎间盘膨出和突出有什么不一样 椎间盘膨出怎么办

1 椎间盘膨出和突出有什么不一样

膨出和突出都属于腰间盘突出范围内，它俩之间有一定的程度上的区别，打个比方，腰间盘就像一个铁皮盒的罐头，外面是纤维环，里面是髓核。如果罐头发生鼓包了，但是没有破，里面的罐头内容物没有漏出来了，这就是膨出。但是如果罐头盒破了，产生裂口了，里面的东西流出来了，这就是突出。更有甚者，就是说这口裂的比较大，里面东西流出很多，装不回去了，这就叫脱出。所以说腰间盘突出按照程度区分三种，轻度的是膨出、中度的是突出、重度的是脱出。

2 椎间盘膨出怎么办

腰椎间盘突出症按照严重程度分为四型。

首先是膨出型，这是最轻的;然后是突出型，这个是比较多见的，紧接着就是脱垂行，这个突出就比较严重，掉到椎管里边已经引起相应的卡压症状。 第四个游离型，游离型是最严重的一项，就是一个椎间盘突出掉到椎管里面引起椎管狭窄，这个是急诊的手术适应症。 腰间盘膨出是腰间盘中最轻的型，所以往往没有什么症状，病人即使检查出来，也不用特殊的治疗。可以适当的加强腰背肌的训练，主要是静态肌和动态肌让它达到一种有力量，一种稳定的状态就可以了。

3 椎间盘膨出看什么科

腰间盘膨出看骨科或者脊柱外科。 其中脊柱外科是骨科的一个分支，如果上三甲医院的话，肯定要挂脊柱外科的号。 如果是一些县级医院或者县级医院以下的乡镇级医院他没有脊柱外科这个专科，那就要挂普通骨科。

4 椎间盘突出最佳治疗

目前腰间盘突出只能是根据病人的不同病情对症治疗，而没有什么最佳治疗。这个就像骨质疏松，目前根本就没有什么特效药，也只能根据病情采用不同治疗方法，腰间盘突出也是这样，有的病人是膨出、有的是突出、还有的是脱出，所以只能是对症治疗，腰间盘突出治疗体系就是两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。但95%以上的病人，他是可以通过保守治疗获得满意的疗效，但是另外5%比较顽固，只能通过手术治疗才能解决。

腰椎间盘突出症最好的锻炼方法，建议进行游泳锻炼。腰椎间盘突出主要是由于腰椎的退行性改变、椎间盘髓核组织脱髓、椎间盘的体积变小、活动度增大、向后突出、压迫脊髓神经根产生症状。临床可以表现为腰痛、腰椎活动受限，下肢的放射性疼痛、麻木、乏力。

腰椎间盘突出症可以通过腰椎CT或者是核磁共振检查进行诊断，绝大多数的腰椎间盘突出症，都可以通过保守治疗，取得很好的治疗效果。治疗方法包括卧床休息、腰椎牵引、推拿、按摩、针灸理疗。

疼痛明显的可以口服消炎止痛、营养神经的药物进行治疗，如乐松、西乐葆、妙纳、甲钴胺等。

要寻找适合自己的锻炼项目，练习时要循序渐进，以第二天身体不会感到不适为标准，可参考简易的腰椎保健操：（1）侧卧转体：侧卧，下方腿伸直，上方腿屈曲，上方手叉腰，上身做前后转体动作，使腰部充分旋转，左右各5下；（2）引身舒脊法：举手时吸气，头及上身尽量向后仰，双手向上牵拉，放下手时呼气，动作缓慢，呼吸要慢而深，做10~20次；（3）悬吊蹬腿法（单杠或双杠）：单杠的时候双手握杠，脚离开地面，适应后做蹬腿；双杠的时候双手伸直撑起身体，脚离开地面，适应后做蹬腿。首先单腿蹬，各3~5下，后双腿蹬；（4）飞燕式：俯卧于床上，四肢伸直，以腹部为支点，上下体同时用力抬起，保持飞燕动作15秒，重复3~5次；（5）此外，建议多游泳，尤其以自由泳为主，锻炼腰背肌肉，同时可以活动调整腰椎关节。

非手术疗法为临床首选，适用于纤维环完整的腰椎间盘膨出症及作为纤维环破裂的腰椎间盘突出症的辅助治疗。药物治疗中药治疗腰椎问盘突出症，有明显的活血化瘀、理气软坚、消肿止痛作用，可减轻炎性反应程度，缩短炎症期和减轻结缔组织的形成，促进变性神经纤维的恢复，减轻瘢痕化及瘫痕对周围神经组织的挤压，以达到缓解疼痛的目的。西药内服则以解热消炎镇痛、营养神经等对症处理为主，常用西乐保、扶他林、维生素B1、维生素B12等。卧床休息在急性腰椎间盘突出症早期和慢性腰椎间盘突出症急性发作期，通过静卧休息可以减轻对患部的刺激，有利于损伤组织的恢复；同时平卧后，腰椎间盘内压明显减低，有利于椎问盘的营养供应，有利于椎间盘周围静脉回流，消除水肿，加速炎症消退。腰椎牵引牵引治疗腰椎间盘突出症有显著效果，是非手术治疗腰椎间盘突出症的首选方法。牵引的主要作用机制为“]：①缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸；②使椎间隙增宽，有利于突出物部分回纳，减轻对神经根的机械刺激；⑧椎间孔增大，上下关节突关节间隙增宽，对关节滑膜的挤压减轻，使疼痛缓解或消失；松解神经根粘连，改善神经的感觉和运动功能。笔者认为，伴有椎间不稳，后纵韧带骨化，腰椎管狭窄，椎间盘脱出和游离患者不宜做牵引治疗。手法治疗推拿手法治疗是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要方法。通过手法治疗可以调整脊柱顺应性，松解痉挛；改变突出髓核与神经根的位置，减轻或解除压迫；纠正小关节错位及滑膜嵌顿；松解神经根粘连，促进炎症、水肿吸收；改善血液循环，促进损伤修复；镇痛及提高组织痛闻；促进椎间盘的自然吸收。针灸治疗针灸治疗方法有单纯针刺、针灸并用、粗银针、电针、热针、水针、穴位埋线、穴位埋药、刺络拔罐、耳针、眼针、手针、腕踝针及小针刀等。其机制在于改善微循环、消除炎性介质、调控“闸门”抑制伤害信息的传导、缓解痉挛，减轻或消除神经炎症水肿。物理疗法目前常用的物理疗法有超短波、微波、低频脉冲电疗、计算机中频电疗等。短波、超短波、微波等高频电疗，其作用可改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物消除，缓解血管痉挛，常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。物理因子对其疼痛的作用机制：减少或消除能引起疼痛的感觉系统内细胞的自发性激动；(干忧已受到伤害性刺激影响的感觉系统的信息传入；⑧增加正常的抑制性机制的活动；(影响大脑皮质对感觉信息的分析，或从较强的可接受的感觉刺激来抑制异常感觉“兴奋灶”。神经阻滞用激素类药物地塞米松等抑制炎症反应，控制水肿；麻醉类药物利多卡因等抑制神经末梢的兴奋性；神经营养药物维生素B。：等帮助受损的神经细胞恢复功能。适用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。治疗方法常分为神经根管注射法和骶管内注射法，后者操作方便、疗效好，且能作大剂量液体滴注、冲击治疗(可使粘连的神经根与硬膜外腔壁组织、突出物钝性分离。功能锻炼腰椎间盘突出症患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一。因此，临床上应重视腰背肌和和腹肌的锻炼，只有腹肌与腰背肌保持适当平衡，才能维持良好姿势及保持腰椎的稳定