跑步那像我们想象的那么容易!可是许多人就是认为跑步是非常简单的,于是盲目的就去跑,结果受伤的总是自己!
跑步作为一项很复杂的体育运动,我们需要注意的地方真的有很多,稍不留神,你可能就成为跑步的受害者之一了!
在我身边有许多因为跑步而受伤的人,不是,韧带撕裂,肌肉拉伤,就是膝盖受损,脚腕扭伤,这些伤没一个是轻伤,对于我们以后的体育运动都有严重的影响!
在我跑步的时候有一些人就问我这样的问题,为什么我跑步的时候腰背疼痛呢,这种问题真的不能忽视,腰背是我们跑步时主要的支撑之一,一旦损伤,后果不堪设想!
今天我就来给大家讲一讲为什么你会出现这样的问题?我们又该怎么解决呢?
为什么会这样?
1没有运动基础
如果我们没有运动基础,我们的身体素质就不行,如果我们贸然的去跑步,像跑步这种高强度的运动对于我们背部腰部的损伤是很大的!
2肌肉力量不强
我们的肌肉力量不强,那么下落时巨大的冲击力就会造成腰部和背部的疼痛,久而久之就会出现腰肌劳损,背肌受伤的情况!
3没有充分拉伸
肌肉也是需要活动需要准备的,如果我们没有充分拉伸,那么受伤是迟早的事!跑步前的热身工作都被许多人所忽略了!
那么我们又该怎么解决这个问题呢?
1加强背部腰部肌肉
有时候背部,腰部疼痛,说明我们的肌肉力量太弱!所以为了从根本上解决他们,我们应该加强自己腰部和背部的肌肉!
我们可以选择器械健身,通过器械来锻炼我们的腰部和背部的肌肉,大大增强他们的维度!
2跑步前的放松
在我们跑步前,我们一定要充分的活动自己的腰部拉伸自己的背部肌肉,这样可以很好的提高他们承受冲击力的能力!
所以在跑步前我们一定要学习一整套的规范拉伸动作,并且每次的拉伸都不能省。即使缩短跑步的时间我们也不能忽略拉伸!
3学会休息
其实我们的肌肉受损,我们的身体会快速的修复,但是这需要一定的时间,所以我们一定要在自己的跑步计划中加入合适的休息日,这样我们受损的腰部和背部才能快速的恢复!
跟着妈妈上菜市场,才提了一些中元普度的用品,一回家却腰酸背痛?物理治疗师指出,不是只有机能退化的老人家会腰酸背痛,肌力不足也会引起疼痛,如果肌力、肌耐力不好,只要一两个用到腰部力量的动作,就可能引起腰痛,最好平时多运动,加强肌力,也可以做训练腹肌、背肌的保健操。
如果肌力、肌耐力不好,只要一两个用到腰部力量的动作,就可能引起腰痛。
国泰综合医院物理治疗师简文仁表示,引起腰酸背痛的5大原因是姿势不对、用力不当、肌力不足、久滞不动与劳劳不休(长时间重复做单一动作),而肌力不足常发生在少运动的人身上,其实要训练腹肌跟背肌,平时几个小动作就可以,以下推荐简易版与进阶版腹背肌保健操。
简易版:坐着练肌力
坐在椅子上,收紧下腹,将双脚并拢并微微抬离地面,再放下平踏地面,重复10到15次为一个循环。
坐在椅子上,收紧下腹,将双脚并拢并微微抬离地面。(摄影、示范/杨伯康、洪毓琪 )
进阶版:空中脚踏车
仰躺,背部紧贴地板,双脚抬起轮流弯曲伸直,做空中踩脚踏车,30秒到1分钟为一个循环。若是一下子无法达到踩脚踏车动作,也可将双腿平举、放下,以有用到腹部力量为准。
仰躺,背部紧贴地板,双脚抬起轮流弯曲伸直,做空中踩脚踏车。(摄影、示范/杨伯康、洪毓琪 )
若是一下子无法达到踩脚踏车动作,也可将双腿平举、放下,以有用到腹部力量为准。(摄影、示范/杨伯康、洪毓琪 )
物理治疗师小提醒 :
平时养成缩小腹习惯,其实就有助强化腹部肌力,也较不易堆积脂肪,否则长久下来,易使下腹部凸出,肌肉强度不够、肌力也不够的情况下,就容易一劳动就腰痛。
编按:常常觉得腰酸背痛,腰痛原因总是找不到吗?腰痛发作该怎么办?英国「国民保健署」 (National Health Service)网站指出,多数的腰痛、背痛可能没有特别的原因,或是根源自脊椎周围的关节、骨骼与软组织。 这类腰背疼痛的特征包括: 会根据姿势好转或恶化,通常在坐着或躺着时缓和 移动身体时会特别疼痛,但并不表示应该避免活动,过度静养反而可能使腰痛恶化 可能突然或逐步恶化 可能是姿势不良,或是搬动物品时姿势不正确而引发,但多数原因不明 可能是较小的身体损伤引发,例如扭伤或拉伤 可能因为压力、疲劳导致疼痛加剧 通常在数周内逐渐好转 腰痛原因 美国国家神经及中风疾病研究院 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)资料指出,许多腰痛案例与正常的脊椎骨骼、关节、椎间盘退化有关,也有些腰痛是肌肉或脊椎损伤导致。 拉伤、扭伤:由于过度拉扯,导致韧带、肌腱或肌肉损伤,引起腰痛。 椎间盘退化:椎间盘因老化受损,失去缓冲作用,并导致脊椎较难弯曲、扭转。 椎间盘突出:椎间盘压迫脊椎神经,导致腰痛以及其他部位的发麻、感觉迟钝或虚弱。 坐骨神经痛:从下背部延伸到脚部的坐骨神经受到 ,导致腰背部、臀部、腿部和脚部的疼痛、麻木或无力。 腰椎滑脱:脊椎骨移位,导致下背疼痛、僵硬、麻木感。 外伤:由于运动伤害、车祸或坠落等意外,脊椎被过度压迫导致椎间盘受损或凸出、压迫神经导致。 腰椎管狭窄症:神经会从脊椎中的脊椎管通过、向下延伸,当脊椎管过于狭窄,压迫到脊髓与神经,可能导致疼痛或麻木,长期可能造成双腿虚弱或感觉丧失。 脊柱异常:包括脊椎侧弯、脊柱前凸,以及其他先天性脊柱异常。 腰痛有时也可能是严重疾病的征兆,包括: 感染:虽然不常见,但可能与骨髓炎、椎间盘发炎、荐肠骨关节炎(骶髂关节炎)等有关。 癌症、肿瘤:较少见,大多为癌症转移所导致,少数情况可能是背部长出肿瘤。 马尾症候群(cauda equina syndrome):奇美医讯资料指出,马尾症候群好发于40岁以上、时常久坐、脊椎退化或椎间盘突出的族群。当腰椎第二节以下的马尾脊椎神经根丛受到压迫时,可能发生脚麻、下肢无力、跛行甚至影响大小便功能。 腹主动脉瘤:供应腹部、腿部血液的腹主动脉异常肿大导致。 肾结石:通常出现在单侧,导致刺痛、锐痛。 骨关节炎、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等。 骨质疏松 子宫内膜异位症 纤维肌痛症 改善腰痛方法 尽可能维持日常生活所需的活动,避免长时间休息导致疼痛加剧。 进行缓和疼痛的伸展运动,或是散步、游泳、瑜珈、皮拉提斯等运动。 可以短时间使用热敷或冰敷,帮助减轻疼痛。 以胎儿姿势侧睡,帮助松开脊椎关节、减少脊椎弯曲度以缓和压力。 从日常饮食正确补充营养,补充钙、磷、维生素D帮助骨骼生长,避免肥胖增加腰部肌肉负班 在医师、药师的诊断与建议下,正确使用抗发炎止痛药。 如果出现以下症状,建议立即就医 臀部、生殖器官周围发麻或感觉迟钝。 排尿困难,难以控制大小便 胸痛 发烧 原因不明的体重减轻 腰部肿胀或变形 休息后疼痛没有减轻,甚至反而加重 严重意外或冲击(例如车祸)后开始的疼痛 剧烈疼痛导致无法进行日常活动 编按:常常觉得腰酸背痛,腰痛原因总是找不到吗?腰痛发作该怎么办?英国「国民保健署」 (National Health Service)网站指出,多数的腰痛、背痛可能没有特别的原因,或是根源自脊椎周围的关节、骨骼与软组织。 这类腰背疼痛的特征包括: 会根据姿势好转或恶化,通常在坐着或躺着时缓和 移动身体时会特别疼痛,但并不表示应该避免活动,过度静养反而可能使腰痛恶化 可能突然或逐步恶化 可能是姿势不良,或是搬动物品时姿势不正确而引发,但多数原因不明 可能是较小的身体损伤引发,例如扭伤或拉伤 可能因为压力、疲劳导致疼痛加剧 通常在数周内逐渐好转 腰痛原因 美国国家神经及中风疾病研究院 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)资料指出,许多腰痛案例与正常的脊椎骨骼、关节、椎间盘退化有关,也有些腰痛是肌肉或脊椎损伤导致。 拉伤、扭伤:由于过度拉扯,导致韧带、肌腱或肌肉损伤,引起腰痛。 椎间盘退化:椎间盘因老化受损,失去缓冲作用,并导致脊椎较难弯曲、扭转。 椎间盘突出:椎间盘压迫脊椎神经,导致腰痛以及其他部位的发麻、感觉迟钝或虚弱。 坐骨神经痛:从下背部延伸到脚部的坐骨神经受到 ,导致腰背部、臀部、腿部和脚部的疼痛、麻木或无力。 腰椎滑脱:脊椎骨移位,导致下背疼痛、僵硬、麻木感。 外伤:由于运动伤害、车祸或坠落等意外,脊椎被过度压迫导致椎间盘受损或凸出、压迫神经导致。 腰椎管狭窄症:神经会从脊椎中的脊椎管通过、向下延伸,当脊椎管过于狭窄,压迫到脊髓与神经,可能导致疼痛或麻木,长期可能造成双腿虚弱或感觉丧失。 脊柱异常:包括脊椎侧弯、脊柱前凸,以及其他先天性脊柱异常。 腰痛有时也可能是严重疾病的征兆,包括: 感染:虽然不常见,但可能与骨髓炎、椎间盘发炎、荐肠骨关节炎(骶髂关节炎)等有关。 癌症、肿瘤:较少见,大多为癌症转移所导致,少数情况可能是背部长出肿瘤。 马尾症候群(cauda equina syndrome):奇美医讯资料指出,马尾症候群好发于40岁以上、时常久坐、脊椎退化或椎间盘突出的族群。当腰椎第二节以下的马尾脊椎神经根丛受到压迫时,可能发生脚麻、下肢无力、跛行甚至影响大小便功能。 腹主动脉瘤:供应腹部、腿部血液的腹主动脉异常肿大导致。 肾结石:通常出现在单侧,导致刺痛、锐痛。 骨关节炎、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等。 骨质疏松 子宫内膜异位症 纤维肌痛症 改善腰痛方法 尽可能维持日常生活所需的活动,避免长时间休息导致疼痛加剧。 进行缓和疼痛的伸展运动,或是散步、游泳、瑜珈、皮拉提斯等运动。 可以短时间使用热敷或冰敷,帮助减轻疼痛。 以胎儿姿势侧睡,帮助松开脊椎关节、减少脊椎弯曲度以缓和压力。 从日常饮食正确补充营养,补充钙、磷、维生素D帮助骨骼生长,避免肥胖增加腰部肌肉负班 在医师、药师的诊断与建议下,正确使用抗发炎止痛药。 如果出现以下症状,建议立即就医 臀部、生殖器官周围发麻或感觉迟钝。 排尿困难,难以控制大小便 胸痛 发烧 原因不明的体重减轻 腰部肿胀或变形 休息后疼痛没有减轻,甚至反而加重 严重意外或冲击(例如车祸)后开始的疼痛 剧烈疼痛导致无法进行日常活动 久野木顺一(脊椎整形外科主任) 前弯障碍型腰痛与后仰障碍型腰痛 无法断定疼痛原因的腰痛,大多是「前弯障碍型腰痛」 腰痛的痛法可大致分为往前弯曲时会痛的前弯障碍型腰痛,向后仰时会痛的后仰障碍型腰痛,以及两者都不是的腰痛。 在医疗机构检查或做影像检查也找不出原因的腰痛症,绝大部分都是前弯障碍型腰痛。常见于长时间坐在电脑前工作的人、开车的人、看护和照护的人身上,这是因为前倾或半蹲的姿势对腰椎的椎间盘及韧带、背肌造成负担所致。 因老化或疾病引起的「后仰障碍型腰痛」 大部分的后仰障碍型腰痛,是随着年纪增长导致脊椎退化,或是生病所引起的,特征是做影像检查时可以找出病因。引起此类腰痛的疾病有变形性腰椎症、腰部脊柱管狭窄症、退化性腰椎滑脱症、腰椎解离症/解离滑脱症等。 前弯障碍型腰痛要把腰往后仰,后仰障碍型腰痛要把腰往前弯 急性腰痛发作时虽然需要休息,但休息太久会让关节活动力变差,腹肌和背肌衰退,反而让症状恶化,所以在比较不痛之后,就要慢慢开始活动身体。 建议前弯障碍型腰痛的人可以做把腰部的骨头和骨头间的距离拉开的运动,或做把腰往后仰的运动。后仰障碍型腰痛的话,就可以做弯腰拱背的运动,借此缓和腰痛。此外,稍微做一下深蹲运动锻炼腹肌及背肌,不管对哪种类型的腰痛都有效。 针对不同腰痛类型,做适当的运动 身体往后仰时会痛的类型 后仰障碍型腰痛 往后仰时会痛就是后仰障碍型腰痛,做些往前弯曲的运动,可以缓和腰痛。 代表性的运动,是抱住双膝的体操。 抱双膝式体操: 仰躺,双手抱住双膝,停几秒,做10次左右。 弯腰拱背伸展操 在不勉强的情况下做前弯伸展 腰往后仰时会痛,就是后仰障碍型腰痛,身体往前弯的话可以减轻疼痛,不过在身体感觉舒服、不勉强的范围内做就好。如果疼痛或酸麻没有减轻或是甚至加重的话,就要停止运动,到骨科检查。 特别要注意的是,年长者大多骨头比较脆弱,韧带和肌肉的功能衰退,勉强做运动的话,会让病情更加恶化。 身体往前弯时会痛的类型 前弯障碍型腰痛 身体往前弯曲时会痛的就是前弯障碍型腰痛,做些把腰往后仰的运动,可以让脊椎恢复成S型弯曲。 代表性的运动,有趴着把身体撑起的运动。 趴着把身体撑起的体操(麦肯基体操) 趴着,把手肘弯曲放在地板上。 背部不要用力,慢慢把手肘撑起,撑到90度,把身体放松,维持几秒,让腰伸展。 慢慢把手臂撑起,撑到整只手臂打直,借此把腰反折,大概做10次。 ※ 如果腰更痛,或是臀部或脚酸麻的话,就要停止做操。 本文摘自《日本骨科名医治好腰痛秘诀》/久野木顺一(脊椎整形外科主任)/康鉴文化
介
脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。 脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病,其临床表现多种多样,包括程度很轻的非特异性病变,无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。 脊髓灰质炎病人,由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩,同时皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎缩,使整个机体变细。 脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm),单链RNA基因组,缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型,其中Ⅰ型最容易导致瘫痪,也最容易引起流行。
编辑本段流行病学
人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主,本病通过直接接触传染,是一种传染性很强的接触性传染病。隐性感染(占99%以上)和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源,瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大。隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见,而明显发病者少见;即使在流行时,隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1。一般认为,瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见,但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。本病以粪-口感染为主要传播方式,发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒,少数病例粪便带毒时间可长达3~4月;密切生活接触,不良卫生习惯均可使之播散。这些地区环境卫生和个人卫生都很差,病毒传播广泛,终年发病,因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫,而不发生大流行。 瘫痪病例中,90%以上发生于5岁以前。相比之下,环境卫生和个人卫生好的经济发达国家,感染的年龄往往推迟,许多年长儿和青年人仍然是易感者,夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家,由于疫苗的广泛使用,脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内,消灭脊髓灰质炎已经为时不远。 人群具有普遍易感性,感染后获持久免疫力并具有型的特异性。<4个月婴儿有来自母体的抗体,故很少发病,以后发病率逐渐增高,至5岁以后又降低。 本病广泛分布于全世界,温带地区流行高峰在5~10月,热带地区终年可见。由于减毒活疫苗的应用,发病率已明显下降,但我国仍为流行地区。1988年世界卫生组织提出2000年全球消灭脊髓炎,1989年又提出消灭本病的行动计划,我国政府对此极为重视,已动员全国做好疫苗接种工作,进行免疫强化措施。消灭本病将指日可待。
编辑本段发病机制
脊髓灰质炎
病毒通过宿主口咽部进入体内,因其耐酸故可在胃液中生存,并在肠粘膜上皮细胞和局部淋巴组织中增殖,同时向外排出病毒,此时如机体免疫反应强,病毒可被消除,为隐性感染;否则病毒经淋巴进人血循环,形成第一次病毒血症,进而扩散至全身淋巴组织中增殖,出现发热等症状,如果病毒未侵犯神经系统,机体免疫系统又能清除病毒,患者不出现神经系统症状,即为顿挫型;病毒大量增殖后可再次人血,形成第二次病毒血症,此时病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统,故约有1%患者有典型临床表现,其中轻者有神经系统症状而无瘫痪,重者发生瘫痪,称瘫痪型。
编辑本段病理
病毒在神经系统中复制导致了病理改变,复制的速度是决定其神经毒力的重要因素。病变主要在脊髓前角、脑髓质、桥脑和中脑,开始是运动神经元的尼氏体变性,接着是核变化、细胞周围多形核及单核细胞浸润,最后被噬神经细胞破坏而消失。但并不是所有受累神经元都坏死,损伤是可逆性的,起病3~4周后,水肿、炎症消退,神经细胞功能可逐渐恢复。引起瘫痪的高危因素包括过度疲劳、剧烈运动、肌肉注射、扁桃体摘除术和遗传因素等。
编辑本段病因
脊髓灰质炎病毒是属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒,病毒呈球形,直径约20~30nm,核衣壳为立体对称20面体,有60个壳微粒,无包膜。根据抗原不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型易引起瘫痪,各型间很少交叉免疫。脊髓灰质炎病毒对外界因素抵抗力较强,但加热至56℃以上、甲醛、2%碘酊、升汞和各种氧化剂如双氧水、漂白粉、高锰酸钾等,均能使其灭活。
编辑本段临床特征
临床表型差异很大,有两种基本类型:轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。 轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%,主要发生于小儿。临床表现轻,中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热,不适,头痛,咽喉痛及呕吐等症状,一般在24~72小时之内恢复。 重型常在轻型的过程后平稳几天,然后突然发病,更常见的是发病无前驱症状,特别在年长儿和成人。潜伏期一般为7~14日,偶尔可较长。发病后发热,严重的头痛,颈背僵硬,深部肌肉疼痛,有时有感觉过敏和感觉异常,在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失,可不再进一步进展,但也可能出现深腱反射消失,不对称性肌群无力或瘫痪,这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难,鼻反流,发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。脑脊液糖正常,蛋白轻度升高,细胞计数10~300个/μl(淋巴细胞占优势)。外周血白细胞计数正常或轻度升高。 治疗是对症性的。顿挫型或轻型非瘫痪型脊髓灰质炎仅需卧床几日,用解热镇痛药对症处理。 当急性脊髓灰质炎时,可睡在硬板床上(用足填板,有助于防止足下垂)。如果发生感染应给予适当抗生素治疗,并大量饮水以防在泌尿道内形成磷酸钙结石。在瘫痪型脊髓灰质炎恢复期,理疗是最重要的治疗手段。 脊髓病变引起呼吸肌麻痹,或者病毒直接损害延髓的呼吸中枢引起颅神经所支配的肌肉麻痹时,都可能导致呼吸衰竭。此时需要进行人工呼吸。对咽部肌肉无力,吞咽困难,不能咳嗽,气管支气管分泌物积聚的病人,应进行体位引流和吸引。常需要气管切开或插管,以保证气道通畅。在呼吸衰竭时常发生肺不张,故常需作支气管镜检查及吸引。有关呼吸重症监护的进一步细节可参见第66节。若无感染不主张用抗菌药。
编辑本段临床表现
本病潜伏期为5~14天,临床上可表现多种类型:①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。 (一)前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见 脊髓灰质炎
恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。 (二)瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:①三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;②吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;③出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。 (三)瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型: 1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时,则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。 2、延髓型又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%~10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。 3、脑型此型少见;表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。 4、混合型以上几型同时存在的表现。 (四)恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。 (五)后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。
编辑本段并发症
合并症:由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸人性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血;长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡,表现为骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。
编辑本段89年记录
1989年夏,在江苏省与山东省交界地区大规模爆发脊髓灰质炎流行,江苏邳州和山东郯城暴发了一次小儿麻痹症疫情,1328名儿童成为肢残患儿,严重者躯干畸形,下肢瘫痪
编辑本段检查
脊髓灰质炎的不动检查:
血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常精良少数继续患者白细胞及中性粒细胞轻度增多血沉增速 脑脊液检查语气:细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离心地现象 病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内多次协和送检可增加阳性率 血清学术后检查
编辑本段鉴别诊断
脊髓灰质炎的诊断问题与鉴别结论诊断: 脊髓灰质炎
有流行病史及接触史初起时有发热,汗出,咳嗽,流涕,烦躁,腹痛,腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状,经过l~日后症状希望消退,但数日后身热复起,全身后来不适感觉的药过敏肌肉疼痛,不愿人抱或有嗜睡,继则逐渐出现肢体瘫痪瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢,幸运其他肌群亦可受累如长期不见再世恢复,人品除病侧肌肉痿缩外骨骼亦可出现畸形。 本病初起时与伤风感冒相类似,故不易相鉴别应沟通结合,流行病史预防接种史发病季节详细询问,如见双峰热汗多,嗜睡,头痛,恶心,呕吐,咽痛等应疑为本病,本病尚应与痹证作鉴别,痹证多发生在冬春季,虽有发热关节肿痛活动障碍但无瘫痪。 实验室检查主要脑脊液细胞数大多增加(亦可满意正常);进行病毒分离及血清学周日检查均具有诊断现象意义。
编辑本段治疗
治疗原则
处理原则是减轻恐惧,减少骨骼畸形,预防及处理合并症,康复治疗。
前驱期及瘫痪前期
1、卧床休息病人卧床持续至热退1周,以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复。 2、对症治疗可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15~30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。
瘫痪期
1、正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。 2、适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。 3、药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑,剂量为1岁1mg,2~3岁2mg,4~7岁3mg, 脊髓灰质炎
8~12岁4mg,12岁以上5mg,每日或隔日一次口服;增进肌肉张力药物,如加兰他敏,每日005~01mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用。 4、延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸人,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养;②每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理;③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸。
恢复期及后遗症期
体温退至正常,肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极的功能恢复治疗,如按摩、针灸、主动和被动锻炼及其他理疗措施。 1、针灸治疗 适用于年龄小病程短肢体萎缩不明显者可根据瘫痪部位取穴上肢常取颈部夹脊穴、肩贞大椎手三里少海内关合谷后溪每次选2~3穴下肢常选腰脊旁开1寸处环跳秩边跳跃玉枢髀关阴廉四强伏兔承扶殷门季中阳陵泉足三里解溪太溪绝骨风市承山落地等根据瘫痪肢体所涉及的主要肌 群选有关穴位3~4个每次可更换轮流进行每天1次10~15次为一疗程二疗程之间相隔3~5天开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激巩固疗效用弱刺激可用电针或水针每次选1~2穴位注射维生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液(当归红花川芎制剂)每穴05~10ml 2、推拿疗法 在瘫痪肢体上以滚法来回滚8~10分钟按揉松弛关节3~5分钟搓有关脊柱及肢体5~6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次可教家属在家进行。 3、功能锻炼 瘫痪重不能活动的肢体可先按摩推拿促进患肢血循环改善肌肉营养及神经调节增强肌力患肢能作轻微动作而肌力极差者可助其作伸屈外展内收等被动动作肢体已能活动而肌力仍差时鼓励患者作自动运动进行体育疗法借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。 4、理疗 可采用水疗电疗蜡疗光疗等促使病肌松弛增进局部血流和炎症吸收。 5、其他 可用拔火罐(火罐水罐气罐)及中药熏洗外敷以促进瘫痪肢体恢复另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力畸形肢体可采用木板或石膏固定以及用手术矫治。
编辑本段预防
必须普遍接种疫苗,常用的有以下几种。 (一)灭活疫苗(IPV)优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。 (二)减毒活疫苗(OPV)优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体sIgA,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者 脊髓灰质炎
或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。中国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗,一种是三型单价糖丸;另一种是混合多价糖丸,为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗,在-20℃可保存2年,4~8℃保存5个月。一般首次免疫从2月龄开始,连服3次,间隔4~6周,4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料,也不给喂奶,以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。 一旦发现病人,应自起病日起至少隔离40天患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白03~05ml/kg。做好日常卫生 经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间,儿童应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉,推迟各种预防注射和不急需的手术等,以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。
编辑本段全球消灭脊髓灰行动
启动
1988年,在166个会员国代表出席的第四十一届世界卫生大会上,通过了一项全世界消灭脊灰决议。它标志着由世界卫生组织(世卫组织)、国际扶轮社、美国疾病控制和预防中心以及联合国儿童基金会率先发起的全球消灭脊灰行动正式启动。这是继1980年消灭天花认证,1980年代期间美洲在消灭脊灰病毒方面取得进展,以及国际扶轮社承诺筹措资金以保护所有儿童免受该疾患之苦之后的又一行动。
进展
总体说,自全球消灭脊灰行动启动以来,病例数量减少了99%以上。2010年,全世界只有四个国家仍有脊灰流行。印度北部、尼日利亚北部以及阿富汗与巴基斯坦边界地区脊灰的持续小面积传播提出了重要的流行病学挑战。 1994年,世界卫生组织美洲区域(36个国家)被认证为无脊髓灰质炎,随后,2000年世卫组织西太平洋区域(包括中国在内的37个国家和地区)以及2002年6月欧洲区域(51个国家)也获得认证。2010年,欧洲区域在获得认证后发生第一例输入性脊灰病例。 2009年,在所开展的273次补充免疫活动(SIAs)期间,40个国家中超过361亿儿童接受了免疫。就全球而言,从及时发现急性弛缓性麻痹病例可以看出,脊灰监测工作已达到历史最高水平。 世界卫生组织驻塔吉克斯坦代表处2011年9月7日发表声明说,从2010年9月1日起,俄罗斯和中亚地区均未发现新增的脊髓灰质炎野病毒感染病例,这一疾病在中亚地区已被消灭。词条图册更多图册 词条(7张)
开放分类:
医学,内科,传染病,病毒性疾病,肠道病毒性疾病
“脊髓灰质炎”在汉英词典中的解释(来源:百度词典):
1[Medicine] poliomyelitis; polio
我来完善 “脊髓灰质炎”相关词条:
麻疹狂犬病病毒性脑膜炎黑热病化脓性骨髓炎非典型性肺炎斑疹伤寒流行性出血热甲型病毒性肝炎
麻疹 狂犬病 病毒性脑膜炎 黑热病 化脓性骨髓炎 非典型性肺炎 斑疹伤寒 流行性出血热 甲型病毒性肝炎 肺炭疽 红眼病 急性脊髓炎 流行性斑疹伤寒 巨细胞病毒感染 破伤风 白喉 血吸虫病 流行性乙型脑炎 霍乱 严重急性呼吸道症候群 鼠疫 新生儿破伤风 戊型病毒性肝炎 流行性腮腺炎 流行性脑脊髓膜炎 麻疹疫苗 黄热病 流行性脑膜炎 丝虫病 阿米巴痢疾 登革热 脊髓蛛网膜炎 麻风病 病毒性出血热 消化道传染病 海伦·凯勒
健身锻炼后肌肉酸痛是什么原因怎么办很多人会疑惑,为什么第一天锻炼之后,第二天起床就会肌肉酸痛,这是什么原因造成的那赛普健身教练培训基地在这里为大家解释一下为什么运动后会肌肉酸痛。一般这种运动后肌肉酸痛是由于训练的过程中产生大量的乳酸,当人体运动产生的乳酸大于人体自身消耗乳酸的时候,乳酸就会阻碍血液的流通,最终形成肌肉酸痛的现象。不过这种由于运动产生的乳酸属于正常现象,只是给人一种酸痛的感觉。一般在不继续运动的情况下5天左右的时间就会自动消失。如果继续保持运动,2到3天即可消除。
那么健身锻炼后肌肉酸痛应该怎么办有什么解决办法吗在这种情况下,有两种选择,一种是享受这种酸痛,另一种是消除和缓解这种酸痛。
其中享受运动后的肌肉酸痛,这个很简单。就是让身体内产生的乳酸自动消失,运动后直接休息就可以,一般5天左右就会自动消失。
消除和缓解运动后的肌肉酸痛,一般有两种方法。
第一种方法:在肌肉酸痛后进行有氧运动。长时间的有氧运动,有利于身体内产生的乳酸自动分解,并产生能量,从而减少身体乳酸的堆积,达到消除和缓解运动后的肌肉酸痛。
第二种方法:在肌肉酸痛后进行有效的拉伸。这种消除和缓解运动后肌肉酸痛的原理是,将聚集在一起阻碍血液流通的乳酸分散开,从而达到消除和缓解局部肌肉酸痛。这种肌肉拉伸需要练习者了解怎样拉伸全身肌肉。
了解了健身锻炼后肌肉酸痛是什么原因怎么办之后,大家是不是茅塞顿开,不会担心这是什么大不了的问题了,希望赛普健身教练培训基地的问题解答能够让你满意,也希望大家在健身锻炼的时候能够寻找一些专业的健身人士给自己一些专业的指导,防止因为自己不正确健身习惯而导致不可弥补的伤病。希望健身能够给大家带来健康和幸福!
确定是背肌劳损???
如下:一样的意思
腰肌劳损治疗,腰肌劳损的原因及预防
腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国
腰肌劳损的运动疗法
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。
1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
1.临床表现
主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。
2.预防原则
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损,怎样预防呢?这就要求工作时要经常变换体位,纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动,防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
3.治疗原则
主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。
(3)中药治疗:中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方:黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞虫10g。水煎服,每日2次,每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
(4)理疗和功能锻炼:常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法:
推 两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部产生热感为止。
捏 脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势,均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。
揉 采取坐姿。两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚 两手握拳,从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上,再自上而下,反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。
压 两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈。
叩 用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度。左右同时进行,各叩30次。
抓 双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次。
抖 两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15—20次。
按 取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分钟。
点 取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟,被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。
除了局部按摩,摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法,以供参考:
①转胯运腰 站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
②旋腰转背 取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
如果是单纯的腰肌劳损主要通过锻炼腰肌,主要的锻炼方式是倒走,每天坚持练习30分钟,或者争取游泳。还有,注意保护腰部,如不要提重东西,还有不宜爬山、搬东西,平时负重时可以佩带腹带。
锻炼腰部的方法:
背部有人体面积最大的肌肉群,腰背又处于人体的中枢位置。久坐办公室的人腰背部最易罹患职业病,运动后,这一部位的酸痛感更明显。以下几个拉伸动作,不但能缓解腰背的酸疼,而且可以在上班久坐、感觉坐立不安时,进行短时间锻炼,保证立马见效。
一腿伸直,同侧的手支撑于体侧,上身保持直立,坐于地上。另一脚踏放于伸直腿的脚踝外侧,同侧的手抓住小腿前面。控制用腰背的力量,身体缓缓向支撑手的一侧,保持10—15秒左右的时间,再换另一侧,重复上述动作。这个动作能拉伸到下背肌和腰侧肌群,缓解腰背因长时间压迫而产生的不适。
站立,保持身体微屈,单手抓住竖立的直杆,另一手放于体侧,保持身体与直杆成直角。用背部的力量向后拉伸。保持10—15秒左右的时间,再换另一侧,重复上述动作。这个是直接针对背阔肌的拉伸动作,在做动作时,能够明显地感觉到背部被牵拉的感觉。
此练习采取站立、坐姿都可,一手按住身体另一侧头部,保持身体直立的同时,把头部压向一侧的肩部。保持10—15秒左右的时间,再换另一侧,重复上述动作。这是放松身体背面斜方肌的练习,斜方肌与颈部、脊椎、背部连在一起,在日常生活和运动时都会大量用到。这个动作对缓解因长期坐在电脑前产生的后背肌肉紧张、酸痛症状,都有很好的作用。
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