腰痛85％找不出原因？每天清理你的「骨盆时钟」想腰痛也难！

王伟全（长安医院复健科主任、台湾运动医学会（TASM）会员） 骨盆歪斜当然不会好！―― 腰痛85％找不出原因？从骨病学诊断「机械性下背痛」 命运多舛的腰椎第五节，髂腰韧带是保命绳 荐椎像是个倾斜的烛台，腰椎一个一个地往上堆叠，这样的相对位置使得腰椎第五节有一个不断往前滑动的压力！ 可以想像腰椎第五节像是在屋檐斜坡上辛苦工作的员工，随时有滑脱的风险，非常辛苦，连它的腹枝神经都有别于其他腰椎，容易被夹击（far out 症候群）；我们的身体可以说是想尽一切办法要把第五腰椎拉回来！ 韧带是非常坚硬的组织，如果你把鸡骨、牛骨的韧带（骨头接骨头的结缔组织）拿来炖煮，和软嫩的肌腱（肌肉接骨头的结缔组织）不一样，它还是非常坚韧的。但一旦不当使用或受伤，它是极度难以自我修复的！ 第五节腰椎的保命绳就是「髂腰韧带」，可谓坚韧不拔，它最大作用就是避免腰椎第五节往前滑脱，有问题的话，最明显的症状就是弯久、坐久站起来会腰痛。 在大体解剖室我们试图拔起，可以拉起整个骨架！它从腰椎第四及五节连接到髂骨，和腰方肌（最容易失能的肌肉之一）、前荐髂韧带相连，底下是髂肌，筋膜链上属于「深前线」的一部分；因此久坐、呼吸不当、荐髂关节不稳定、腰方肌无力、深前线失能，都会影响髂腰韧带的运作，失能后我们闭气搬重物，就会伤到它。 伤到髂腰韧带下一步，接着遭殃的当然就是腰椎第四及第五节了。 「骨病学」是脊椎生物力学处理「腰荐髂复合体」的专家！ 腰痛 85% 找不出原因，也就是 X 光、磁振造影看不到骨刺、椎间盘突出等问题，或影像问题与症状无关。主因就是腰痛成因太复杂，因此被归类为「非特异性下背痛」或称「机械性下背痛」；「机械性」指生物力学的问题，若我们想像脊椎是一个一个积木的话，85% 的人积木本身没有破损，只是「堆歪了」，这样可以理解吧！ 我所接触的治疗理论中，骨病学（osteopathy）把积木到底怎么堆歪的说得一清二楚，如果对脊椎骨骼生物力学有兴趣的医师，强力推荐，因为它是逻辑最清楚的。它把脊椎、骨盆异常状况区分精细，我在书上点出几个常见且重要的重点解释，那些看起来很复杂（的确也很复杂）的说明中，我只想强调二点： 多数的「长短脚」、骨盆歪斜、荐椎扭转、脊椎错位可以借由骨病学徒手疗法（OMT）调整回来。 脊椎骨盆歪斜的种类有多少，治疗的手法就有多少。脊椎失能可能卡在屈曲或伸直，颈椎也是同样的道理，颈椎痛一直往后仰就会好、腰痛一直前屈或反折就会好，都是不正确的。治疗动作都要量身定做，绝对没有一招可以闯天下，没有一个动作可以治百病！ 王伟全（长安医院复健科主任、台湾运动医学会（TASM）会员） 骨盆歪斜当然不会好！―― 腰痛85％找不出原因？从骨病学诊断「机械性下背痛」 命运多舛的腰椎第五节，髂腰韧带是保命绳 荐椎像是个倾斜的烛台，腰椎一个一个地往上堆叠，这样的相对位置使得腰椎第五节有一个不断往前滑动的压力！ 可以想像腰椎第五节像是在屋檐斜坡上辛苦工作的员工，随时有滑脱的风险，非常辛苦，连它的腹枝神经都有别于其他腰椎，容易被夹击（far out 症候群）；我们的身体可以说是想尽一切办法要把第五腰椎拉回来！ 韧带是非常坚硬的组织，如果你把鸡骨、牛骨的韧带（骨头接骨头的结缔组织）拿来炖煮，和软嫩的肌腱（肌肉接骨头的结缔组织）不一样，它还是非常坚韧的。但一旦不当使用或受伤，它是极度难以自我修复的！ 第五节腰椎的保命绳就是「髂腰韧带」，可谓坚韧不拔，它最大作用就是避免腰椎第五节往前滑脱，有问题的话，最明显的症状就是弯久、坐久站起来会腰痛。 在大体解剖室我们试图拔起，可以拉起整个骨架！它从腰椎第四及五节连接到髂骨，和腰方肌（最容易失能的肌肉之一）、前荐髂韧带相连，底下是髂肌，筋膜链上属于「深前线」的一部分；因此久坐、呼吸不当、荐髂关节不稳定、腰方肌无力、深前线失能，都会影响髂腰韧带的运作，失能后我们闭气搬重物，就会伤到它。 伤到髂腰韧带下一步，接着遭殃的当然就是腰椎第四及第五节了。 「骨病学」是脊椎生物力学处理「腰荐髂复合体」的专家！ 腰痛 85% 找不出原因，也就是 X 光、磁振造影看不到骨刺、椎间盘突出等问题，或影像问题与症状无关。主因就是腰痛成因太复杂，因此被归类为「非特异性下背痛」或称「机械性下背痛」；「机械性」指生物力学的问题，若我们想像脊椎是一个一个积木的话，85% 的人积木本身没有破损，只是「堆歪了」，这样可以理解吧！ 我所接触的治疗理论中，骨病学（osteopathy）把积木到底怎么堆歪的说得一清二楚，如果对脊椎骨骼生物力学有兴趣的医师，强力推荐，因为它是逻辑最清楚的。它把脊椎、骨盆异常状况区分精细，我在书上点出几个常见且重要的重点解释，那些看起来很复杂（的确也很复杂）的说明中，我只想强调二点： 多数的「长短脚」、骨盆歪斜、荐椎扭转、脊椎错位可以借由骨病学徒手疗法（OMT）调整回来。 脊椎骨盆歪斜的种类有多少，治疗的手法就有多少。脊椎失能可能卡在屈曲或伸直，颈椎也是同样的道理，颈椎痛一直往后仰就会好、腰痛一直前屈或反折就会好，都是不正确的。治疗动作都要量身定做，绝对没有一招可以闯天下，没有一个动作可以治百病！ 每天清理你的「骨盆时钟」，想腰痛也难！ 如获至宝！徒手运动治疗都需经评估后量身定做；「骨盆时钟」是一个简易的自我筛检方式。在密西根州立大学进修时（Greenman 骨病学发源地） 向大师级物理治疗师 Mark Bookhout 学习「骨病学运动处方课程」时，看到「骨盆时钟」这个可以同时当评估和治疗的工具，真是太兴奋了！ 想像骨盆有一个时钟（如图），它对应上述的脊椎失能，请留意你「几点」卡卡的？还有特别针对「该点」的运动治疗喔！ 日常保养的话，可照以下方式，清理你的骨盆时钟： 十二点和六点，来回重复 3 次。 三点和九点，来回重复 3 次。 顺时钟转 3 次。 逆时钟转 3 次。 「骨盆时钟运动」Pelvic Clock Exercise（inspired by MSU） 本文摘自《腰痛、膝盖痛≠要开刀？PRP增生疗法医师教你重启超人的修复力》／王伟全（长安医院复健科主任、台湾运动医学会（TASM）会员）／原水

后腰，下部疼痛，描述的很到位，一下就可以清晰的反映出来位置，但是这个部位疼痛的诱因还是很多，最常见的也有三大类，有着不同的表现形式，处理方式也不一样，写一下希望可以少走一点弯路！

1腰椎间盘突出

如果是下腰部疼痛，咳嗽打喷嚏也会痛，在下腰部按压会出现腰部深层的疼痛，这个时候要考虑可能是腰椎间盘突出症的可能性，应该去拍一个检查，看一下有没有硬膜囊受压，不管是L4-5还是L5-S1椎间盘突出症都体现在下腰部。

2腰方肌劳损

如果腰部的疼痛，在脊柱的棘突旁开较远，弯腰时间长或者一个姿势久了会疼痛，在腰方肌和髂腰韧带附近，可以触及到痛感及条索状的粘连，要考虑是腰方肌劳损可能，部分臀肌劳损，也可以诱发下腰部疼痛。

3腰骶椎错位

腰椎小关节紊乱如果发生在腰部的下方，一定不要漏诊腰椎和骶椎的错位，可以在脊柱棘突触诊，如果可以摸到高低过渡不自然，有的突出来或者明显凹进去，这个时候应该考虑这个问题，正骨可以矫正。

其他的诱因

除了上述的问题，也有其他病痛可以导致下腰部疼痛，例如，强直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎滑脱等，不同的问题处理方式都不一样，如果偶有疼痛可以休息观察一下，长期疼痛一定及时的就诊，否则疼痛时间过久，腰椎的退变会加速，诱发其他的问题！

根据题主所说的“后腰下部”，推测是腰骶部的疼痛，即腰椎、骶骨和尾骨的位置，很多的情况下都会出现腰骶部的疼痛。

腰骶部疼痛有时不一定都是腰椎的问题那都有哪些原因呢？

（1）腰椎间盘突出症： 这个是引起腰骶部疼痛比较多的原因，腰间盘突出挤压到周围的神经等组织，所以产生疼痛，严重的会影响腰部的活动，有的还会放射到下肢，产生腿的麻木以及疼痛感。腰椎间盘突出症引起的疼痛可以在中央，也可以在一侧。这个可以通过腰部的ct发现异常作出诊断。

（2）肌肉劳损： 曾经有过腰部的肌肉损伤，或者经常从事搬负重物等体力劳动者，多是因为肌肉的劳损出现的疼痛，一般在劳累后发作，休息后可得到缓解。

（3）妇科疾病： 女性如果出现盆腔炎、子宫肌瘤等，在腹部有疼痛感的同时，可在腰骶部出现放射痛，这种疼痛在妇科疾病痊愈后会自行消失。另外女性怀孕期间，也会出现腰骶部的疼痛，注意休息即可。

（4）肾脏疾病： 肾脏就在我们的腰骶部，所以如果出现肾炎、肾病综合征等肾脏的疾病，也会出现腰骶部的疼痛，这种一般伴有明显的肾脏疾病的特征，例如水肿、尿蛋白阳性等。输尿管结石则会有明显的绞痛症状。

另外像泌尿系结石、过于劳累、外伤等也会出现腰骶部的疼痛。

总的来说，引起腰骶部疼痛的原因有很多，若要诊断出是什么疾病，还是需要其他的一些症状表现以及检查结果的。

引起后腰部分疼痛的原因大致有以下几种，小克分别解释如下供大家了解：

1腰肌劳损和棘上韧带炎：长期的弯腰工作或剧烈的腰部运动及腰扭伤治疗不彻底等原因导致的腰部软组织及棘上韧带的疼痛，局部有压痛，无肿胀，休息时疼痛不明显，多在活动或下蹲时明显，X线检查不会有异常发现，服用氯唑沙宗或布洛芬等止痛药物后会缓解，也可以进行按摩等物理疗法进行治疗。

2 强直性脊柱炎：多发于在16-30岁的青壮年男性，有明显的家族遗传史。早期主要表现下腰痛或骶骼部位不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。当病变累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，出现呼吸不畅的症状。晚期脊柱僵硬可致躯干和髓关节屈曲，最终发生驼背畸形。检查组织相容抗原(HLA-B27)会有阳性的表现。

3腰椎间盘突出症：20~50岁的人多见患者，多有弯腰劳动或长期坐位工作史，发病时常在半弯腰持重或实然作扭腰动作过程中。往往因咳嗽、打喷嚏时诱发或加重。应该重点对Ls和S1神经根进行检查，根据病史症状体征，结合X线平片可以作出初步诊断。

4结核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常见的疾病，腰椎最易受累，其次为胸椎。背部疼痛通常是结核性脊椎炎的首发症状。疼痛部位就是病变部位，表现为隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显，活动后加剧，常伴有低热盗汗、乏力、食欲缺乏等症状。严重时会出现脊柱畸形，冷脓肿及脊髓压迫症状。

5增生性脊柱炎：又叫退行性脊柱炎，50岁以上的人容易发生，表现为晨起时感腰痛酸胀、僵直而活动不便，活动腰部后疼痛好转，但过多活动后腰痛又加重。疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，腰椎无明显压痛。

6泌尿系统疾病：肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核肿瘤、肾下垂和肾积水等多种疾病可引起腰背部疼痛。不同疾病有不同特点，肾炎呈深部胀痛位于腰肋三角区，肾盂肾炎腰痛较明显，肾脓肿多为单侧腰痛，常伴有局部肌紧张和压痛，肾结石的疼痛多为绞痛，肾肿瘤引起的腰痛多为单侧钝痛或胀痛。以上这些病变根据具体情况进行尿液化验、腹部B超、肾输尿管CT、核磁等检查可以明确诊断。

7盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常会引起下腰底部疼痛，多伴有尿频、尿急，排尿困难症状；女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎会引起腰骶部疼痛，常伴有下腹部坠胀感和盆腔压痛。可以通过腹部B超、CT、前列腺液化验、妇科检查等相关检查可以鉴别诊断。

谢谢阅读！

后腰下部痛的问题我在以前的文章里也提到过，其实大部分都是由于腰臀部软组织损伤引起的，椎间盘突出引起的比较少见。出现这种情况后，我们要有可能存在损伤的肌肉，进行逐一排查。

首先要检查腰方肌

腰方肌起于髂脊内侧，止于十二肋下缘。损伤后会引起下腰部和臀部的疼痛。我们用大拇指在髂脊内1/3段寻找压痛点，还要在腰椎外3-5厘米处寻找压痛点，找到以后进行按摩。

检查臀大肌

臀大肌起于骶骨外侧，止于股骨臀肌粗隆。损伤后会引起臀部、下腰部和尾骨的疼痛。我们用大拇指在骶骨外侧，沿骨面寻找压痛点，还要在坐骨的位置寻找。找到以后横向拨动按摩。

检查臀中肌

臀中肌起于髂翼外侧，止于股骨大转子，它是引起下腰部疼痛的主要肌肉。我们在髂脊下外侧用大拇指寻找压痛点进行自我按摩。

检查竖脊肌在骶骨的附着点

竖脊肌是背部的浅层肌，上连肋骨及颈椎和胸椎，下端附着于骶骨。骶骨背面的附着点损伤后会引起下腰部或者是坐骨神经的疼痛。我们用大拇指在骶骨背面两侧寻找压痛点，进行自我按摩。

以上部位的压痛点可以用筋膜球放在痛点上，躺在硬板床上，移动身体进行按摩。每个痛点的滚动距离不超过两厘米，距离太长起不到按摩作用。要按摩完一个痛点，再进行下一个痛点的逐步按摩，不要让筋膜球长距离的滚动多个痛点。每个部位按摩几分钟每天三次，坚持两到三周。

腰痛很常见

据统计，80%的成年人一生之中至少有一次腰痛发作，但一般都不太严重，并且可以自行缓解，不过这种疼痛可以干扰人的日常生活，让人感觉到非常不安。

按照疼痛的时间可以分为急性（<1个月），亚急性（1-3个月）或慢性腰痛（>3个月）。

腰痛常见原因

1腰椎间盘退变

随着年龄的增长，正常的腰椎间盘会发生老化退变，椎间盘上出现的小裂隙或者小撕裂，随着病变越来越严重，会导致临近的椎体骨发生变化，主要表现为形成骨刺。

通常这种病理变化是一个非常漫长的过程，这是人体衰老的自然过程，不可避免。

不是所有的椎间盘退变都会导致腰疼，相反，绝大多数的老年人椎间盘有明显的退变，但是不会出现明显的腰疼。

因此腰疼的发生以及严重程度与腰椎间盘退变的程度不呈正相关。

2腰椎间盘突出

腰椎间盘过度的劳损，会使椎间盘突破包绕其四周的纤维环发生腰间盘突出。突出的椎间盘可以压迫位于其周围的神经根，这些神经根是组成做骨神经的重要部分，会引起下肢的酸、胀、冷、痛、麻等症状，常常伴有明显的腰痛。

3骨关节炎

组成腰椎的椎骨之间组成骨关节，医学术语称之为腰椎小关节。随着年龄的增长，它和椎间盘一样，也会发生退变，刺激小关节周围形成无菌性的炎症，表现为骨刺，很容易产生腰疼的症状。

4强直性脊柱炎

大家熟知的明星周杰伦和张嘉译就是患得这种病，多见于年轻人，主要表现为腰部疼痛、僵硬，进展缓慢，但无特效治疗。

除了上述所列举的4种疾病是导致的腰痛常见原因，还有一些诱因可加重病情，例如吸烟、肥胖、老年、女性、重体力工作、久坐以及焦虑抑郁等。

什么样的腰痛需要去看医生

1年龄超过70岁，出现了新的腰背疼；

2卧床休息，腰疼也不能缓解；

3下肢无力或者大小便功能出现障碍；

4腰疼的同时伴有发烧或者体重明显减轻；

5腰疼持续的时间超过1个月没有好转，或者在此期间进行性加重。

首先我们来看看这个后腰下部指的是哪里？

这是人的脊柱！上图

腰椎是人类重要的骨骼结构，所有人都要注意保护自己的腰部，骑行是非常好的运动锻炼方式，但骑车后容易出现腰疼问题。根据荷兰的报告，经常长途骑行的骑士当中，五人就有一人腰部酸痛。骑车为什么会腰疼？

一、骑车腰疼的原因

1、骑自行车时间过长或者平时缺乏锻炼，突然剧烈的运动；

2、平时不良的骑行姿势和骑行方式（主要原因）；

3、坐垫角度问题：

4、路况比较差，减震不太好；

5、腰部本来有炎症。

二、骑车腰疼的应对方法

1、良好的骑乘习惯

注意踏频！特别是加速和上坡时，避免大力蹬车。不要猛然发力，不然比较容易扭伤或挫伤。

2、正确的坐垫角度

一般坐垫需要水平安装，或者前端稍稍低一点，但尽量不要前端上翘。有人骑完车后常常会抱怨胯下痛，这可能是坐垫前端对PP或大腿内侧的压力过大所致，这时需要检查一下你的坐垫是否水平，甚至可以将坐垫的鼻端稍稍向下调整一点，这样做可以减轻对胯下部位的磨损。

3、正确的坐垫高度

车座最合适的高度：当脚蹬到最低点时，腿可不费劲地伸直，膝盖可以不用弯曲，但腿稍稍使劲伸直的时候，膝盖可以有微量弯曲，就好了;这样在骑行中可以让血液在骑行过程中通过膝盖。

4、加强锻炼

偶尔将骑车姿势维持但是放松手臂肌肉，这时腰部的肌肉就会被迫去“拉起”上半身的重量，腰力就可以很快的锻炼提升上来，腰部酸痛也就能因肌肉强度的增加而减轻或消除。如果你有一段时间没有运动了，长时间趴着，腰疼很正常。可以结合身体其他部位的锻炼，比如仰卧起坐、哑铃等。

5、及时治疗

平卧硬板床休息，戴腰围保护，锻炼腰背肌，并予针灸、按摩，外涂止痛药膏或口服止痛药治疗，但如果长期疼痛不能缓解，一定找专科医生诊治，平时一定要小心呵护它。

三、腰部呵护运动体操

1、屈髋肌群拉伸

动作要领：控制支撑腿膝盖，上半身保持正直，感觉到大腿前侧被拉伸。

2、背部伸展

动作要领：用手臂将上半身推起，拉伸后背。

3、臀部拉伸

动作要领：翘二郎腿的姿势，尽量让翘起的腿靠近自己的身体。

4、猫式伸展

动作要领：拱起背部时呼气，塌腰时吸气。

5、腰方肌放松

动作要领：肘关节发力，让上半身尽可能的扭转。

6、泡沫轴放松臀部

动作要领：臀部坐于泡沫轴上，寻找痛点，前后滚动。

　　有很多人都在网上问：我背部脊椎骨左侧疼痛，这是怎么回事啊下面是我精心为你整理的背部脊椎骨左侧疼痛的原因，一起来看看。

　　背部脊椎骨左侧疼痛的原因

　1低头工作时间过长、枕头过高等因素形成颈椎或胸椎骨质增生

　2颈肩背部受凉寒或潮湿引起酸痛

　3骨质疏松、颈椎退行性病变

背部脊椎骨左侧疼痛的治疗

　一、腰椎间盘突出出现背部脊椎骨左侧疼痛时，首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT，确诊详细病情，如果是腰椎间盘突出，建议做推拿守旧治疗，同时要自我锻炼：可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，向上翘起，这样可加强腰肌锻炼，缓解背部脊椎骨左侧疼痛症状，须要注意的是，要注重腰椎间盘突出的治疗，只有将腰椎间盘突出治愈了，才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。

　二、骨折或脱位如果背部脊椎骨左侧疼痛，同时坐位疼痛明显，曾经受过外伤，就须要考虑尾椎骨折、脱位、骨膜炎或 其它 软组织病变的可能性，如果排除骨折和脱位可能，可以经过休息，局部推拿，热敷 措施 等守旧疗法治疗软组织或骨膜损伤，可适当缓解尾椎骨疼痛症状，如果有骨折和脱位的表现，则必需经过医生检察，确定详细病因，再做相应处理方案。

　三、骨质病变尾骨骨质病变也可以引起背部脊椎骨左侧疼痛，不能单纯根据症状来判定，须要拍片检察详细病情，关于这种疼痛，一般的治疗可以采纳止痛药物，活血止痛的中药治疗，同时配公道疗等 方法 同时进行，须要注意保养的，不要劳累和着凉，不要长时间一个姿态。

背部疼痛怎么办

　伸展颈部和肩膀

　首先,轻轻向前弯曲你的头,把你的下巴朝向胸前,直到你的脖子有了拉伸的感觉。然后,

　向一边轻轻弯曲你的头,就好像你想用肩膀触摸你的耳朵。你应该感到你的脖子的一侧和肩膀的顶部在伸展。另外一侧重复伸展。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。记住,你应该会感到温柔的拉伸,不是痛苦!

　伸展背部

　平躺,双膝蜷到你的胸部,然后把头向前弯曲,直到你有了拉伸的感觉。然后,双脚放在地上,膝盖弯曲,用双手把一个膝盖移向胸部,重复另一只膝盖。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　拉伸臀部和臀部肌肉

　保持你的臀部与肩同宽站立,右脚后退半步,弯曲左膝,将你的体重转移到右胯。向前弯曲,保持右腿绷直,向下弯曲直到你有了拉伸的感觉。重复另一侧。然后,平躺，双腿交叉。在保持双腿交叉的同时,用双手将膝盖拉向胸部,重复另一侧。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　伸展腘绳肌

　腰部向前弯曲,保持腿尽可能直,并试着碰你的脚趾。你还可以试着坐在地板上,双腿伸直在你面前。将一条毛巾或运动绷带放到一只脚下,用它来帮助你把腿拉上来。换另一条腿重复动作。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　加强主要肌肉

　有几个练习,可以帮助加强主要肌肉。仰卧起坐是一种加强核心肌肉的常见方式。你还可以试着骨盆倾斜。躺在地板上,膝盖弯曲,弯向你的肚脐,背部接触到地板。不要用你的屁股和腿来帮助你。保持5秒钟,重复5- 10次。如果躺在地板上不舒服, 试着在健身球上做仰卧起坐。

　做低强度有氧运动

　你需要让你的心率上升,但高强度的练习可以对脊柱有很大影响。试着轻快地行走,在户外或在跑步机上。如果你去健身房,你也可以尝试固定自行车,椭圆机或踏步机。这些机器将帮助你的心率上升，但没有大强度影响你的脊柱。

　还有些病人发现水疗法是有帮助的,水的浮力抵消重力,让你觉得“轻便”。正因为如此,许多人发现在水里练习更容易、更少痛苦。

　目标是增加力量和灵活性,但不要那么逼自己,而让自己更痛苦。缓慢开始并逐渐增加重复量,你会开始看到效果。

脊椎骨的功能

　脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。

　支持和保护功能

　人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。

　运动功能

　脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。

　脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌;腰肌包括腰方肌和腰大肌。

背痛可能是腰肌劳损，是腰部肌肉，筋膜，韧带等软组织的慢性损伤引起的腰背疼痛。中医认为是素体虚弱，感受风寒湿的侵袭，气血凝滞脉络不通引起的疼痛。如是由于受风引起的腰背疼痛可刮痧，或是拔火罐，去风寒，疏通 经络，止痹痛。疼痛症状明显可用芬必得 ，缓解疼痛。颈椎病引起的后背疼痛，颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。

枕骨

斜方肌（上项线内侧1/3、枕骨隆突）、胸锁乳突肌（上项线外侧1/2）、头夹肌（上项线外侧）、头后大直肌（下项线外侧）、头后小直肌（下项线内侧）、头上斜肌（上下项线之间）、棘肌（上下项线之间）

颞骨乳突：

胸锁乳突肌（外侧）、头夹肌、最长肌

棘突

斜方肌（C7-T12）、小菱形肌（C7-T1）、大菱形肌（T2-T5）、

背阔肌（T5-L5）、头夹肌（C7-T3）、颈夹肌（T3-T6）、半棘肌（C2-T4）、头后大直肌（C2）、头后小直肌（C1后弓结节）、头下斜肌（C2）、棘肌（C2-C4、C7-C8、T11-L2）、上后锯肌（C7-T3）、下后锯肌（T11-L3）、多裂肌（C2-L5）、回旋肌（C1-L5）、棘间肌（C2-T3、T12-L5）

横突

肩胛提肌（C1-C4）、斜角肌（C3-C6横突前结节、C2-C7横突后结节、C5-C7横突后结节）、颈夹肌（C2-C3）、半棘肌（C2-T4）、头上斜肌（C1）、头下斜肌（C1横突下结节）、头侧直肌（C1）、髂肋肌（C4-C7）、最长肌（C2-C6、T1-L5）、腰方肌（L1-L4）、多裂肌（C4-L5）、回旋肌（C1-L5）、横突间肌（C1-L5）、腰肌（T12-L5）

肱骨外上髁

肱桡肌（嵴近端2/3）、桡侧腕长伸肌（嵴近端1/3）、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌、肘肌（髁后面）

锁骨

三角肌（外侧）、斜方肌（外侧）、胸大肌（内侧）、胸锁乳突肌（内侧）

肋骨（背部）：髂肋肌（1-12）、最长肌（3-12）、腰方肌（12肋下缘）、上后锯肌（2-5）、下后锯肌（9-12）

颈椎关节突：半棘肌（C4-C6）、最长肌（C4-C7）

项韧带：斜方肌、头夹肌、棘肌、上后锯肌

肩峰：三角肌、斜方肌

肩胛冈：三角肌、斜方肌、冈上肌（上窝）、冈下肌（下窝）

肩胛上角：肩胛提肌

肩胛内缘：大菱形肌、小菱形肌

肩胛外缘：大圆肌（下缘）、小圆肌（上缘）

肱骨大结节：胸大肌（嵴）、冈上肌、冈下肌、小圆肌

肱骨小结节：背阔肌（嵴）、大圆肌（嵴）、肩胛下肌

喙突：喙肱肌、胸小肌

肱骨粗隆：三角肌

骶骨（后面）：髂肋肌、多裂肌、臀大肌

髂嵴：背阔肌、髂肋肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌

大转子：臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、上孖肌、下孖肌

小转子：腰肌、髂肌

胸腰筋膜：最长肌、背阔肌

附着点炎，又称肌腱端炎，是指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位的炎症。病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化。

斜角肌

斜角肌，位于颈椎侧面，止于第1、2肋骨，关联痛误为心绞痛

1、引起广泛疼痛、麻木、上背部（菱形肌处，误为菱形肌引起），肩膀、臂部（该两处的关联痛，误认为神经根的压迫）和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。

2、触发点常常成为胸部、上背部、肩膀和手部疼痛的根本原因。

3、触发点引起的前臂和手部无力可能与神经损伤有关。无法解释的“幻觉痛”实际上是斜角肌的触发点所引起的一种表现。

4、颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点引起的经典症状。

5、急性颈扭伤同时损伤斜角肌和胸锁乳突肌。

6、车祸后持续存在的又难以解释的上背肩部、手臂和手部的一些神经症状可推断病源为斜角肌。

7、上半部身体任何一处的肌筋膜可能均与斜角肌有关。

8、重包袱对斜角肌及斜方肌、胸小肌和胸锁乳突肌尤其会产生不好的影响。

9、管乐器演奏者的斜角肌常会出现问

上背部肌肉

一、菱形肌：颈6、胸4棘突——肩胛骨内侧缘

1、引起沿着肩胛骨内侧缘向的疼痛。

2、引起内侧缘关联痛——菱形肌、上后踞肌、肩胛提肌、中斜方肌、斜角肌、冈下肌、前锯肌、背阔肌、。

注意：斜角肌是引起沿肩胛内侧走向的疼痛的最常见的原因，即原发因素。

3、引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，触发点使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。菱形肌同胸肌是拮抗关系。

4、紧缩胸肌的牵拉使肩胛突出于背部，形成削肩，扁平胸的姿势。

二、上后踞肌：附着于脊柱，止于第2-5肋骨角的外侧面

1、引起肩胛下的深部痛，肩背部、肘部、手腕部的桡侧也感到疼痛。

2、引起小指的疼痛。

3、手部的关联痛会感到麻木、超过上臂和前臂的背部，达到胸部。

4、按摩时，将手越过肩部而伸向对侧肩部时能使肩胛移开。

肩部肌肉

关节软骨退行性改变，不会引起疼痛，邻近肌肉的触发点才是疼痛的真正原因。四块肩袖肌群的触发点是引起肩痛、肩关节活动受限以及关节内出现咔嗒音的最常见原因，最有有效发法就是按摩这些肌肉的触发点。

一、冈上肌：起自冈上窝，止于肱骨大结节上方

1、引起肩部外侧的深度疼痛，可传导上臂和前臂外侧，达到手腕深部。常误诊断为滑囊炎。

2、引起肘外侧的疼痛（关联痛——网球肘），常被疏忽。

3、触发点位于肌腹和V字形骨性结构内。

二、冈下肌：位于冈下窝，止于肱骨大结节上方

1、引起前肩疼痛，深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌。

2、传送到肩部外侧，转送到后颈部肩胛内侧缘，沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。

3、引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。

4、冈下肌引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，按摩肩袖肌群的触发点就能够成功治愈“冻结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈上肌肩胛下肌是拮抗关系。

三、小圆肌

触发点和关联痛区域

1、引起其与肱骨头附着处的背侧非常局限的疼痛。

2、引起无名指和小指麻木或针刺感，肩背部疼痛（注意：胸小肌触发点也能引起类似的表现），只有无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。

四、肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。

1、引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。

2、肩关节想活动自如，四块肌肉的牵拉须保持平衡。触发点使肩胛下肌肌力减弱，使冈上肌失去对手，向上提拉肱骨头，与肩峰对抗，当你活动肩部时听到有咔嗒音或爆破声时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时存在触发点，它们是主动肌与拮抗肌关系，影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围。

3、引起的疼痛和僵硬所带来的功能障碍常误诊为滑囊炎、关节炎、肱二头肌腱炎、肩袖损伤和粘连性囊炎。

4、肩胛下肌是引起肩痛的最关键的问题。

五、三角肌群（起自锁骨肩胛冈、肩峰，止于三角肌粗隆）

触发点和关联痛区域

1、活动手臂时疼痛，反之不痛。

2、触发点不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的次级触发点，这些肌肉的触发点引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。

3、臂部有损伤可推测三角肌内会有触发点形成

上臂肌群

一、大圆肌和背阔肌

大圆肌：

1、引起后三角肌的锐痛。

2、引起以肩胛下角为中心的中部后背的疼痛。

背阔肌

1、引起腹部两侧的疼痛，疼痛延伸至手臂内侧并向下至手的尺侧或桡侧和无名指和小指。

2、背阔肌边缘前方的肋骨处触痛的区域，是前锯肌的一个触发点，引起身体侧面产生可怕的疼痛。

二、喙肱肌：位于上臂内侧、肱二、三头肌之间，内收上臂

1、引起三角肌前部、肱三头肌、前臂背侧，手背这些区域的疼痛。

2、引起疼痛转移到达中指末端。

3、引起喙肱肌缩短，挤压养营手臂的神经，进而引起肱三头肌前臂和手的麻木。

三、肱二头肌（肩胛骨喙突——盂上粗隆）

1、触发点位于肩膀前方（误诊为腱鞘炎或活囊炎）和肘关节的皱翼处。

2、两个头的中间区域均可找到触发点。

3、按摩前肩部时，注意肱二头肌也会引起这个区域的关联痛。

四、肱三头肌

1、1号触发点：引起后肩部和外肘部疼痛。

2、2号触发点：引起肘部外侧的疼痛，使“网球肘”的原因之一。

3、3号触发点：引起上臂背侧的局部疼痛，使外侧头紧缩继而压迫桡神经，引起前臂和桡侧的麻木。

4、4号触发点：引起肘部内侧的关联极端的触痛。

5、5号触发点：引起肘部内侧和关联痛，还会累及前臂内侧称作“高尔夫肘”。

6、引起无名指和小指的疼痛（胸小肌也可能引起）

腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤