解剖指导：项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

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项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

1副神经accessory nerve ：为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，向下外行于胸锁乳突肌的深面，从该肌后缘中点斜越颈外侧区，入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。

2肩胛背神经dorsalscapular nerve（C5）：起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

3肩胛上神经suprascapular nerve（C5、6）：起自臂丛上干，向后与肩胛上动脉伴行，经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌，主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间，进入冈下窝，分布于冈下肌。

4腋神经axillary nerve（C5、6）：自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤（臂外侧上皮神经）。

5肩胛下神经subscapular nerve（C5～7）：已述于腋腔

6胸背神经thoracodorsal nerve（C6～8）：已述于腋腔。

7肩胛上动脉suprascapular artery ：起自甲状颈干，行向外下，经前斜角肌和膈神经的前方，自肩胛横韧带上方进入冈上窝，与肩胛上神经伴行，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌及肩胛骨。

8颈横动脉transverse cervical artery：起自甲状颈干，行向外侧，经前斜角肌和膈神经的前方，越过颈外侧区下部，至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧，沿肩胛骨脊柱缘下降，分布于行程附近的肌肉（如冈上、下肌，斜方肌和背阔肌等）。有人颈横动脉缺如，则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉，亦可分为升、降二支。

此外，尚有已述于腋腔的腋动脉的分支：旋肱前、后动脉，肩胛下动脉及其分支（胸背动脉和旋肩胛动脉）等，均分支供给肩带肌、肩关节及附近结构。

9肩胛动脉网：在冈上窝、冈下窝和肩胛下窝，来自锁骨下动脉甲状颈干的肩胛上动脉和颈横动脉降支，与来自腋动脉肩胛下动脉的旋肩胛动脉和胸背动脉形成广泛的吻合，叫做肩胛动脉网，动脉网的存在有助于腋动脉损伤或结扎时（在腋动脉第一、二段）侧副循环的建立。

肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，由三束组成，止于肱骨三角肌粗隆，由腋神经（C5—7）支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。

冈上肌:起自冈上窝，穿过肩峰和喙肩韧带，止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经（C5—6）支配。作用:使肩关节外展

冈下肌:起自冈下窝内，止于肱骨大结节中部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

大圆肌:起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。

肩胛下肌:起自肩胛下窝（肩胛骨前面），止于肱骨小结节。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节旋内、内收

其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖，肩部用力不当易造成肩袖损伤，影响肩关节活动

肩关节的结构

（一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节（盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）

1锁骨：

正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。

2肩胛骨：

为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。

3肱骨：

上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。

1盂肱关节球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。

三轴运动 关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。盂唇下方固定牢固，上方活动度大，血供差，易于损伤。关节囊薄而松弛。

2肩锁关节：由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带：肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。

3胸锁关节由锁骨内侧端，第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节，形状为鞍形，可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔，可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动，胸锁关节可以旋转30度。

4肩胸关节（肩胛胸壁关节）不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。

（二）韧带：有保护关节稳定的功能

1、喙肱韧带：起于喙突下，向侧前下方固定于肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎，结果使肱骨头保持在内旋位置，防碍了肩关节的活动。

2、喙肩韧带：为肩关节上部的屏障，起于喙突外缘，基底较宽逐渐变窄，向外止于肩峰，把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。

3、盂肱韧带：为关节囊的增厚部分，分上中下3个韧带，位于关节囊的内面，有限制关节外旋的功能。

我们在健身的时候往往能接触到很多的动作，其中有些动作是减脂的，有些动作是增肌的，但是你长期接触两种训练，增肌训练和减脂训练，你会发现他们都会涉及到对肩部肌肉的锻炼，肩部肌肉为什么这么重要呢？

按道理对于减脂人群来说肩部肌肉是一个比较小的肌肉，而我们的腿部肌肉相对来说就大得多，为什么不把肩部肌肉的训练时间，放在锻炼腿部肌肉上呢？这是因为肩部肌肉的作用和意义并不比腿部肌肉差多少。

我们的肩部肌肉位于肩关节附近，它的意义是帮助我们增强肩部力量并且在进行运动的时候能够维持肩关节的运动，肩部肌肉主要是三角肌。三角肌又分成了三个部分，分别是三角肌的前束中束和后束。

前束的功能是让我们的肩关节做一个内旋和屈的动作，而我们的中束可以让我做一个肩关节外展的动作，后束可以让我们做一个肩关节伸的动作，可以说三个部分的能量都是不一样的，我们在健身的时候需要针对性的锻炼。

说了这么多，可能还是很多人不了解，为什么这么强调肩部肌肉的重要性，肩部肌肉即使功能非常重要，但是这块肉是维持肩部运动的，所以在锻炼胸肌和背肌的时候也会锻炼到，有必要单独抽时间锻炼肩部肌肉吗？当然有必要，因为它有以下两个作用。

第一个作用，协助我们完成很多动作。我们的三角肌有三个部分，前中后三个部分的功能都是不一样的，所以我们在健身的时候需要花一定的时间进行不同的锻炼，我们的前束和我们胸肌联系更加密切，而我们的后束和我们的背肌联系更加密切。

我们在锻炼胸肌的时候，肩部肌肉主要是起到一个辅助发力并且稳定身体的作用。很多人在锻炼胸肌的时候都是采用固定器械比如史密斯卧推，在这样的锻炼下，我们的肩部肌肉得到的刺激是比较小的，长期下来就是会形成肩部肌肉比胸部水平更差的情况，会拖缓我们的胸肌进步。

背部肌肉在锻炼的时候，也需要肩部肌肉作为一个稳定点和协助发力点，如果肩部肌肉比较差的话，就会出现在健身的时候，肩部承受不住的情况，而胸肌背肌的进步就会因为肩部力量不足而受到限制，从这个角度看肩部力量强化是非常重要的。

第二个作用，肩部肌肉的视觉效果很重要。我们在健身的时候主要是为了让自己的身材变得更加好看，而我们的肩部肌肉就是一个非常特殊的肌肉，它连接了我们的背部和胸肌以及我们的手臂，所以肩部肌肉比较强大的人，胸肌会显得更加饱满，背肌被肩部得到延伸，看起来更宽。

我们在锻炼肩部的时候，我们的肩部宽度会变得更宽，而我们在锻炼背肌的时候也是希望我们的背肌变得更宽，这两点的视觉效果是相辅相成的，所以锻炼肩部肌肉对背肌的视觉效果帮助是非常大的。

人体解剖学的基本术语

人体(标准)解剖学姿势

人体解剖学的方位术语

人体解剖学的定位术语

第一篇 人体运动的执行系统（运动系统）

第—章 骨

骨的概况

骨的形状

骨的构造

人体全身骨骼及其在体表的标志

躯干骨

脊柱

脊柱骨(椎骨)

颈椎

胸椎

腰椎

骶骨 尾骨

胸廓

胸廓骨

肋骨与胸骨

上肢骨

上肢带骨（肩带骨）

锁骨

肩胛骨

自由上肢骨

上臂骨

肱骨

前臂骨

尺骨桡骨

手骨

腕骨掌骨指骨

手骨掌侧面

手骨背侧面

下肢骨

下肢带骨（盆带骨）

髋骨

自由下肢骨

大腿骨

股骨

髌骨

小腿骨

腓骨

胫骨

足骨

跗骨 跖骨 趾骨

足骨背面

足骨底面

颅骨

骨的生长、骨龄

X线照片

手腕部骨发育X线照片

足踝部骨发育X线照片

第二章 骨连接

骨连结概况

骨连结的分类与构造

关节的分类

关节的运动

躯干骨的连结

骨椎间的连接

寰椎与枕骨和枢椎的连结

脊柱

脊柱的组成

脊柱的运动

脊柱(躯干)绕额(冠)状轴的运动

脊柱(躯干)绕矢状轴、垂直轴的运动

脊柱(躯干)绕中间轴的运动

胸廓

肋与胸骨的连结

肋与椎骨的连结

上肢骨的连结

上肢带（肩带）关节

胸锁关节肩锁关节

上肢带(肩带)关节的运动

锁骨绕胸锁关节额(冠)状轴的运动

锁骨绕胸锁关节矢状轴的运动

锁骨绕胸锁关节垂直轴、中间轴的运动

自由上肢关节

肩关节

肩关节的运动

上臂绕肩关节额(冠)状轴的运动

上臂绕肩关节矢状轴的运动

上臂绕肩关节矢状轴和额(冠)状轴之间的中间轴运动(水平屈、水平伸)

上臂绕肩关节垂直轴、中间轴的运动

肘关节

桡尺关节

肘关节的运动

前臂绕肘关节额(冠)状轴、垂直轴的运动

手部关节

手关节

腕掌关节

掌指关节手指骨间关节

手关节的运动

手绕腕关节额(冠)状轴、矢状轴的运动

下肢骨的连结

下肢带（盆骨）关节

骨盆

男女骨盆的差别

骨盆的运动

骨盆绕额(冠)状轴的运动

骨盆绕矢状轴、垂直轴的运动

骨盆绕中间轴的运动

自由下肢关节

髋关节

髋关节的运动

大腿绕髋关节额(冠)状轴的运动

大腿绕髋关节矢状轴的运动

大腿绕髋关节垂直轴、中间轴运动

大腿绕髋关节矢状轴和额(冠)状轴之间

的中间轴运动(水平屈水平伸)

膝关节

膝关节的运动

小腿绕膝关节额(冠)状轴的运动

屈膝时小腿在膝关节处的旋内、旋外运动

足部关节

足关节

足关节的运动

足绕踝关节额(冠)状轴的运动

足内翻足外翻运动

足弓

颅骨的连结

第三章 骨骼肌

骨骼肌概况

骨骼肌的形状

骨骼肌的构造

骨骼肌的辅助结构

骨骼肌的工作术语

骨骼肌工作的杠杆原理

骨骼肌的配布规律

骨骼肌拉力线与关节运动轴的关系

骨骼肌的协作关系

骨骼肌工作性质的分类

多关节的工作特点

骨骼肌的横断面

人体全身骨骼肌及其在体表的标志

躯干凯

背肌

背浅层肌

斜方肌

背阔肌

肩胛提肌菱形肌

背中层肌

上、下后锯肌

背深层肌

夹肌横突棘肌

竖脊肌

胸腹肌

胸肌

胸大肌

前锯肌

胸小肌 肋间内肌 肋间外肌 胸横肌

腹肌及相关肌肉

膈(肌)

腹直肌

腹外斜肌腹内斜肌

腹横肌腰方肌腹股沟管

头颈肌

头肌

表情肌

咀嚼肌

颈肌

颈浅层肌

颈阔肌 胸锁乳突肌

颈中层肌

舌骨上肌 群舌骨下肌群

颈浅层肌

斜角肌 颈长肌 头长肌 头直肌

颈部与躯干肌的功（机）能综述

呼吸运动的肌群

运动头颈的肌群

运动脊柱的肌群

躯干运动动作的解剖学分析

上肢肌

上肢带肌和上臂肌

上肢带肌

三角肌

冈上肌 冈下肌 小圆肌

肩胛下肌 大圆肌 肩袖

上臂肌

肱二头肌 喙肱肌 肱肌

肱三头肌 肘肌

前臂肌

前臂前群肌

前臂后群肌

手肌

上肢滑膜鞘和滑膜囊

手滑膜鞘

肩部滑膜囊

肘部滑膜囊

上肢肌的功（机）能综述

运动上肢带关节的肌群

运动肩关节的肌群

运动肘关节的肌群

运动手(腕)关节的肌群

运动手指关节的肌群

上肢运动动作的解剖学分析

下肢肌

下肢带肌（盆带肌）和大腿肌（前面和外侧面）

下肢带肌前群肌

梨状肌 髂腰肌

下肢带肌后群肌

臀大肌

臀中肌臀小肌股方肌闭孔肌

大腿肌

大腿前外侧群肌

股四头肌

阔筋膜张肌 缝匠肌

大腿后群肌

股二头肌 半腱肌 半膜肌(合称胭绳肌)

大腿内收肌群

小腿肌

小腿前群肌

小腿后群肌(浅层) 小腿三头肌

小腿后群肌(深层)

小腿外侧群肌

足肌

下肢肌滑膜鞘和滑膜囊

足滑膜鞘

髋部滑膜囊

膝部滑膜囊

足部滑膜囊

下肢肌的功（机）能综述

运动骨盆的肌群

运动髋关节的肌群

运动膝关节的肌群

运动足(踝)关节的肌群

运动足趾关节的肌群

下肢运动动作的解剖学分析

第二篇 人体运动的管理协调保证体系

内脏(消化、呼吸、泌尿、生殖系统)

循环(脉管)系统

神经系统

感觉器官系统 内分泌系统

附录一

运动系统英汉解剖学常用名词英文索引

附录二

运动系统汉英解剖学常用名词汉语拼音索引

　　一般我们从事重量训练处方时，由于操作动作繁多、所持理论性质与个人特殊性的差异，使得往往是人人一套方法、各个拥有自我理论。然而，这样却使得一般想利用重量训练，来增进身体健康的从事者无所适从，并且缺乏运动的正确观念。因此，笔者于此介绍人体当中七个最重要的肌群，以利初学者以及有兴趣于重量训练的从事者，一些可以参考的正确观念，并藉此能使一般人拥有基本活动肌群的概念，并促进身体肌肉适能良好的平衡发展。笔者简述如下： \r\n\r\n1腿部肌群〈thighs〉 \r\n\r\n　　腿部肌群主要是指大腿部位的整体肌群而言，包括股四头肌与腿后肌群等等，而且我们亦可以将此腿部肌群称谓人体下半身之最重要肌群；所以举凡跑、走、蹲、站的一切活动，样样行为都得利用到腿部的肌群。一般而言，由于腿部肌群不常被人们做特别的训练，所以只要经过活动使用，例如出门逛逛街或是假日爬爬山，当天就会有无力感，而隔日便会觉得腿部相当酸痛。因此，我们可以了解这是由于腿部肌肉平时不使用而逐渐变得衰老之故；所以平时不习惯奔跑动作，即使是很轻松的慢跑运动，日后也会产生搞乱身体状况的情形。 \r\n\r\n　　由此可知，如果长期不重视腿部肌肉适能的话，虽然不会有身体立即的伤害，但是日渐失去的肌肉适能将影响身体健康，所以必须耐心地持续训练腿部肌群，才能维持腿部的适能、避免疲劳的过早发生，我们从事慢跑运动即是常见亦很有效的训练腿部之运动项目。 \r\n\r\n2胸部肌群〈chest〉 \r\n\r\n　　人体上半身胸腔当中，最显而易见的重要肌群，即是胸部肌群，主要包含胸大肌、胸小肌以及前锯肌。一般来说，胸部肌群中的「胸大肌」是相当容易训练的肌肉之一；只要有良好的锻炼过程、排定适当的处方，就会有明显的成效；甚至自我从事伏地挺身运动一段时日之后，我们可以说大都能使男性都能拥有「厚实的胸膛」。至于女性亦能摆脱传统的错误观念，训练胸部肌群会使「胸部变小、胸形变丑」的事实，进而拥有「托高胸部、维持胸形」的良好效果呢！ \r\n\r\n　　其次我们知道胸肌的功能，除了保护胸腔之外，就是保持人体上半身的稳定、协助手臂肌群，应付一切有关于身体必须的推撑动作，达到身体应付外界变化的功能。例如，人之推动前方物品，达到作功的效果。 \r\n\r\n3背部肌群〈back〉 \r\n\r\n　　背部肌群是由阔背肌与脊柱站立肌群所组成，我们一般的背肌训练处方，都是搭配胸部肌群来从事上半身的训练，藉由推拉原理使得有稳定上半身的效果。然而，事实上就我们所了解看来，因为背部肌群原本就不甚发达，而平时也就较不常感觉到背部肌肉的作用；亦即如果不刻意用力伸展背部、特别的展现，是不易看见身体的背部肌肉线条。但是，背肌又是人体上半身的重要肌群；因此，可知它是多么地需要训练。 \r\n\r\n　　我们只要持续不间断地从事背部肌肉训练，将能使背部线条逐渐明显、肌肉慢慢肥大，拥有稳定的上半身强健的身材。并且，尤其是「下背部」的肌群更是值得注意的地方，它是人体体态维持重要的肌群之一，也是最容易因各种姿势不良而使得人们拥困扰的文明病之一--俗称「下背痛」就是此产生疼痛之处。 \r\n\r\n4腹部肌群〈abdominal〉 \r\n\r\n　　「身体腹部」应该是人们对于自己身体体态当中，最在意的部位之一，而且也常因它而不知所措，总是认为如果可以小点、或是有几块腹肌那就更好了。然而，我们知道造成小腹的因素有很多原因，有些是由于吃喝玩乐之因、有些是来自于天生；但是综合观之，除了人的惰性之外，就是包括遗传与体型体态的差异等因素了。因此，我们若排除天生因素，首先从它的构造来了解，可知主要是由腹内斜肌、腹外斜肌以及腹直肌所构成。 \r\n\r\n　　其次我们就肌肉性质而言，也由于它的功能构造是属于维持稳定体态的肌群，所以训练方法就必须是「高次数、低强度」的训练模式。我们可以以如同训练腹肌常见的「仰卧起坐」来看，缓慢的训练并将时间拉长，将能有训练效果；而非快速的反复动作，因为这将会快速疲劳而失去效果。笔者的建议是再搭配为长时间的慢跑运动〈每周3-5次，每次 30分钟〉，是最佳的方法之一。接着我们必须知道腹部\r\n是最容易堆积脂肪的部位，一旦腹部脂肪肥大、增多，就很难再有瘦下来的效果；所以为了减少已堆积的脂肪，就必须每天多多活动，也由于多训练、多运动才能有机会维持身材或是瘦下来。 \r\n\r\n5肩部肌群〈shoulder〉 \r\n\r\n　　肩部肌群主要有三角肌以及斜方肌所构成。我们知道肩膀肌肉所伴随的是手臂运动与上身的活动；然而因为肩部关节的构造功能，原本就为了活动度与运用性，而呈现比较松弛以利运动的状态；因此我们也由于手臂的经常使用，使得肩部的受伤机会相对的提高。 \r\n\r\n　　正如同投掷的动作，如果使用不当是很容易拉伤肩部肌肉与动摇韧带的稳定性，使得造成肩部关节的伤害。再者，更应该注意如果不当的过度使用肩部，它所造成之伤害，将是很难再恢复成原来功能的，就如同棒球之投手肩一般。 \r\n\r\n6肱三头肌〈triceps〉 \r\n\r\n　　在人体的上肢部位中，肱三头肌是最重要的肌群之一。它是位于手的上臂部后方之肌群，主要功能是手臂对于外物的推撑用力作用，以及协助胸部肌群对外界的运动。 \r\n\r\n　　一般而言，我们针对肱三头肌的训练，通常是伴随于胸部肌群之后，才施于训练处方。这是因为「先训练大肌群，再训练小肌群」的原则，不然的话肱三头肌将因先训练而提早衰竭，使得因为手臂没力气，那么更别提实施胸部肌群训练了。 \r\n\r\n7肱二头肌〈biceps〉 \r\n\r\n　　肱二头肌是位于人体手臂上肢部位的肌肉，它也是上肢最重要的肌群之一。而且肱二头肌与肱三头肌共同组成主要的上手臂部位，它是位于手上臂部前方的肌群。我们就它的功能而言，主要是手臂的屈曲用力，亦即所有拉的动作以及协助背部肌群对外界的活动。而肱二头肌的训练是伴随于背部肌群之后，训练原则如同肱三头肌。 \r\n\r\n　　所谓重量训练，就是利用外物重量负荷来进行训练。然而，我们该如何运用重量训练来配合日常活动，以及有那么多各式各样的训练方法，而所应训练的肌群也有所不同？我们又该如何针对自己的需求来订定出属于自我的重量训练处方呢？笔者简述上述内容，文中所指出的「最重要七大肌群