除颤仪的放置部位在哪

摘要：除颤仪现在已经慢慢出现在大众的视野，那么如果真的发生了意外，除颤仪的放置部位在哪以及除颤仪可以除颤几次？这些问题你都清楚了吗？首先除颤仪的放置部位有前侧位和前后位两种方法，前侧位指的是一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。其次除颤仪做几次需要视具体的情况而定，一般不超过三次。具体的关于除颤仪的使用，一起到文中来看看吧！一、除颤仪的放置部位在哪

除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。那么你知道除颤仪的放置部位在哪吗？

电除颤时，电极板放置位置有二种，具体如下：

1、前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。

2、前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面。

二、除颤仪可以除颤几次

了解了除颤仪的放置部位在哪后，我们再一起来看看除颤仪可以除颤几次：

进行电除颤治疗，做几次需要视具体的情况而定，一般不超过三次。因为除颤时能量依次递增。若除颤次数过多，则会对患者身体造成损害，引起心律不齐等现象。特别是原来有心肌损害的人，除颤次数过多会加重心肌的损伤，影响心肌功能的恢复。首次进行除颤时，采用的是200焦耳，而除颤后，应根据病人的生命体征，判断二、三次除颤是否必要。

1 除颤仪的使用

除颤仪的使用 除颤仪的使用

其实除颤仪的使用本身并不复杂，只要简单几步就可以完成。

1、确认除颤指征：一旦心电监护确认患者已经发生室颤或室扑，即可准备除颤。2、选择能量：打开除颤器并选择合适的除颤能量，如果所使用的是单向波除颤器，那么就直接选择360J能量除颤；如果所用的是双向波除颤器，那么就应该按该机厂家推荐的能量大小来选择除颤能量（一般在120~200J之间），如果不清楚推荐能量大小就直接选择最大能量进行除颤以免耽误抢救时机。

3、涂抹导电糊：在两电极板上涂抹导电糊以减小电阻4、充电：按下电极板上的充电键开始充电5、放置电极：将心尖、心底电极板分别放置于患者胸部对应位置并加压6、放电：大声向周围人宣布“离开”并按下电极板上的放电键以完成电除颤操作（小心不要与患者发生接触以免遭受误电击）7、除颤后先行5组心肺复苏（按压：通气=30:2）后再次评估心电图，若心律未恢复则再次除颤，如此反复以上流程。

除颤仪应如何使用？

先判断是否属于需要使用除颤器的情况 除颤本身也有危险

适应征

(1)心室颤动是电复律的绝对指证。

(2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。

(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。

(4)呈1:1传导的心房扑动。

禁忌症

(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。

(2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。

(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。

(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。（重点！！）

(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。

一般除颤仪自动检测心电

患者平卧于硬板床

将电极板涂好导电膏或将盐水纱布（绝对不能用酒精）放于患者胸壁上

电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压（5kg） 不能留有空隙 边缘不能翘起

（保持电极板把手的干燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。）

离开患者身体

方法一：一块电极板放在背部肩胛下区，另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。

方法二：一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应

除颤仪应如何使用？

开启AED，依视觉及提示音操作。

将电极贴于患者胸部，将插头插入主机。由机器进行心律分析，最后依机器分析结果进行除颤。

1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。2、贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。

两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左 外侧，具 置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的说明。屏幕相关提示：attach pads（连接电极板）。

3、将电极板插头插入AED主机插孔。5、分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键，AED将会开始分析心率。

分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。屏幕相关提示：do not touch the patient, yzing ECG/rhythm（请不要接触病人，正在分析心电图/心律）、shock advised/no shock advised（建议除颤/未建议除颤）、stand clear（远离病人）、charging（充电中）、press the shock button（按下“电击”键）、shock delivered（放电完毕）。

5、除颤：一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

屏幕相关提示：check patient,if no pulse do CPR（检查病人，如没有脉搏，进行CPR） 扩展资料 一、AED的推广现状 欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED，作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。

还有不少城市AED配置为零，很多城市全市仅有几台，有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。二、操作问题 大多数人几乎都不知道这台设备的用途。

“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映，不少人甚至是“第一次听说”。严格意义上讲，成年人都应该学会使用AED，每个单位也应该有人掌握急救技能，而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。

三、相关提高建议 除了公共场所，警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员，也需要心肺复苏和AED的使用普及，提高救援成功率。AED是救命神器，关键时刻不能掉链子，危急时刻如果AED找不到了，或者坏了等都会造成严重后果。

AED使用步骤:

1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。

2、给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的说明。也有使用一体化电极板的AED，如将在本次北京奥运会会场配置的ZOLL AED Plus。

4、将电极板插头插入AED主机插孔。

5、开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。

6、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到。

使用注意事项：

请在电极片包装上显示的有效期限内使用电极片。

对于成人病人，不要使用前-后位置放置电极片（将多功能电极片放在病人的胸前和背部）。本除颤监护仪所用的AED 算法尚未在使用这种放置位置的情况下经过验证。

对于八岁以下的小儿病人，请优先使用小儿电极片。如果没有小儿电极片，请将除颤监护仪上的病人类型设置为“小儿模式”，并按照屏幕操作指引来粘贴电极片。

3   在进行心律分析过程中，为防止误诊或延迟的诊断，应保持病人不动。

除颤监护仪不会自动发出电击，必须按下电击按键才会发送电击。

阻抗过高会对病人的治疗造成很大的影响，应尽可能的减小阻抗造成的影响。当出现“阻抗过高，电击取消”的提示信息时，请检查病人的皮肤是否洗净并擦干，胸毛是否已经刮干净。

4  如果该信息持续存在，请更换电极片。

5 大多数小儿的心脏骤停是窒息性的。

对于此类病人，最好采用呼吸和胸部按压交替的方式来进行心肺复苏。在等待除颤设备或高级生命支持的时候，请先对病人实施适当的CPR 救治。或可依照当地法规条例进行救治。

电极片和电极板的使用区别：功能和用途不同、材料选择不同。

1、功能和用途不同：电极片用于小型电子器件中的电流传输、信号接收或发射等功能。例如，在电池中，电极片用于将电流从正极或负极引出，以提供电能。而电极板用于大型电化学设备、电解槽、电容器等等，用于电解、电容和电池等工业应用。

2、材料选择不同：由于用途和工作环境的不同，电极片和电极板的材料选择也有所差异。电极片常用的材料例如铜箔、铝箔、碳纤维等。而电极板则常用的材料有不锈钢、铜、铝、镍等金属，以及导电涂层或活性材料等。

按照说明操作。

使用方法：

1做好心电监护，明确除颤指征，2患者平卧于硬板床，3能量选择，4将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上5将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上，6将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触，7清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤，8评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤，9解除除颤时按接触按钮。如未执行除颤点击，除颤器将自动解除，10操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。

注意事项：1保证操作中的安全，患者去除假牙2导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤3掌握好手柄压力。4保持电极板的清洁、间隔10cm5为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准5为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准7避开内置式起搏器部位8误充电须在除颤器上放电9尽量避免高氧环境10CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。

心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。分为同步电复律与非同步两种:同步电复律是指除颤器由R波的电信号激发放电，非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。

1设备

电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。

2电极

体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染， 以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时，所需专有小型电极板，一块置于右心室面;另一种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电极板紧贴心室壁。

3电能的选择

电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为250J~300J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。

4适应症

(1)心室颤动是电复律的绝对指证。

(2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内)，持续心房扑动。

(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。

(4)呈1:1传导的心房扑动。

没有三个只有两个电极片吧？？

除颤器均应配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用于儿童。体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区，另一块放在胸骨左缘3～4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜10cm。

开启AED，依视觉及提示音操作。将电极贴于患者胸部，将插头插入主机。由机器进行心律分析，最后依机器分析结果进行除颤。

1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。

2、贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的说明。

屏幕相关提示：attach pads（连接电极板）。

3、将电极板插头插入AED主机插孔。

5、分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键，AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。

屏幕相关提示：do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm（请不要接触病人，正在分析心电图/心律）、shock advised/no shock advised（建议除颤/未建议除颤）、stand clear（远离病人）、charging（充电中）、press the shock button（按下“电击”键）、shock delivered（放电完毕）。

5、除颤：一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

屏幕相关提示：check patient,if no pulse do CPR（检查病人，如没有脉搏，进行CPR）

扩展资料

一、AED的推广现状

欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED，作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。

北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。还有不少城市AED配置为零，很多城市全市仅有几台，有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。

二、操作问题

大多数人几乎都不知道这台设备的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映，不少人甚至是“第一次听说”。

严格意义上讲，成年人都应该学会使用AED，每个单位也应该有人掌握急救技能，而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。

三、相关提高建议

除了公共场所，警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员，也需要心肺复苏和AED的使用普及，提高救援成功率。

AED是救命神器，关键时刻不能掉链子，危急时刻如果AED找不到了，或者坏了等都会造成严重后果。

需加快构建互联网上的“急救地图”，让公众通过手机能一键搜索到附近的AED，及时施救。

-自动体外除颤器

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