背部皮肤骚痒

对于这种天气干燥寒冷所引起的皮肤干痒，应该如何来预防及改善呢？其实这种季节变化

引起的皮肤干痒症最重要的要以预防为主，因为事前的预防往往比事后的治疗要有效的多，

也就是说在症状出现之前就应及时采取有效措施以避免皮肤问题的出现。而预防皮肤干痒症

出现最关键的就是要维持皮肤滋润，并减少角质层的水份及油脂散失，保护皮脂功能。建议

可以从以下几方面做起：

一）洗澡时应选用温和的最好是偏弱酸性的沐浴乳，避免使用清洁力过强的碱性香皂，因

为即便是再中性的沐浴液相对与人体皮肤来讲也是偏碱的。还应避免使用太热的水洗澡，最

好是采用与体温相仿的水温（不超过40度）。

并且要适量减少沐浴次数和缩短洗浴时间，以免水分及脂肪因热而过度流失。洗澡时不要

用力刷洗，因为过热的水和用力的搓澡会洗掉皮肤的皮脂、角质等保护层，这样就很容易伤

害到皮肤，甚至引起皮肤局部发炎，使得神经更加兴奋，会加重瘙痒。

二）洗澡后趁皮肤还未全干时立刻涂抹上滋润的身体乳液，尤其是四肢等特别干燥的部位

，这样可帮助皮肤恢复水油平衡并在皮肤上形成一层薄膜，防止水分蒸发，而且因为刚洗好

澡时毛孔还是微微张开的，护肤品比较容易吸收、渗透。涂好护肤乳后应尽快穿上衣服和袜

子，不但保暖还可以防止表皮流失水分与皮脂，帮助加强对皮肤干燥状况的改善效果。皮肤

在得到有效的滋润之后，可有效减少干痒现象。

如果平时感觉皮肤干燥时也应随时使用乳液，以便及时滋润干燥的肌肤，重点是小腿和手

臂，小腿的胫前部是全身皮脂腺最少的部位，所以最容易发生瘙痒和皮屑，而手臂经常会暴

露在空气中，也最容易产生干燥现象。

三）关于身体乳液的话题论坛里已经讨论的很多了，我再推荐给大家几个成分比较温和的

乳液。

理肤泉营润身体乳霜(LIPIKAR Body Lotion)：

其成分中除了常用的保湿剂如甘油外，主要含有植物“牛油果”的提取物；牛油果含有丰

富的甘油酸、蛋白质及维他命，润而不腻，由于它最接近人体的皮脂膜，所以不但能软化和

滋润皮肤，保持皮肤柔润和弹性，更可加速皮损的愈合，有类似人体皮肤天然的“皮表脂膜

”的护肤作用。只要在干燥皮肤上抹上薄薄的一层，就可起到有效的滋润肌肤、缓减瘙痒作

用。

Neutrogena Body Lotion 露得清身体润肤乳液：含丰富甘油(Glycerin)及天然芝麻油成份

，能迅速滋润干燥肌及防止水份流失。保湿能力出色，可提供给皮肤长达8小时以上的滋润。

L''Occitane Shea Butter 欧舒丹乳木果油身体润肤露:蕴含15%乳木果油、天然蜂蜜及杏

子油，含有皮肤必需的脂肪成分及维他命，能保持皮肤的天然保湿水平，质感轻盈柔润，容

易吸收，用后令肌肤全日保持柔软亮泽，带来高效滋养、保湿及保护作用，适合任何皮肤以

至敏感性肌肤在干燥的季节或时候使用。

特别是其中的乳木果油，蕴含丰富的非皂化成分，具有深层滋润的功效，不仅能防止干燥开

裂，还能进一步恢复并保持肌肤的自然弹性。

碧欧泉身体滋润乳液：含有纯天然的矿泉水成分，有丰富的矿物质，其独特成分PERTARE可

以使滋润分子被肌肤充分吸收，补水的同时对肌肤进行有效滋养，让肌肤感到不再干燥紧绷

。

四）减少去角质产品的使用频率，以避免过勤的去角质破坏皮肤保护膜。护肤品也要随季

节转换而及时进行调整更新，如果你现在的护肤品在使用后会感觉皮肤有刺痛感，甚至会发

红发痒，那就该马上更换了。应当选择低刺激性的滋润度较高的护肤乳液/乳霜，在功能上应

加强保湿，建议可选用含有玻尿酸、胶原蛋白等保湿成份的滋润面霜或霜状乳液来锁水保湿

。

五）白天应当注意防晒，秋天的阳光虽然看起来没有夏天那么厉害，其实秋天的紫外线其

威力仍然不容小视，因为秋天大气离子层的浓度较夏天稀，紫外线被吸 收的量也就较夏天少

，所以紫外线仍然是相当强烈的，可以说这个时期皮肤更 容易受到紫外线的伤害，而紫外线

也是造成皮肤的干燥的元凶之一，所以白天在涂抹保湿乳液之后，别忘了仍要使用防晒霜来

保护皮肤，使皮肤免受各种波段的紫外线和可见光的损伤。

六)为了避免室内空气干燥而引起的皮肤水分的蒸发，应当设法提高室内湿度，通常湿度保

持在50度左右会比较合适。如果长时间呆在空调房内的话，建议可以在室内使用诸如空气加

湿器等设备；或者也可以采取经济点的办法，比如在室内放置几盆水，或是放几个鱼缸及水

养植物也是不错的选择，以保持室内空气湿润度，帮助保持皮肤水分。每晚临睡前还可以在

床边放上一小盆水，也可以起到一定的加湿作用。

七）贴身衣服应选择宽松的棉质品，最好是吸汗透气的，以免产生接触摩擦或者燥热出汗

造成皮肤发痒。同时还应避免贴身穿着毛衣，尼龙，化纤材质的衣服，以免刺激皮肤引起过

敏。尤其是有人喜欢天冷的时候穿着保暖内衣，不过要当心有的保暖内衣是由复合夹层材料

作成的，就是在两层普通棉织物的中间多夹一层蓬松的化学纤维从而达到保暖的目的。而这

种化纤成分穿在人体上容易发生摩擦而产生静电，这些静电在人体周围可产生大量阳离子，

它会刺激皮肤，使人体皮肤的水分减少，皮屑增多，也会引起皮肤瘙痒，所以皮肤容易过敏

者应尽量选择贴身穿着纯棉、真丝之类不易产生静电的内衣裤。

八）另外除了选择正确的护肤产品外，内在的调理也很重要，要注意休息及适当的心理压

力调节。在饮食调节方面，平时更要注意多喝水以补充身体流失的水分，增加皮肤的水分供

给。注意营养均衡，多吃新鲜蔬果及牛奶豆浆之类的水分丰富的食物。还可常 吃芝麻油、黄

豆、花生等食物，它们含有不饱和脂肪酸，如亚油酸等，而人体缺乏 亚油酸，皮肤会变得干

燥，鳞屑增厚。

维生素的摄取对于防治皮肤瘙痒也很重要，特别是维生素A、B2、B6等。当人体缺乏维生素

A时，皮肤会变得干燥，有鳞屑出现，甚至使皮肤出现棘状丘疹，因而要多吃些富含维生素A

的食物，如动物肝脏、胡萝卜、油菜、芹菜、禽蛋、鱼肝油等。

而维生素B对人体的新陈代谢机能起着至关重要的作用，缺乏维生素B会使体内的新陈代谢

产生障碍，影响细胞功能，容易引发皮炎、痤疮等皮肤问题。含维生素B6的食物有：麦麸、

马铃薯、豌豆、白菜、牛肝、肾、香蕉等；含维生素B2的食物有：黄豆、酵母、动物肝脏、

香菇等。

同时，皮肤瘙痒患者避免辛辣、油腻、海鲜，咖啡、烟、酒等刺激类食品，因为这类食品

对人体及皮肤是一种刺激，可能会使原本患有某种皮肤病的人病情加重。如化脓性皮肤病人

宜少吃甜食、酒类等；而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等

诸多反应，这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度，更容易产生痒感，特别是可能使患

瘙痒性神经功能障碍性皮肤病的人症状加重。

饮食要清淡，少吃高脂肪食物，因为高脂肪食物会增加皮肤上油脂 的负担，特别是皮肤表

面的毛孔易发生堵塞的现象；糖类食物也要少吃，过多的糖会增加皮肤上细菌的繁殖，刺激

皮肤，造成皮肤瘙痒。而鱼、虾、蟹等海鲜类产品，是皮肤瘙痒的 “过敏源”，它易使皮肤

血管周围的活性物质释放出来，加剧皮肤的瘙痒，也应避免食用。

对于单纯的季节性皮肤干痒,只要做到以上几大保养原则，就可以很大程度的改善甚至消除

皮肤瘙痒的问题。

如果出现严重的顽固性瘙痒，应当考虑是否有其他内脏疾病的存在,例如糖尿病、慢性肾小

球肾炎、慢性便秘者、肿瘤等也会导致发生不同程度的皮肤瘙痒症状，这时就需要马上到医

院进行相关检查了。

对于皮肤瘙痒症的治疗，西医以以镇静止痒为主。若是皮肤已经出现干痒，切记不可去抓挠

患处，以免越抓越痒，更会导致范围扩大。

可能大家会有过这种经历，有时候当你从寒冷的室外一下子进入温暖的室内，或者是晚上

临睡前脱掉厚厚的外衣躺入被窝的时候，在一冷一热的刺激之下皮肤会突然觉得一阵阵发痒

，会忍不住搔抓一下，却往往是愈痒愈搔，愈搔愈痒，越抓到后来瘙痒越严重，造成一种恶

性循环。

而且搔抓很可能会损伤皮肤，加强皮肤的反应性，如果你挠得太用力了，可能会引起皮炎

或是留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化，这样治疗起来就会更加困难了。

所以说很多情况下如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍，不要随便去抓挠，可以在干痒部位

用一些润肤保湿的东西。如果痒的比较厉害，也可以局部涂抹一些具有薄荷等清凉成份的止

痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状，使皮肤逐渐恢复正

常；或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷的方法也可以减轻皮肤发痒的症状。

在口服药方面，皮肤干燥者可以每日服用三次鱼肝油丸，每次一粒。口服多种维生素(如施

尔康，善存片)、钙片等，对瘙痒治疗也有一定的辅助疗效。

出现普通的瘙痒症状时，可以在白天服用无镇静作用的息斯敏、西替利嗪等，晚上临睡前

半小时服用有镇静作用的抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶等。如果全身瘙痒难忍者，可服非

那根或赛庚啶等抗过敏药物缓解症状。

而在外用药方面就情况就比较复杂了，需要根据患者的不同情况来酌情选用药物

面部的皮肤瘙痒

一般来说，如果是面部的皮肤瘙痒，可用4～6层浸满3％浓度硼酸溶液的纱布，在面部进行

湿敷，持续时间约为1小时，然后薄薄的涂上一层艾洛松软膏，每天使用一次。此类外用药有

收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作 用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部

皮肤萎缩、毛细血管扩张等 皮质激素类副作用。另外，在治疗期间必须停用所有护肤品。

颈部后侧、背部、四肢、手背、足背

皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位，可选用皮炎平软霜

、无极膏、抗敏止痒水等药物。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏 作用，不过对皮肤刺激

性也比较强，由于上述部位的表皮角 质层比较厚，所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的

不良刺激。

胸部、腹部、臀部

皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉 甘石洗剂，氧化锌洗

剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作 用，无刺激性。因为这些部位表皮的角质层

比较薄，不能选用以酒精 为溶剂的药水，例如抗敏止痒水、皮炎宁酊等。

腋下、脐周、腹股沟

皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门，可选用复方咪康唑软霜、派瑞松霜

(又称复方达克宁霜)、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜等。此类药物有抗敏止痒和抗真

菌感染作用。因为上述部位皮 肤分泌物较多，皮肤经常处于湿润状态，当这些部位皮肤发生

瘙痒 时，往往同时会伴有各种类型的真菌感染，所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤

瘙痒。

另外要强调的是，以上所提到的药物使用信息仅可用于参考，不管是内服的还是外用的药物

，我的建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用，因为盲目用药很有可

能会对皮肤造成不良影响，产生副作用。

特别要注意，在发生皮肤瘙痒时，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无

极膏、肤轻松等皮质类固醇霜。这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好，一涂之后

能使某些皮肤症状很快消失，可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位

皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作

用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。

另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出

现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。

因此，建议如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒，应该用一些不含激素的有润肤作用的外用

药就可以了(鱼肝油软膏。尿素软膏等皆可选用)。如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮

疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，千万不要擅自选用药物进行治疗，应该立

即去医院就医，在医生的指导下使用外用及内服药品，以免病情进一步恶化。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 局限性硬皮病的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 局限性硬皮病的病因 11 发病机制 12 局限性硬皮病的临床表现 121 硬斑病（morphea） 122 带状硬皮病（linear scleroderma） 123 硬斑病伴偏面萎缩（morphea with facial hemiatrophy） 124 点滴状硬皮病（guttate morphea） 13 局限性硬皮病的并发症 14 实验室检查 15 辅助检查 151 组织病理检查 152 皮肤病理检查 16 局限性硬皮病的诊断 17 鉴别诊断 171 斑状萎缩（macular atrophy） 172 进行性特发性皮肤萎缩（progressive idiopathic atrophoderma） 173 萎缩硬化性苔藓（lichen sclerosus et atrophicus） 18 局限性硬皮病的治疗 19 预后 20 局限性硬皮病的预防 21 相关药品 22 相关检查 附： 1 治疗局限性硬皮病的穴位 1 拼音

jú xiàn xìng yìng pí bìng

2 英文参考

scleroderma circumum

circumscribed scleroderma

3 概述

顾名思义，硬皮病（scleroderma）是皮肤变硬的疾病，又称硬斑病，是一种限局性皮肤肿胀，逐渐发生硬化萎缩的皮肤病。好发于头皮、前额、腰腹部和四肢。临床上以局限或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，可影响心、肺、肾、和消化道等器官的结缔组织疾病。一般分类将病变局限于皮肤的,内脏不受累及的称为局限性硬皮病（localized scleroderma），位于病谱一端，系统性硬化症（systemic sclerosis）中弥漫性硬皮病（diffuse scleroderma），皮肤病变广泛并伴有多脏器累及位于病谱的另一端。在两极之间，有一些中间类型，如局限性中的泛发性硬斑病，系统性中的肢端型硬皮病，CREST综合征等。表1中列出此种分类。单纯侵及皮肤者为局限性，一般预后较好，10年存活率为70%。

局限性硬皮病常常仅持续数年，通常在病变发生两年后皮肤硬化停止。有时候疾病会持续5~6年，有些病变斑块甚至在炎症停止后会变得更加明显，这是由于颜色的改变。有时由于身体受累和未受累部分的不平衡生长可能出现恶化。系统性硬皮病是长期疾病，可能伴随终生。

儿童局限性硬皮病可以恢复。经过一段时间，硬化的皮肤可以变软并恢复正常。系统性硬皮病恢复的可能性较小，但是疾病可以显著改善或至少可以保持稳定。

4 疾病名称

局限性硬皮病

5 英文名称

localized scleroderma

6 局限性硬皮病的别名

circumscribed scleroderma；morphea；局灶性硬皮病

7 分类

风湿科 > 弥漫性结缔组织病 > 硬皮病与硬皮病样疾病

8 ICD号

L940

9 流行病学

局限性硬皮病女性发病率多于男性，平均发病年龄40～50岁，发病率为10～25/100万。

10 局限性硬皮病的病因

局限性硬皮病的确切病因尚不清楚。可能与感染、遗传、环境因素有关。

11 发病机制

局限性硬皮病发病机制还不十分清楚，总体说来有血管损伤学说、免疫损害学说、纤维异常增生学说，详见系统性硬皮病。

12 局限性硬皮病的临床表现

局限性硬皮病的皮肤表现和组织病理改变与系统性硬皮病相似，但无内脏受累的表现。

121 硬斑病（morphea）

硬斑病在局限性硬皮病中最为常见，约占60%。根据病变形态及范围又分为斑状硬斑病（plague morphea）和泛发性硬斑病（generalized morphea）。斑状硬斑病初起为圆形、椭圆形或不规则形的淡红色或紫红色的水肿性片状损害。数周或数月后渐扩大，直径可达1～10cm或更大，中央部位色转淡，呈淡**象牙白色或污灰褐色，周围绕以淡紫或淡红色晕，表面干燥平滑，有蜡样光泽，触之有皮革样硬度，其上毛发脱落，不出汗，有时伴有毛细血管扩张。经过缓慢，数年后硬度减轻，渐渐变成白色或淡褐色萎缩性疤痕。可发生于任何部位，但以躯干的腹、背部多见，其次为四肢及面颈部。发生在头皮时可出现永久性秃发，发生在肢端可导致畸形。

泛发性硬斑病罕见，其皮损的性质、发生和发展类似斑状硬斑病，但其特点为损害数目多，皮损广泛，可达数十块，分布不对称。皮损最后变为凹陷性淡白色的萎缩斑片。好发于胸腹及四肢近端，面、颈、头皮、前臂、小腿受累相对较少。虽无脏器受累，但病人可出现关节痛、腹痛、偏头痛、神经痛和精神障碍、消瘦、乏力等，少数患者可转变为系统性硬化病。

122 带状硬皮病（linear scleroderma）

带状硬皮病多见于儿童和青年。皮肤硬化呈线条状或带状分布，好发于额部，可累及面部和头部，局部皮肤明显萎缩、凹陷，可从正中线偏向一侧的额部向上蔓延到头顶部，而发生带状永久性秃发斑，向下蔓延可达鼻翼及口角，而发生萎缩、凹陷。边界清楚，如剑砍状，最后皮肤菲薄萎缩，似贴于骨面上。损害亦可沿肢体或肋间呈带状分布，为单条或数条不等，形态特征和经过与硬斑病相似，但皮损有明显凹陷，有时皮损下的肌肉、骨骼亦受累，出现骨脱钙、疏松、变细，附近关节可因挛缩而影响功能（图1）。

123 硬斑病伴偏面萎缩（morphea with facial hemiatrophy）

硬斑病伴偏面萎缩是发生在面部的一种节段性硬斑病，是偏面萎缩的原因之一，以中线划界，常发生在一侧面部，患侧面部出现皮肤硬化、萎缩、凹陷而使面、眼、鼻及口角歪斜，患侧眼裂缩小、鼻翼可塌陷，出现患侧面部萎缩（图2） 。此种硬斑病亦称En coup de sabre。

124 点滴状硬皮病（guttate morphea）

点滴状硬皮病的皮损比较少见，可发生于颈、胸、肩、背、臀或股部，通常损害为绿豆或黄豆大小，但偶有5分硬币大，呈集簇性或线状排列，是一种表面光滑发亮，呈珍珠母或象牙色的略凹陷且发硬的小斑点，病变活动时，周围绕以紫红色晕或色素沉着，时间久可发生萎缩。早期质地硬，后期质地可变软或有“羊皮纸”感觉。病变发展很慢，向四周扩展而相互融合或持续不变。某些皮损可消退，局部残留轻度萎缩的色素沉着。

13 局限性硬皮病的并发症

硬斑病发生在头皮是可出现永久性秃发，发生在肢端可导致畸形。带状硬皮病骨骼受累可引起关节挛缩。硬斑病伴偏面萎缩可使面、眼、鼻及口角歪斜及鼻翼塌陷。

14 实验室检查

局限性硬皮病的病人受累或未受累的皮肤感觉时值测定均较正常明显延长，可达正常的5～12倍。

1检验血、尿常规，血沉，蛋白电泳，抗核抗体，类风湿因子，以及胸部X线、钡餐、心电图等检查。必要时作皮肤活体组织检查。

2根据以上检查结果，确定是局限性或系统性硬皮病。

15 辅助检查 151 组织病理检查

纤维化和微血管闭塞是硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。

152 皮肤病理检查

早期，真皮间质水肿，胶原纤维束肿胀，胶原纤维间和真皮层小血管周围有淋巴细胞浸润,以T细胞为主。晚期，真皮和皮下组织胶原纤维增生，真皮明显增厚，胶原肿胀、纤维化，弹性纤维破坏，血管壁增厚，管腔狭窄，甚至闭塞。以后，出现表皮、皮肤附属器及皮脂腺萎缩，汗腺减少，真皮深层和皮下组织钙盐沉着。

16 局限性硬皮病的诊断

局限性硬皮病的诊断主要依据皮肤的特征性形态改变，即局部皮肤的肿胀、绷紧、硬化，有蜡样光泽，呈象牙色改变，或伴偏面萎缩。组织病理学改变有参考价值。

局限型皮肤病变性硬皮病患者的临床特点及经过与弥漫型者不同，见表2。这些患者在硬皮病的其他体征出现前常有雷诺现象多年（有时超过10年），虽然可伴有脏器损害，但出现严重肺、心或肾病变相对较少。这种延长的病程可能代表硬皮病的一种缓慢的表达方式，也可能表示局限型硬皮病为另一种不同的疾病。

大多数局限型硬皮病逐渐发展成CREST综合征的临床特征，皮肤改变局限于手指（硬化改变）。局限型患者除雷诺现象外，有的病人首发症状常是烧心或吞咽困难。严重胃肠道疾病伴食管功能异常及反流常是这类患者持续存在的症状。皮下钙质沉积表现为局部的小硬块，常出现在指、前臂或其他受压点。特别是在CREST综合征患者，扩张的毛细血管数量增多，常见于面部、黏膜和手部。局限型硬皮病的严重表现是伴有或不伴有肺纤维化的肺动脉高压和较大动脉闭塞性病变，表现为指缺血和需截肢手术。与另一种风湿性疾病共存的重叠综合征多发生于局限型硬皮病的患者。

17 鉴别诊断 171 斑状萎缩（macular atrophy）

斑状萎缩好发于躯干部，皮损早期为1cm左右的圆形或椭圆形淡红色斑片，以后渐出现萎缩，皮损可单发或多发群集。表面皮肤可正常或呈青白色，明显凹陷，但触之不硬，病人无自觉症状。青年多见，病因不明。

172 进行性特发性皮肤萎缩（progressive idiopathic atrophoderma）

进行性特发性皮肤萎缩好发于青壮年躯干部，亦可见于四肢。病因不明。早期皮损为界限不清的不规则斑片，直径为1～10cm不等，表面为灰色或棕褐色，皮肤菲薄，触之柔软，逐渐萎缩，略凹陷，以后可在萎缩斑中央出现硬化。组织病理学改变为真皮深层胶原纤维变粗及玻璃样变性。这种组织学改变及皮肤先萎缩后硬化的特点易与硬斑病鉴别。

173 萎缩硬化性苔藓（lichen sclerosus et atrophicus）

萎缩硬化性苔藓也叫白色苔藓（lichen albus）或白点病（white spot disease）。好发于外 ，亦可见于颈、胸、 及背部。皮损为光滑、轻微发皱的灰白或象牙白色斑块，周围有紫红色晕，有的斑块为散在白色斑点状，可伴有轻度硬化。组织病理学改变为表皮萎缩，真皮浅层均一化改变，有炎症细胞浸润。

18 局限性硬皮病的治疗

硬皮病目前尚无特效疗法。可应用的药物及方法虽多，疗效的评价比较困难，效果也不一。

对局限性硬皮病病人可口服大剂量维生素E、复方磷酸脂酶片或苯海索等治疗。亦可服用活血化瘀、通经活络的中药，如丹参片或复春片等。皮损部位可外用各种皮质类固醇激素制剂，或用曲安西龙做局部病损内注射治疗，每周1次，4～6周为1个疗程，如有皮肤萎缩，则停止注射。向病损内每天注入150mg玻璃酸酶亦有一定疗效。还可采用物理治疗，如水疗、蜡疗、音频电疗、推拿、 等。对有关节挛缩者，必要时可行手术治疗，以解除挛缩，恢复活动功能。

19 预后

局限性硬皮病因无内脏受累，故预后较好。患者皮肤的硬斑经治疗可消退或自行缓解，留有色素沉着或萎缩性疤痕。病人的预后主要取决于内脏器官受累的程度，硬皮病病死率高于一般人群。弥漫型者10年存活率为50%，预后差，而局限型者为70%。前者的主要死因为硬皮病相关的肾、肺和心病变，后者则为肺动脉高压。心肺病变为硬皮病的主要死因。发病年龄较大者预后差。总之，生存率取决于早期诊断及早期积极治疗情况。

20 局限性硬皮病的预防

1去除诱发局限性硬皮病的诱因，注意卫生，加强身体锻炼提高自身免疫力，防止感染。

2早诊断早治疗，在疾病缓解时不要轻易放弃治疗。

21 相关药品

胶原、维生素E、苯海索、丹参、丹参片、复春片、曲安西龙、玻璃酸酶

22 相关检查

维生素E

治疗局限性硬皮病的穴位 盆腔

配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，

膀胱

局部用药：以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。

1、外洗药：中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。

2、对萎缩型：用1~2丙酸睾丸素鱼肝油膏（丙睾100~200mg，加于20鱼肝油软膏10~20g内）外擦，3~4次/日，连用2~3个月，能使皮肤变厚变软，粘连松解。

3、对增生型、混合型，可用地塞米松、氢化可的松软膏。混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。

针灸和穴位注射可试用。

激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破创面愈合及改善局部血运。

病情分析：

根据你的及介绍，你四肢及肩部有四处圆形红色的鳞屑斑片，考虑可能是亚急性湿疹等疾病。

指导意见：

不知道你有无急性湿疹病史，斑片有无瘙痒，身体有无其他疾病，目前你最好到正规大医院皮肤科去就诊，要排除梅毒疹、药疹等情况。可以外用曲安奈德益康唑乳膏治疗，可以补充复合维生素片如九维他。

医生询问：

你的皮疹有无瘙痒你身体有无疾病？