一般做重体力劳动或长期保持同一个姿势时,易引起身体疼痛。尤其是做家务或劳累后腰酸背痛及肩膀痛,感觉到全身都不舒服。休息几分钟后疼痛能缓解,但一段时间后疼痛又会反复,这种情况下需警惕筋膜炎。别看一层薄薄的筋膜,却在体内扮演着重要角色,这是包围内脏、肌肉和关节的结缔组织,广泛分布在各个组织器官中,有一定的弹力和张力。筋膜可起到润滑和缓冲作用,能维持正常活动稳定性,延缓病情发展和关节老化,那为什么会出现筋膜炎呢。
筋膜炎是如何发展的?
筋膜炎顾名思义是筋膜发生炎症,此类炎症并不是细菌导致的,这属于无菌性炎症,其主要症状是疼痛、酸胀和麻木,也有部分人会出现局部沉重和肌肉僵硬,严重时可出现运动受限以及软弱无力。若长时间低头或坐着等,颈部、肩膀和背部以及腰部筋膜会长期受到牵拉,久而久之引起筋膜撕裂,导致局部炎症,最终形成筋膜炎。筋膜反复受到牵拉会发生增生,然后逐渐生成结节样改变,只要稍微受到按压刺激就有疼痛感。身体过度疲劳以及受到寒冷刺激时,筋膜炎可急性发作或转化成慢性的,易引起反复慢性肌肉疼痛和酸软无力,甚至诱发关节疾病。
筋膜炎易导致哪几个部位疼痛?
1、肩颈关节
肩颈关节和肌肉具有很高的灵活性,能向8个方向活动,可能会因为使力或用力不当而损伤筋膜。通常落枕跟肩颈肌筋膜炎息息相关,其主要症状是肩颈部和背部感觉到疼痛、僵硬和沉重;扭动肩膀和颈部时可感觉到肌肉痉挛和活动受到限制;若伴有感冒、咳嗽发烧以及感染等会使得疼痛感加剧。平时应慢慢地左右转头,可使得肩颈部肌肉得到放松,减轻对筋膜带来的牵拉,从而缓解其疼痛。
2、腰背部
虽然腰背肌和腰臀肌的筋膜并不是很灵活,不过力量较强,为脊椎和内脏提供支撑力,但易出现过度劳损,进而导致长期炎症。其主要症状是腰背部和两侧腰肌发生弥漫性钝痛、强烈压痛以及肌肉僵硬;早晨起床时疼痛比较明显;活动时或活动后疼痛会有所加重,当发展到一定程度时会摸到皮下筋膜内有结节状物。
3、脚底
运动时足底筋膜能起到支撑作用,减轻地面带来的冲击力,能为关节减轻压力。若长期走路、跑步或穿鞋子不当,可反复对脚底筋膜刺激,引起筋膜轻微撕裂,进而导致足底筋膜炎。高弓足或扁平足的人足部压力分布异常,可增加患上足底筋膜炎的几率。其主要症状是脚后跟疼痛,特别是早晨下床时第一步有剧烈疼痛;若长时间走路或站着会加剧疼痛感。
腰椎间盘突出症的手术疗法,是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法,也是行之有效的治疗措施,手术可较彻底地消除压迫脊神经等周围组织的突出物,从根本上解除腰腿部的临床症状。那么哪些腰椎间盘突出症应采用手术疗法治疗呢?以下几种情况是手术的适应症:
(1)症状重,影响生活和工作,经非手术疗法治疗无效;或症状严重,不能接受牵引,按摩等非手术疗法治疗者。
(2)有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等),有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出,或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管,形成对神经根及马尾神经广泛压迫,应尽早手术。
(3)伴有严重间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效,均宜及早手术治疗。
(4)合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者,宜手术摘除病变髓核组织,同时作对侧椎板及棘突间植骨融合术。
(5)对反复发作的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征。对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。
1、非手术治疗
目的在于促使神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除神经根的压迫,使疼痛减轻或消退。
①完全卧床休息,睡硬板床,可行针灸、理疗、推拿。
②服镇痛剂对症治疗,如消炎痛25毫克,每日3次,口服。急性期可采用20%甘露醇250毫升加地塞米松5毫克静脉滴注,连用3~5天,目的是脱水消炎,加速水肿消退,解除压迫。
③用布带骨盆牵引,重量7~10公斤,每日2~3次,每次1~2小时,3~4周内可望缓解。但孕妇合并高血压、心脏病的禁用。
④硬脊膜外注射少量类固醇和麻醉药物,可抑制神经根局部的炎症反应,但注射技术必须绝对可靠。
2、手术治疗
对病程长、久治无效、反复发作或疑为中心性脱出者,椎间盘突出并有腰骶椎管狭窄者,可行髓核摘除术 。
腰椎间盘突出自我保健操
1、动髋:
仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
2、鱼跃:
俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
3、昂胸:
俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
4、蹬腿:
仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。
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