做CT检查和胃镜检查。喉咙有异物感,咳之不尽,咽之不下,这是慢性咽炎和食管癌的共同症状,但是二者又有区别。慢性咽炎喉咙异物感出现在不吃东西的时候,当吃东西时这种异物感便会消失。
而食管癌吃东西时异物感不会消失,试管内还会有摩擦感。食管癌也会出现后背上部疼,颈部疼痛,口唇疼痛,牙齿疼痛等感觉,而慢性咽炎完全没有疼痛感觉。
根据症状分析,如果怀疑食管癌,需要做两个检查。第一个就是,胃镜检查,注意是定性,看是不是食管癌,用胃镜切取试管中的肿物做活检,以确定是否癌症。
第二个,CT检测,即食管CT,主要是确定试管癌发展到了那个时期,早期,中期还是晚期,以此为标准确定治疗方案。
第三,考虑是不是颈椎病引起的这些症状。颈椎病分为好几种,其中有一种颈椎病,叫做交感神经型颈椎病,由于颈椎椎间盘突出和小关节紊乱,错位或者是骨质增生都可以刺激交感神经引起一系列功能性的内科疾病。它可以引起颈源性咽炎,心脏病和胃病等等,可以出现咽喉异物感,吞咽困难,咽干咽痒,咳嗽,胸闷气短,胃胀痛,恶心呕吐等等。
还有一种颈椎病,叫做颈型颈椎病,由于颈椎长期处于一个姿势,比如说低头时间,半躺半卧,枕高枕头,导致颈椎肩周肌肉韧带长期处于紧张牵拉刺激状态,就会引起颈肩处出现疼痛,酸胀酸沉等不适。包括颈肩综合征,它可以引起颈部肩周附近疼痛不适,颈椎感觉活动受限。
针对这样的情况,建议平时多休息,不熬夜,保证睡眠充足,适度运动,增强体质,促进血液循环与胃肠蠕动,保持情绪舒畅,平时保持规律的饮食习惯,饮食要以清淡为主,可以多吃油菜,丝瓜,李子,青梅,扁豆,高粱米,薏米,大枣,胡萝卜等具有疏肝理气效果的食物。少吃油腻的食物,可以减轻对肝脏的负担,平时保持适度运动,比如慢跑,快走,骑行,转呼啦圈,跳绳的等运动,每次运动时间在30分钟以上,每周保持4~5次的运动频率。
另外,每餐要做到细嚼慢咽,每餐吃7分饱,细嚼慢咽能提前让大脑接收到饱腹的信号,让食物得到充分消化和吸收,而每餐吃7分饱,既能减少食物摄入量,又能避免摄入过量,对养成良好的饮食习惯和养护身体健康都有很好的辅助帮助。同时也利于维持现在的饮食和调整饮食结构。
除了饮食和运动及睡眠以外,每天也要保持充足的饮水量,足量饮水既能补充人体需用水,又能起到滋养皮肤及维持皮肤的辅助作用。
后背长疙瘩可为以下几种原因:
1、细菌感染:较常见的后背部长疙瘩,当伴有明显的红肿热痛,可考虑是局部毛囊炎,或者小的疖肿,甚至是痈,为细菌感染所引起的,应使用抗菌消炎的药物,内服外用才有可能将其治愈;
2、过敏:后背部的疙瘩以骚痒为主,考虑是一种过敏所导致的,比如后背部的皮炎湿疹,或是局部一些螨虫叮咬导致的丘疹性荨麻疹的损害,都可以表现为后背部长疙瘩;
3、良性肿物:后背部长疙瘩,既不疼也不痒,主要考虑是后背部良性的肿物,或者是囊肿,比如长在后背部的表皮样囊肿,俗称粉瘤,为比较常见的现象。
另外,后背部一些脂肪瘤、纤维瘤,或是一些其他来源,包括平滑肌瘤等,都可能导致后背部出现这种疙瘩。此外也不排除有较少见的恶性皮肤肿瘤,包括肉瘤等等,必要时应做皮肤的活检和组织病理检查,才能明确具体到底是什么性质的疙瘩。
身体状况的好坏不仅可以通过体检知道,也可以从我们身体其他方面看出,比如说脸部、走路姿势等。可以通过7个动作测身体状况:
1、早上7点起床,是否9点就会无精打采
早上7点起床,9点就会觉得无精打采吗?很多人的答案为“是”,那就说明你可能因为长时间缺乏运动或久坐让身体已经过度疲劳。
从现在开始打破静态的生活方式,比如你可以在乘坐公共汽车上下班的时候,提前两站下车选择步行,再或者是改骑自行车上下班;每工作40分钟后,你就应该运动5~10分钟。
2、两只手各拎3公斤重的瓶子,手臂会不会感到酸痛
两手各拎3公斤重的瓶子,考验的可不仅仅是肱二头肌,还能测试肩膀、背部、胸部、膝盖等重要肌肉群是否达标。
研究表明,不经常锻炼的人在20~25岁达到最大肌肉力量,以后每10年都会以10%左右的速度衰退,60岁以后,衰退会更迅速。一般的肌肉力量训练是可以借助哑铃等其他重物来实现的,可以选择每组20~25次的训练,每周5~7次为最好。
3、上下跳动10次,心跳是否加速
这是检查心率控制状况和心血管健康的一个重要指标。
如果一个人因此心跳加速、感到心慌,排除疾病因素,平时可通过多运动来改善。可以选择间歇训练,比如将快速跑和慢跑结合起来,能够有效提高耐力,保护心脏。
4、剪脚趾甲时,身体弯曲是否有不适感
如果伸展时觉得很吃力,就要重视关节和骨质情况,当心关节炎、骨质疏松等疾病找上门,这也可能是心脏出问题的信号。
每天5分钟的伸展练习就能改善这种状况,可从脖子开始,逐渐延伸到臂部、肩部、背部和小腿部位,对促进血液循环和关节健康很有帮助。
5、能否后踢到自己的臀部
这是另一个能测试身体柔韧性的方法,如果做起来感到很困难,说明身体的灵活性和力量都不过关。
有两种简单的锻炼方法:可以一步迈两层台阶地爬楼梯或者经常练习后踢腿。
6、不挪动双脚,能否转身向后看
这个动作能测试出身体的中枢肌肉力量和柔韧性程度。
如果做起来困难,可以经常转转腰,能够增强腰部肌肉、关节的功能,对慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、风湿性腰痛、坐骨神经痛等也有防治作用。
7、外出时,能否独立将装着物品的箱子放在行李架上
这个动作可以检验你的腰背和腿部力量,腰背力量差的人容易被慢性腰疼缠身。
“倒退走”可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性,同时提高腰部组织的新陈代谢,缓解腰背疼痛。
对于针推科医师来讲,腰部疾病是临床常见病,熟练掌握腰椎的体格检查,有助于医师对疾病做出更准确的诊断。今天就说下腰部的体格检查
(一)望诊 观察腰背部皮肤颜色,注意有无脓肿及窦口。从侧面看腰椎生理曲度是否正常,从后面观,腰椎棘突连线是否位于正中线。
(二)运动检查 腰部运动有前屈、后伸、侧弯、旋转四种。
1前屈运动 患者取站立位,嘱其向前弯腰,腰椎前屈运动正常可达80~90°。
2后伸运动 患者站立位,嘱其腰部后伸,腰椎后伸正常可达30°。影响腰部后伸运动的常见病有腰椎滑脱、腰椎结核、强直性脊柱炎等。
3侧弯运动 患者站立位,嘱其尽量向一侧作侧弯运动,然后再向另一侧尽量作侧弯运动,运动时防止骨盆向一侧倾斜。腰椎侧弯运动正常可达20~30°。影响腰椎侧弯运动的常见病有腰椎横突骨折、腰背部软组织损伤等。
4旋转运动 患者取站立位,保持骨盆平衡,嘱患者向一侧旋转躯干然后回到原位,再向另一侧旋转躯干,运动范围正常可达30°。两侧作对比若有腰部软组织损伤或腰椎横突骨折等伤病,可出现腰部旋转运动障碍。
病情分析:
胸背部疼痛,伴气短,当地诊断为肺癌。纵隔淋巴结肿大多提示肿瘤转移,手术效果较差。
意见建议:
建议到肿瘤科就诊,可予局部肿块活检,如为非小细胞肺癌,且无其他器官转移,可考虑手术治疗,并予化疗。如无手术机会,可予化疗。化疗后可予易瑞沙口服抑制肿瘤细胞生长。暂时可予杜冷丁止痛。
肾穿刺是对肾脏疾病的一种检查方式。
肾穿刺又称肾穿刺活检术,由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。这时候就需要实施肾穿刺。
实施肾穿刺的患者排尿后俯卧位于检查台上,腹部垫一直径10-15cm,长50-6-cm的枕头,将肾推向背侧固定,双臂前伸,头偏向一侧。
一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾。无菌B超穿刺探头成像,用1-2%利多卡因局部麻醉。取10cm长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊,注入少量局麻药物。
将穿刺针垂直刺入达肾囊,观察肾脏上下级随呼吸移动情况,当肾脏下极移到穿刺最佳的位置时,令患者摒气,立即快速将穿刺针刺入肾脏内2-3cm,拔出穿刺针,嘱患者正常呼吸。
检查是否取到肾组织,并测量其长度,在解剖镜下观察有5个以上肾小球后,送光镜、电镜、免疫荧光。如无肾组织可重复以上步骤。一般2-3次为宜。
扩展资料:
肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。
肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:
⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。
为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。
——肾穿刺
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