腰间盘突出牵引怎么做

牵引有减轻重力负荷的作用，因此椎间盘的压力会减小，症状会减轻，但是停止牵引的时候症状可能又会加重。

如果肌肉力量本身就比较弱，此时再进行牵引，停止牵引时的反弹可能会造成损伤。

在国际上并没有文献显示哪种药物能治好腰间盘突出。

在这里建议通过运动康复的治疗方法，通过简单的运动锻炼起腰部的深层肌肉，使得支撑脊柱的力量增强，增加腰椎的稳定性，降低腰椎间盘的压力，缓解腰突的症状。

可以参考以下运动（适用于一般腰突患者，如有特殊情况，请咨询专业的物理治疗师或在其指导下进行康复锻炼）：

或者:

任何的药都是有一定的副作用的，是药三分毒，长期吃药并不是一个好办法。

所以还是推荐使用运动康复的治疗方法，锻炼深层肌群来治疗。

身体大多数位置手都可以毫无障碍的触摸到，但是背部却例外，因为手不容易伸到背后，除非柔韧性比较好的人，还勉强可以触摸到，因此背部如果出现瘙痒或者疼痛的话不容易缓解，那么为什么背部会出现疼痛的感觉呢？什么原因会导致背部疼痛呢？我们一起来看看。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨发生退行性改变，并在关节缘处长沙新骨的病变。以60岁以上的老年人容易患该病。除了会导致背痛外，还可伴有膝部、髋部、踝部等疼痛。发病是手指僵硬，特别是早晨起床后更为明显，活动后有所好转。

2、脊髓损伤

背部受到跌撞或者受伤后突然有疼痛感，并伴随有以下症状之一：肢体活动功能丧失，肢体麻木或者有刺痛感，大小便失控，提示有可能是脊髓损伤。

3、骨质疏松

骨质疏松所引起背后疼痛仅限于背的下部，并会出现某处脊柱的剧烈疼痛。

4、强制性脊柱炎

强制性脊柱炎是脊柱关节的炎症。主要表现为骶背部疼痛，并可向臀部方式，疼痛和强硬感在早期更为明显。

5、背部肌肉劳损

背部疼痛也可能是背部肌肉劳损所致。这种疼痛往往休息数日后即可得到缓解。

6、放射性后背疼痛

心血管疾病（心绞痛、心肌梗塞、心肌炎等），胆囊炎、胆结石、胰腺炎以及消化性溃疡等疾病在发病期间，除了会引起病变部位的疼痛外，还会放射至背部不同部位，出现后背疼痛。

7、癌肿病变

食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等癌肿病变，患者可出现不同程度的后背疼痛、胀痛等不合适。

8、其他疾病因素

食道炎患者后期因为瘢痕性阻塞及周围粘连，会出现后背酸胀疼痛感；胸壁结合可出现胸背部持续的胀痛；发生在躯干部位的带状疱疹感染等也可出现后背疼痛等。

9、治疗背部疼痛方法

对于腰背部疼痛的治疗，可分为手术与非手术治疗两种。专家认为大多数的腰背部疾患是因为姿势不良，不正确地使用肌肉或软组织损伤引起的。因此，一般采用保守的内科治疗，如理疗等。外科手术是治疗腰背部疼痛的最后办法，只有当病情严重到影响病人生活，其他治疗方法无效，以及引起严重伤残时，才考虑使用。

1、药物治疗

虽然用于治疗腰背部疾患的西药很多，但就其发病机制而言，大多数西药是属于缓解症状、消除疼痛的药物，并非治本之法。

2、封闭疗法

封闭疗法是利用利多卡因等麻醉药物并类固醇药物注射到疼痛的部位，来消除炎症，解除疼痛的一种方法。

但进行封闭疗法，可能因为局部的急性异物反应，无菌操作不严格，再加上使用激素降低了局部防御功能，会导致感染，感染如果经久不愈可能会引起局部组织的坏死、脓肿和窦道。

3、神经阻滞疗法

直接在末梢的神经干、丛，脊神经根，交感神经节等神经组织内或其周围，注入药物，阻断神经传导的功能，这种治疗方法称为神经阻滞疗法。

这种方法的作用主要是止痛，但也会出现与封闭疗法相似的不良反应。

4、牵引疗法

牵引疗法是医院中应用已久的传统治疗方法，它常常与病人的休息一起合用。

在严重腰背部疾患的急性期，病人不仅要卧床休息，同时还会根据病情同时进行牵引治疗。

牵引疗法适用于急慢性腰痛、椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、颈椎病和某些脊柱不稳定的患者。

对于脊柱化脓性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤不适于采用这种治疗方法。

5、物理疗法

物理疗法是应用物理因素作用于人体，防治疾病的方法，简称为理疗。

它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等，天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。

应用物理因素来治疗疾病，已经有非常悠久的历史了。实践证明，许多疾病无论是在急性期还是慢性期，或是亚急性期，都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。

它不仅广泛有效地应用于临床，作为医院常规的治疗方法，而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法，所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应，在不同的情况下使用，可以起到治疗保健的效果。

10、预防背部疼痛方法

一天中随时检查身体的姿势是否正确，尤其是在工作时，这样就会养成姿势正确的习惯。

避免长时间采取任何会引起腰背部肌肉紧张的姿势，如整天趴在工作台前工作，或在脸盆里洗头。

一个持续的错误姿势让肌肉紧张、韧带伸展，引起疼痛，还可能使肌纤维痉挛，一些肌纤维形成很硬、很痛的结节。

避免站着不动，无论时间长短。

如果做不到，做些伸展动作或将一条腿靠在凳子或栏杆上，减少对腰部的牵拉。

在进行任何锻炼或干重的家务活前先做热身动作。

进行使背部和腹部肌肉强壮并具柔韧性的练习，因为如果肌肉不能支撑脊柱，脊柱会变得不稳定，并且容易受伤。

确保体重与身高、体格、年龄相符，保持适当的体重。

后背疼痛和胀气是一种常见的身体不适，可能与多种疾病有关。后背疼痛可能是由于肌肉劳损或过度使用引起的。长时间保持一个姿势，如长时间坐着或站着工作，会导致背部肌肉紧张和劳损，进而引起后背疼痛。缺乏运动、营养不良、姿势不正确等也可能导致后背疼痛。建议您加强锻炼，改善坐姿和站姿，保持良好的体态，以预防和缓解后背疼痛。

后背疼痛还可能是脊椎相关问题引起的。例如脊柱畸形、椎间盘突出或脊椎关节退行性变等都可能导致后背疼痛。这些问题通常需要专业医生进行诊断，并采取相应的治疗方法。

内脏器官的问题也可能导致后背疼痛和胀气。例如肾结石、胃肠道问题、膀胱感染等都可以引起类似的症状。如果您除了后背疼痛和胀气之外还伴有其他不适，如尿频、腹痛等，建议您及时就医进行进一步检查。

值得一提的是，后背疼痛和胀气也可能是情绪压力或焦虑所致。压力和焦虑会导致肌肉紧张和身体不适，进而引起后背疼痛和胀气。在面对压力和焦虑时，建议您尝试放松的方法，如深呼吸、做运动、听音乐等，以缓解身心压力。

后背疼痛和胀气可能是由多种原因引起的。在面对这些不适时，建议您及时寻求医生的帮助，进行专业诊断并采取相应的治疗措施。请注意保持良好的生活习惯和心态，以预防和缓解后背疼痛和胀气的发生。

脖子连着后背疼需要明确病因，针对病因选择相应的治疗方法，第一方面，导致脖子连着后背疼的原因可能是由于颈椎病引起，多由于平时长期伏案或者低头看手机、电脑等，导致颈椎间盘突出、颈椎变形压迫髓核等引起脖子连着后背疼痛，在受凉或者患者长期低头情况下疼痛会加重，通过进行推拿、按摩、理疗以及局部应用活血化瘀药物疼痛可缓解;第二方面，考虑由于颈肩部肌肉劳损引起，由于平时不良作息习惯以及长期保持不良姿势等，引起颈肩部肌肉劳损进而引起颈肩部肌肉僵硬，脖子连着后背疼痛，对于颈肩部肌肉劳损引起的疼痛，多需要到医院疼痛推拿科就诊，结合患者具体情况选择小针刀或者推拿等对症处理。颈椎背部疼痛可通过牵引、理疗、推拿、按摩、针灸、药物口服等方式治疗。颈椎背部疼痛一般情况多由于颈椎退变导致颈项部肌肉、筋膜、韧带的急慢性损伤所致，其临床发病率相对较高，严重时会进展为颈椎病并出现相应的症状。根据症状不同，一般将颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。上述疾病多由于颈椎发生退行性改变，在外力作用下发生椎间盘变性、椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等临床症状。

最大的可能就是颈椎病

平时注意以下：

一、治疗原则：

1使背部肌肉放松，加速复原——如卧床休息以压除重力对身体的影响；保持正确作息姿势以免腰背部肌肉过度紧绷。

2适当运用药物，加强疗效——如消炎止痛药及肌肉松弛剂，但切莫自行乱服成药，必须依照医嘱服用。

3接受物理治疗，缓解疼痛——利用温热或电气等机械力量所产生的物理能量其镇痛的效果，组织调整回原来的正常状况。

4月常保健及腹肌、背肌的复健运动。

二、治疗方法

1保守疗法：如卧床休息，正确作息姿势、药物治疗，使用背架来支持身躯、腹肌及背肌的运动复健，接受电疗、牵引等物理治疗。

2外科手术：并不是每一位腰背疼痛的患者，都需要外科来处理，而是必须经适当的筛选病人，如疼痛经保守治疗无效者，神经严重受损者，脊椎稳定度不够等，当然病患也必须要有接受手术治疗的意愿，才会施行手术治疗。

3恢时期的疗法：首先必须要保持正确的日常生活活动姿势，如正确的坐姿，站姿和睡姿，再者就是要多做加强背部、腰部肌肉群的复健运动

正确姿势篇之一 陈靖伦 医师

在了解了日常生活正确的姿势对于保健自己腰背部的重要性之后，再来就是跟大家说明怎样才算是正确的姿势。

1正确的坐姿：需要一把有椅背的椅子，把身体平贴于上，正坐垂足不要弯腰驼背，椅子的高度最好是坐时膝盖屈曲刚好垂直九十度时的脚掌到大腿后面的高度，然后再拿一个小板凳来垫在脚下。市面上贩卖的形的护腰垫也可以垫在坐椅的腰部部位，以加强腰背支撑效果，尤其长期开车、坐车的人更必须要注意到这一点。

2正确的立姿：和从小到大大家所学到的立正一样，只是没有解释为什么，现在简要说明如下：挺直背部(避免脊椎侧弯产生－scoliosis)，收回下巴并伸直后部颈椎(以避免头过度后仰造成颈椎间孔窄小，以致颈神经根病变－(ervical radicalopathy)，双肩往后拉，挺起胸部(以避免驼背－kyphosis产生)，收缩小腹使下背变平(以避免脊柱前凸－lordosis产生)。

3正确的睡姿：为什么要提到正确的睡姿？因为睡觉的时间大约占了人生三分之一的时间，如果在这段本来是用以休息恢复的时间，而因不正确的睡姿造成腰背部不但没有休息反而更累的话，腰背酸痛可就会紧缠着您不放了。建议您先寻找到适合的床垫，软硬适中，不会软得睡的沉下去，也不会硬得睡不着，适当的床躺下去时，腰部大约下沉三分左右。适合的枕头也很重要，必须要能支撑颈部的脊椎，才能让颈椎在睡眠时充分休息。再来就睡姿而言，平躺时要放松全身的肌肉，膝下可垫枕头；而侧躺时，两膝稍微弯曲，两中间可夹一个软枕头。这些方法都可以使腰背肌肉在睡眠时得到充分休息，让您睡得更舒服。

另外再补充一点的是，大家可能都没有注意到的重要细节，就是正确的起床和入睡姿势!这点对于已有腰背酸痛的病患更是重要!方法是首先(起床时)侧身至床缘处，双脚预定可以放下到地板的地方，再来以两手将上身撑起来，坐起来。(入睡时则按相反的次序来做)，这样就可避免腰背部过度施力强行撑起身体重量造成肌肉拉伤的情况发生

另外：

你可以到正规的医院做以下牵引，和理疗

以下是一些缓解后背疼的方法：

1 休息：如果你的后背疼痛是由于过度使用或劳累引起的，那么休息是最好的方法。尽量避免长时间坐着或站着，可以躺下或坐下放松一下。

2 热敷或冷敷：热敷可以帮助放松肌肉，缓解疼痛。冷敷可以减轻炎症和肿胀。你可以使用热水袋或冰袋，每次敷10-15分钟，每天多次重复。

3 按摩：按摩可以帮助放松肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。你可以使用按摩器或请专业按摩师进行按摩。

4 运动：适当的运动可以帮助加强肌肉，改善姿势，减轻后背疼痛。建议选择低强度的运动，如散步、瑜伽等。

5 药物治疗：如果疼痛严重，可以考虑使用非处方药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和减轻炎症。

6 物理治疗：物理治疗可以帮助改善姿势，加强肌肉，缓解疼痛。常见的物理治疗包括针灸、理疗、牵引等。

请注意，如果后背疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医。

病因

落枕在广东地区也称“训矮颈”，病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。三是某些颈部外伤，也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫，再逢睡眠时颈部姿势不良，气血壅滞，筋脉拘挛，也可导致本病。四是素有颈椎病等颈肩部筋伤，稍感风寒或睡姿不良，即可引发本病，甚至可反复”落枕”。

临床表现

一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，由于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有”条索感”。

诊断

1因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。

2急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧，有些病例进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。

3患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。

治疗

1中医疗法

中医治疗落枕的方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以按摩理筋法为佳。

（1）按摩理筋一般落枕经1~2次治疗即可缓解，轻者即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等，在一定条件下诱发本病，即使通过治疗使紊乱的关节复位，但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适，需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。按摩理筋有以下几种方法：①按摩者立于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛；②将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行；用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右；用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟；以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟；最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛；③两手同时点揉承浆、风府穴约1分钟，手法轻柔，然后双手点揉患部对侧之合谷、后溪穴，强刺激（以病人耐受为度），同时令患者轻缓左右扭颈，尽量扭转至最大限度，约1分钟，然后低头，仰头，活动颈部。若落枕症状较轻，此手法即可获效。头痛严重、颈部不能转动者，可先按揉患侧肩井穴2~3分钟，并嘱患者缓缓转动颈项，当疼痛稍减后，再行治疗，效果更佳；④自我按摩：用两手掌在枕部用力按摩，直到局部发热为止。

此外，对于颈椎棘突有偏歪者，还可以应用扳法，通常对于外伤型落枕更为有效。操作时用力要求稳而有突发性，以听到有弹响声为佳，但切不可强求有弹响声，要适可而止，不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断，排除骨折、脱位或肿瘤等疾病，以免造成不必要的伤害。

（2）针灸疗法针灸治疗本病方法颇多，如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。①针刺主穴：悬钟、养老、后溪。配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。治法：以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1、5～1、8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1、5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0、5～0、8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。或者采用主穴：大椎。配穴：肩井。治法：令患者端坐于椅上，头向前倾。取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0、5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。每日1次；②指针主穴：外关、内关、阿是穴。配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。理想穴位置：风池至肩井穴之中点。治法：主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程；③电针主穴：分2组。第一组为养老、新设、外关、肩中俞；第二组为风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。治法上穴均取。应用直流感应电疗机，取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴，阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻，再通以感应电，电量渐增大至2～10V，以患者能耐受为限，每次通电约3～5秒钟。当看到患侧肌肉收缩，即改为直流电治疗，为20～40mA，每次亦通电3～5秒钟，治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。每日1次，3次一疗程；④耳穴压丸主穴：颈、神门。治法：双侧主穴均用。取绿豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中，粘贴于所选耳穴，将边缘压紧。之后，按压该耳穴0、5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀及疼感为佳，并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次，贴至痊愈后去掉。

（3）拔罐疗法主穴阿是穴。阿是穴位置：颈部压痛最显处。

配穴：风门、肩井。

治法：阿是穴，用力揉按片刻，常规消毒后，以三棱针快速点刺3～5下，或用皮肤针中等度叩打，叩打面积，可相当于罐具口径。然后，选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1～2个，针刺得气后，留针，再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次，不计疗程。

2药物疗法

本病多采用外用药物治疗，如膏药、药膏等。膏药多外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，需注意，某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药，故孕妇忌用。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。

3物理疗法

（1）牵引疗法对于落枕后是否用牵引疗法，存在不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。

（2）热敷疗法采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。此外亦可应用醋敷法：取食醋100克，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每日2至3次。

4运动疗法

低头仰头　坐在椅子上，挺起胸部，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰头，眼朝天上看。停3秒钟再低头，如此反复20次。

左右摆头　坐在椅子上，两臂自然下垂，头先向左摆，然后再向右摆，这样反复20次。

摇摆下颌　坐在椅子上，两臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右摇摆下颌，连续20次。

伸缩颈部　坐在椅子上，胸部挺起，先将颈部尽量向上伸长，再将颈部尽量向下收缩，连续伸缩20次。

旋转颈部　坐在椅子上，身体不动，先向左旋转颈部90度，再向右旋转颈部90度，连做20次。

5机械疗法

可选用TDP神灯局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。此外，轻微的落枕也可自行使用电动按摩棒治疗。按摩棒强而有劲的捶打按摩功能渗透肌肉组织，可有效减轻肌肉酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩头上，大幅度加强了按摩力度，效果颇佳。

预后

落枕本身有自愈的趋向，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。本病虽起病较急，但若经过系统治疗，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不经治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈应考虑是否存在颈椎病，应找专科医生检查，以便及早发现、治疗。

预防

1保养

（1）用枕适当人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定，枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为8厘米左右；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫”枕颈“。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。

（2）颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

（3）姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

（4）避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生”挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

2颈部功能锻炼

颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。

（1）头中立位前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

（2）头中立位双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

　　一、腰椎间盘突出的特点

　　椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成，两者呈束状方格排列并编制在一起，可加固上下椎体的联系，防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心，是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养，而是靠椎体组织的渗透获取营养，因此很容易发生变性，后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。

　　造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎盘早期退变；长期从事弯腰工作者，在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂；长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因，如汽车、拖拉机驾驶员；另外发生椎间盘突出者还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失去保护，脊柱畸形，年龄引起的退变，遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。

　　腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂，髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾，发生组织的充血、水肿或粘连，以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外，由于髓核突出，椎间隙变窄，也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变，引起小关节炎症，产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛，逐渐才发生一侧下肢痛麻，也有的先下肢痛麻，后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重，腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同，有的向前弯腰痛明显，向后弯腰时疼痛减轻；有的向前弯腰不疼，向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性，即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型，损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生，有人是在年轻时就已犯过，经治疗后已无症状多年，本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关，有时似无明显的外伤，也可使疼痛突然出现了。

　　二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗

　　1预防性的自我按摩-搓腰眼

　　体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼，使腰部血循环良好，提高肌肉的灵活性，对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是：两手对搓发热后，紧按腰眼，用力向下搓到尾闾部分，然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外，两手轻握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处，或用双手握拳，用手背骨节按摩腰眼处，也可用双手捏腰眼处肌肉，上从两臀后尽屈处开始，往下捏至骶骨下端，往返10次；捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起，大拇指从上往下推，下面食、中指往下搬，让肌肉滚动起来，每日捏1～2次。

　　2 腰部锻炼活动

　　预备姿势：身体直立保持放松，双脚分开与肩同宽，双手叉腰。

　　第一节

　　1～2拍：挺胸时双臂尽量后展。

　　3～4拍：还原到预备姿势。

　　5～6拍：含胸时双臂尽量内收，肘关节向前。

　　7～8拍：还原到预备姿势。

　　第二节

　　重复做一遍第一节的动作。

　　第三节

　　1～2拍：上体平行左移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。

　　3～4拍：还原到预备姿势。

　　5～6拍：上体平行右移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。

　　7～8拍：还原到预备姿势。

　　第四节

　　重复做一遍第一节的动作。

　　第五节

　　1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。

　　3～4拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。

　　5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。

　　7～8拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。

　　第六节

　　1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。

　　3～4拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。

　　5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。

　　7～8拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。

　　第七节

　　重复做一遍第五节的动作。

　　第八节

　　重复做一遍第六节的动作。

　　3康复治疗措施：

　　（1）急性卧床休息

　　当初犯腰椎间盘突出症后，应卧床休息3～4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等，以便彻底治愈。

　　（2）牵引

　　伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻（10公斤左右），每日牵引一次，每次30分钟。牵引数次后有好转后，可逐渐增加牵引重量（20～25公斤）。经过～2个疗程牵引治疗后，腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转，对向后弯腰疼痛明显者，牵引后可能使症状加重，所以牵引治疗要慎重。

　　（3）理疗

　　早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合，多数人的疗效更好。

　　（4）按摩治疗

　　大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙，放松腰部软组织，有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂，使突出的髓核向神经根周围扩散，被吸收或纤维化，以减轻压力。症状明显减轻后，再用围腰保护2～3个月，以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法，以取得更好的效果。

　　（5）医疗体操

　　医疗体操的目的是发展腰背力量，夸大椎管容量，纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始，先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部，重复5－10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3～4周后，可采取俯卧位下练习腰背肌，俗称"两头跷"，继续练习一段时间后，再增加抱膝腰部滚动练习，达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操，尤其腰背肌的练习要持续相当长时间（半年左右），才能取得较巩固的效果。

　　经过以上康复治疗后，约80％的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈，无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时，需考虑手术治疗