全身各肌肉群对应的痛点

枕骨

斜方肌（上项线内侧1/3、枕骨隆突）、胸锁乳突肌（上项线外侧1/2）、头夹肌（上项线外侧）、头后大直肌（下项线外侧）、头后小直肌（下项线内侧）、头上斜肌（上下项线之间）、棘肌（上下项线之间）

颞骨乳突：

胸锁乳突肌（外侧）、头夹肌、最长肌

棘突

斜方肌（C7-T12）、小菱形肌（C7-T1）、大菱形肌（T2-T5）、

背阔肌（T5-L5）、头夹肌（C7-T3）、颈夹肌（T3-T6）、半棘肌（C2-T4）、头后大直肌（C2）、头后小直肌（C1后弓结节）、头下斜肌（C2）、棘肌（C2-C4、C7-C8、T11-L2）、上后锯肌（C7-T3）、下后锯肌（T11-L3）、多裂肌（C2-L5）、回旋肌（C1-L5）、棘间肌（C2-T3、T12-L5）

横突

肩胛提肌（C1-C4）、斜角肌（C3-C6横突前结节、C2-C7横突后结节、C5-C7横突后结节）、颈夹肌（C2-C3）、半棘肌（C2-T4）、头上斜肌（C1）、头下斜肌（C1横突下结节）、头侧直肌（C1）、髂肋肌（C4-C7）、最长肌（C2-C6、T1-L5）、腰方肌（L1-L4）、多裂肌（C4-L5）、回旋肌（C1-L5）、横突间肌（C1-L5）、腰肌（T12-L5）

肱骨外上髁

肱桡肌（嵴近端2/3）、桡侧腕长伸肌（嵴近端1/3）、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌、肘肌（髁后面）

锁骨

三角肌（外侧）、斜方肌（外侧）、胸大肌（内侧）、胸锁乳突肌（内侧）

肋骨（背部）：髂肋肌（1-12）、最长肌（3-12）、腰方肌（12肋下缘）、上后锯肌（2-5）、下后锯肌（9-12）

颈椎关节突：半棘肌（C4-C6）、最长肌（C4-C7）

项韧带：斜方肌、头夹肌、棘肌、上后锯肌

肩峰：三角肌、斜方肌

肩胛冈：三角肌、斜方肌、冈上肌（上窝）、冈下肌（下窝）

肩胛上角：肩胛提肌

肩胛内缘：大菱形肌、小菱形肌

肩胛外缘：大圆肌（下缘）、小圆肌（上缘）

肱骨大结节：胸大肌（嵴）、冈上肌、冈下肌、小圆肌

肱骨小结节：背阔肌（嵴）、大圆肌（嵴）、肩胛下肌

喙突：喙肱肌、胸小肌

肱骨粗隆：三角肌

骶骨（后面）：髂肋肌、多裂肌、臀大肌

髂嵴：背阔肌、髂肋肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌

大转子：臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、上孖肌、下孖肌

小转子：腰肌、髂肌

胸腰筋膜：最长肌、背阔肌

附着点炎，又称肌腱端炎，是指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位的炎症。病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化。

斜角肌

斜角肌，位于颈椎侧面，止于第1、2肋骨，关联痛误为心绞痛

1、引起广泛疼痛、麻木、上背部（菱形肌处，误为菱形肌引起），肩膀、臂部（该两处的关联痛，误认为神经根的压迫）和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。

2、触发点常常成为胸部、上背部、肩膀和手部疼痛的根本原因。

3、触发点引起的前臂和手部无力可能与神经损伤有关。无法解释的“幻觉痛”实际上是斜角肌的触发点所引起的一种表现。

4、颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点引起的经典症状。

5、急性颈扭伤同时损伤斜角肌和胸锁乳突肌。

6、车祸后持续存在的又难以解释的上背肩部、手臂和手部的一些神经症状可推断病源为斜角肌。

7、上半部身体任何一处的肌筋膜可能均与斜角肌有关。

8、重包袱对斜角肌及斜方肌、胸小肌和胸锁乳突肌尤其会产生不好的影响。

9、管乐器演奏者的斜角肌常会出现问

上背部肌肉

一、菱形肌：颈6、胸4棘突——肩胛骨内侧缘

1、引起沿着肩胛骨内侧缘向的疼痛。

2、引起内侧缘关联痛——菱形肌、上后踞肌、肩胛提肌、中斜方肌、斜角肌、冈下肌、前锯肌、背阔肌、。

注意：斜角肌是引起沿肩胛内侧走向的疼痛的最常见的原因，即原发因素。

3、引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，触发点使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。菱形肌同胸肌是拮抗关系。

4、紧缩胸肌的牵拉使肩胛突出于背部，形成削肩，扁平胸的姿势。

二、上后踞肌：附着于脊柱，止于第2-5肋骨角的外侧面

1、引起肩胛下的深部痛，肩背部、肘部、手腕部的桡侧也感到疼痛。

2、引起小指的疼痛。

3、手部的关联痛会感到麻木、超过上臂和前臂的背部，达到胸部。

4、按摩时，将手越过肩部而伸向对侧肩部时能使肩胛移开。

肩部肌肉

关节软骨退行性改变，不会引起疼痛，邻近肌肉的触发点才是疼痛的真正原因。四块肩袖肌群的触发点是引起肩痛、肩关节活动受限以及关节内出现咔嗒音的最常见原因，最有有效发法就是按摩这些肌肉的触发点。

一、冈上肌：起自冈上窝，止于肱骨大结节上方

1、引起肩部外侧的深度疼痛，可传导上臂和前臂外侧，达到手腕深部。常误诊断为滑囊炎。

2、引起肘外侧的疼痛（关联痛——网球肘），常被疏忽。

3、触发点位于肌腹和V字形骨性结构内。

二、冈下肌：位于冈下窝，止于肱骨大结节上方

1、引起前肩疼痛，深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌。

2、传送到肩部外侧，转送到后颈部肩胛内侧缘，沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。

3、引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。

4、冈下肌引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，按摩肩袖肌群的触发点就能够成功治愈“冻结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈上肌肩胛下肌是拮抗关系。

三、小圆肌

触发点和关联痛区域

1、引起其与肱骨头附着处的背侧非常局限的疼痛。

2、引起无名指和小指麻木或针刺感，肩背部疼痛（注意：胸小肌触发点也能引起类似的表现），只有无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。

四、肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。

1、引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。

2、肩关节想活动自如，四块肌肉的牵拉须保持平衡。触发点使肩胛下肌肌力减弱，使冈上肌失去对手，向上提拉肱骨头，与肩峰对抗，当你活动肩部时听到有咔嗒音或爆破声时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时存在触发点，它们是主动肌与拮抗肌关系，影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围。

3、引起的疼痛和僵硬所带来的功能障碍常误诊为滑囊炎、关节炎、肱二头肌腱炎、肩袖损伤和粘连性囊炎。

4、肩胛下肌是引起肩痛的最关键的问题。

五、三角肌群（起自锁骨肩胛冈、肩峰，止于三角肌粗隆）

触发点和关联痛区域

1、活动手臂时疼痛，反之不痛。

2、触发点不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的次级触发点，这些肌肉的触发点引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。

3、臂部有损伤可推测三角肌内会有触发点形成

上臂肌群

一、大圆肌和背阔肌

大圆肌：

1、引起后三角肌的锐痛。

2、引起以肩胛下角为中心的中部后背的疼痛。

背阔肌

1、引起腹部两侧的疼痛，疼痛延伸至手臂内侧并向下至手的尺侧或桡侧和无名指和小指。

2、背阔肌边缘前方的肋骨处触痛的区域，是前锯肌的一个触发点，引起身体侧面产生可怕的疼痛。

二、喙肱肌：位于上臂内侧、肱二、三头肌之间，内收上臂

1、引起三角肌前部、肱三头肌、前臂背侧，手背这些区域的疼痛。

2、引起疼痛转移到达中指末端。

3、引起喙肱肌缩短，挤压养营手臂的神经，进而引起肱三头肌前臂和手的麻木。

三、肱二头肌（肩胛骨喙突——盂上粗隆）

1、触发点位于肩膀前方（误诊为腱鞘炎或活囊炎）和肘关节的皱翼处。

2、两个头的中间区域均可找到触发点。

3、按摩前肩部时，注意肱二头肌也会引起这个区域的关联痛。

四、肱三头肌

1、1号触发点：引起后肩部和外肘部疼痛。

2、2号触发点：引起肘部外侧的疼痛，使“网球肘”的原因之一。

3、3号触发点：引起上臂背侧的局部疼痛，使外侧头紧缩继而压迫桡神经，引起前臂和桡侧的麻木。

4、4号触发点：引起肘部内侧的关联极端的触痛。

5、5号触发点：引起肘部内侧和关联痛，还会累及前臂内侧称作“高尔夫肘”。

6、引起无名指和小指的疼痛（胸小肌也可能引起）

腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤

感染新冠肌肉最难忍受疼痛部位在哪

？新冠是指新型冠状病毒，感染新型冠状病毒后肌肉疼痛部位主要集中在四肢、背部、腹部、胸部等部位。建议患者注意休息，出现其他伴随症状时可以针对性地用药治疗，促进好转。

新型冠状病毒感染后，会引起发烧症状，而发烧会导致新陈代谢加快，肌肉耗氧量增加，因此会出现乳酸堆积的情况，患者会出现全身多个部位肌肉疼痛、酸痛的症状。通常可见双臂肱二头肌、肱三头肌及周围肌肉群，或小臂肌肉酸痛、疼痛，还可见臀中肌、臀大肌、股四头肌、腓肠肌等下肢肌肉疼痛。另外，也会出现斜方肌、背阔肌、竖脊肌等背部肌肉的疼痛。

由于新型冠状病毒感染还会导致咳嗽症状，而咳嗽会牵拉胸部、腹部肌肉，因此咳嗽剧烈时还会导致胸大肌、肋间肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌等部位肌肉的疼痛。建议多休息、多饮水，可以服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊，有利于缓解疼痛症状。另外，患者还会出现头痛、发热、咽干、咽痛等表现，服用上述缓解肌肉疼痛症状的药物同时还有利于退热。而针对其他症状，需要选择清咽滴丸、六神丸等药物减轻咽部不适，服用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索片等药物促进止咳化痰，减轻症状。

综上所述，新型冠状病毒会导致局部及全身肌肉疼痛，属于感染后的常见典型表现。患者不必过于担心，注意日常护理并进行针对性治疗即可，尽量避免外出。需要外出时也一定要戴好口罩，避免再次感染。

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

核酸检测两次阴性可以排除新冠病毒感染吗

？

大部分患者过了潜伏期之后，如果两次核酸检测阴性，基本上可以排除新型冠状病毒感染，但是有少部分患者潜伏期比较长，可以超过20天以上。虽然过了14天检测核酸为阴性，但是由于病毒的载量还没有达到一定数量，可以出现假阴性的可能性，这时候容易出现漏诊。除了上述原因之外，还要排除其他产生假阴性的因素，包括样品质量过差，比如样品为口咽部的呼吸道标本，收集标本过早或者过晚，没有正确的保存、运输、处理标本，技术本身存在的原因，比如病毒变异、PCR抑制、试剂不合格、检测仪器有问题等，都可以导致假阴性出现。如果患者有新型冠状病毒的接触史，需要反复、多次检查病毒核酸。

新冠肺炎感染的后遗症有哪些

从目前收治的病例来看大部分患者预后良好，少部分患者病情危重，预后良好的患者很少留下后遗症。对于病情危重的老年人或者是有慢性基础疾病的患者，可能会留下肺功能轻到中度的减退，儿童病例症状相对比较轻。根据《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见》轻症隔离及普通型出院的患者，多数肺功能损伤轻微或者无肺功能损伤，定期复查肺CT就可以。对于重症、危重型出院患者，可能会出现全身衰弱、呼吸急促、身体功能受损。肺功能表现为限制性通气功能障碍，与肺CT检查显示的肺间质纤维化改变是一致的，此改变可以持续存在，这样的患者要注意防止感冒，定期复查肺功能以及肺CT。以上所述的新型冠状病毒肺炎的后遗症，需要大量临床病例的总结与观察，才能够为患者进一步服务。

感染最新症状

新型冠状病毒肺炎患者在感染以后，初期会出现呼吸道感染的症状，如发热、全身乏力、干咳等。少数患者在感染病毒以后会有鼻塞、流鼻涕、咽痛的现象；部分患者会有腹泻等消化道症状，多见于儿童。新冠患者体温常不能很好地控制，在使用退热药物以后，仍然没有体温下降的现象；并且逐渐出现胸闷气短、呼吸困难，甚至出现呼吸窘迫的症状。

感染新冠肺炎潜伏期几天

新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，平均7天。早期的症状为发热、乏力、干咳等普通感冒的症状，少数患者可以伴有鼻塞、流涕、腹泻、肌肉酸痛等症状，极少部分患者可以出现呼吸困难。一般重症患者多在一周以后出现呼吸衰竭，甚至出凝血功能障碍、肾功能不全、全身炎症反应综合征等更严重的并发症。有明确的确诊患者密切接触史或者是疫区的居住及、旅居史，同时出现不明原因的发热、乏力、干咳等症状，就要高度怀疑可能为新型冠状病毒感染，及时到医院就诊，完善血常规、新型冠状病毒核酸抗体的检查以及肺部CT的检查，及时排除新型冠状病毒肺炎。

新冠无症状感染者多少天发病

针对无症状感染者，意思就是虽然体内有病毒的复制，感染了新冠病毒，但患者没有任何的症状，没有任何的表现，具体什么时候发病是没有根据的，如果发病了就不叫无症状感染者，可能过一段时间以后体内产生抗体，也就出现了自愈，所以针对无症状感染者，相对来说就是没有发病的患者，但是体内已经有了新冠病毒。当然可能是在潜伏期内，因为从感染病毒到出现症状，每个人表现不太一样，跟普通感冒或流感差异性很大，普通感冒潜伏期3-7七天，然后流感也基本上是这种情况，可能发病更早些，但是新冠病毒的感染，每个人体质不同差异也很大，基本上是14天，7-14天是高峰。临床上依然看到有20-30天发病的，所以有很多无症状的感染者，可能是没到发病的时间，但是也可能会长期自愈，依然也有没有发病的可能。

新冠无症状感染者怎么处理

目前认为新冠病毒无症状感染者具有传染性，存在着传播风险，所以国家规定无症状感染者，应当集中的医学观察14天，期间出现新冠肺炎相关的临床症状和体征者转为确诊病例。

健身的朋友都或多或少的都遇到过肌肉酸痛的情况，尤其是刚步入健身的人，他们急于求成，3分钟热血来了就猛练一通，结果导致肌肉酸痛。

肌肉酸痛分为2种，一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛，这是由于乳酸推积所致，因为这时乳酸含量达到高峰；另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛，这种酸痛大多因肌肉损伤所致；偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇，因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程，但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现，会对身体产生很大危害。

预防的肌肉酸痛的方法有：

1、做好健身前后的肌肉拉伸动作，以静态拉伸为主。

2、一定要循序渐进的原则，无论是负重还是训练强度，对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛，何况是负重呢，无论你能举起多大的重量，都要从零强度慢慢加上去。

3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。

一旦在健身中出现肌肉拉伤的情况，可以采用冷敷和热敷的方法消除酸痛，1到2天的冷敷缓解疼痛，接着1到2天的热敷彻底消除疼痛，期间可以做一些简单活动，如散步和伸展运动等。