风湿病会不会导致脚部水肿（凹陷性的，主要是足背及踝部）？

风湿本为中医概念，为六邪之 风邪、湿邪入侵机体所致。风好动，湿喜停，故易致经脉阻塞，产生疼痛。现在西医所说风湿病泛指 有自身免疫因素存在的结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统系硬化病、强直性脊柱炎等等。而熟知的风湿性关节炎反而不属于风湿病这个范畴了（因为它是由链球菌感染引起的炎症反应）。——有点绕，慢慢看。

我是学西医的，不知道您看的是中医还是西医？

简单说吧：

1、我说的风湿病可以导致手足肿胀，这种情况在硬皮病患者之中相当普遍，严重的鞋子都穿不进去。但这种肿胀不会出现局部瘀斑，也不会出现局部疼痛表现；

2、皮下瘀斑肯定伴有皮下出血，您说的情况貌似 过敏性紫癜 ——如果您觉得不是冻疮的话……

资料不全，能力有限，见笑了。

手术24天了是不是感染了，或者是复发了。去医院查一下吧。

足部腱鞘囊肿手术并不是最好的方法，保守治疗也是不错的，如外用金不换按摩膏，中药膏，抹在患处，容易吸收，还没有刺激，能有效的减轻病症，促进康复。

如果经常久坐不动，或者是一些不良的行为，脚踝处就很容易浮肿。除此之外，很多疾病也会导致脚踝浮肿，如心脏病。脚踝浮肿属于下肢浮肿，如果发现自己经常出现脚踝浮肿的情况，或者是常肿不消，那么就要去医院进行检查了。脚踝浮肿是什么原因呢？。

1、营养性脚肿

如果出现双侧脚踩肿胀的情况，很可能是进食少，体内缺乏优质蛋白，也可能是盐吃得太多；现代人经常食用快餐，时间长了就会导致人体消化功能减退，营养不良，进而出现脚肿的现象。另外，这类人一般有贫血问题，且由于免疫力减退易息感冒。

2、风湿性关节炎

如果常感到关节疼痛，肿胀，其至明显地影响活动，要警惕风湿性关节炎。类风湿性关节炎本身多发于女性，常见于手、足等小关节处，急性发作时，关节疼痛，肿胀明显，影响活动。

3、静脉血栓

如果脚跟部出现水肿，且常出现一侧疼痛，并伴有患侧小腿后侧压痛的现象，要警惕静脉血栓。如果平时长时间保持一个姿势，就会影响下半身的血液循环，容易发生静脉血栓。该病常见于年老体弱的人。

4、下肢静脉曲张

如果发现脚跟出现肿胀，且伴有酸痛、沉重、全身乏力、易疲劳，以及静脉隆起、扩张，甚至迂曲或呈团块状，在踝部和足背部也有明显的水肿，皮肤变薄、脱屑、萎缩、瘙痒，或是色素沉着等症状，要警惕下肢静脉曲张。下胶静脉曲张是现代社会中高发的职业病，常见于办公室一族，由于长期采取坐姿，缺乏运动，

下半身的血液循环受到阻碍，进而出现下肢静脉曲张。

5、高血压与肾脏疾病

如果经常出现脚部肿胀的情况，要警惕高血压和肾脏功能减退。由于高血压与肾脏的关系密切，如果高血压没有得到及时、正确的治疗，就会破坏肾脏血管，导致肾脏血液供应不足。一般情况下，高血压与肾脏的损害可以相互影响，并形成恶性循环。积聚发展的高血压能够引起广泛的肾小球动脉弥漫性疾病，导致恶性肾小球动脉硬化，宠儿迅速发展为尿毒症；另外，如果肾脏受损，也会加重高血压的病情。

6、脚踝浮肿的预防保健

1、避免久站久坐;在家或办公时，每隔一段时间起身走动。

2、入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。

3、食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。

4、生活规律不要过度劳累。

5、常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀。

后背浮肿引起的原因有背部外伤、背肌劳损等，如果不是外伤引起的，就需考虑是有背肌劳损，是由于平时坐立时间比较长，引起了人体颈部肌肉弹性减弱，出现了背部的疼痛、肿胀等症状。 需尽早去医院就诊，来明确疾病的诊断

夏天脚肿是很常见的一种现象，很多人都会容易出现脚肿的症状，尤其是女性朋友。那么夏天脚肿是什么原因呢？下面让我们具体来看看吧！

夏天脚肿是怎么回事

1、受气温影响

夏天的时候，天气比较热，脚部血管处于扩张状态，毛细血管充血，所以脚部皮肤、皮下及软组织均呈轻度的肿胀，与热胀冷缩类似，这是正常现象。

2、脾虚湿气重

夏季不少人贪吃冷饮降温，中医认为吃太多生冷的食物会损伤脾胃，导致脾虚。“脾虚失运，水湿停留”加上现在的人运动少，下肢体液循环差，自然会脚肿。

3、女性生理期引起

女性经期前骨盆腔充血、子宫变大会压迫到下肢，影响血液循环，加上夏季气温较高，脚部血管充血，就更容易出现脚肿了。

而怀孕期间，一方面子宫变大、影响血液循环容易脚肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，加上怀孕后活动变少，也可能出现脚肿。

4、营养性脚肿

由于夏天天气很热没有胃口，摄取的食物减少，消化功能减退或慢性消耗疾病等，导致身体营养缺乏，这时病人常伴有贫血，同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病，也可维生素B1缺乏而出现手脚发麻。

5、受疾病影响

很多疾病都会引起脚肿，比如肾脏功能不好，水的代谢会失常；比如痛风，血液循环受阻，体内尿酸积聚过高会脚肿；比如风湿，也容易引起脚酸痛肿胀。

夏季脚肿怎么办

夏季天气热，发现自己脚肿的时候，要做到以下几点：

1、不吃生冷食物。

2、多运动，促进体液循环。

3、每天睡前泡脚，并按摩10-15分钟。

4、病理性脚肿及时就医治疗。

夏天脚肿怎么消肿

运动消肿

1、脚跟踢跨

躺在地板上，背部与地面贴紧，双手放在身体两侧，掌心向下。膝盖弯曲成90度，双腿抬起，脚背绷直，小腿与地面平行。脚跟交替下提双跨20次以上，直到你感觉累了。

2、空中骑自行车

躺在地板上，双腿及臀部抬起，双手托住腰部。双脚脚背绷直，在空中作蹬自行车状，重复三次，每次30秒。

3、V字腿

坐在地面上，膝盖弯曲，双手抓住脚踝。膝盖伸直，脚背绷直，手臂伸直，保持姿势4秒钟，重复动作5次。

食疗消肿

红豆薏米粥

材料：红豆、薏米、水、冰糖

做法：

1、准备同等分量的红豆和薏米，洗干净后，红豆大概需要泡两三个小时，薏米泡一个小时就可以了。

2、然后要先煮红豆，因为需要的时间长一点，煮开后，添一些凉水，再煮开后，再添凉水，这样红豆容易开花，容易熟。

3、等红豆煮开后，放入薏米，大火煮开后，转小火煮烂，就放冰糖调味就可以了。

冬瓜玉米排骨汤

材料：排骨、冬瓜、玉米、葱花、姜

做法：

1、骨洗净用清水浸泡半个小时左右后，往锅中放少量油，下姜片，略炒一下排骨。

2、放入足量的清水和几滴白醋，大火烧开后慢炖2个小时左右。

3、放入玉米，冬瓜块，调入盐调味，再煮15分钟左右。加胡椒粉提味，撒少许葱花即可。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脱疽疔·脚背发 5 痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发 6 脚发·脚背发 61 脚发的病因病机 62 脚发的诊断 63 需要与脚发鉴别的疾病 64 脚发的辨证治疗 641 湿热下注 6411 症状 6412 辨证分析 6413 治法 6414 方药治疗 64141 主方 64142 中成药 64143 单方验方 6415 外治法 642 精血亏损/虚火灼筋 6421 症状 6422 治法 6423 方药治疗 64231 主方 64232 中成药 64233 单方验方 6424 外治法 65 脚发的预后 66 脚发患者日常保健 67 关于发 7 参考资料 附： 1 治疗脚背发的穴位 2 治疗脚背发的方剂 3 脚背发相关药物 4 古籍中的脚背发 1 拼音

jiǎo bèi fā

2 英文参考

phalangeal gantrene [湘雅医学专业词典]

pyogenic carbuncle of back of foot [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

cellulitis of foot dorsum [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

脚背发为病证名[1]。有三个义项。

4 脱疽疔·脚背发

出《仙传外科秘方》卷九。又名脱疽疔[1]。消渴病合并脱疽者，初发可先治消渴，服流气饮、苦参丸以解毒生肌，外用桐油及无名异煎至一沸入花椒一勺、加蓼叶在内同煎，浸七天后，单以此叶贴在患处，余可参见脱疽条[1]。

5 痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发

出《外科启玄》卷四。指痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者[1]。

6 脚发·脚背发

出《外科活人定本》。即脚发[1]。

脚发为病名[2]。出《外科枢要》卷三。又名足发背、脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。泛指足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

足发背（cellulitis of foot dorsum）为病证名[3]。出《疡科选粹》卷五。即脚发[3]，又名脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。是指生于足背部的发[4]。为急性化脓性疾病[5]。其特点是全足背高肿掀红疼痛，足心不肿。

足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

《疡医大全》云：“脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也，皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交或赤足行走沾染毒涎，抑或撞破误触污秽而成。”

足发背相当于西医的足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症。

足发背有两种类型：一为足背焮肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代医学的足背部急性化脓性炎症；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与关节的慢性化脓性炎症。

61 脚发的病因病机

脚发因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致[2]。

脚发多因湿热下注于足背部，气血凝滞，蕴积成毒，化热外发；或因足部外伤，瘀血阻滞，感染毒邪而成。

脚发多由风湿热毒、积结三阳，或由于三 血亏损，湿热下注，或因外伤染毒，气滞血瘀而成。

62 脚发的诊断

常有足部皲裂、破伤或扭伤病史。

脚发初起足背红肿，灼热，疼痛，肿势弥漫，边界不清，活动受限。约5～7天后肿胀迅速增大而化脓，伴寒战高热、纳差、恶心欲呕等全身症状。溃后脓出稀薄或夹有血水，皮肤湿烂，全身症状也随之减轻。若局部溃破迟缓，溃后久不收口，可损伤筋骨。

阳证初起足背红肿，灼热疼痛。身伴寒热，四肢酸楚。成脓时肿势渐聚；溃后出脓黄稠，身热渐退。

阴证初起足背微赤微肿，身热不明显，或色紫暗，肿势散漫，成脓迟缓。溃后脓出清稀，或疮口紫暗下陷，出脓如污血水。

患肢活动不利。

63 需要与脚发鉴别的疾病

脚发需与足部丹毒相鉴别。丹毒则皮肤出现水肿性红斑，灼热疼痛，红斑界限清楚，渐向四周漫延，有时其上出现水泡，以其足背不高肿，不溃腐为特点。

丹毒皮色鲜红，边界清楚；一般不会化脓；常有反复发作史。

64 脚发的辨证治疗

足腑为三阴三阳交接之处。伤于足叁阳者，邪发自于表，病位浅而体质不虚，属实证，红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者，气血先自亏损，毒发之于脏，病位深而精血亏虚，属虚证，红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以清热解毒，和营利湿为主，阴证以补托为主。

641 湿热下注

足发背·湿热下注证（cellulitis of foot dorsum with pattern of dampnessheat diffusing downward）是指湿热下注，以足背红肿弥漫，灼热疼痛，化脓溃破，伴寒战高热，纳呆，或泛恶，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的足发背证候[4]。

6411 症状

足背红肿，灼热疼痛，肿势弥漫；伴寒战高热；恶心欲吐，大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

初起全身寒热，患部坚硬红肿[2]。如疼痛作脓者，多属湿热下注，预后较好[2]。

足附红肿，焮 热疼痛，恶寒发热，口干不欲饮，小便黄。舌红苔黄腻，脉浮滑数。成脓溃后，脓出黄稠，脉静身凉，疮口易敛。

6412 辨证分析

湿热毒邪与正气相搏，故寒战高热；湿邪中阻，故恶心欲呕、纳差；湿热内结，故便秘、尿赤；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。

6413 治法

清热解毒，和营化湿。

6414 方药治疗 64141 主方

五神汤（邹岳《外科真诠》）合萆薢化毒汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：金银花9克，紫花地丁9克，川牛膝9克，土茯苓30克，车前子9克（包煎），川萆薢12克，秦艽9克，生苡仁12克，当归9克，牡丹皮9我，连翘9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。肿聚成脓者，加穿山甲9克、皂角刺9克。

五神汤合仙方活命饮加减。

宜服仙方活命饮加木瓜、牛膝；外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷[2]。

64142 中成药

连翘败毒丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

64143 单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》19863）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6415 外治法

外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷。

阳证初起外敷金黄膏、玉露膏。脓成后切开排脓。溃后先以八二丹、七叁丹药线引流，外敷红油膏。脓去新生，改用生肌散、生肌白玉膏收口。

642 精血亏损/虚火灼筋

若色微赤肿、脓清、久不愈合，属精血亏损。

足发背·虚火灼筋证（cellulitis of foot dorsum with pattern of deficiency fire scorching tendon）是指虚火灼筋，以足背微赤肿痛，或疮色紫暗，成脓迟缓，日久溃脓清稀，疮腐色暗难收敛，伴头晕目眩，午后低热，五心烦热，盗汗，舌质暗红，舌苔少，脉细数为常见症的足发背证候[4]。

6421 症状

足背微赤微痛，肿热散漫，或疮色紫暗，边界不清，日久方能成脓，脓出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脉细弱。

6422 治法

温补脾肾，散结消肿。

6423 方药治疗 64231 主方

阳和汤（王维德《外科证治全生集》）合十全大补汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：熟地黄15克，附子9克，党参15克，鹿角胶9克（烊化），白芥子6克，肉桂3克（焗服），白术9克，麻黄6克，炙甘草6克，白芍9克，当归9克，茯苓15克，川芎9克。水煎服，每日1剂。脓成难溃者，加穿山甲9克、皂角刺9克、黄芪30克。

宜用六味地黄汤、补中益气汤随证取用；色黯不溃者，用桑枝灸以行郁滞助阳气，并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源[2]。

64232 中成药

（1） 阳和丸，每次3克，每日2次，温开水送服。

（2） 十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2~3次，温开水送服。

（3） 小金丹，每次06克，每日2次，7岁以上儿童减半，7岁以下小儿每次015~02克，重症成成人每次12克。打碎，温黄酒或温开水送服，醉盖取汗。

64233 单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》19863）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6424 外治法

阴证初起用冲和膏、回阳玉龙膏或阳和解凝膏外敷。溃脓后掺阴毒内消散，外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活，改用生肌、生肌白玉膏收口。

65 脚发的预后

由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循较差，故痈疽发于足背者，消退或成脓均较迟缓，愈合较难[2]。

湿热下注者预后较好[2]。

66 脚发患者日常保健

阳证患者应卧床休息，限制足附部活动，抬高患肢。

阴证患者应限制局部活动，以利其修复。

足部扭伤或破损应及时治疗，以防诱发本病。

67 关于发

发（cellulitis）为病证名[6]。出《刘涓子鬼遗方》。是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病[4]。“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天后皮肤湿烂，随即变成褐色腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。

发的名称，因发病部位、病因及病情不同而命名各异[6]。如乳发、足背发、环项发等[6]。

《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”

生于结喉处的，称为锁喉痈；生于臀部的称为臀痈；生于手背部的，称为手发背；生于足背的，称为足发背。

发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。

详见发条。

7

如果是足背部位的脓肿应该先有皮肤的红肿疼痛，局部的肿块，局部发热，逐渐引起肿块的变软，局部触摸有波动感促使化脓性的表现。如果是没有红肿，疼痛发热，只有包块一般不是脓肿引起的，有可能是腱鞘囊肿导致的，建议检查一下。

您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：双足正侧位X线片。

建议您先做以下锻炼

1减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。

2如疼痛较重，可服用扶他林片或芬必得。

请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。

我的门诊时间：周一下午；周二、三上午。

（北大人民医院寇伯龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）