颈肩筋膜炎的症状及治疗?

颈肩筋膜炎：

　　　颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状，长做颈肩活动，注意保暖可以缓解。

　　　颈肩筋膜炎主要表现：

　　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。这种损伤主要是由于超过习惯的肌肉工作，引起工作后肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢的降解优势，导致延迟性肌肉收缩结构的改变或解体，在这样的结构改变的背景条件下，后续负荷过大，就可能引起肌肉的急性或慢性劳损问。

临床上病人发生背部筋膜炎是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人背部有慢性的劳损、劳累、外伤、着凉等不利因素，导致背部肌肉软组织损伤，而出现的一种无菌性炎症。病人出现背部筋膜炎后会自觉背部疼痛，局部压痛阳性，皮肤略有红肿，严重的会影响腰部功能活动。在出现背部筋膜炎后，具体治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，减少活动量，背部注意保暖，不要着凉。在背部可以进行理疗仪烤电或者微波仪治疗，还可以应用传统的中医手法进行按摩，给予针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环，减轻疼痛症状。同时病人如果疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布，以缓解疼痛。

女性一到更年期，就出现背部疼痛，为什么？该如何应对？

1背部筋膜炎

背部筋膜炎大家也有一种通俗易懂的称呼，便是后背肌腱损伤。假如女性长期伏案工作，常常是驼背的情况，他们的背阔肌就会被拉申，长期维持这类座姿就会造成背部肌肉拉伤，特别是菱形肌，在长期性拉申下就会发生肌肉劳损，进而传出痛疼。除此之外，女性假如平常入睡一直睡弹簧床垫或是各种软体床得话，也很容易发生这种难题，因为我们睡觉的时候，腰背不直，也会拉伸肌肉。长期在软体床上边入睡的人，会比在硬床上边入睡的人，更容易发生肌腱损伤，背部疼痛的状况。

2肩骨背神经卡压式管件

神经卡压式管件就是指大家身体内的神经，由于一些病症或是外界缘故，受到了来源于周边一些机构的压迫，进而传出痛疼数据信号的状况，是属于一种室压迫综合症。他们的后背疼除开是肌肉组织难题造成的，也有有可能是神经卡压式管件造成的。像腰椎间盘突出、胸脯出入口综合症这种病症，就会有可能压迫到他们的肩骨背神经，造成他们的肩骨背神经遭受压迫，进而放射出痛疼，大家便从而感觉到背部疼痛。

3骨质疏松症

除开肌肉组织缘故和神经缘故，大家女性一到女性更年期，就发生背部疼痛，很有可能也是由于大家得了了骨质疏松。大家在踏入女性更年期以后，人体里的钙流失会加重，当他们的人体骨骼没了充足的钙，就会发生骨密度正常值降低的情况，比较严重的就会造成骨质疏松症。人体骨骼越来越敏感以后，承受能力当然也就降低了，平常很有可能拎东西爬几层都舒服，如今怕一会儿就腰背酸软了，并且由于骨骼的支撑降低，肌肉组织略微拉申一点，他们的人体骨骼也许就会遭受压迫，感觉神经神经就会发信号，大家当然就会感觉到背部疼痛。

　　肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。

　　病因

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

　　疾病表现

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、

　　足底筋膜炎

　　风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

　　种类

　　颈肩肌筋膜炎

　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis）是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

　　结节性筋膜炎

　　结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。

　　腰背肌筋膜炎

　　腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的

　　腰背肌筋膜炎

　　一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症

　　慢性期治疗

　　慢性期病人的治疗以适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。

　　在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。

　　你如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

　　在临床上，腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思，大多数时候，不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯，可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损，但是他们选择的治疗方式都是一样，对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断，完全没有必要因此而感到大惊小怪。

　　手法治疗

　　(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　　(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　　(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　　(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

　　化瘀逐痹酒

　　中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

　　[药物组成]威灵仙40g制川乌虎杖各30g乳香没药地鳖虫片姜黄青木香骨碎补各20g川蜈蚣大3条

　　[功能主治]行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。

　　[用法用量]每次服20ml，每日三次饭后服。服一料为一疗程，一般服二三疗程。

　　[制备方法]上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1750～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。

　　[资料来源]《安徽中医临床杂志》