什么是生理性的弹响

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。 %D%A一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。 %D%A像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。 %D%A许多人都有这样的经验：握拳时，指节忽然会发出「叭」的声音，有人甚至乐此不疲，无聊或紧张时，轮流把指节握得「叭答、叭答」响。 %D%A也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响；有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响；有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音！这到底是怎么回事？ %D%A关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。 %D%A事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，「听」出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。 %D%A最近一些研究有了答案。原来，当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。 %D%A动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似「叭」 一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。 %D%A研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%），不必为此担心，不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来，乐此不疲的仁兄，应该有所节制才好。 %D%A当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。 %D%A目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。 %D%A至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误

目录方法1：缓解疼痛1、冰敷20分钟。2、服用非处方止痛药。3、四处走动。4、72小时后进行温湿敷。5、要求医生注射可的松。方法2：解决引发痉挛的原因1、确认痉挛的原因。2、进行按摩疗法，以减轻压力和降低肌张力。3、去看医生，获取正式的诊断结果。4、找物理治疗师治疗肌肉损伤。5、找脊椎按摩师治疗脊椎问题。6、排除神经疾病。方法3：防止背部再次痉挛1、多喝水，以保持身体水分充足。2、保持健康的体重。3、从饮食中摄取身体缺乏的矿物质。4、开始步行锻炼，以保持活跃。5、将伸展运动纳入锻炼计划中。6、坐着的时候，用靠垫支撑腰部。7、背部肌肉恢复后，展开力量训练来锻炼核心肌群。背痛很难应付，背部肌肉不自主收缩造成的痉挛更是会引发剧痛，让人站不起来。背部痉挛只要发生过一次，很大可能会再次发生。一般是因为肌肉疲劳积累，引起炎症，造成周围神经变得敏感，最终导致了肌肉收缩和痉挛。背部痉挛时，首先要做的是缓解疼痛。疼痛消退后，采取一些步骤治疗肌肉痉挛的根本原因，防止这种情况再次发生。

方法1：缓解疼痛

1、冰敷20分钟。用柔软的毛巾裹着冰袋。仰卧，将冰块放在痉挛部位底下压着。以这个姿势放松20分钟，进行深呼吸。你可以斜躺，以减轻背部压力。如果是下背痉挛，抬高双腿或许更舒服。

接下来48-72小时内，可以根据需要每2小时冰敷1次。每次不能敷超过20分钟，而且不能在冰敷期间睡着。长时间压着冰块会造成冻伤或神经损伤。

2、服用非处方止痛药。非甾体抗炎药有助于缓解疼痛和炎症。常见的非处方止痛药包括布洛芬（Advil、Motrin），以及萘普生（Aleve）。扑热息痛（泰诺）也能帮助止痛。它虽然没有消炎作用，但是造成胃部不适的几率比非甾体抗炎药低。

你也可以服用肌肉松弛剂，比如Flexall或Percogesic。使用最低的有效剂量，因为服用后会产生困倦。

3、四处走动。背部肌肉痉挛时，你也许本能地想要躺下来，其实稍微走动反而能促进血液流动，帮助肌肉恢复。每小时站起来走走，或者在肌肉痉挛后立即四处走动。躺太久会使问题恶化。静止不动导致肌肉僵硬，可能加重疼痛或再次痉挛。

步行和游泳等低冲击有氧运动，非常适合在痉挛后的头两周进行。刚开始得慢慢来，之后才逐渐增加运动时长。

4、72小时后进行温湿敷。3天后，初期的肿胀和炎症就会消退。这时候，你可以通过热敷增加血流和放松肌肉。使用市售的热敷袋，或者泡个热水澡。最好进行湿热敷，以免身体脱水。保持身体水分充足对治疗和预防肌肉痉挛很重要。

5、要求医生注射可的松。可的松是一种抗炎药，能够减轻神经周围的炎症。它的作用和非处方抗炎药相似，不过效果可以持续好几个月，而不仅仅是几个小时。注射可的松只能缓解肌肉痉挛引起的疼痛，无法治疗根本病因。

方法2：解决引发痉挛的原因

1、确认痉挛的原因。背部痉挛可能是长时间不动后突然移动造成的。背部肌肉使用过度，比如搬重物，或是其它伤害也有可能导致背部痉挛。背部痉挛的治疗方法很多，了解根本病因才能找出最有效的治疗方案。

如果痉挛是长时间不动后突然移动造成的，你没有其它需要治疗的潜在健康问题，那就只需要冰敷和热敷，保持活跃，并做一些温和的伸展运动。

和医生讨论病情。他们可以帮助你确认造成肌肉痉挛的潜在原因。你也可以咨询私人教练或物理治疗师。

2、进行按摩疗法，以减轻压力和降低肌张力。认证按摩治疗师进行的按摩疗法可以促进血液循环，帮助肌肉放松。如果背部痉挛是一般压力造成的，按摩疗法或许能帮到你。也许只接受一次按摩就能改善病情。不过通常需要在几个月内接受好几次按摩，才能得到持久的效果。

3、去看医生，获取正式的诊断结果。如果在家治疗无法解决问题，或者同一个部位的肌肉经常痉挛，医生会让你做一些检查来确认病因。和医生讨论背部痉挛状况，并把你在家尝试的治疗方法告诉他们。

医生可能让你进行X射线、电脑断层扫描或核磁共振成像检查，深入检查背部状况。

4、找物理治疗师治疗肌肉损伤。如果你撕裂或弄伤某个肌肉，物理治疗可以帮助肌肉恢复。物理治疗也能纠正肌肉不平衡。肌肉不平衡会导致某个肌肉使用过度，进而引发痉挛。物理治疗师会根据导致你背部痉挛的具体原因，量身制定合适的运动。

5、找脊椎按摩师治疗脊椎问题。如果你的脊椎错位或者曾经受过伤，比如椎间盘突出，可能需要接受脊椎按摩，解决这个导致肌肉痉挛的潜在病因。脊椎按摩师通常会通过徒手矫正将脊椎复位。他们可能也会使用治疗性运动、按摩和其它疗法刺激肌肉和神经。

6、排除神经疾病。严重神经疾病也会导致肌肉痉挛，比如多发性硬化症或帕金森病。如果你经常肌肉痉挛，又无法找到确切的原因，不妨把你的忧虑告诉医生。医生会和你讨论其它症状，如果他们也认为肌肉痉挛可能是神经疾病造成，会将你转介到神经科做进一步检查。

如果你开始尿失禁，一定要去看医生，因为这可能是某种严重疾病的症状。

方法3：防止背部再次痉挛

1、多喝水，以保持身体水分充足。脱水会造成肌肉抽搐和痉挛。虽然保持身体水分充足无法彻底预防痉挛，但至少能帮助肌肉放松。每天喝至少8杯水。不要喝含有酒精和咖啡因的饮料。这两种物质都是利尿剂，会使身体脱水。

2、保持健康的体重。体重过重会增加背部和肌肉骨骼系统的压力，增加背部痉挛发生的几率。确保你的体重和身高相称。找出你的身高体重指数（BMI），或者要求医生给你做个体检。如果你需要减肥，不妨向注册饮食治疗师咨询适合你的饮食计划。一旦背部痉挛消退，慢慢地将更多运动纳入日常生活中。

3、从饮食中摄取身体缺乏的矿物质。如果你的饮食中缺乏钙、镁或钾，可能会更常发生肌肉痉挛。即使你有接受物理治疗或脊椎按摩，缺乏这些矿物质依旧会导致肌肉痉挛。先从天然食物中摄取这些矿物质。乳制品含有丰富的钙，香蕉和土豆含有大量钾。

如果你的身体缺乏矿物质，不妨减少或停止摄取咖啡和加工糖。它们会妨碍身体吸收矿物质。

4、开始步行锻炼，以保持活跃。想要防止背部再次痉挛，最重要的是保持活跃。步行是低冲击运动，通常不会增加背部的压力。刚开始先步行比较短的距离，慢慢增加到每天步行20分钟。骑自行车和游泳也是低冲击运动，对锻炼背部尤其好。

如果你有机会去健身房，也可以在椭圆机或踏步机锻炼15-20分钟。

5、将伸展运动纳入锻炼计划中。瑜伽或普拉提有助于改善背部的柔韧性和活动度。试着在锻炼前后做一些基础的伸展运动，帮助背部肌肉保持放松。和其它部位的伸展运动一样，不要伸展背部超过舒适的活动范围。当你感到疼痛或不适，一定要赶紧停下来，否则可能进一步损伤肌肉。

在背部痉挛后立刻做一些温和的伸展运动，也有助于减轻疼痛。

6、坐着的时候，用靠垫支撑腰部。将靠垫塞在下背部和椅背之间，帮助自己坐直。每当需要长时间办公或开车的时候，都要这么做。每小时至少起身走动一次。不要一坐就坐太久。坐着的时候，不要弯腰驼背。

如果必须长时间坐着，记得经常改变姿势。

7、背部肌肉恢复后，展开力量训练来锻炼核心肌群。核心肌群有如束腹一般包围我们的躯干，帮助保持脊椎挺直和良好的背部姿势。锻炼核心肌群有助于预防背部痉挛。平板支撑是很基本的核心肌群锻炼，不用器械也能做。俯卧在地上，手肘屈起，前臂紧贴地面。抬高身体，直到只有脚趾和前臂支撑着身体。激活核心肌群，保持这个姿势20秒。

每天练习平板支撑几次，然后慢慢延长保持姿势的时间。

保持平板支撑姿势的时候，要有规律地深呼吸。许多人在激活核心肌群的时候，都会习惯性屏住呼吸。

举重或抬重物时，动作不要太急促而变得不连贯，以免造成背部痉挛。

小提示除非背部痉挛源自某个生理缺陷，或者与顽固性疼痛和渐进性肌无力有关联，否则通常不需要做手术。

病情分析：

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

指导意见：

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

你好，小儿关节活动时,关节旁肌腱,韧带滑动的声音;如膝关节活动时,肋绳肌所产生的“嘎巴”响,医学上称之灾“弹响膝”属生理现象另外也要考虑是缺钙的可能。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌,如妈咪爱,合生元等（放心,有益菌不是药,是多多益善的）,钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以

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问题分析：

你好；背痛是一种症状，可以见于多种疾病。有的疾病比较严重，需要认真对待，如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等；有的背痛症状较轻，往往是由于背部受凉、姿势不良引起，不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外，一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛，使用一些简单疗法进行自我治疗，常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效

意见建议：

。平时要让他多休息，注意保暖，适当锻炼，调好饮食。调养也是很重要。