落枕:或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限,部分向下引起背部肌肉疼痛。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
一般疗法
落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。 落枕热敷局部
家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦: (1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 (2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。 (3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。 (4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。 (5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。 (6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。 (7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。 (8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。 (9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。 (10)落枕严重者,局部注射025%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。
背部肋间神经痛:是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。共有12对,胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经,走行在肋间动脉的下面。肋间神经痛本病实际上仅仅是一症状的名称,是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。此病为中老年人常见的胸痛原因之一。 肋间神经痛的症状的产生,有原发性和继发性两种,临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。 肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发, 肋间神经痛
咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。另外,带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节,在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,而以水疱为多见,按肋间神经分布排列呈带状,同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状,继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
背两边有很多原因引的:腰椎间盘突出,腰肌劳损,医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。
一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。
另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。
尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
背部中间脊椎疼痛是一个症状,引起背部中间脊椎疼痛的原因很多,下面是我精心为你整理的背部中间脊椎疼痛的原因,一起来看看。
背部中间脊椎疼痛的原因
①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。
背部中间脊椎疼痛怎么办
风池穴是治疗颈项部及头部的常用穴位,当颈项不适时,此处常常会有压痛。取穴 方法 为双手掌心贴住耳朵,十指自然张开抱头,拇指往上推,感觉在脖子与发迹的交界线左右各有一凹陷,重按时鼻腔有酸胀感。点按手法:用拇指末节的掌侧着力于穴位进行反复按压。每次按压时间10分钟左右,可由轻到重点按。长按此穴位可通过改善颈项的供血,加速局部血液循环,缓解颈项肩背部的疲劳,可作常规保健穴位,对眼疲劳,鼻炎,头痛等都有很好的治疗作用。
·天宗穴需他人配合治疗。天宗穴是治疗肩背部疼痛的重要穴位,当外受风寒,颈肩背酸痛时可以取天宗穴能够达到通经络,行气血,散风寒,止痹痛的临床疗效。取穴方法:上半身保持直立,左手搭上右肩,左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然下垂,中指之间所碰触之处(天宗穴位于肩背部肩胛岗中点下窝正中,与第四胸椎相平处)。点按手法:采用拇指点按或掌揉天宗穴,手法由轻到重,以耐受为度,每次治疗时间10分钟左右,颈项部转头时疼痛明显者可按压穴位同时活动颈项部,以达到宣通气血,通络止痛的作用。
条口穴条口穴位于小腿前外侧,可正坐,使足跟着地,足尖上翘,腿前看到有一条口形状肌肉凹陷,再沿膝盖外侧凹陷直下8寸,向内侧一个大拇指的宽度即是。条口穴能鼓舞脾胃中焦之气,令其透达四肢,祛除风寒湿邪,促使滞涩之经脉通畅,通利关节。尤其适合颈项部活动受限者,在点按刺激的同时应活动颈项部,缓慢重复左右转头,抬头低头等动作,每次治疗时间10分钟左右。长期按压条口穴不仅濡养筋骨,通络止痛,还可调理脾胃,缓解脘腹疼痛。
背部中间脊椎疼痛的症状
(1)急性,自限性下背痛患者既往无慢性不适,典型起病常与过度劳累,扭伤,外伤或应激反应等有关。详细的病史和体验足以诊断。
(2)慢性腰背痛的鉴别诊断是困难的,可以细致确定起病情况,疼痛的特征和精确的定位开始。疼痛可能为局部性(在病变部位感觉到且有压痛点),如纤维肌痛症;或弥漫性,如原发性纤维肌痛症。疼痛也可以由深部组织引起,如腰椎慢性骨关节炎的腰痛;呈放射性,如坐骨神经痛;或牵涉性(由内脏或脊髓疾病引起,该脏器与感到疼痛的部位由同一脊髓节段的神经支配),如浆膜炎,肾盂肾炎,骨质疏松症,压迫性骨折或骨髓炎。因疼痛,肌紧张和脊柱旁肌肉压痛引起的背部活动受限,是所有影响肌肉骨骼和神经系统的疾病所共有的特点(机械性疼痛),疼痛在休息时加重,随伸展运动或活动而减轻,这是纤维肌肉起源的特征。但内脏牵涉痛(非机械性疼痛)则无此情况,典型的内脏牵涉痛不因活动而加重,也不因休息而缓解,通常是持续的且在夜间加重。Valsalva试验(用力,咳嗽,打喷嚏时)疼痛加重,直腿抬高受限,反射消失和感觉变化是脊髓神经根和坐骨神经受累的特征。
(3)坐骨神经痛,疼痛沿坐骨神经走行放射,多数放射至臀部和下肢的后侧。有或无下背部疼痛。最常见的原因是椎间盘突出或脊髓内肿瘤压迫周围神经根;也可因脊椎前移,肿瘤或骨的异常在椎管内或椎间孔产生压迫(如骨关节炎,脊椎炎);亦可是神经在脊髓外,骨盆或臀部受压。中毒或代谢的原因(如酒精中毒,糖尿病性神经炎)引起者少见。这样的病变由于有感觉或运动障碍,临床或电学诊断结果而得以证实(参见第183节神经根疾病)。
(4)脊髓狭窄症是坐骨神经痛的一种不常见的形式,由腰段椎管变窄产生,压迫走出椎间孔前的神经根(或压迫脊髓,但少见),由于类似间歇性跛行而疑似血管疾病,脊髓狭窄症多见于中年或老年人,可由骨关节炎,Paget病或脊柱前移及马尾水肿引起,表现为步行,跑步和蹬梯时臀部,股或小腿的疼痛。站立不动并不使疼痛缓解,但弯腰和坐姿则可减轻疼痛(虽然感觉异常可持续存在)。步行上山比下山容易,因为上山时弯腰姿势,休息及背部屈曲能减轻疼痛程度。
肌肉拉伤指般肌肉或者肌腱渡受损伤些损伤般发身体疲劳超所负担强度容易受拉伤两处:腿面(腘绳肌)、腿内侧(内收肌)腘绳肌拉伤主要症状伸直腿候腿部背部尖锐疼痛内收肌拉伤主要症状想向外侧抬腿腿内侧尖锐疼痛肌肉拉伤两内应该冷敷两按摩热敷并慢慢始恢复运拉伸运拉伸前定要热身
韧带连接两块骨组织见韧带拉伤两种:踝关节外侧韧带拉伤我平说歪脚;膝关节韧带拉伤(面膝部疼痛部详细介绍)韧带拉伤部位现肿胀淤血韧带拉伤治疗办拉伤马做几点:
1休息、马停止运要让受伤关节再负重
2冷敷冰块或者其冷敷帮助减少疼痛肿胀降低温度减少血液循环每冷敷1520钟每三四
3压迫用绷带或其办压迫受伤局部减少血、淤血绷带产紧度要适能觉压力让支端发麻或缺血
4
抬高患肢抬高患肢主要目减少肿胀促进血液流关于韧带拉伤锻炼由于外力使关节超理范围造关节周围韧带拉伤、部断裂或完全断裂称作关节韧带扭伤容易发关节韧带扭伤部位膝关节、手指关节踝关节
关节韧带扭伤局部肿胀、疼痛、压痛皮血看见青紫区早期确处理关节韧带扭伤非重要韧带组织易再恢复处理或误诊转慢性疾病能遗留功能障碍且易再扭伤
急性损伤发应立即停止减少血立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部达止血目覆盖绷带加压包扎防止肿胀韧带完全断裂或怀疑并发骨折加压包扎必须请医进步检查治疗经24~48损伤部位内血已停止用温热毛巾热敷或按摩消肿促进血液吸收进行温热敷温度要太高间宜太按摩宜太重免加重渗、水肿或发再血促进关节功能恢复应注意静结合没疼痛觉前提进行早期基本痊愈应加强关节周围肌肉力量练习提高关节相稳定性
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