后背痛，坐着、站着还可以，躺下就痛，一个多月了，到医院检查说是背肌筋膜炎，治疗效果不好。

问题分析：

您好，你说的情形一是腰背部肌肉肌腱软组织的损伤，二是你的工作生活习惯和睡眠习惯有关，如姿势不良或肌肉疲劳。

意见建议：

1，注意睡眠时正确的姿势，尽量用硬床和大面积正面睡眠，不要喜欢侧左侧右，养成习惯和自然。2，注意活动用力后或疲劳后的积极护理，如热水浸泡。注意活动用力时给予必要性的保护措施，如弹性绑带或护腰，以防止继续损伤和慢性炎症。3，疼痛期间可口服洛芬待因片或布洛芬等，也可给予疼痛部位的中药包扎固定，可采取晚上睡前包扎，早上取下，以方便工作和生活，4，注意加强活血化瘀、补气补血药物的调理，以增加组织的应力和功能状态。

筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。如果感觉疼痛，可yong{古顺、敷堂、筋膜、舒络、平痛、贴}，tao保有，注意保暖和休息。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

锻炼：

1、俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。

2、俯卧位，用双肘关节撑起3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。

3、俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。

4、利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。

5、俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。

这个病主要有两个原因：1平时不注意时受凉引起;2过度劳累,疲劳,得不到及时休息引起膏药是不行的,达不到效果,双氯芬酸钠肠溶片不错,另外还要吃些防止风湿的,活血化瘀的中药,龙血竭片（肠溶衣）和复方夏天无片这个病不能锻炼,越锻炼越严重,是需要静养的你好根据你说的这个情况这个肌纤维炎跟你的饮食是没有关系的这个一般就是肌肉的白色纤维无菌性变性的表现,这个情况下可以对症服用一些止疼的药物还要注意用这个活血化瘀的药物比如用膏药或者口服都可以的个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度等等不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的清洁消毒等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考般认为与以下几种因素有关1,损伤：较大,微小损伤均可引发此病如运动时受伤或劳动时受伤,使肌肉,筋膜组织或骨与关节发生急性损伤,等组织逐渐纤维化后瘫痕收缩,可引起广泛疼痛2,寒冷与潮湿：冬季或春季发病者多,如夜间睡于潮湿,寒冷的地板上,早晨起来就可能发生腰背痛3,感染：某些病毒感染,如流行性感冒,麻疹等可引起腰腿酸痛4,精神紧张：疼痛使患者精神紧张,后者使肌肉张力增加甚至痉挛,产生疼痛――痉挛――疼痛环,形成恶性循环,使疼痛加重5,与风湿症有关：风湿病人在风湿热后出现腰痛,在类风湿性关节炎患者中也有纤维质炎表现饮食上 ⑴合理膳食要注意过食高蛋白,高维生素,中脂肪,中热能,低糖,低盐,少量多餐,少刺激性食物烹调⑵以素食为主,饭后宜食用水果100克左右蔬菜选用绿叶菜,西红柿,萝卜,芹菜,韭菜,香菜,木瓜,黄瓜,豆芽,土豆,紫菜,海带,黑木耳,洋葱等动物肉类选用蛇肉,狗肉,羊肉,牛肉,鱼肉等适量多食动物血,蛋,鱼,虾等⑶膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶,羊奶,奶糖,干酪,巧克力,花生,小米等,少食肥肉,高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡,茶等饮料

手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告

章 义 龙

主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法

背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:

1 临床资料

本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%

2 治疗方法

21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血

22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)

23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴

3 讨论

本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈

4 参考资料:

(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;

(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4

(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤

背部筋膜炎是非常常见的一个病症，但也很容易误诊，多发于我们的肩颈、后背的位置，一般在劳作、风寒的情况下，会出现肌肉疼痛、酸软无力的症状，让我们看看背部筋膜炎在哪个位置示意图，及时引起重视，腰背肌筋膜炎可外敷膏药（古顺敷堂筋膜贴）治疗，中药调理，深受广大患者信赖，治疗效果好，能根治。

背部筋膜炎位置示意图

1、颈后筋膜炎疼痛部位

这个是长时间保持一个姿势工作，比如长时间的低头，还有长时间盯着电脑敲键盘、点鼠标，都可能引起肩颈后面的不适。会有酸胀、僵硬、疼痛、活动很艰难的症状，一般早晨起来的时候比较严重，稍微活动一下就放松减轻了。注意，严重会有头疼、肩背部麻木的情况。

2、肩部筋膜炎

这种就是在我们斜方肌的一个位置，肩部的肌肉感觉酸胀麻木，稍微按揉一会就会舒服的多。一般是肩挑重物引起的。症状会在潮湿、寒冷的环境下加重，按压的时候会摸到有索状物。

3、腰背筋膜炎

急性发作期间，腰疼的非常厉害，还有烧灼感，急性发作之后，痛感完全消退，但可能数月数年之后再次发作。慢性发作患者是平日里腰酸、肌肉僵硬，在受凉、天气变化的时候症状加重。还有劳动之后症状加重，酸痛感非常明显，整个腰都是痛的。

4、臀部筋膜炎

这个就是屁股会酸痛不适，急性发作的时候肌肉紧张，会痉挛、活动受限等，会反复的发作，在天气变化的时候症状加重，和上面几个部位筋膜炎的症状是一样的。

此外这些原因会引起肩颈部位会僵硬疼痛：1、有外伤：在肌肉、筋膜受损之后，没有及时治疗，或者没有治疗完全，留下的隐患。2、久站久坐，长期姿势不良导致的。3、外感风寒、气血运行不畅，长期下去也会得病。4、抵抗力下降，免疫力不佳，加上腰骶椎有先天性畸形，或者骨质增生等情况，都可能诱发筋膜炎。

病情分析：

注意上网不要太久,要经常做旋转胳膊的运动,自己多按摩一下,做做热敷应该有好处但你清楚,这是慢性的病,也要慢慢的好,主要靠自己注意

指导意见：

俯卧保健法 ：患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展

腰背部叩击按摩保健法 ：患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次然后反过来用右手同左手运动法自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好

还有热敷,药物理疗,器械理疗等方法看看你选用什么为佳