关于健身的频率与强度问题

首先，健身后肌肉酸痛是正常的。因为健身的目的就是撕裂肌肉组织，再靠蛋白质等营养物质去重生新的肌肉，而其中产生的乳酸就是肌肉酸痛的原因。而肌肉恢复根据人体新陈代谢的速度不同而不同，但一般来说大约5天左右。

而健身的频率从科学的考虑，一般一个部位的肌肉的训练周期为一个星期一次。再考虑现在的工作休息来说，一周三练，一周五练，一周六练是比较合适的。具体根据个人时间考虑。其中一周五练对你来说应该比较适合。具体来说，周一练胸，周二练背，周三练肩，周四练二头三头，周五练腿，周六日休息。腹肌因为恢复快和不容易锻炼故而可以天天练。

而强度问题有个专业术语RM（repetition maximum最大重复值）来考虑，意思就是在同样的重量下你可以做多少个固定动作。根据现代健身的韦德法则，RM4-8是增长绝对力量的最佳选择，RM8-12是增肌的最佳选择，RM12-24是雕刻肌肉线条的最佳选择。所以你健身前先检验一下你的RM8-12是多大的重量，然后一般定义为一组动作。而一个动作4组是比较合适的，组间休息1-2分钟。

然后做动作的时候记住要规范缓慢，这样才能给你想训练的肌肉比较好的刺激。而一个部位最好一次4-6个动作，一次训练的时间大约45-60分钟。

有氧运动的话如果不是减脂的话，建议每次控制在20分钟以下，一个星期不要超过三次。

而且在健身房，无论找不找私人教练，其中的教练应该都会帮你指导下动作。而且你看到练的比较好的同志，可以去请教一下。礼貌一点，笑容灿烂点，没人会拒绝你。

最好给你个健身计划，具体动作百度一下就知道了。健身前注意活动活动来热身，推荐广播体操或每个动作用RM20以上的数量做一组热身。而且一定注意动作标准，注意什么是正常的酸痛和韧带拉伤或关节错位的疼痛的区别。健身冲个冷水澡，或温水澡，不要用热水，会造成酸痛增加的。

周一

平板杠铃卧推3 组--10次

下斜板杠铃卧推3 组--10次

双杠臂屈伸(宽握)2 组--10次

上斜板哑铃推举(30度角)3 组--10次

平板哑铃飞鸟 3 组--10次

器械夹胸（或俯身拉力器夹胸） 3 组--10次

周二

引体向上 3 组--10次

杠铃划船 3 组--10次

窄握距下拉 3 组--10次

坐姿划船 3 组--10次

单手哑铃划船3组--10次

周三

站姿杠铃推举 3 组--10次

阿诺德哑铃推举 3 组--10次

直立杠铃上拉 (窄握距) 3 组--10次

哑铃侧平举 3 组--10次

反向坐姿夹胸 3 组--10次

哑铃俯卧飞鸟3 组--10次

周四

窄握卧推4组--10次

仰卧臂屈伸 3 组--10次

器械下压 3 组-10次

站姿哑铃屈臂伸3 组--10次

杠铃弯举4组--10次

哑铃弯举4组--10次

托板弯举4组--10次

周五

杠铃深蹲 3 组--10次

器械蹬腿 3 组--10次

腿屈伸 3 组--10次

腿弯举 3 组--10次

器械小腿提踵 3 组--20次

腹肌天天练，训练标准是感到腹肌有撕裂感，灼热感

悬垂举腿

跪姿拉力器卷腹

仰卧起坐

杠铃杆俯身转体

由上到下。宝宝在喝奶或喝水后，需要叩击背部进行拍嗝，妈妈一手托住宝宝臀部，另外，一只手呈杯状慢慢叩击宝宝背部，顺序为由上到下，慢慢向上移，力量要均匀，拍背，又称叩背，也是一项很有技巧的操作，尤其是对于身体较为衰弱的老年人。

吃饭嬉戏打闹

一群小孩在吃饭的时候说话、打闹，突然有位小朋友气道被异物卡住了，情况紧急该如何做？

错误的做法：前两天有个新闻报道的关于6岁男童吃花生被噎，妈妈倒背急甩不幸身亡，就是普通人一般潜意识里觉得异物被卡在喉咙里最好的急救方法就是倒背，这种做法是错误的。

母亲倒背救急儿子不幸身亡

正确做法：婴儿气道异物梗阻急救流程：

婴儿气道异物梗阻急救流程

婴儿急救法：

1、背部叩击法： 采取背部叩击法如图下：抱起婴儿----使婴儿仰卧于手臂上----翻转成俯卧位，固定下额角打开气道-----用另一手手掌部在肩胛骨之间背部快速叩击5次。

背部叩击法

2、胸部叩击法： 两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位，头部向下----在两乳头连线中点给予胸部冲击按压，深度为胸部先后径的1/3----重复5次------不能解除梗阻，继续交替进行5次背部叩击和5次胸部叩击。

胸部叩击法

3、取异物：

取异物

4、胸部按压法 ：对于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部叩击实施中发生意识丧失的气道梗阻婴儿采取：婴儿心肺复苏法。有关婴儿心肺复苏法，前面文章有介绍可以去了解下，这节不做重复介绍。

成人气道梗阻急救流程：

成人气道异物梗阻急救流程

成人急救法 ：

1、背部叩击法 （鼓励患者大声咳嗽------救护员站到患者一边，稍靠近患者身后----用一手支撑患者胸部，排出异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑-------用另一手的掌根在两肩之间进行5次大力叩击------背部叩击法最多进行5次。

背部叩击法

2、腹部冲击法 (不适用孕妇和肥胖患者等） 也就是标题中说的海姆立克腹部冲击法，简称海姆立克急救法。

互救法 ： 患者立位或坐位-----救护员站患者身后，双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾-----救护员一手握空心拳，握拳手的拇指侧抵患者剑突和脐之间-----另一手抓紧此拳头，用力快速向内、向上冲击，5次为一个循环-----可以与背部叩击交替进行。

腹部叩击法

自救法：原理和互救法一样如下图：

腹部冲击法

椅背法

3、胸部冲击法：适宜于不宜采用腹部冲击法的话患者如孕妇和肥胖者。 救护员站患者身后两臂从患者腋下环绕其胸部-------一手握空心拳，拇指指置于患者胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突-------另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

胸部冲击法

4、胸部按压法： 对于没有意识的气道梗阻患者可采用 心肺复苏法 进行胸部按压，前面有关于心肺复苏讲解，这里不做重复。

胸部按压法

其他比如通过使劲咳嗽使得异物咳出来只能作为辅助方法，可以闻点臭味、刺激性味道来让患者咳嗽呕吐更有感觉和力度。

空心掌的声音不对可能是手掌的姿势不正确，空心掌的正确姿势是将手掌微屈呈碗口状，让老人背部和手掌接触时内部留有空隙，进行叩击，当手掌的完全幅度不够或是手指缝隙太大时，就不会发出空心掌的声音。

在老人吸气和呼气时，通过空心掌固定频率叩击老人背部，或拍打前胸，有助于将支气管壁上的分泌物松解，帮助痰液排出。

轻拍背部，力度适中，由下方再到上方，从背部的腋下部位开始拍。空掌拍背，也叫叩拍，叩拍时，最好沿着支气管的大致走向从上往下拍或从下往上拍，1-5分钟即可。

空心掌注意事项

对于卧床的老人采用空心掌时要注意，在完全翻身之后，要使用空心掌对患者的背部进行拍背。所谓空心掌指的是患者要将掌心凹陷起来，之后对患者的背部进行轻柔的拍击，此时要听到啪啪的脆响，不能够有一些钝性的响声。除此以外，还不能够对一些骨性的凸起进行直接的叩击。

在对一侧翻完身拍完背之后，要改到另一侧进行翻身拍背。除此以外，在翻身拍背的过程中，尽量的要保持动作的轻柔。因为有很多长期卧床的患者，可能会有严重的骨质疏松。如果过度活动，有可能会造成一些病理性的骨折。

拍背是 清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，也叫 叩击排痰法。是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，防止肺部感染等并发症。

对于长期卧床治疗的患者，为了预防坠积性肺炎等并发症，通常需要病人家属或陪护人员经常给患者翻身、拍背。给患者翻身相对而言较简单，但拍背却是个“技术活”，如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的功效，反倒会让患者感到痛苦，甚至有副作用。尤其是体弱的卧床老人，本身抵抗力较差，发生呼吸道感染后炎症容易向下蔓延至气管和肺部，痰多却无力咳出。此时，坚持拍背，帮助其排出痰液显得尤为重要。

拍背排痰适用于大量粘液和稠厚分泌物，呼吸功能降低或咳痰无力的病人，如长期卧床、活动障碍、营养缺乏及术后的患者。

大家都会拍背，但是真的都拍对了吗？今天我们就来学习一下拍背的九大要点。

一、拍背前后的评估内容

1、拍背前后，需要了解病人的病史及适应证，确定有无禁忌证；

2、评估患者呼吸型态，听诊肺部呼吸音以确立痰液积聚部位；

3、了解病人及家属意愿、认知和执行能力；

4、评估痰液颜色、性状、量等。

二、叩击排痰法的六大禁忌症

1、不稳定的头颅/脊髓损伤

脊髓损伤是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。叩击会加重脊髓神经的损害，所以不稳定的头颅/脊髓损伤禁忌拍背叩击。

2、肺栓塞

是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞病人即使无明显症状，也应卧床，床上活动时应避免突然坐起，转身及改变体位等。叩击会促进血栓脱落，阻塞肺动脉危及生命。

3、大咳血、活动性出血

给予大咳血病人拍背叩击，可能会导致出血情况恶化，甚至出现血管破裂。

4、胸部骨折

胸骨骨折常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致，临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。叩击振动会增加病人的疼痛，甚至出现呼吸循环功能障碍。

5、多发肋骨骨折

叩击会导致尖锐的肋骨断端移动刺破胸膜，产生气胸、血胸、咯血等。

6、主动脉夹层动脉瘤

是指动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，随血流压力的驱动，沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统灾难性疾病。患者应严格卧床休息，避免碰撞、身体突然用力等改变体位，而导致血压波动，更不能进行胸背部叩击。

三、如何给患者正确拍背排痰？

1、让患者取适合体位

若患者精神尚可，可鼓励取坐位；若体力不支或意识模糊，也可让其取侧卧位，拍打一段时间后再帮助转换另一侧卧位。切忌让患者俯卧趴在床上拍背，这样会影响患者呼吸，也不利于痰液排出。

2、拍背的部位要准确

不能随意地在患者的后背乱拍一气。肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认，拍背时可选取肩胛骨下端以下3-5CM的部位为“底线”，然后从下至上，从背部两边向中间位置拍打。

3、拍背方法要正确

手掌合成杯状，拇指紧贴其余四指，腕关节不动，利用肩肘关节带动手掌，使手掌平稳着落（ 该方法 所扣的空气较多，叩击力较均匀、稳定）。以40-50次／分的频率、力度均匀一致，由下至上、由外至内叩击。 每次10-15分钟。切勿以掌心或掌根部拍背。

拍叩时要衬着衣物，力度适中，以达到排痰效果，又不引起病人疼痛，叩击局部皮肤以不发红为宜。

4、患者咳嗽后注意其心律，观察有无缺氧，听呼吸音是否正常。如果心率增加20次／分，或出现喘息、缺氧等不适症状，应暂缓排痰，并予以吸氧。

5、注意事项

①叩击的时间和频率应根据患者的具体情况而定，应饭前30分或饭后2小时进行。每天3-4次，每次10-15分钟。若痰多，可增加次数。

②由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1／3，力量中等。

③若患者咳嗽反应弱，则在吸气后给予刺激—按压及横向滑动胸骨上窝的气管，以使咳嗽。

④ 避免在病人生命体征不稳定时或进食前后进行拍背。

别小看拍背这个护理的“小动作”，除了可以通过振动肺部引起反射性咳嗽、把肺部积聚的痰液从小气管排到大气管、再排出体外，还可以改善血液循环，提高机体抗病能力。

推拿按摩的方法

　推拿按摩的方法，在日常工作中，太久的工作会让人感到身心疲惫，有些人会选择去按摩推拿，按摩推拿对人是有一定的好处的，下面我分享一篇关于推拿按摩的方法的相关信息。一起看看吧！

推拿按摩的'方法1

　 1、按法

　操作方法：以掌根、拇根或肘尖着力于施术部位，垂直向下按压。常与揉法配合，称“按揉”。

　要领：①按压时逐渐用力。②作用于背部时，随被按摩者的呼气向下按压，瞬间用力。

　 2、揉法

　操作方法：①指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动，用于全身各部位。②掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动，用于腰背、腹部。③鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动，用于面部。

　要领：①以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动，如前臂带动腕、掌做掌揉法。

　②着力部位要吸定穴位，带动深层组织。③压力均匀，动作协调有节律。

　 3、推法

　操作方法：①掌推法：用掌着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于背、胸腹、下肢部。②指推法：用指着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于肌腱部。③拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额，自前额正中线向两旁分推。

　要领：①着力部位紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。②推时手指在前，掌根在后。③速度均匀。

　 4、摩法

　操作方法：以掌面或食、中、环、小指指面附着于施术部位，以腕关节连同前臂，做顺时针或逆时针环形移动摩擦。

　要领：①上肢和腕掌放松，轻放于穴位上。②动作缓和协调，用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。

　 5、擦法

　操作方法：①掌擦法：用掌着力于施术部位，做往返直线快速擦动，用于腰骶、四肢、肩部。②鱼际擦法：用大鱼际着力于施术部位，做往返直线快速擦动，用于上肢、颈肩部。

　要领：①擦动时应直线操作，不可歪斜。②着力部位紧贴皮肤，压力适中。③动作要连续，速度均匀且快，往返距离尽量拉长。

　 6、拿法

　操作方法：拇指和其余四指相对用力，作用于施术部位，进行有节律地提捏，常配合其他手法，用于颈、肩、四肢部。

　要领：①前臂放松，手掌空虚。②捏拿时，方向与肌腹垂直，以掌指关节运动为主，指间关节不动。③动作连贯，用力由轻到重。

　 7、捏法

　操作方法：①三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食、中两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿皮肤，两手边捏边交替前进。②二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。

　要领：①沿直线捏，不要歪斜。②捏拿肌肤松紧要适宜。

　 8、击法

　操作方法：用手指指尖连续、有节律地击打体表，用于头部。

　要领：①腕关节放松，以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动。②击打时要有弹性、有节律。

　 9、点法

　操作方法：以指端着力，持续按压穴位，也可瞬间用力。

　要领：手指用力保持一定姿势，避免在点时出现手指过伸或过屈，造成损伤。

　 10、搓法

　操作方法：两手夹住肢体相对用力，做相反方向的快速搓动，同时上下往返移动，用于上肢部。

　要领：①用力对称。②搓动要快，移动要慢。

　 11、捻法

　操作方法：用拇指螺纹面与食指桡侧缘夹住施术部位，做上下快速揉捻，用于手指部和耳部。

　要领：①捻动要快，移动要慢。②捻动时以食指运动为主，拇指运动为辅。③动作要有连贯性。

　 12、拍法

　操作方法：五指并拢且微屈，以前臂带动腕关节自由屈伸，指先落，腕后落；腕先抬，指后抬，虚掌拍打体表。

　要领：①一定是虚掌拍打。②腕关节自由摆动，肘关节自由屈伸。③可双手配合。

　 13、振法

　操作方法：①掌振法：以掌置于一定部位，做连续、快速、上下颤动，用于腹、腰部。②指振法：以食、中指指端置于穴位，做连续、快速、上下颤动。

　要领：①着力部位要紧贴皮肤。②频率要快，每分钟大约振200～300次。

推拿按摩的方法2

　在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿势，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。

　手指是否可用推摩呢？可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。 打法又叫叩击法。临床上多配合在按摩手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：

　侧掌切击法：把两手掌侧立，大拇指朝上，小指朝下，指与指间，要分开一厘米许，手掌落下时，手指合拢，抬手时又略有分开，一起一落，两手交替进行。

　平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上，一先一后在节奏地拍打。

　横拳叩击法：两手握拳，手背朝上，拇指与拇指相对，握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙。两拳 交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处，如腰腿部及肩部。

　竖拳叩击法：两手握拳，取竖立姿势，大拇指在上，小拇指在下，两拳相对。握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。

　以上四种打法，主要用于肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量，应该先轻后重，再由重而轻。当然，这里所谓重，也不是用极重的力量，而是相对地稍稍加劲的意思。总之，要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下，快时逐渐加到六下或八下。

　应该记住，无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲，应当软中有硬，刚柔相济，而后逐渐转强。两手掌落下时，既要有力，又要有弹性，使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟，或3分钟就可以了。极个别情况下，根据病情，延长一些时间，或缩短一些时间。这种手法，也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行。

推拿按摩的方法3

　用拇指端或指腹按压体表，称指按法。

　用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。

　按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。

　按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。

　指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。

　本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。

　胃脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。