骨科生活小知识

　在现代节奏性快的社会，我们更要注意自己的脊椎健康，不要等到病痛来了才后悔莫及。下面请看骨科生活养生小知识！

骨科生活养生小知识

　■长时间使用电脑，颈椎容易出问题

　目前电脑与网络普及，许多青少年学子无论搜寻资料、写报告、聊天、甚至玩游戏，都长时间地使用电脑，一方面长时间的坐姿造成腰椎过大的负担与压力，容易腰痛腰酸，另方面则因为姿势的不正确，形成颈椎的种种问题，以及颈肩乃至上背部的肌筋膜慢性炎症，进而引发头痛头晕，肩颈的僵硬与酸痛。

　坐姿相较于站姿，对脊柱的压力是更大的，因此建议坐姿勿超过1个小时，应该起身活动活动。另外不正确的坐姿经常是一个头部前倾的位置，这将使得颈椎的负担过大，造成包含颈椎椎间盘、小面关节、椎间孔等等问题，而在软组织方面，容易造成枕部的肌肉紧绷、颈部肌肉的劳损或痉挛、肩部上背部的肌筋膜发炎等等。在临床上越来越容易见到青少年所拍的X光片，已经提早出现了退行性病变的现象，无论青少年本身或是家长，都应该特别留意问题的严重性。

　■脚踝扭伤了应该先冰敷

　在暑假期间，孩子们的户外活动增加了，打球、游泳、郊游、登山，脚踝易受损伤，如何处理才恰当呢脚踝扭伤应该立即冰敷，冰敷时间为每次10~15分钟，冰敷时间间隔1~2小时，并且应该将伤腿垫高，如此才能避免肿胀。若受伤之后立即采用热敷，将会使肿胀更加严重!应该冰敷72小时之后，再视状况改为热敷。而用药膏不当的推揉，也很容易形成二次伤害。

　脚踝扭伤之后，应该到规范专业的医院做检查，确定有无骨折，韧带有无损伤，关节有无脱位等等状况，保守治疗可采用固定方式，再加上康复治疗，包含了仪器治疗的超声与电疗，以及肌力训练与本体感觉训练，不但能够真正的治疗痊愈，还能防止日后的一再重复受伤。

　■颈肩酸疼

　快速的转头转脖子的做法不可取

　颈椎是脊椎椎体之中比较小的，而活动度却是最大的，所以容易因动作不当而受伤。如此快速的绕圈活动，容易因为活动过大而造成肌肉或韧带的拉伤，或是椎间盘的突出，另外因为不断地在颈椎椎体形成过大的压力，而形成骨质增生，也就是俗称的骨刺。

　正确的活动伸展颈部，应该是速度放慢，依循各个活动方向达到完全的活动度，可在终端角度停留6至10秒再回到原位置。而肌肉的牵拉伸展，则依肌肉的走向给予适当力道，不宜过大或在终端角度来回震荡，以免没达到健身的效果反而拉伤。

　■伤筋动骨休息100天不是绝对的

　人们一般都认为伤筋动骨后需要休养100天，之后就可以康复了。这种说法从一个侧面反映出骨折或韧带损伤后的康复需要一个较长的过程。事实上这个说法也有很多误解。骨折和韧带损伤后的愈合时间是因部位、损伤程度、治疗方法不同而有很大差异的。在有些情况下愈合过程中需要新的治疗介入，否则再长的等待时间损伤也难以最终康复。

　骨折和韧带修复过程中要根据具体情况接受康复训练，积极有效地康复训练可以促进愈合过程，否则，静止等待100天后再活动就会带来很多并发症。骨科术后的患者，应该在术后立即介入规范的康复治疗与训练指导，因为术后的固定以及卧床，很容易造成肌肉的萎缩与关节僵硬，甚至心肺功能下降，因此随着复原的各个阶段，应该给予合适的康复锻炼与治疗，可能包含了肌力训练、关节活动度训练、本体感觉训练、步态训练等等，以及种种消除肿胀与疼痛的仪器治疗。

日常生活中很多人都有背部肩胛骨与脊柱之间位置不明原因的出现疼痛症状的经历，如果没有受到外伤或者特殊的疾病，肩胛骨与脊柱之间位置的肌肉总是疼痛，很可能是患上了肌筋膜炎。发作于腰部背部肌肉的筋膜炎又叫做“腰背肌筋膜炎”，主要症状是以不甚剧烈的疼痛、压痛为主要表现，肌膜炎可发作于身体的很多部位，除了好发于肩胛区域外，还常见于骶骨后嵴、腰部等位置。

肌筋膜炎在日常生活中非常多见，但是可能因为疼痛不明显以及有自愈性而不太受到人们的重视，一般情况来说，肌筋膜炎的发生病因有两种，一种是劳累或长时间处于一种不正确的姿势，另一种是长时间的肌肉劳损，或再加上感受外来寒冷或者受风，造成了肌肉与筋膜发生了无菌性炎症，最终导致了出现疼痛的症状。

目前有相关资料显示，肌筋膜炎的发生在一定程度上与缺乏锻炼以及感受寒冷有很密切的关系，肌筋膜炎作为一种软组织损伤类的疾病，具有发病时间较长，发病较为缓慢，在一定程度上复发后容易加重等特点，因此，在日常生活中应加以预防，注意细节，有助于防止肌筋膜炎的发生，如以预防肩背部的筋膜炎为例，日常进行适当的体育锻炼，睡眠时注意调整枕头的舒适程度以及高度，尽量避免长时间的一种姿势工作，注意保暖注意防寒等，均能起到很好的预防作用。

如你补充的，很可能是劳损引起的，本来腰部的肌肉就是不发达，也不容易锻炼，由于你工作的原因很可能造成劳损。

解决方法有这么几点吧

首先教你一个搬东西时的要领，不要弯腰，把腰挺直，蹲下去，用腿部的力量把东西办起来，这要不损害腰，我实习时候一个骨科教授告诉的。

然后就是，去网上找一下背部肌肉锻炼方法，切莫过度，慢慢练，会好起来的。

建议你休息，这个东西就是这样，你需要可能不是药，不是营养，就是缺乏休息，还有没有必要注意少用电脑，没啥好处的。

另外就是我怀疑你是不是性生活比较频繁，如果是，最好修养一段，不要有这个生活了，对你一定有好处的，如果不是相信上面的方法也会帮助你。

背部损伤被认为是具有多种疼痛和活动受限表现的损伤类型。我不是以医生或专家的身份在这里写作，但我的背部问题已经有5年了(从15岁到现在)，因此可以描述我的个人经历。

首先最重要的是，你在网上交谈的人和你在书中读到的任何东西都不能取代医生。如果你伤了自己，感觉到一个持续不断的笑话，这与肌肉酸痛或疲劳无关，去看医生吧。即使你在过去有过很好的脊椎指压治疗经验，慢性脊椎指压治疗不应该是你的首选。你们中的许多人害怕医生会给你开药物和锻炼休息。去看骨科专家或运动医生是很重要的。他们更符合运动员的要求，知道如何不仅治愈伤口，而且知道如何尽可能快、安全地恢复，并能够再次从事运动。如果你的健康保险要求你去看全科医生，请转介给专家。

捏脊并不是理想的解决办法，尽管很多铁人都这么认为。有些严重的背部问题会因脊柱操作而进一步恶化。即使你过去成功地做过脊椎按摩，并且你确信通过脊椎按摩治疗你的背痛会消失，你仍然建议去看专家，以显示其他可能性。

例如，脊椎按摩师无法判断你的椎骨是否撕裂。对脊柱的操作可能会进一步损伤骨骼。用x光机是看不见小裂纹的。你需要更昂贵的设备，如CT或MRI。如果肌腱和韧带撕裂，脊柱的操作也不太可能得到改善。如果背部受伤，咨询专家是绝对必要的，而不仅仅是家庭医生。这可以帮助防止如果不及时治疗就可能造成毁灭性的伤害。

有很多治疗方法可以代替背部受伤的治疗，脊椎指压疗法只是其中一种重要的方法。它无疑对某些人非常有帮助，但并不是万灵药。

我以前也有过椎体撕裂和韧带断裂的经历。这些年来，我做了很多不同的治疗，不幸的是，我错过了高中最后三年的运动，因为第一次诊断，即结缔组织虚弱，是错误的。如果这是你第一次受伤，不要试图扮演硬汉而忽视疼痛。如果疼，就告诉你的专家。

尽管像核磁共振这样的检查很昂贵，但它仍然比你花费多年的时间忍受痛苦和痛苦要便宜得多。对许多人来说，最困难的部分是，这不是他们可以拼出出路的地方。我一直都能避免手术，以后也会尽量避免。

总之，如果你第一次背部受伤，你应该去看专家或运动医生，排除任何严重的受伤，然后再做其他事情。捏脊治疗可能有帮助，但有必要事先澄清是否有任何潜在的原因，使治疗恶化。

如果条件合适，脊椎治疗师可以做得很好。不要以为你只需要为一场糟糕的比赛做个笑脸。让自己接受检查，看看你是否有什么事情需要处理，或者你是否需要围绕这个问题进行培训。

如何处理下背部受伤

在本节中，我们将重点介绍健康人以及受伤的人在未来可以预防的新方法。首先，我们将考虑针对您的训练的预防和促进再生的措施，然后推导出您在日常生活中应该应用的规则。

首先:如果你害怕背部受伤或已经受伤，除非得到你的医生或理疗师的建议(最好还有训练经验)，否则不要使用举重腰带。现在我甚至在最大限度的测试中都不系皮带。

如果你依靠皮带，这是直接路线到下一个受伤，如果你不正确使用它，你甚至可能伤害自己。当然，当你参加比赛或类似的活动时，腰带是必要的，但没有竞争野心的运动员最好不要使用这种装备。你可能需要在一些运动中减轻体重，但是你的下半身和上半身的力量不会有任何不平衡。你的身体就像一台机器，可以在没有外力的情况下移动重物。

1、前屈后伸

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2、仰卧抱膝

仰卧位，双腿双脚并拢，屈膝，双手抱膝，头部尽量向膝盖靠拢，颈部到腰背部的肌肉有拉伸感，返回原位，重复几次。

3、五点支撑

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。

4、小燕飞

患者平趴在地面或床上，用腹部作为支撑点，双腿和上半身，同时向上抬起，达到身体的极限，每天重复几次。

5、双手攀足

两腿微微分开，保持直立状态，先两臂上举后仰，达到后仰的最大程度，保持一会儿，随即身体前屈，双手下移，用手尽可能触及双脚，保持一会儿后，恢复直立体位。

腰肌劳损除了锻炼外，还要注意以下几点：

1、纠正不良的工作习惯和姿势，尽量避免长时间腰部固定在同一个姿势，如长期弯腰、久坐。

2、坚持腰背肌的功能锻炼，增加及脊柱的内在稳定性，防止腰椎间盘突出。

3、注意腰间保暖，以免诱发或加重腰痛的症状。

4、多睡硬板床，减轻腰部的压力。

运动骨科高志医生提示您：腰肌劳损在急性疼痛期间不建议过度的运动，应注意休息，急性期症状缓解后方可进行适当的锻炼。

腰肌劳损的患者在急性发作期时，是不能够进行腰背肌的锻炼的，而是需要先放松身体，保证充足的睡眠和休息、尽可能的减少腰部的活动；通常腰肌劳损患者的锻炼都需要在疼痛得到缓解之后方可进行，当患者进入腰肌劳损的慢性期，就可以选择做一些锻炼腰背肌的训练，例如：做飞燕式活动、游泳等锻炼运动进行全身的肌肉锻炼和恢复腰背肌功能的锻炼。

用桐油和灯草烧一个疗程，然后用手握空心锤在睡觉前锤二十分钟。早上起床过后把屎尿解了过后在锤二十分钟，坚持二十天或者一个月，就不痛了。

首先你的对腰有一个了解。起点在哪，终点在哪。腰有几节，分几块骨头。。在去珍对腰去有效的缎炼。

这个可以休息不要干重的体力活不要背抱提重物

推拿按摩 几次就好了

最近每天早起，脑袋都昏昏沉沉的，脖子越来越僵，手也微微发麻。以为是上次吹风落枕后留了病根，结果医生说是什么颈椎病，脊柱曲度消失。

年纪轻轻的，怎么就得了个老年病，这是咋回事呢

为什么会得“颈椎病”？

大家都知道，正常成年人头部的重量大约是45-55公斤，当我们平时处于直立位置时，这些重量会由颈部来承担。

我们的颈部是由7节颈椎骨构成，它们连同其周围的韧带、椎间盘和颈部肌肉共同构成了支撑和活动头部的运动系统。

但是与我们身体内部的其他关节不同，连接上下椎骨的椎间关节是一个平面关节，其活动模式是上下椎骨在运动过程中发生相对滑动，导致了椎间关节自身在运动过程中，需要其周围的韧带和肌肉提供大量的支持维持运动和姿势稳定。

当我们处于良好直立姿势下，也就是脊柱中立位时，头部重心与脊柱纵轴基本处于同一条垂线上，此时头部的重量负荷对颈椎及周围组织的压力最小。

在我们进行日常活动时，良好的颈椎生理曲度可以帮助我们吸收运动产生的冲击，防止大脑损伤。

当我们逐渐增大颈部前屈角度后，头部重心前移，导致颈椎负荷增大。

有研究表明，在我们保持低头玩手机的姿势时，如果屈曲颈部达60度，头部对颈椎的重量负荷将约等于27公斤（60磅）。

相当于靠脖子顶起了一个7-8岁的小孩，如果正好以这样的姿势再追剧一个小时，可以想象颈椎、韧带、椎间盘和颈部肌肉会受到非常大的压力。

面对压力，我们的身体会采取相应的措施以适应改变。只不过，这些改变并不都是没有代价的。

颈椎长期受到压力刺激会导致关节正常结构发生损伤，产生骨质增生或椎间盘膨出，一些韧带会发生变形或钙化。

同时，长期维持头部前伸的姿势会导致颈椎逐步丧失生理曲度，甚至出现反曲，而当颈椎出现反曲后，相邻椎间关节的接触面会因为脊柱相对位置的变化而减小，甚至会因关节对位不正而出现上下颈椎“锁扣”在一起的情况。

这样不但会引起颈部的活动受限，而且会导致颈源性头痛和上肢牵涉痛。

最后，长期维持这种不正常的姿势，会使得人体不同位置肌肉的生理长度和力量发生适应性改变，导致一侧肌肉短缩后力量增强，而另一侧肌肉被拉长后产生力量减退。这种肌力失衡态会形成上/下交叉综合征，进一步影响我们的日常生活。

得了颈椎病，该怎么办？

Q1 如果已经出现了颈椎的症状，那该怎么办？

别慌，其实年轻人出现的颈椎问题，多是由于长期处于不良姿势而形成的。

如果能够到医院进行专业的治疗，并对日常生活与工作活动进行一些调整，还是能够缓解症状，甚至能重新恢复正常的颈椎曲度。

Q2 在和睦家医院骨科，有哪些方法可以帮助治疗颈椎病？

通常来说，刚开始出现颈椎的症状时，医生一般会先建议先通过调整工作环境，保持良好姿势等方式来控制症状并避免病情恶化。

那么，都有哪些方法呢？

保持正确的姿势

调节工作环境

在工作时，通过调节工作环境可以显著地减少颈椎疾病的发病风险。

不正确的工作姿势：

头部过于前伸，腰部没有得到靠背支持，手腕与肘部高度不齐。

相对良好的工作姿势：

双足平放在地面上，负重重心位于椅子中后部；背部得到椅背支持并保持伸直位。

双手与前臂在同一水平。肩关节放松并保持头部抬起，直视屏幕。

调整使用手机的姿势

在使用手机时，将手部位置上移，与视线平行可以使颈部处于中立位，从而减少头部对颈椎的压力。

选择合适的枕头

很多在晨起后出现颈部不适的患者，大多都是由于夜间睡眠姿势不佳，或使用了不合适的枕头而引起的症状。

一般来说，在睡眠过程中，颈部没有良好的支撑，枕头过硬或过高都会引起进步肌肉的疲劳。

所以，选用合适的颈枕，或在睡眠时使用一些毛巾卷为颈部提供支持，可以减轻颈部的肌肉负荷，维持颈椎的正常曲度，达到缓解症状的目的。

在对生活方式提出建议的同时，医生也会提供一些非类固醇的抗炎药以及肌肉松弛剂，以缓解患者的颈部症状。

如果通过调节姿势对患者疗效不佳，那么，医生会推荐患者进行物理治疗康复。

颈椎病的物理治疗一般包括调整脊柱力线，理疗缓解疼痛及增强颈部肌肉力量。

在刚开始进行治疗的时候，治疗师会使用多种理疗方式帮助控制症状。

热敷 ： 放松肌肉

使用超声波，短波，红外线等理疗仪器 ： 促进代谢水平，辅助消除局部炎症

使用神经功能电刺激 ： 镇痛并激活特定的肌肉组织

治疗师会帮助患者逐步控制疼痛，降低症状对日常生活、活动的影响。

患者由于长期存在不良姿势，颈椎整体会出现力线异常，造成锥体小关节紊乱并引起疼痛和功能受限。

所以在进行物理治疗时，患者可以通过接受手法松动来缓解颈部肌肉紧张，并对颈椎胸椎的力线进行调整。同时，患者也可采取颈部牵引的方式，借助外力松弛肌肉并缓解椎体关节对神经根的卡压。

此外，治疗师会在牵引过程中在特定颈椎阶段对颈椎进行支持，辅助患者逐渐重获正常的颈椎曲度。

在症状缓解后，物理治疗师还会进行一些颈部的功能训练，包括生活姿势的调节、改善颈椎活动度、以及针对颈部周围肌肉的力量及耐力训练，从而巩固治疗效果，恢复脊柱曲度，并防止症状出现反复。

除此以外，物理治疗师还会针对患者的情况，制定家庭训练计划。让患者在工作之余也可进行一些简单的自我训练。

一般常见的颈椎康复训练包括但不限于下列活动：

1

颈部牵拉

可在工作间隙进行简单的颈部牵拉，每次维持20-30秒，反复做5-10次。

2

收下巴运动

可以激活颈部深屈肌群，改善颈椎力线。

3

颈部肌肉力量训练

可在工作间隙徒手进行颈部屈曲、伸展、侧屈及旋转的力量训练。改善肌肉力量，提高颈部稳定性。

在颈部出现不适时，通过改善姿势，进行一些简单的运动与拉伸来帮助缓解。

但如果症状仍然持续加重，或者症状扩散到上肢或肩部，建议不要拖延，尽快到医院做进一步的检查及评估。医生会针对患者的个人情况，选择封闭治疗或手术等方式进行更深入的治疗，以达到理想的治疗目的。