男, 39岁。你好医生：我的右手小指背部肌腱和内侧韧带断了手术后已经九个星期了。医生一直让我做物理

问题分析： 肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受风寒湿邪侵袭，容易引起肩周炎，尤其50岁左右的人发病率最高，故又称“五十肩”。轻则表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适，重则由于肩关节周围肌肉明显痉挛，使手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部保暖，防止风寒湿邪侵袭。

意见建议：1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。 5每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍

你好！ 据你所说的情况

是因为受伤情况特殊 导致脚背软组织损伤较重，特别是砂轮这样的切割伤，所以容易造成肌腱粘连，再加上20多天的制动（也就是医生叮嘱不要让患肢受力活动）的情况下 ，脚趾的关节活动也有所僵硬。

如果是关节僵硬导致的活动受限 短时间内通过功能锻炼 基本都能恢复 但是软组织粘连是属于实质性的改变，若要彻底的改变 ，可以做一个肌腱粘连松解术，手术难度不大。

谢谢！希望你对你有用

落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有：

①睡眠时头颈姿势不当；

②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；

③颈部外伤；

④颈部受风着凉；

⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。

前四种只要去除病因就可缓解。

家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦：

（1）按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

（2）热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。

（3）选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。

（4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。

（5）耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。

（6）针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。

（7）口服去痛片1片，有临时止痛之效。

（8）改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。

（9）如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。

（10）落枕严重者，局部注射025％奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。

另外提供按摩治疗法：

①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。

②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟。

④以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟。

⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。

〖落枕〗

治落枕按摩法

本人由于睡姿不好或受冷风吹等，时有落枕发生，颈、肩部剧痛，工作不便，多次去医院治疗，后看按摩书，讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风，或乳突、发后、手三里等。经我实践，肿下是最佳穴位。用指压法指压，手到病除。如再配以上述穴位，疗效更为理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。

您的问题有两个选择：一是手术分离松解粘连，这种手术现在就能做，手术成功之后一个月就能完全恢复正常，但手术后同样可能发生再次粘连的结果，因此存在一定的风险。第二种选择是进行功能恢复性训练，也就是自己锻炼已受伤的手，让其通过康复锻炼逐步恢复正常，这样做有点痛苦，而且需要在医生指导下循序渐进时间比较长，一般需要半年到一年才能彻底恢复。到底选择哪种方法治疗您自己拿主意。

建议你现在就经常用受过伤的手玩石弹子球，开始的时候可用乒乓球代替，这样对手部的血液循环和功能恢复会有帮助。

以上所述仅供参考。

就是你说的那种球。对于陈旧性损伤而言，什么时候手术都差不多，但建议你秋季做，因为这个季节做手术引起的生活麻烦相对较少。

干活后出现背部疼痛的情况，多是由于劳动量过大，腰部肌肉劳损，没能得到及时休息，从而引起的后背疼痛的现象发生。一般干活后导致的后背疼痛的情况，可以经过严格的卧床休息，或者并采用按摩的方法来缓解，可能得到有效的恢复。夜晚回家后，用热毛巾或是热水袋对疼痛部位进行热敷，可有效的缓解疼痛，热敷的同时并配合着按摩后背，可以让后背肌肉得到放松，缓解不适的症状。

肩背痛此病，日常自我防护治疗更加重要

1、矫正姿势。 注意保持正确的姿势，对于长期伏案工作或需保持同一姿势工作的患者，不正确的坐姿往往是导致本病的主要原因，若不加以纠正，即使暂时治疗好了，一段时期之后再度 发作的概率仍然较高。主要选择舒适姿势为主，可多方向选择。

2、压力处理。 在人 们工作或生活压力大的时候本病的发病率明显提高。虽然现代人工作忙碌、生活紧张，压力总是无法避免，然而学习舒缓压力，避免焦虑、忧郁的情绪，有助于减少肌筋膜疼痛综合征的发作。 可选择个人爱好的活动进行舒缓，如唱歌、运动、娱乐等。

3、运动治疗。 运动是治疗本病的重要方法之一，因为肌肉长期处在紧绷的状态会造成疼痛，温和且持续的运动是很好的治疗方法。 肌筋膜疼痛综合征的患者应该适量地进行有氧运动，如游泳、慢跑、骑自行车、做伸展运动，调动全身的肌肉，使得肌肉处于一种相对平衡的状态。同样瑜伽也是不错 的选择。可选择一个星期坚持3～5次，每次30分钟左右。