左大腿外侧和胯骨疼，这是怎么回事？该怎么办？

左侧大腿的外侧和胯骨疼痛，胯骨疼痛多数是指的臀部外侧，当这两个症状一起出现的时候，我们应该先考虑到的是臀中肌综合征，这是较为常见的一个疾病，处理方式也较为简单。

诱发因素

臀中肌综合征的判断，考虑有没有长期跑步不拉伸外侧的习惯，还有曾经有过L4-5腰椎间盘突出症的经历，或者经常喜欢跷二郎腿导致骨盆倾斜，都可能是臀中肌综合征出现的一种诱因。

症状表现

疼痛的部位多数是在臀部外侧，如果长期疼痛可以造成臀部肌肉萎缩，当神经受到卡压刺激的时候，会导致同侧的大腿外侧和小腿外侧放射性的疼痛和麻木，刚开始走路的时候较痛，活动一会减轻。

触诊判断

可以通过在臀部寻找相应的激痛点，看是否会出现臀部的疼痛和腿上的放射性疼痛，有的话可以确诊，通过按摩球或者手法处理，以疼痛感觉舒适的力度每个痛点5分钟，每天一次，坚持，症状可消失。

结语

当然，就和我开篇写过的，L4-5腰椎间盘突出症的患者，或者其他疾病也可能诱发这种疼痛，如果咳嗽打喷嚏疼痛，应该做一个腰椎间盘CT进一步确诊一下，压痛放射点就在下腰部较容易和臀中肌综合征区分。

左大腿外侧和胯骨疼，首先考虑的应该就是坐骨神经痛。坐骨神经，是人体最粗壮的一条神经，起点位于骶骨脊髓，穿过坐骨大孔到臀部，最后达到下肢。坐骨神经的作用也就是支配下肢肌肉的运动。坐骨神经痛有很多原因，一般就是腰椎间盘突出，在弯腰或者负重的时候会表现得更为明显。主要就是大腿后外侧、小腿外侧、踝部和脚背部疼痛。

坐骨神经痛的治疗没有特别有效的办法，一般就是卧床休息，止痛支持对症治疗。想要彻底根治坐骨神经痛，重要的还是要解决起因，也就是椎间盘突出。

平时注意不要过多地负重，或者频繁的弯腰干重体力活，注意休息缓解，保护自己的腰椎。

还有一种可能就是股骨头坏死或者局部出了问题。特别是中老年。上了年纪的中老年，特别是患有糖尿病或者其他基础疾病的人，其骨质疏松，易导致股骨头坏死，常常表现为胯骨疼痛，臀部大腿后外侧疼痛。明确诊断的方法就是CT三维重建或者磁共振。股骨头坏死应当尽早检查发现并治疗，目前针对股骨头坏死主要的治疗方法就是进行人工替换。

健康 的身体源于自己的 健康 保护和充分的 健康 知识认识，鄙人知识有限，欢迎各位发表更为有力的观点。

胯骨疼有可能是坐骨神经痛和臀部肌肉神经受损而引起疼痛，不管哪一种引起的疼痛，使用中药掌炙方法可以快速治愈各种骨病引起的疼痛病，安全方便，无副作用，在家就可以操作，主要治疗效果快，当天用药当天见效，无色无味，不沾衣物。

臀中肌综合征的判断，考虑有没有长期跑步不拉伸外侧的习惯，还有曾经有过L4-5腰椎间盘突出症的经历，或者经常喜欢跷二郎腿导致骨盆倾斜，都可能是臀中肌综合征出现的一种诱因。

腰间盘出了问题，我就是。在一个注意股骨头是不是出了问题。

因受寒凉所致股骨头错位，因用针灸把风寒放出来，在把股骨头复位。

按摩球是什么样子呢？哪里有卖？请顺便告之

我知道，是腰锥问题，去医院解决不了，我经常犯，把腰椎治好就好了，临时管用解决办法，直接拔火罐，哪疼拔哪，包你第二天能走路，

上个月我一位朋友打电话给我说他右侧大腿外侧和胯骨疼痛，恰好最近有跑步，想让我问问我是不是肌肉拉伤了。我在电话里问他有没有去医院看过、做过检查，他说都没有。我建议他还是去医院检查一下，别是股骨头的问题。

其实我当时真的就是那么提示一下，没想到他去医院做完核磁共振检查后，真的就是股骨头坏死。

一、大腿外侧和胯骨疼痛可能是股骨头坏死

为什么我会在电话里提示我朋友可能是股骨头坏死呢？因为在我还是实习医生的时候我就遇到过这一的患者。患者是一位16高中生，感觉左大腿外侧和胯骨疼痛半个多月，家长和校医都以为是 体育 课上不小心拉伤，贴了很多膏药也不止痛才领到医院来检查，核磁共振一作出来就是股骨头坏死。

股骨头坏死是因为创伤或乙醇中毒等导致股骨头血供中断或受损引起的，临床表现为髋关节间断性疼痛或跛行。需要在医院做MRI检查才能确诊，对于轻度或青年患者可以保守治疗，而对于中老年人则需要手术治疗，甚至是髋关节置换。

二、大腿外侧和胯骨疼痛可能是腰椎间盘突出

95%的腰椎间盘以腰4～5、腰5～骶1间隙，因此多伴伴有坐骨神经疼痛。表现为疼痛逐渐发生，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。疼痛在咳嗽、打喷嚏时因腹压增加可能会加剧。

腰椎间盘的诊断也需要腰骶部的MRI检查，如果压迫不严重的话可以通过康复理疗减轻疼痛，如果是对坐骨神经压迫比较严重的需要手术治疗。

三、大腿外侧和胯骨疼痛可能是梨状肌综合征

在我工作的第一年，在骨科转科的时候遇到一个右大腿外侧和髋骨疼痛10余年的患者，先后就就诊了多家医院才诊断出是梨状肌综合征，给患者身体带来巨大的痛苦的同时也为患者带来了巨大的经济压力。

梨状肌综合征是坐骨神经子臀部受到卡压的一种综合征，表现为坐骨神经疼痛。从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。疼痛叫剧烈、行走困难，大部分人有跛行 梨状肌综合征的诊断较为困难，一般有髋臼骨折病史的患者可能性大，可以通过MRI诊断。

早期的梨状肌综合征可以非手术治疗，对于我遇到的那个患者那样时间久的只能通过手术治疗了。

四、大腿外侧和胯骨疼痛可能是臀中肌损伤

当运动中不慎拉伤、臀部肌注药物或机械刺激时会损伤臀中肌，表现为受损侧髋部、大腿根部疼痛，严重的会伴有行走不稳。

确诊臀中肌以MRI及体征、病史为主，大部分可以通过保守治疗，少部分需要手术治疗。

因此，千万不要忽视大腿外侧可胯骨的疼痛，越早去医院确诊越有利于恢复，别因为粗心大意造成终身悔恨。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。可以去医院做个磁共振检查一下。

　　一、腰椎间盘突出的特点

　　椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成，两者呈束状方格排列并编制在一起，可加固上下椎体的联系，防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心，是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养，而是靠椎体组织的渗透获取营养，因此很容易发生变性，后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。

　　造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎盘早期退变；长期从事弯腰工作者，在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂；长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因，如汽车、拖拉机驾驶员；另外发生椎间盘突出者还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失去保护，脊柱畸形，年龄引起的退变，遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。

　　腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂，髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾，发生组织的充血、水肿或粘连，以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外，由于髓核突出，椎间隙变窄，也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变，引起小关节炎症，产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛，逐渐才发生一侧下肢痛麻，也有的先下肢痛麻，后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重，腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同，有的向前弯腰痛明显，向后弯腰时疼痛减轻；有的向前弯腰不疼，向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性，即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型，损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生，有人是在年轻时就已犯过，经治疗后已无症状多年，本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关，有时似无明显的外伤，也可使疼痛突然出现了。

　　二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗

　　1预防性的自我按摩-搓腰眼

　　体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼，使腰部血循环良好，提高肌肉的灵活性，对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是：两手对搓发热后，紧按腰眼，用力向下搓到尾闾部分，然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外，两手轻握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处，或用双手握拳，用手背骨节按摩腰眼处，也可用双手捏腰眼处肌肉，上从两臀后尽屈处开始，往下捏至骶骨下端，往返10次；捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起，大拇指从上往下推，下面食、中指往下搬，让肌肉滚动起来，每日捏1～2次。

　　2 腰部锻炼活动

　　预备姿势：身体直立保持放松，双脚分开与肩同宽，双手叉腰。

　　第一节

　　1～2拍：挺胸时双臂尽量后展。

　　3～4拍：还原到预备姿势。

　　5～6拍：含胸时双臂尽量内收，肘关节向前。

　　7～8拍：还原到预备姿势。

　　第二节

　　重复做一遍第一节的动作。

　　第三节

　　1～2拍：上体平行左移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。

　　3～4拍：还原到预备姿势。

　　5～6拍：上体平行右移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。

　　7～8拍：还原到预备姿势。

　　第四节

　　重复做一遍第一节的动作。

　　第五节

　　1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。

　　3～4拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。

　　5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。

　　7～8拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。

　　第六节

　　1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。

　　3～4拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。

　　5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。

　　7～8拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。

　　第七节

　　重复做一遍第五节的动作。

　　第八节

　　重复做一遍第六节的动作。

　　3康复治疗措施：

　　（1）急性卧床休息

　　当初犯腰椎间盘突出症后，应卧床休息3～4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等，以便彻底治愈。

　　（2）牵引

　　伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻（10公斤左右），每日牵引一次，每次30分钟。牵引数次后有好转后，可逐渐增加牵引重量（20～25公斤）。经过～2个疗程牵引治疗后，腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转，对向后弯腰疼痛明显者，牵引后可能使症状加重，所以牵引治疗要慎重。

　　（3）理疗

　　早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合，多数人的疗效更好。

　　（4）按摩治疗

　　大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙，放松腰部软组织，有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂，使突出的髓核向神经根周围扩散，被吸收或纤维化，以减轻压力。症状明显减轻后，再用围腰保护2～3个月，以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法，以取得更好的效果。

　　（5）医疗体操

　　医疗体操的目的是发展腰背力量，夸大椎管容量，纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始，先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部，重复5－10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3～4周后，可采取俯卧位下练习腰背肌，俗称"两头跷"，继续练习一段时间后，再增加抱膝腰部滚动练习，达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操，尤其腰背肌的练习要持续相当长时间（半年左右），才能取得较巩固的效果。

　　经过以上康复治疗后，约80％的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈，无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时，需考虑手术治疗

会不会是拉伤了

我前几天累到

也这样子

疼了好几天

后来好了

\

有可能是年轻时受伤的后遗症,或者坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。

主要症状

坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

你这很可能是坐骨神经痛，可能和腰会有一定关系，建议你去医院做一个腰椎间盘CT检查，就可以排除有没有腰椎间盘突出症了。如果是坐骨神经痛，建议你去医院理疗科做做牵引、针灸、推拿、拔罐等治疗，慢慢就会好起来的。

参考：

坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。

本病分为原发性和继发性两大类。

原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。

继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。

中医相关病症：痹证。

坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。

主要症状

坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

诊断

发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。

治疗

发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病（如腰椎间盘突出）。

对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。

辅助治疗

疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。

每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

饮食调养

可常吃以下食物：

1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。

2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。

3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

注意事项

硬板床休息，可坚持做床上体操。

要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗�笠�笆被幌矗�乐钩笔�囊路�谏砩媳混筛桑�龊购笠膊灰肆⒓聪丛瑁��浜购笤傧矗�苑朗芰埂⑹芊纭

在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=09072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。

对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X 线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。

此乃中医坐骨神经痛之症状，此疾属于祖国医学“痛证”范畴，主因由于肝肾两虚，寒湿侵袭，脏腑经络失养所致，以背部酸痛，腰部僵直感，疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧以及足背外侧放射，有时有烧灼样或针刺样疼痛，疼痛呈游走性或痛有定处，痛处常觉冰冷麻痹，遇阴冷天气时酸痛加重等症状。致病因素也可由于久居潮湿环境或经常受凉，触冒风寒，病症日久未及时治愈或过频房事熬夜史等引起此病。

此疾若未能及时治疗日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩，严重的有可能造成瘫痪，患此疾需尽早治疗，勿再拖延！

麻烦采纳，谢谢!