腰背痛是临床常见的主诉症状,绝大多数人有了腰背痛可能首先想到的是腰肌劳损,腰椎间盘突出。我在这里将腰背痛的原因大致罗列一下,根据病因分为以下几大类:
1、外伤:包括急性、慢性外伤所导致的腰背部肌肉急性或慢性的损伤,脊柱椎体及附件的损伤、骨折。对于骨质疏松患者,极轻微的外伤或无明显外伤因素都可导致椎体骨折而导致疼痛。慢性的损伤导致肌肉劳损、韧带慢性损伤、棘间韧带损伤等都可导致腰背部疼痛;
2、脊椎退行性病变:如骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等都可导致椎管狭窄、神经根受压而出现腰背痛症状;椎体小关节退变,关节功能紊乱,椎体滑脱等也可导致腰背部疼痛;
3、脊柱发育不良:如骨性椎管狭窄、腰椎骶化、单侧腰椎横突过度肥大与骶/髂形成关节、椎弓根先天不连、脊椎隐裂、棘突过度增生等、脊柱侧弯、椎体发育畸形如半椎体、蝴蝶椎等;
4、免疫性疾病或全身性疾病:如强直性脊柱炎,硬化性骶髂关节炎等;
5、脊椎肿瘤或类肿瘤病变:如椎体血管瘤、骨髓瘤、动脉瘤样骨囊肿、转移性肿瘤、巨细胞瘤、嗜酸性肉芽肿等;
6、椎管内病变:脊髓外肿瘤如神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、表皮样囊肿、血管畸形等;
7、椎体感染性病变:如椎体结核、椎体炎症、椎间盘炎症等;
8、腹膜后病变:如腹膜后肿瘤、淋巴结肿大或肿瘤转移、胰腺癌、胆囊炎或胆囊结石、十二指肠球后溃疡并发症、结肠肿瘤、肾癌或输尿管结石、感染等;
9、生殖系统病变:妇科如盆腔炎、附件炎、盆腔瘀血、子宫后倾、子宫肌瘤等;男性的前列腺炎、精囊腺炎等;
10、内分泌系统疾病:骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进等;
11、中毒性疾病:氟骨症等。
由于可引起腰背痛的疾病过多,需要临床医生根据病人的主诉、年龄、职业特征、发病时间、临床表现及查体、化验检查、影像学检查而逐一排除病变。上述疾病只是临床需要排除的常见疾病,还有一些少见疾病,而这些疾病已涉及骨科、风湿免疫科、妇科、泌尿科、肿瘤科、内分泌科、中医外科或康复科、介入治疗科等,可见其疾病并不是我们所想象的那么简单。本人曾经会诊多例腰背痛患者,一直作为腰椎间盘突出症治疗,后经磁共振检查分别明确为椎体肿瘤、椎管内肿瘤、椎管内血管畸形、椎体结核等,也有人为腹膜后肿瘤。所以,在常见的腰背痛这一单一症状出现时,可能需要多种检查才能确定病因。而患者也要理解为什么医生会给自己开一堆检查单,因为这简单的腰背痛的后面的学问确实太大了!
产妇在产后不管出现什么事情都是需要家里人和产妇自己注意的,因为一些小的问题可能是大病症的前兆。比如体温无故的升高,可能就是发烧的前提表现。那么产后背部发凉怎么回事,产后背疼腰疼怎么回事
产后背部发凉怎么回事由于在生产的过程中丢失的血液比较多,这段时间其实是有血亏的症状的,后背发凉是气血虚的表现,也有可能是这段时间受凉的原因,需要慢慢地进行改善,一般情况下,在一个月左右就会慢慢调节好的。每天可以用热水袋进行热敷,这样可以促进血液循环,每天晚上用温水进行泡脚,每天晚上十五分钟到半个小时泡脚,这些都可以改善产后后背发凉的。
身上发凉,根据中医理论,一般多考虑是阳虚引起的症状。阳虚则寒,阳气对人体的温煦作用减弱,所以会出现身体发凉的情况。发病原因主要就是由于过食生冷食物,久病体虚,房劳过度等引起。可以适当的口服一些温热的药物,比如附子理中丸、金匮肾气丸、三肾丸,桂附地黄丸等。平时注意防寒保暖,也可以喝一些生姜红糖水等进行调理。
哺乳期吃葡萄注意事项1、不宜在吃完葡萄后马上喝水。葡萄有润肠通便的功效,如果吃完葡萄马上喝水,水会把胃液冲淡,葡萄与水、胃酸急剧氧化、发酵、加速了肠道的蠕动,就产生了腹泻。
2、葡萄不宜和牛奶同吃。葡萄里含有维生素C,而牛奶中的某些成分会和维生素C发生化学反应,对胃很有伤害,两样同时服用会拉肚子,重者会呕吐。
3、葡萄不宜一次吃太多。这是因为葡萄所含的热量和糖分都很多,一次吃太多并不健康。
哺乳期可以喝葡萄酒吗既然在哺乳期吃适量的葡萄不会对新妈妈和宝宝造成影响,甚至对身体健康有益。那么由葡萄酿造的葡萄酒是否可以饮用?有些新妈妈还会问,葡萄酒是自己家用葡萄酿的,是否可以喝?
和葡萄一样,优质的红葡萄酒也含有丰富的营养成分,特别是含有丰富的铁,这对女性非常有益。适量地饮用葡萄酒能帮新妈妈补血,使脸色变得红润。同时,女性在怀孕时体内脂肪的含量会有很大增加,产后喝一些葡萄酒,其中的抗氧化剂可以防止脂肪的氧化堆积,对身材的恢复很有帮助。
葡萄酒中的酒精含量并不高,只要不是酒精过敏体质的人,一天喝一小杯是没有问题的。哺乳期的人应尽量在哺乳后喝,这样到下次哺乳时,体内的酒精已被大部分降解,对婴儿不会有很大影响。
后背酸痛是什么原因:
后背酸痛的原因比较多,常见的有:
①肩周炎,好发于上班族,与工作环境、压力及姿势有关,容易出现肌肉过度劳累所导致;
②颈椎病,颈椎的末端椎骨会延伸到背部,并和背部的肌肉相互支配,这种一般伴有头晕、头痛症状;
③脊柱炎,呈现持续性的腰疼、后背疼,以早上为主。后仰动作时背腰部疼痛明显,但活动之后疼痛会有所减轻,常见于强直性脊柱炎;
④类风湿关节炎,一般随着天气变化而出现;
⑤椎间盘突出症,一般是出现钝痛、刺痛,并伴有放射至下肢疼痛、麻木感;
⑥呼吸系统疾病,例如胸膜粘连、肺癌与结核,会伴有咳嗽、咯血、胸闷等症状;
⑦内脏疾病,例如盆腔炎、前列腺炎、腹膜后炎症、血肿或肿瘤、心脏方面疾病,通过检查可以找到明显原发性病灶。
在中医来说,腰痛是以外因、内因及不内外因的辨症论治。在外因方面,腰痛是以外感风寒湿引起的病因为主。在内因方面,腰痛是以肾阳虚和肾阴虚为主。
在不内外因方面,腰痛是虚症和实症的辨症为主。实者,是以腰痛较剧烈,其痛状如锥刺,痛有定处而拒按,俯仰不便,是属于淤血腰痛,其他尚有闪挫腰痛及坐骨神经痛等等。虚者,其腰痛隐隐发作,腰部酸软,喜按喜揉,遇劳更甚,卧则减轻,这是属于腰肌劳损的腰痛。
从你的来信所述,你的腰痛是属于腰肌劳损所引起的,是属于虚性的腰痛。 附录上述四种中药的功效:
杜仲: 补肝肾、强筋骨、壮腰健膝的中药。
牛膝: 补腰肌、强筋骨,可以治疗肾虚所致的腰膝酸痛的要药。
鹿筋: 可以壮筋骨,治劳损的要药。
老熟地: 补肾、益阴血,也是治疗肾虚的要药。
在现代医学来说,慢性腰肌劳损可为急性腰扭伤治疗不当或不彻底所致的后遗症,也可因持续弯腰劳动(或运动),引起肌肉韧带撕裂和劳损所致。临床特点为慢性间歇性或持续性腰肌周围酸痛,劳累时疼痛加剧,休息后好转,痛不剧烈,可持续数月甚至数年之久。 在中医治疗方面,兹介绍四种中药可以补腰强筋、益阴血及治劳损的腰痛如下:
杜仲4钱
牛膝4钱
鹿筋4钱
老熟地4钱
(炖服)
腰肌劳损的运动疗法
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛,腰部活动性受限,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明,运动疗法对其有较好的效果。
1、腰肌锻炼保健法:仰卧保健法:患者取仰卧位,首先双脚、双肘和头部五点,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗:每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮1.5公斤,在铁锅内炒糊后,再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
5、药物疗法:对腰肌劳损患者,有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1%普鲁卡因5毫升,作压痛点封闭,每周一次,3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗,以巩固治疗效果和防止腰痛再复发
腰背部对长期在办公室久坐而缺少运动的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。 滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。 推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。 压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。 捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。 抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
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