腰痛有很多原因引的:腰椎间盘突出,腰肌劳损,医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。 另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。 尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
腰痛的原因有很多,如腰肌疲劳,发烧,肾炎,腰椎病等,要先观察是否有压痛。后背右侧腰部疼痛必须要引起人们足够的重视。下面由我为大家整理的后背右侧腰部疼痛的原因,希望大家喜欢!
后背右侧腰部疼痛的原因
可能是钙化灶的,可以不用管。腰痛的原因有很多,如腰肌疲劳,发烧,肾炎,腰椎病等,要先观察是否有压痛,到医院做腰椎CT检查,双肾B超检查,观察之前是否有用力不当等,如果检查没有异常,可以用布洛芬口服,热敷等减轻症状。应该是有泌尿系结石的,最好还是注意多多休息建议您最好还是多多喝白开水,尤其每天早上空腹和一大杯温开水,再配合喝点梨炖冰糖水的,平常少吃辛辣食物,戒烟戒酒的,可以吃一个阶段排石颗粒,多做跳跃运动的,定期复查为好的。
背、腰右部分疼痛,查不出病因怎么办
1首先是要保持正确的坐姿。腰背部要承受全身大部分的重量,很容易造成椎骨伤害,再加上坐立的姿势不正确,缺乏运动及过分肥胖,更加重椎骨的负担。另外骨骼挫伤、关节炎、骨刺等疾病也是常见的原因。所以我们要及时注意。
2再有就是要注意日常生活习惯,避免过度潮湿环境中久待,因为身体长期受潮,涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水,这种情况下很容易造成我们身体的一些骨质增生的发生,所以需要引起注意。
3最后就是可以进行药物治疗,避免癌症出现。如果是肾脏引起的气虚等情况,一定要注意用药,避免一些其他的误区。这里推荐大家口服复方丹参片,壮腰健肾丸,疼痛芬必,配合腰部炒大盐热敷。 注意事项: 肾虚的表现也可能引起背、腰右部分疼痛,故应避免房事及劳役过度。腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡。多注意休息,自我调节,效果很好的。
下面请跟随我一起了解背部疼痛是什么原因。
背痛概述
80%的人群可出现背痛。尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状,但也可因泌尿生殖系统、消化道以及心血管系统疾病、肿瘤等引起。疼痛可能是急性的、慢性的,持续性的、间歇性的,可能局限于背部也可能沿脊柱或腿部放射。疼痛可能因活动例如弯曲、弯腰、抬东西而加重,休息后减轻或是不受活动和体息的影响。
背痛的病因
内因性的背痛可能是由肌肉痉挛、神经根受激惹、骨折或综合因素所致。背痛经常发生在腰部或腰骶部,有时从腹部或腰部疼痛而来,是威胁生命的溃疡穿孔、急性胰腺炎或腹主动脉瘤破裂的信号。
(一)腹主动脉瘤
威胁生命的腹主动脉瘤首先引起下背部疼痛或腹部钝痛,但一般表现为持续性的上腹部疼痛,在上腹部可以触到搏动性的肿块破裂后搏动消失,腹主动脉瘤也可引起腰部皮下青斑,股动脉和足背动脉消失,下肢血压低于上肢,腹肌紧张,有轻到中度触痈。如果失血严重,可有体克的体征比如皮肤湿冷青紫。
(二)强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是慢性进行性发展的疾病,可引起骶髂部疼痛并沿脊柱放射当挤压骨盆时疼痛加剧。疼痛经常是在早晨或是一段时间末活动后加重,休息后不能减轻。腰椎不能向前屈也是其特征。该疾病可导致局部触痛、乏力、发热、厌食、体重减轻,偶尔有虹膜炎。
(三)阑尾炎
阑尾炎是一种威胁生命的疾病,该疾病的疼痛是上腹部性质模糊的疼痛或向右下腹麦氏点转移的钝痛。盲肠后阚尾炎症,疼痛可以放射到背部。疼痛转移之前有厌食、恶心以及伴随的发热、偶尔呕吐、腹部触痛尤其是麦氏点、反跳痛。部分患者有尿急。
(四)胆囊炎
胆囊炎导致严重的上腹部疼痛可以放射到右肩部、胸部或背部。疼痛可以突然发生或数小时后逐渐加重。许多患者有进食高脂肪餐后的疼痛史,伴随疼痛的症状和体征有厌食、发热、恶心、呕吐、上腹部触痛、腹肌紧张、苍白和出汗。
(五)脊索瘤
脊索瘤是缓慢进展的肿瘤,可导致持续的下背部疼痛、骶尾部疼痛。随着肿瘤继续扩散,可能伴随疼痛出现便秘和大小便失禁。
(六)子宫内膜炎
子宫内膜炎可引起骶部疼痛以及下腹部严重的绞痛,疼痛在月经前后以及排便时加重,疼痛往往伴随有便秘,腹部触痛、月经失调以及性交困难。
(七)椎间盘破裂
椎间盘破裂可导致缓慢的或突发腰部疼痛伴或不伴有下肢疼痛,但很少单独引发下肢疼痛。疼痛通常始于背部,向臀部及下肢放射,在活动、咳嗽和打喷嚏时加重,休息后缓解,往往伴有感觉异常,通常是下肢和足部麻木和刺痛,椎旁肌肉痉挛以及患侧反射减弱。该疾病也影响姿势和步态。患者脊柱轻度向疼痛侧倾斜,行走缓慢,由坐位站立极度困难。
(八)腰骶部扭伤
腰骶部扭伤导致局部疼痛和触痛,侧向移动时伴有肌肉痉挛。患者休息时的典型姿势是屈膝和髋部以缓解疼痛,脊柱弯曲或移动时疼痛加重,休息时缓解。
(九)转移癌
转移癌通常转移至脊柱时至少导致25%的患者出现背部疼痛,典型的疼痛突然发生且伴有肌肉痉挛性疼痛,通常是夜间加重。休息后不能缓解。
(十)骨髓瘤
骨髓瘤是一种原发的恶性肿瘤,它所引起的背痛通常是突然出现,活动后加重可能伴有关节炎的症状和体征比如疼痛、红肿以及触痛,其他的还有发热、乏力、周围神经感觉异常以及体重的下降。
(十一)急性胰腺炎
胰腺炎是一种威胁生命的疾病,可导致持续性的上腹部疼痛可能放射到腰部两侧以及背部。为了缓解疼痛,患者可能向前屈曲,使膝部靠近胸部或烦躁地移动。早期伴随的症状和体征包括腹部触痛、恶心、呕吐、发热、面色苍白以及心动过速,有些患者出现腹肌强直、反跳痛以及肠鸣音亢进。黄疸是晚期出现的体征。出血性胰腺炎可出现Turner征(腹壁或腰两侧皮肤青紫)或Cullen征(脐和腰两侧皮肤青紫)。
(十二)溃疡穿孔
有些患者胃或十二指肠溃疡穿孔可导致突然的上腹部疼痛,可能放射到整个腹部和背部。该疾病可能威胁生命,会出现全膜肌紧张、有压痛及反跳痛、肠鸣音消失和呼吸浅快,伴有发热、心动过速和低血压。
(十三)前列腺癌
前列腺癌的唯一症状可能是慢性的后背疼痛,该疾病也可导致血尿和尿量减少。
(十四)急性肾盂肾炎
肾盂肾炎可出现进行性的腰部下腹部疼痛伴有背痛,特别是肋脊角的压痛。其他的症状体征有发热和寒战、恶心和呕吐、腰部和下腹部压痛以及尿频、尿急。
(十五)Reite综合征
部分患者骶髂部的疼痛可能是Reite综合征最早出现的体征,与结膜炎、尿道炎和关节炎组成四联征。
(十六)肾结石
肾结石对尿路内黏膜的刺激加快蠕动的频率和力量可导致肾绞痛。疼痛沿肋脊角向腰侧部,耻骨上区以及外生殖器扩散,当结石运行至尿道时可导致难以忍受的疼痛。肾盂和肾盏结石可导致腰背部钝痛。肾结石还可以导致恶心、呕吐和尿急(如果结石停留在膀胱)、血尿、疼痛引起的尿路激惹。结石到达膀胱后疼痛缓解或显著减轻。鼓励患者对排出的结石进行分析。
(十七)裂谷热
裂谷热是在非洲易见的一种病毒感染性疾病,最近在沙特阿拉伯和也门也有暴发。该病通过暴露于受感染的动物或被感染的蚊虫叮咬传播。该病可有多种临床表现。典型的症状和体征包括发热、肌痛、无力、眩晕和背痛,一小部分患者发展为脑炎和可导致休克和出血的出血热。视网膜的炎症导致部分患者视力永久丧失。
(十八)腰骶部劳损
腰骶部劳损导致腰骶部疼痛,可放射到臀部、髓部以及大腿侧面,在受累肢体负重或是抵抗腿的阻力时加重,伴有耻骨、肢体或是臀部的伸展肌疼痛。
(十九)天花
世界范围内于1977年消灭了天花。美国和俄罗斯是仅有的病毒储存地,该病毒是生物战的潜在武器。该病初发的症状和体征包括发热、厌食、虚脱。严重的头痛、背痛和腹部疼痛。口腔黏膜、咽部、面部和前臂可出现斑丘疹,随后扩散到躯干和下肢。2天内皮疹变为水疱,后期变为脓疱,同时瘢痕形成,尤其是面部以及四肢。脓疱圆形,牢固地植于皮肤内,8~9天后,脓疱结痂,最后从皮肤脱落留下瘢痕。患者可因脑炎、广泛的出血以及继发感染而死亡。
(二十)脊髓肿瘤
脊髓肿瘤可导致典型的严重背部局部疼痛和脊柱侧弯。
(二十一)椎管狭窄
类似于椎间盘破裂,椎管狭窄可导致背痛。伴或不伴有坐骨神经痛通常还会影响到双下肢。疼痛可放射到足部,除非患者休息,否则疼痛会发展为麻木或无力。
(二十二)腰椎滑脱
一个椎体向另外一个椎体前方滑脱可以没有任何症状,也可导致腰部疼痛,伴或不伴有神经根受累。神经根受累的症状包括感觉异常、臀部疼痛以及疼痛沿腿部放射。触诊腰椎有棘突阶梯消失。脊柱屈曲受限。
(二十三)脊椎横突骨折
该类骨折可致局部严重的疼痛,伴有肌肉痉挛和血肿。
(二十四)椎体压缩骨折
椎体压缩骨折初期可能没有疼痛几周后可导致背痛,负重和局部按压时加重。腰椎骨折町导致腰部牵涉性疼痛。
(二十五)脊椎骨髓炎
开始脊椎骨髓炎可导致隐匿性背痛,随着疾病的进展,疼痛变为持续性,夜间尤为明显,脊柱运动时加重,伴有脊椎和腿筋痉挛、棘突压痛、发热以及恶病质。
(二十六)脊椎骨质疏松
脊椎骨质疏松可引起慢性的背痛,活动后加重,休息后减轻,脊椎压痛也存在。
(二十七)其他病因
神经系统检查
腰椎穿刺和脊髓造影也可导致暂时性的背痛。
背痛的预防
一、预防
1、长时间保持同一坐姿或站姿之后,应放松腰部,或伸展腰肢。
2、适度变换颈部的姿势,最好每工作一小时休息几分钟。
3、过于肥胖者,应该恰当减肥以减少腰部的负担。
4、不宜选用过软的床垫,较硬的床垫对腰部有助益。同时,尽量不要俯卧,对腰部不利。
5、提着重物时,尽量贴近身边。
6、弯腰或扭腰时要尽量小心,或是避免尽量弯腰或扭腰。
7、长期身心劳累也是腰背痛的诱因,因此预防之道也包括在工余的时候尽量放松自己。
二、食疗
宜
1、宜吃利尿的食物。
2、宜吃寒凉的食物。
3、宜吃维生素C以及硒元素含量丰富的食物。
忌
1、忌吃热燥性的食物。
2、忌吃过于咸的食物。
3、忌吃滋补性的食物。
以上就是我为大家精心整理,希望大家能够喜欢。
针对肌肉劳损等症,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有舒缓调理肌肉群的疼痛不适等作用坚持使用可康复不再犯。阳衰是导致腰背疼痛的关键。大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,建议腰背部疼痛患者使用金柱康,它采用的是热疗、磁疗和牵引固定功效,达到行气活血、破瘀散结、温经通络,起到松解神经根及软组织粘连,缓解肌肉 紧张及痉挛,有利于髓核还纳,恢复腰椎活动功能,使临床症状缓解,神经根受压症状全部解除。
什么是腰背部疼痛
大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。
腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。
腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。
为什么会引起腰痛
伴随成长过程出现的S形弯曲
腰痛是人类自从用下肢直立行走以来常犯的老毛病了。从侧面看,脊椎的颈部处向前,背部向后,腰部向前,呈S形的弯曲状。也就是说,我们人类的脊椎,并非是笔直地立着的一根柱子,而是在支撑上半身的同时,能屈伸自如的一种S形的灵活的柱状构造。那么,S形的脊椎到底是一种什么样的构造呢
骨盆上累积起来的24块椎骨
位于我们身体上部的是头,直接支撑这颗硕大头颅重量的是颈椎,颈椎由7块椎骨相连。颈椎之下是由12块椎骨组成的胸椎,胸椎的两侧是肋骨。胸椎之下是由5块椎骨组成的腰椎,腰椎立在骨盆之上。骨盆由左右的髋骨(髋骨的上部叫坐骨),中央的骶骨、尾骨组成,骶骨之上便是腰椎。脊椎对支撑上半身起着重要作用,从腰到颈,就像垒砖似的构造。椎骨和椎骨之间并非靠水泥似的坚硬粘合剂固定,而是靠椎间盘这种软骨性的板夹在骨间,起着类似于软垫的作用。
椎间盘老化是腰痛的原因
髓核这一软组织位于椎间盘中央,其四周被轮状软骨纤维环环绕,纤维环外侧前部是前纵韧带,后部是后纵韧带,起辅助作用。
纤维环里有强韧的胶原纤维,是一种非常有弹性的组织,位于中央的髓核呈明胶状态,含有许多水分。因此,椎间盘有弹性,能吸收并缓和对脊椎的冲击。
车的轮胎能支撑极重的车体运行,同时还起着软垫的作用,避免将因道路崎岖所带来的冲击直接传向车体。这是因为,轮胎是由富于弹力的橡胶制成,里面充满了空气。椎间盘也与之一样,富于弹性的纤维环组织和髓核的水分发挥着软垫的作用。
然而,髓核的水分从20岁左右开始逐渐减少,30岁以后,纤维环的水分也逐渐减少,椎间盘最早开始老化,渐渐失去弹性。由此,软垫功能减弱,不能缓和腰椎受到的冲击,容易产生疼痛。
肌肉力量不足也是腰痛的原因
上体的活动当然并非仅仅只靠椎骨和椎间盘支撑,连接骨与骨之间的韧带和肌肉也发挥着很大的作用。其中,肌肉伸长或收缩,除了关系到关节屈伸外,还起着固定脊椎的重要作用,由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立,是由于其四周肌肉紧张之故。
比如脊椎两侧的腰大肌、腰内侧的腰四方肌、腹侧的腹直肌、外腹斜肌、内腹斜肌等,均与脊椎的稳定和活动相关。
然而,肌肉老化后,肌肉力量也会变弱,运动不足也可导致肌肉力量减退,支撑脊椎的肌肉力量退化,自然成了腰痛的原因。
为了固定脊椎,背肌力量与腹肌力量必须很好地保持平衡。但因为腹肌力量退化,使这种平衡遭到破坏,因此,便出现腰痛。这种情况是很常见的。
不过,虽然都叫椎骨,但并非所有部分都大小相同。颈椎只需支撑头部重量,因此椎骨较细,而承载全部上体重量的腰椎骨,则大而牢固,能充分承载上体的重量。从另一方面来说,由于腰椎需承受重压,也意味着这部分容易受到损伤。
实际上,最容易出现腰痛的是腰椎最下部的第5腰椎和骶骨部分。
「 腰背疼痛 」困扰着很多人,相信大部分人都曾出现过腰背不适症状。
尤其是这几类人群:(1)久坐不动族、长期开车的司机;(2)劳力活动工人,像搬运工、快递员等;(3)老年人;(4)孕妇或产后妇女。
首先我们来看下, 腰背痛的常见症状 ——
长时间不良姿势,容易导致 骨盆不正、腰椎关节错位 ,使两侧的腰背 肌肉不平衡 ,引发 疼痛 。
脊柱侧弯,会使周围 关节压力增大 ,腰背部两侧肌肉的不平衡,导致 腰背疼痛 。
研究表明,产后85%的女性都容易出现腰背疼痛。
这是因为从怀孕到生产,妈妈的身体发生了非常大的变化。
(1)孕期
怀孕期间,骨盆打开, 腰椎前倾 ,使得腰椎关节间的压力增大。
随着胎儿越来越大,妈妈的腹部肌肉被牵扯,容易出现 「腹直肌分离」 以及 「盆底肌无力」 。
这两种问题,会导致腹腔压力降低,进而使 腰椎稳定性下降 ,激发 腰背疼痛 问题。
(2)产后
生产过程中,骨盆周围的 韧带 因为牵扯而变松,导致骨盆周围的关节变得不稳定,继而出现 腰骶疼痛 的问题。
有研究表明,85%的腰痛是因为肌肉拉伤而导致的。
运动不热身,或是长时间剧烈运动 ,都容易导致肌肉或韧带拉伤。
此外, 反复搬重物 ,或是 突然扭转身体 的动作,也容易拉伤腰背部和韧带。
久而久之,就会出现肌肉紧张,或形成条索状的 硬块, 触摸时会有明显的 疼痛 ,甚至出现局部 肿胀 、皮下出血问题,进而使脊柱 活动受限 、腰背部 疼痛反复 。
(1)椎间盘突出
在外力的作用下,比如久坐或重复弯腰,使椎间盘突出压迫到脊柱神经,激发腰背疼痛、下肢麻木等问题。
(2)椎管狭窄
椎管狭窄,是指椎间孔空间缩小,会给脊神经施加压力,进而产生腰痛。
(3)强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是遗传性的脊柱疾病,以男性为主,伴随着全脊柱的活动受限,肌肉筋膜紧张,继而出现腰背疼痛。
(4)骨质疏松症
骨质疏松症常见于老年人,容易引发腰椎压缩性骨折,继而出现腰背疼痛。
首先我们要注意坐姿,尽量 避免久坐; 运动爱好者们,在 运动前要热身,运动后拉伸 。
日常可以加强 臀肌力 量,比如做一下 臀桥 训练 ,也可以预防腰背部疼痛。
动作 :仰卧,双手放身体两侧,双脚与髋同宽,收紧下巴;吐气时, 臀部夹紧 ,慢慢抬起臀部;然后肩胛骨离开垫面,直到 肩膝踝在同一直线 ,并与小腿大致垂直,停10S左右, 臀部发力 缓慢下放,做10组。
注意 : 臀部主动发力,不要过度用腰发力
出现急性腰背扭伤或是疼痛,建议 冰敷或是卧床一到两天 ,在这个时候切勿进行按摩和推拿。
因为在这期间,肌肉会出现炎症反应,如果进行推拿和按摩,会加重炎症的发生,使腰背疼痛加剧。
另外,如果我们卧床的时间太久了,会降低肌肉的张力和柔韧性,还有可能会加重腰背疼痛。
平时如果出现腰背疼痛的问题,可以通过泡沫轴、筋膜球进行放松训练,
坚持做这些训练和运动,可以有效防治腰背疼痛的发生。
引发腰背问题的原因比较复杂,如果你症状比较严重,建议在我们专业物理治疗师的系统评估后,再进行 安全、高效的 针对性康复训练。
每天晚上背痛疼痛,位置不固定,不知道是不是围绕着一个区域的不同范围痛?去医院做检查也没发现什么问题,这应该有两方面原因,主要是考虑脊柱小关节紊乱造成的牵涉痛,其次这么多年,可能有一定程度劳损!
一个案例
我曾经写过一个杀鱼的大哥上背部疼痛十多年,每天也是大概这个时间段痛醒,虽然发生的区域不同,可是病理原因是相似的,同是脊柱小关节紊乱和肌肉劳损,那么为什么检查看不出来?白天不怎么痛呢?写一下鉴别和其特点!
腰椎小关节紊乱
小关节指的是关节突关节,这个结构本身就是不稳定的,脊柱的活动会造成它的变化,一旦发生错位之后,就会造成滑膜嵌顿,持续一个姿势过久就会出现滑膜的嵌顿,造成一定区域内,没准确痛点的疼痛或者难受,可按压附近棘突,看是否有痛感!
夜间睡觉痛,就是躺着睡觉时身体肌肉放松之后,难维持在对关节突关节压力小的位置,摩动运动丧失之后,这种感觉就会表现明显,活动一下,肌肉启动保护,身体就可以做好代偿,从而在白天活动的时候感觉不舒服,但没那么强烈疼痛!
劳损的问题
由于难受的时候,肌肉会处于紧张状态,平时代偿也会紧张,这就导致肌肉会由于紧张出现疼痛,按压脊柱旁开2 3CM左右,会有疼痛或者酸痛感,当一个部位长时间不适,一定会出现造成其他部位也出问题,这也是提倡有问题早处理的原因!
如何做出的判断 ?
之所以判断是腰椎小关节紊乱为主要原因,这是由于疼痛的位置不固定,腰肌劳损如果是造成疼痛的主要原因,多数会出现在固定的时间,以及固定的部位,那些凌晨4 5点左右痛醒的,多数是腰肌劳损,写上劳损是因为长期错位,一定会劳损!
夜间腰背部疼痛首先考虑腰背部的慢性筋膜炎,这种疼痛白天相对轻微,夜间尤其后半夜常常被痛醒,常常缠绵难愈,或缓解后又多次复发;
这种腰背部筋膜炎,一般跟急性腰背扭伤或久坐慢性筋膜劳损有关,腰背筋膜局部撕裂,但又未休息治疗,导致局部筋膜修复过程中反复牵拉于局部形成慢性无菌性炎症,最终局部纤维瘢痕组织增生,局部反复充血水肿,筋膜腔压力增高,导致筋膜层局部神经末梢卡压,引起疼痛;而寒湿和受凉导致局部血管收缩,加重局部缺血,加重疼痛,夜间尤其临晨,自然界寒湿之气最重,人体体温想对较低,局部疼痛加重;
治疗方面首先还是要休息,避免久做及久战,注意用腰方法,防止二次损伤,注意腰部保暖;其次可以通过理疗,外用药,针灸,推拿等改善局部血运,缓解症状;如果病程较长,反复发作,其它方法疗效不佳,可考局麻下筋膜层松解术或松解后局部注射糖皮质激素,这种方法疗效确切,症状缓解较明显,针对腰背部的筋膜炎,临床中我常用拨松针进行局部松解,疗效颇佳;
腰背肌筋膜炎,网上搜索上海东方医院王祥瑞教授的文章看看,对比一下是否一样。
对于后背腰部右侧痛这种情况,应该排除两种疾病:一种是右侧的泌尿系统结石,一种是胆囊炎或者是结肠的病变。这种情况下可以结合患者的其他症状,比如说有没有血尿,有没有腹痛、腹胀的情况,以及有没有进食后诱发此种情况出现等等,来进行初步的判断。可以通过空腹状态的腹部彩超,以及憋尿状态下的泌尿系统彩超,来做初步的检查,甚至有可能会做到腹部的增强CT或者是泌尿系统的增强CT,来进一步评估病情的发展或找见病因。
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