关于下背部(脊椎)疼痛的物理治疗

许多人都有下背部疼痛的困扰，以下提供几款物理治疗的方法给大家参考

物理治疗方式包括：

1热疗：热敷、热水浴等浅部热疗，可使局部血液循环加速，肌肉放松。短波、微波、超音波属于深部热疗，可以促进受伤的肌肉、韧带代谢，帮助愈合，还能镇静神经，减轻疼痛。2腰部牵引：用在椎间盘突出病人，可以减轻神经压迫，并在椎间盘产生负压促使突出部份恢复正常。对于腰椎退化患者，可以使椎孔间距离加大，让被压迫的神经获得缓解。3电疗：用低量电 ，让神经忽略痛觉，进而放松肌肉。此外，物理治疗师还会教下背痛病人做运动、伸展、放松训练、姿势矫正等，强化腰背部肌肉和柔软度，维持 脊椎 正确弧度和稳定。

■手术

真正需要手术比例不高，约只占所有下背痛患者2％，即使是椎间盘突出（HIVD）病人，也只有10％需要手术。

最常见需要手术状况是椎间盘突出、狭窄、脱位，脊髓肿瘤、感染、骨折等因素，除了影像检查、身体理学和神经学检查，还要考虑病人的症状，包括疼痛反射到大腿或手臂，腿麻、无力，疼痛厉害，连起身弯腰都行动困难，排泄异常（大小便失禁、解不出来）等。

台北荣总神经外科医师认为，一般医师都是从临床症状和影像检查给治疗建议，介于可开刀或不开的灰色地带的患者，和医师的行医哲学有关，重要的是医师能和病人说明手术方式、利弊，「其实要不要开，病人自己最清楚。」

而且，手术后也不代表一劳永逸。因为不管是椎间盘、椎板或脊椎开刀，原本就是受损组织，会比正常的老化得快，也容易再度受伤，出现背部手术后症候群（FailedBackSyndrome），例如疼痛， 脚麻 等症状，所以更应该做好好保护背部，陈明德提醒。

中医如何治疗下背痛传统中医对下背痛病因的认识是从引起疼痛的情境出发。例如，因为衣着湿冷、卧榻寒湿，或者外受风寒侵袭的下背痛，会认为是寒湿之邪克于经络，使得气血阻滞。通常会因气候使疼痛加遽，治疗以散寒祛湿为主。其次，若是因外力、长期姿势不当引起的扭伤或挫伤，造成腰肌损伤，使得气血运行不畅的下背痛，常会有局部压痛点，或因某个动作而更痛，治疗以活血化瘀，行气消肿止痛为主。或者因年老体衰或劳欲过度，以致肾气虚亏，筋骨濡养不足造成的下背痛，主要症状是不堪久站久坐，也走不久，休息会让症状减轻，治疗以补肾强筋壮骨为主。上述三种病患占了下背痛7080％的比例。因此中医在治疗下背痛还是有其一定的疗效，长庚医院中医部针灸科主治医师林建雄表示。

■生活建议1首重睡眠，晚上11点前就寝最好，晚睡会使下背痛变严重。长期熬夜，会影响治疗效果。2气候变冷，湿度增加时，应在饮食上少吃冰冷食物，冰箱拿出来的东西一定要退冰或加温再吃。3环境寒湿会影响血流，使得气血比较运行不畅，造成经络阻闭，「不通则痛，」林建雄医师强调保暖重要性，例如老人家冬天可以用电毯放在腰背，对改善酸痛有帮助。

■药物对腰部扭伤、拉伤所造成的急性下背痛，医师会开一些活血化瘀或是消肿止痛的科学中药。杜仲、寄生等中药材对强肾也有帮助。

■针灸针灸的疗效不只在华人世界获得肯定，美国国家卫生研究院和世界卫生组织都已证实针灸能 人体释放天然止痛物质，对改善下背痛有效。

腰酸背痛治疗方法

　腰酸背痛治疗方法，腰酸背痛是很多人都会有的，这与体内寒气过于旺盛有着很大的关系，工作忙碌也会引起腰酸背痛的症状，还会出现不同程度失眠的情况，下面就来给大家介绍一下腰酸背痛治疗的方法有哪些，跟着我一起来看看吧。

腰酸背痛治疗方法1

　 1、适当多休息

　平时生活中，如果经常有腰酸背痛的情况出现，需要注意多休息。因为在过度劳累的情况下，此时人也会出现腰酸背痛的情况。特别是经常弯腰活动过程中，人的背部受到的压力增大，因此就会有酸痛的情况出现。如果可以保证充足的睡眠，通过合理的休息缓解腰背部位的沉重负担，可以有效改善局部的疼痛症状。

　 2、按摩

　平时如果经常腰背酸痛，可以多进行背部的按摩。因为在背部肌肉紧张的情况下，此时局部就会有酸胀疼痛的情况出现，可以通过按摩的方式促进血液循环，对局部疼痛症状改善有利。因此，平时感觉到腰酸背痛，可以多按摩自己的后背。

　 3、补钙

　感觉到背部腰酸疼痛时，很有可能是身体缺乏钙质引起的，因为人的后背部位存在着腰椎和脊椎。如果身体缺乏钙质，容易出现骨质疏松、骨质增生症等情况，腰酸背痛的症状就可能会频繁发生。因此，需要多补充人体需要的钙质，这样才能缓解局部的疼痛不适感。

　 4、针灸

　平时如果总是有腰酸背痛的情况出现，可以通过针灸的方式进行改善。很多人出现了脊椎方面的疾病，此时脊椎受损严重，因此会有疼痛不适感出现。如果可以适当针灸，起到疏通经络，活血化瘀的作用，往往可以消除局部的疲劳感。当然，一定要在专业医生的指导下进行。

　 5、饮食调理

　平时如果总是腰酸背痛，需要警惕肾虚这种情况，及时补充人体需要的营养物质，达到滋阴补肾的作用。在生活中，有很多药材、食物等均有提高肾脏功能的作用。只有肾虚症状得到改善，此时腰膝酸软，背部疼痛的情况才可以得到改善，防止腰酸背痛持续存在对患者身心健康造成影响。

　 6、活动筋骨

　平时如果总是腰酸背痛，需要适当运动，因为长时间久坐也会导致腰酸背痛情况的出现。很多人在办公室一坐就是几个小时，此时就会感觉到腰背部位酸胀疼痛感明显。如果可以适当活动，促进局部血液循环，对腰酸背痛症状的改善有利。

腰酸背痛治疗方法2

　 大家应该要调整自己的姿势，很多人的坐姿都是不正确的。

　所以一定要让自己挺胸收腹，但是也不是整天要弄得像站岗放哨的士兵，应该要放松一点，盆骨前倾，膝盖微微弯曲，两腿开立，与胯同宽，两个脚尖稍微的分开，这就是最佳的站姿，肩膀向后打开，自然的下垂，可以有效的预防驼背。

　 可以进行按摩

　推拿按摩可以刺激肌肉和组织，可以让血液循环变得更快，可以提高新陈代谢，同时还可以舒缓肌肉和神经，可以帮助骨髓和肌肉吸收养料和维生素，这些都可以让自己的后背结实强壮，让疼痛没有办法趁虚而入，进行推拿和矫正，还可以让你的体态变得更加的好，改善肌肉紧绷的情况。

　 还应该要注意保暖

　保暖也可以达到消除颈部舒缓疼痛的作用，大家可以洗一个桑拿浴或者是泡一个热水澡，可以让血液循环变好，又能够放松肌肉和神经，照射红外线灯，涂抹促进血液循环的软膏效果也是挺好的，不过风湿病和坐骨神经痛却应该要避免热疗法，不然只会适得其反。

后背部的脊椎是人体的胸椎，胸椎出现向后突出的现象可能是由长时间的不良姿态导致。出现这种症状后应该先到正规的医院进行局部的放射线片检查，排除是否出现脊柱的畸形。如果排除畸形以及其他的代谢性疾病，这时可以考虑进行保守的矫正治疗。应该选择坚硬平面进行平躺、仰卧位的休息治疗，每天空闲的时间或者睡觉时就应使用平躺仰卧的姿势，利用坚硬平面的反作用力，将向后突出的胸椎逐渐矫正。还需要进行背部肌肉的力量训练，每天50次以上的背部肌肉收缩训练可有效的改善胸椎向后突出症状。外加平时对习惯姿态的矫正，坚持一段时间后就可以改善胸椎向后突出的症状。

患者： 检查及化验：确诊为强制性脊柱炎，骨密度低，背部和髋关节病情严重 治疗情况：中日友好医院严小平大夫的中药，2006年住院治疗，1个月后出院，继续服用中药治疗 病史：2006年发病，确诊至今服用中药治疗 用盘龙驱痹针灸疗法一般需要多长时间？一个疗程几天？外地需要请假前去，想知道具体多长时间？一年几次？一次多长时间。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：1、“确诊为强制性脊柱炎，骨密度低，背部和髋关节病情严重”+“2006年发病，确诊至今服用中药治疗”,如此严重而且还未得到良好控制的治疗中的，全世界病患者都公认的难治性风湿性疾病，似乎很难回答你提出的"用针灸疗法几天见效"的问题!心情当然可以理解,有心治病,无力回天!征途坎坷遥远,到达目的,需要毅力耐心,经济条件的支持,更需要时间!2、如此重症，单纯想用针灸治好,恢复如初，不客气的实话是：不可能实现!3、"用盘龙驱痹针灸疗法一般需要多长时间？一个疗程几天？外地需要请假前去，想知道具体多长时间？一年几次？一次多长时间。"特殊治疗手段的疗程都是研制者自己制定的,而且,因人因病不同,会有不同安排。具体事宜，应该直接向盘龙驱痹针灸疗法的治疗师直接接洽，以免耽误时间。4、您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：5、您的病情已经了解，建议：正规治疗是应该的事儿！目前强调：正规诊治！风湿免疫科系统检查确诊后，需要个体化安排全程系统化治疗，遵循复诊随诊的诊治原则，及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。住院可以在住院的期间详细的、系统的检查病情的现状，系统的观察治疗反应，强化治疗及时控制病情进展，为长期全程的治疗以及随诊打下良好的基础。风湿免疫疾病中的强直性脊柱炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚，对症的话，经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样，免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要，按真实病情特点安排的治疗措施互相支持，缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。临床上,这些药物品种非常之多,要根据具体的病情情况,考虑病人的个体情况,如:年龄\性别\经济承受能力\治疗反应\合并症问题等来选择合适的药物,而且治疗中,经常还需要按照治疗后的反应与转归,不断的调整品种与剂量。甲氨蝶呤属于免疫抑制剂之一。手术不是治疗强直性脊柱炎的必选、基本治疗手段。手法及手术及关节置换（包括液体刀、小针刀在内））一定程度上可以缓解或减轻局部症状，矫正体姿，改善形体功能，但是，不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普、类克是生物制剂，最新的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省市级大医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用，关键是要找到有治疗本病经验的医师。

　脊椎病期神经细胞萎缩消先，神经纤维髓鞘脱失和轴索变性，腔质细胞增生以至形成纤维瘫痕，最后脊髓萎缩变细。现在就跟着我一起来看一看中药治疗脊椎病，资料仅供参考。

中药治疗脊椎病

　一、椎动脉型颈椎病

　原文：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食……小柴胡汤主之”“心下有支饮，其人若冒眩，泽泻汤主之。”椎动脉型颈椎病常见头晕、目眩、心烦喜呕、纳差、口苦，笔者常用泽泻汤合小柴胡汤治疗，泽泻常用至20—30g，加葛根30—60g，川芎30—40g。

　二、神经根型颈椎病

　原文：“风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”神经根型颈椎病症见颈项及上肢疼痛，遇冷加重或夜间加重，舌淡红，苔薄白，脉弦，予甘草附子汤加味。

　三、腰椎间盘突出症

　原文：“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之”。腰椎间盘突出症常见腰腿冷痛，阴雨天加重，得温痛减，触诊局部有冷感，舌淡红，苔薄白，脉弦，予乌头汤加味治疗效佳。值得一提的是，有些病人腰腿疼痛剧烈，下肢乏力，但无明显畏冷感，无口渴，二便调，舌淡红，苔薄白，亦可予乌头汤加减。

　四、腰椎新鲜压缩性骨折

　原文：“阳明病，潮热，大便微硬，可与大承气汤。”腰椎骨折后局部形成血肿，刺激交感神经节，导致肠蠕动减慢，大便秘结，甚至一周未下，伴汗多口渴，舌红，苔黄燥少津，脉弦数。辨证为阳明腑实证，予大承气汤合桃红四物汤，一剂通便，连服数剂，舌苔转润，腹胀腰痛亦减。

颈椎病(颈椎综合症)的简介

　1、概念：因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动，髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等，刺激或压迫邻近的血管神经，并引起一系列的症状和体征。

　2、病因：内因椎间盘的退变、骨关节的退变，外因外伤、慢性劳伤。

　3、分型：

　(1)神经根型：症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木，随时可有象触电的感觉，有时抬举后疼痛减轻，时间久则肌肉萎缩握力差。

　体征：颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木，臂丛神经牵拉试验麻木。

　鉴别诊断：1、臂丛神经损伤，可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉，压着神经都在肩关节以下，发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。

　(2)椎动脉型：症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变)，转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象

　鉴别诊断：与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。

　(3)脊髓型：症状是走路不稳、双下肢无力，如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心)，身体又紧张感。

　体征：膝腱反射亢进，震痉试验明显，肌张力高。

　鉴别：椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)

　(4)交感神经型：症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。

　体征：心电图示却血改变。鉴别与更年期。

　(5)混合型：症状两种以上类型的同时出现。

　(6)颈型：症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。

　4、颈椎病的影像学检查：X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。

　颈椎病的诊断标准：症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。

　5、颈椎病的治疗：手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30°)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。

颈椎病最好不要吃哪些食物

　1)忌寒凉个冷食品

　许多颈椎病患者是由于有湿寒气入侵所致，有的患者虽然不是由此种原因所致，但是减少绿有利于患者的康复。

　2)忌酗酒及大量饮用咖啡及浓茶

　酗酒及大量饮用咖啡及浓茶对于颈椎病患者的康复是极其不利的，患者要想康复，最好不要酗酒，减少咖啡及浓茶的饮用。

　3)忌油腻食品

　颈椎病患者应该减少，甚至停止如肥肉、油炸猪肉、牛肉、羊肉等油腻食品的食用，避免脾胃远化失常，导致病情加重。

　4)忌辛辣食品

　颈椎病患者不宜食用辛辣食品，如辣椒、辣酱、咖喱等。

脊椎病锻炼方法有哪些

　1、头颈按米字笔画动作，尽量用力，每天早晚共6次。

　2、从左起，先顺时针、再逆时针画圆，幅度尽量大，每天早晚共6次。先向左回头看，再向右回头看，每天早晚共6次。

　3、用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。

　4、望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。

　5、左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。

　6、左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。

腰痛，别以为都是“劳损”

引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿觥⒀�考甭�酝馍嘶蚶退稹⒀�±退稹⑶恐毙约怪�椎取T诖�彻勰钪校�谝话慵觳榕懦�膊∫蛩睾蟮穆�匝�闯1坏弊觥把�±退稹保�涫担�4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。

腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。

相关链接 慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。

滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。

推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。

压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。

捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。

叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。

抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。

抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。

按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。

点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。

此保健操每天反复做几次，会对脊椎、颈椎起到很好的保护作用。你也可以了解一下通椎速效贴，专门治疗颈腰椎病的