病情分析:
后背部位出现肿是需要考虑是否有毛囊炎或者是脓肿的可能的,如果暂时没有疼痛是需要考虑是否软组织损伤的,多是和你平时手背的运动是有关系
意见建议:
暂时没有疼痛可以先观察的,如果是肿大明显是需要考虑B超检查排除是深部脓肿的可能的,后期就会出现疼痛的多是需要结合手术盒子里
如果按着不疼的话,并且医生也没让做B超,感觉应该是肌膜炎,由致病因子侵犯颈、肩、背部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症,由此而引起广泛的颈、肩、背部肌疼痛及痉挛等一组临床表现.
(一)病因
颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。
(二)发病机理
软组织创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧。
(三)临床表现及体征
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。
(四)诊断与鉴别诊断
根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。
1、颈型颈椎病:主要鉴别点在X线平片有骨质增生;
2、肩周炎:有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围;
3、项韧带炎:与颈肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部,低头时疼痛加重。
(五)治疗:
1、一般治疗:调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累。
2、局部注射治疗:用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射,一次/2~3日,4~6次/疗程,多数病人有效。
3、神经阻滞疗法。
4、服用抗炎镇痛药物:常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬。
5、针刀疗法:通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的,疗效较好。
6、其他包括中药治疗、物理疗法及针灸推拿
背疼般由于原引起: 依少呼吸系统疾病引起肩背疼痛般背、侧背或肩胛部较见胸膜粘连、肺癌与结核 贰血管疾病伴胸痛者绞痛、肌梗塞见 三胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等引起肩背部疼痛 四骨肿瘤或肾、膀胱、宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨 5颈椎病型较症状复杂其引起颈肩背部疼痛除颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等适外肢体麻木、力甚至晕、痛等病史相较、颈、肩、背、臂疼痛反复发作并伴相应压痛点 陆颈部扭伤落枕往往由于颈部或睡眠体位良导致局部肌肉扭伤病史较短压痛点固定且位于肌肉损伤部肩胛内见且伴肌肉痉挛触及压痛明显条索状痉挛肌束颈部受限明显 漆肩关节周围炎疼痛肩关节周围疼痛范围较广数患者起病缓慢表现肩关节明显受限;X线片明显异 吧肌纤维组织炎则风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱局部肌肉僵硬酸痛主;范围较固定压痛;按摩、热敷效
背疼般由于原引起: 依少呼吸系统疾病引起肩背疼痛般背、侧背或肩胛部较见胸膜粘连、肺癌与结核 贰血管疾病伴胸痛者绞痛、肌梗塞见 三胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等引起肩背部疼痛 四骨肿瘤或肾、膀胱、宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨 5颈椎病型较症状复杂其引起颈肩背部疼痛除颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等适外肢体麻木、力甚至晕、痛等病史相较、颈、肩、背、臂疼痛反复发作并伴相应压痛点 陆颈部扭伤落枕往往由于颈部或睡眠体位良导致局部肌肉扭伤病史较短压痛点固定且位于肌肉损伤部肩胛内见且伴肌肉痉挛触及压痛明显条索状痉挛肌束颈部受限明显 漆肩关节周围炎疼痛肩关节周围疼痛范围较广数患者起病缓慢表现肩关节明显受限;X线片明显异 吧肌纤维组织炎则风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱局部肌肉僵硬酸痛主;范围较固定压痛;按摩、热敷
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