肱二头肌短头起于肩胛骨喙突尖。起始为一圆型腱,行经肩肱关节囊之内,随后穿出,与长头腱一样,亦形成一膨大的肌腹,在上臂下1/3彼此融合,并止于桡骨粗隆后部。肱二头肌短头腱损伤,有些报告认为占肩部损伤的74%,远高于其他软组织损伤,其原因为短头无腱鞘保护,也无结节间沟保护而易受损伤。在尸解时将肱二头肌长、短头从起点处切断后,肩外展90度,短头被拉开2cm,后伸40度,被拉开3cm。此时长头无明显改变,说明其在某些肩部运动短头损伤的机会多。
病因病理
1.外伤:在肘关节处于屈曲位时,上肢过度外展或后伸时而拉伤。
2.肌腱退行性变:退行性变的肌腱,由于其耐磨力减少,韧性减低而更易损伤。
3.局部感受风寒之邪。
其病理为肩关节外展和后伸时(屈肘位),肱二头肌短头处于紧张状态,与大小结节摩擦,滚滑而损伤,可表现为充血或水肿。
临床表现
1.外伤史:有时关节屈曲位,肩关节过度外展或后伸的损伤史。
2.肩前部疼痛:本病疼痛位置较肱二头肌长头腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩内侧,以喙突外最明显,其肿胀也表现于此。
3.功能受限:肩外展,后伸活动受限,肘关节屈曲位时表现更为明显。
诊断
1.结合外伤史,损伤时体位,可在肩胛骨喙突处找到明显压痛点。同时可发现肩外展,后伸活动受限而疼痛加重。
2.肱二头肌抗阻试验阳性,其阳性反应点在肩胛骨喙突处。
治疗治则:舒筋活血。
本病治疗方法同肱二头肌长头腱腱鞘炎。只是治疗部位重点放在肩胛骨喙突部。
肱二头肌长头肌腱炎
说到肱二头肌长头肌腱炎,可能大伙不太了解,但是一说到肩周炎,中年朋友们就十分熟悉了。我们都知道,肱二头肌的长头肌腱连接着肩胛骨,若不及时治疗,就会发展为肩周炎。那我们应该怎么做呢?跟着小编了解一下。
1、肱二头肌长头肌腱炎的病因
肱二头肌长头肌腱炎多发于40岁以上的中年朋友,主要是由于我们长期反复过度的活动,导致了长头肌肌腱的磨擦损伤,引发其腱鞘充血、水肿以及增厚。期初肩活动无明显受限,但外展后伸会出现疼痛;严重时会出现压痛明显、肩关节活动受限。
2、肱二头肌长头肌腱炎的预防
了解了肱二头肌长头肌腱炎的病因,我们可以得知,运动时应量力而行,避免进行长期过度的活动。尤其是体力劳动者,年级越大,肌腱更容易出现磨损,发病可能性也就越大。除了避免过度的活动,平时也应进行适量的体育锻炼,预防肌腱老化。
3、肱二头肌长头肌腱炎的治疗
如果已经患有肱二头肌长头肌腱炎,也不必担心,随着现代医学发展,可治疗手段分为手术疗法与非手术疗法。这里主要了解一下非手术疗法,主要是减少手部活动,可外涂活血消肿的膏药,加强体育锻炼和进行适当的按摩即可。
肱二头肌长头肌腱炎不可怕,可怕的是我们放任着不管,小编建议必要还需及时就医。
肱二头肌由长头和短头所组成,力量主要来自于短头,因此单纯长头腱断裂对功能影响不大。但屈肘力量会有少许下降,另外肌肉收缩时上臂会鼓起个包块。手术方法包括微创肩关节镜下手术(一共有3-4个小洞)和小切口手术(切口约长2-3cm)两种,都是进行长头腱的再固定。
(广州南方医院魏宽海大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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