左上臂疼痛三月，作核磁共振检查，诊断1、考虑左肩胛下肌肌腱损伤。2、左肱二头肌长头肌腱周围积液，考

问题分析：

这种情况考虑左侧上臂疼痛核磁共振检查可以明确局部肌腱损伤积液，可以局部物理治疗，应用活血消炎止痛药物

意见建议：

建议饮食清淡注意休息。局部热敷按摩理疗，可以应用云南白药气雾剂，双氯芬酸纳等药物

肱二头肌腱的作用包括：屈肘，前臂旋后，下压肱骨头，屈曲肩关节。肱二头肌腱炎是最常见的肩关节疼痛原因之一。肱二头肌在肩部分为两个腱：长头和短头。长头腱越过肱骨头上方，附着在肩盂上，是最容易引起症状的部位，特别在老年人和上肢应用较多的运动员（游泳、划艇、投掷、高尔夫和举重等）中比较常见。

除了孤立性肱二头肌腱炎外，必须治疗并存的肩关节疾病，否则疗效不佳。康复治疗需在医师指导下进行。

理疗：1）冰敷，冰敷可缓解疼痛，减少渗出；

2）体外冲击波治疗；

3）超声波治疗。

运动疗法：1）改善关节活动度；

2）缓解疼痛；

3）增强肌力，加强肩关节稳定性。

肌腱炎是人体内部的各个部位的肌腱都有可能发生的一种炎症性疾病，如肱二头肌长头肌腱炎、手指肌腱炎等，有很多人了解手指肌腱炎但是不知道肱二头肌长头肌腱炎。

下面，我们就请思华堂骨科专家为我们介绍一下肱二头肌长头肌腱炎的相关知识：

肱二头肌长头肌腱炎是多发于中年人身上的，急性肩前部位疼痛，有的时候很难确定疼痛的具体部位，但是肩部的活动受限比较严重。特别是在夜间或者是受寒的时候，这种疼痛会逐渐的加剧。

肱二头肌长头肌腱炎会在人们稍微活动肩关节的时候，疼痛逐渐的加重，当患者肩部活动停止后，这种疼痛就会逐渐的减轻，休息一段时间后疼痛就会消失。

那么，我们要怎么进行这种肌腱炎的诊断呢？

观察肱二头肌长头肌腱是否有外伤史；检查局部疼痛、急性发病等情况；在肱二头肌长头肌腱结节间是否有压痛感，在断裂之后，看看是否有肿胀的感觉。

对于确诊是肱二头肌长头肌腱炎的患者，最好使用中药肌腱膏

进行治疗，从内部彻底消除炎症，帮助患者消除疼痛，让患者早点治愈肱二头肌长头肌腱炎。

1非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，将05～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。

（1）局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。

（2）局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入1%普鲁卡因5ml，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml（25mg）行鞘内注射，每周一次，可用1～3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

（3）体育锻炼疼痛缓解后，即行体育锻炼，防止发生冻结肩。①肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摆动运动，一日多次。②爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。③滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。

（4）推拿按摩采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供，促进功能恢复。

（5）局部理疗或热敷局部理疗或热敷有助于炎症消退。

（6）服用消炎止痛药物服用消炎止痛药物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好，副作用较小。

2手术疗法

手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。术后，上肢贴胸包扎2周，而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者，术后要用抗生素。根据具体情况，选择不同的抗生素。

该干嘛干嘛。

劳动能力鉴定委员会对疾病与工伤因果关系认定，自受理申请之日起到作出认定决定的期限，法律法规有明确的规定，一般不超过60日，其中伤情复杂，涉及医学专业较多的，可以延长30日。劳动能力鉴定委员会自作出鉴定结论之日起20日内把鉴定结论送达工伤职工和所在单位，抄送社会保险经办机构。

劳动能力鉴定委员会鉴定期间，工伤职工只能等待鉴定结论，停工留薪期满的，应当复工，不复工的用人单位可以停止支付工资福利待遇。对不请假又不复工的，可以按旷工处理。

人力资源和社会保障部、国家卫生计生委

《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》

第九条 劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当及时对申请人提交的材料进行审核；申请人提供材料不完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。

申请人提供材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当及时组织鉴定，并在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。

第十五条 劳动能力鉴定委员会应当自作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及其用人单位，并抄送社会保险经办机构。

　　排球运动的损伤，主要集中在肩部、肘部和脚腕部，几乎每个打球超过半年的朋友都会遇到，那么对于“新手”及已经逐渐康复的“老手”该如何预防损伤和提高抗病能力呢下面是我为大家整理的排球运动的损伤与维护方法，希望对大家有所帮助!

排球运动损伤的预防

　a肩 部

　肩部最主要的受伤原因便是在用力击球时，你的“肘关节”超过了“肩关节”，使得：

　1、肩部肌肉和韧带被过分拉长，以出现肌肉拉伤的现象。

　2、肩关节属于“球窝关节”,其稳定性和抗击力较差，以出现脱臼现象，于是，便会出现肩部肌腱炎等炎症。

　但是，作为排球运动的运动规律来说，肘部高于肩部是扣球时肯定出现的情况，不可必免，于是我们只好首先做好预防工作。

　预防工作的第一步，就是提高你的肩部的抗击力，方法是：竖直站立或者坐在椅子上，上身保持直立状态，用你发力的胳膊垂直于地面。拿一重物(哑铃最好)，重量为25kg-75kg，因人而异。随后，你的大臂保持不动，仍与地面成垂直状态;小臂向上弯起，肘关节成90度角;转动你的手腕，使拳眼向上;随后，使你的肘关节成为--轴心，大臂仍不动(但随小臂内旋)，小臂旋内至腹部前(一拳的距离)!然后再恢复到起始的(大臂垂直于地，小臂向上弯起)----这便完成了一次运动，你在继续，运动量以12-15次，共3-4组为宜。

　预防的第二步，就是在运动前，好好的给你的肩部，特别是发力扣球的一侧“拉伸”一下，方法是：例：若拉伸右肩，右臂伸直，右肘屈曲，用左小臂(桡骨)处放在右大臂下端(肱骨下端)，左小臂微微用力，拉伸你的右肩膀。(左肩同理)。

　b肘 部

　肘部的伤病俗称“网球肘”，其根源是由于“腕部”活动太多而造成的。其导火索则是由于手腕处用力过猛，冲撞以及长时间的重复运动所造成的。其“病症”是肘部：1、酸痛，2、刺痛，3、红肿，4、肱二、三头肌软弱无力。

　预防方案：强化肌肉---小臂肌肉群

　若愿意，打球时可以买副护腕，不仅保护手腕，而且也保护肘关节。

　打球前的伸展---伸展小臂肌肉群---两臂伸直成“僵尸”状，之后手向下伸展小臂肌肉，15-20秒为宜。

　c脚腕部

　人体关节中，脚腕部是最薄弱的，而且脚腕部位的力量和抗击力也是人体各个部位中最难以提高的地方之一。如果要想提高脚腕部的抗击力，只有从小腿后侧的腓肠肌和腓肠肌旁边的比目鱼肌着手。

　锻炼腓肠肌和比目鱼肌以持重提踵为最好：双手各拿一重物(哑铃最好)，各75-15公斤，因人而异。提踵(后脚跟)12-15次，共3-4组。

　锻炼腓肠肌和比目鱼肌会相对提高你脚腕部的抗击力，但是不是直接预防的方法。直接预防的方法，只能是打球下落时多注意对方及队友的脚。一旦踩到，就地一个滚翻，最好买副“足果”。在预防脚腕受伤的问题上，我们采取的方式就是将受伤达到最小化(运动界现在也在积极寻找解决脚腕部过于薄弱的训练方法)

　一旦受伤，我建议大家采取price的紧急处理方法

　p---保护受伤部位

　r---休息，停止运动(即使还可以继续打球，但是最好还是停止，以免伤势加剧)

　i---冰敷受伤部位

　c---包扎受伤部位

　e---抬高受伤部位

　要注意的是，脚腕受伤后，人们通常会用土方法来治疗，其中有的方法会加重脚腕的伤势。

　harm---不正确处理

　h---热敷

　a---用酒精摩擦

　r---走动

　m---按摩

　膝关节急性损伤

　膝伤是排球运动中最常见的损伤，可缩短运动寿命，因而不容忽视。膝关节损伤一般是由起跳落地时旋转外力造成的。如果运动员身体与球没有相互对准(拦网、垫球、传球)，运动员不得不尽力够到球，落地时会失去平衡，即出现膝关节急性损伤。

　1、内侧副韧带损伤

　内侧副韧带是控制膝关节稳定的重要结构。拦网、击球后失平衡落地的动作，或单腿落地，或垫球传球中半蹲姿势等，造成的膝关节内旋外翻动作，可伤及内侧副韧带。表现为膝内侧剧烈疼痛、肿胀，膝关节内翻时疼痛加重。专科医院的体查、X线及CT、核磁检查可做进一步诊断。 损伤后立即采用RICE常规治疗(R：rest，休息;I：ice，冰敷;C：compression，加压包扎;E：elevation，抬高患肢)。早期用支具或石膏固定。如果内侧副韧带完全断裂应及时手术治疗。

　2、膝关节前交叉韧带断裂

　前交叉韧带是控制膝关节前部稳定的重要结构，尤其对于竞技运动员。该韧带损伤可使运动员反复出现膝关节不稳，影响竞技水平甚至日常生活。拦网、扣球、截击、救球或起跳后单腿落地，致使小腿胫骨内旋，而身体向相反方向旋转，此时正好膝关节过度伸展，则会损伤前交叉韧带。多数病人伤时膝内由撕裂感，疼痛，失力不能立即行走，甚至伤时可听到断裂声，关节内积血，关节肿胀，肌肉痉挛。 对于成年患者建议尽早手术治疗，恢复膝关节稳定性，术后积极配合进行康复训练可使运动员恢复原来运动水平。现代关节镜技术大大减少了手术创伤，缩短了恢复时间，关节镜下前交叉韧带重建术可帮助运动员重返赛场。

　3、半月板损伤

　半月板位于股骨、胫骨内外髁之间，属于纤维软骨组织，其水平面为半月形，而切面为楔形，半月板可承受载荷，促进润滑，使胫骨关节匹配等。排球运动中半月板的损伤机制与前交叉韧带基本相同。半月板损伤一般出现关节间隙疼痛，活动量大时疼痛加重，交锁，打软腿，半蹲时痛，有时会出现弹响，关节内可能会出现积液。 急性期需RICE处理。症状较重者应行手术治疗。

　4、髌腱腱围炎和髌尖末端病

　病变发生在髌腱及其腱围和髌腱在髌骨尖的附着处。由慢性劳损，反复牵拉引起。排球运动中弹跳动作较多，膝关节经常在负重下由屈到伸，易使该部位损伤。跳跃、上下楼、半蹲发力时痛，打软腿。 该损伤患者主要采用保守治疗方法，如功能锻炼(包括静蹲练习、直抬腿)，按摩，理疗及封闭注射。

排球运动常见的伤病

　排球运动常见的伤病原因：

　①项目对运动员的素质要求：1)爆发力。2) 快速移动能力。3)较好的反应时。

　4)全身的控制能力。5)有氧与无氧的能力。6)顽强拼搏的意志力。

　②排球是一种有接触的运动项目，指与队员和地面，球网的接触，因这些接触而导致各类损伤的发生。

　③排球运动员由于过早接触专业训练和过度训练而导致的运动损伤：1)膝关节的髌骨劳损与腰痛。2)跳跃与着地时对髌骨产生的压力刺激而导致的与膝关节有关的损伤，如跳跃膝，髌骨软骨病。3)肩关节结构的损伤。4)重复的动作产生的局部压力过大而导致的损伤，如腰骶关节的损伤。

　排球运动常见的伤病：

　1)一般损伤：指的损伤，腕与前臂的损伤，肘关节损伤，肩关节损伤，面部损伤，膝关节损伤，踝关节损伤，足的损伤我，皮肤损伤等。

　2)膝关节：由于过度使用导致膝关节受累，半蹲位的防守动作和过多的跳跃动作，增加膝关节的负荷。

　机制：由于肱四头肌肉的重复收缩，使得跨越膝关节的伸膝腱膜疲劳与过度，对髌骨附着点的拉伸导致髌骨软骨病与跳跃膝的发生。

　有内部因素和外部原因：

　①很多的训练动作要求从不同的方向落地以及赛季前的高强度训练负荷。②在较硬的场地上运动，身体的协调性不够以及鞋子吸收地面对身体的震荡能力不足所引起的对足，胫骨，膝和腰的压力刺激过大。

　提示：欲降低损伤的风险，要注意运动场地的卫生，运动场地的材料。

　具体的损伤介绍：

　①跳跃膝：髌骨周围的伸膝腱膜由于过度使用导致的伸膝障碍。病因：1)在跳跃项目中膝关节的过度使用。2)胫骨前肌的力量不足。3)高髌骨位置的运动员。

　②髌骨疼痛：胫骨结节骨骺炎。一旦发生炎症，在活动时将会引起症状产生。如坐，蹲，跪或上下阶梯时会有疼痛。

　③肩的损伤：主要是因为扣球，发球，传球，拦球训练负荷过大所致。缺乏技术，缺乏专项工作肌肉训练，尤其是肩袖肌肉群，由于扣球的挥鞭动作，需要运动员有较好的肩的控制力，突然的发力或者制动，都要求运动员具备较好的肌肉力量，柔韧性和较好的耐力。在对运动员进行专项训练时，要注意增加肩袖肌肉群的力量训练。热身不足也是导致运动损伤的原因之一。

　④肩的撞击综合征：包括肩袖撕裂，含急性与慢性损伤，肱二头肌长头肌腱损伤，肩后群肌肉劳损，冈下肌萎缩症，肩峰下滑囊炎。

　⑤腰骶关节的损伤：在排球专项训练过程中，由于髋关节的屈曲动作过度和半蹲位导致的腰骶关节压力过大所致。

1 防止排球运动损伤的方法

2 排球运动的特点

3 排球运动的简介

4 排球运动所具备的特点

5 排球运动的论文介绍