一 常见医嘱英文缩写:
1 qd 每日一次;
2 bid 每日两次;
3 tid 每日三次;
4 qid 每日四次;
5 qh 每小时一次;
6 q2h 每两小时一次;
7 q4h 每四小时一次;
8 q6h 每六小时一次;
9 qn 每晚一次;
10 qod 隔日一次;
11 biw 每周两次;
12 hs 临睡前;
13 am 上午;
14 pm 下午;
15 St 立即;
16 DC 停止 、取消;
17 prn 需要时(长期);
18 sos 需要时(限用一次,12小时内有效);
19 ac 饭前;
20 pc 饭后;
21 12n 中午12点;
22 12mn 午夜12点;
23 gtt 滴;
24 ID 皮内注射;
25 H 皮下注射;
26 IM 肌肉注射;
27 IV 静脉注射;
28T 体温 P 脉搏频率 R呼吸频率 Hp 血压;
29心电图:EKG、ECG 超声心动图:UCG 动态心电图:DCG 脑彩知超:TCD。
二 处方常见缩略语:
1、po,口服;
2、im,肌肉注射;
3、iv,静脉注射;
4、ivgtt,静脉滴注;
5、qd,一天一次;
6、bid,一天两次;
7、tid,一天三次;
8、qid,一天四次;
9、q8h,每8小时一次;
10、qn,睡前;
11、Rp,取药;
12、sig,用法;
13、prn,必要时。
三 常见药物缩写:
1葡萄糖:GS;
2葡萄糖氯化钠: GNS;
3氯化钠: NaCl;
4氯化钾: KCl;
5生理盐水: 09% NaCl 或NS;
6支链氨基酸(肝脑清): AA-BC 、复方氨基酸3AA;
7复方氨基酸: AA-CO 、复方氨基酸18AA;
8青霉素:PG;
9维生素:Vit;
10地塞米松:DXM;
11胰岛素:RI;
12亚硫酸氢钠甲萘醌:Vit K3;
13复方氯化钠:林格氏液;
14乳酸钠林格液:平衡液;
15盐酸布桂嗪:强痛定;
16盐酸哌替啶:杜冷丁;
17间羟胺:阿拉明;
18酚妥拉明:利其丁;
19呋塞米:速尿;
20盐酸异丙嗪:非那根;
21马来酸氯苯那敏:扑尔敏;
22地西泮:安定;
23盐酸甲氧氯普氨:胃复安;
24二羟丙茶碱:喘定;
25盐酸消旋山莨菪碱:654-2。
凌志,彼时东方豪华的代名词。 曾几何时,雷克萨斯一度代表着亚洲土地上的最高造车工艺,比起德国老牌巨头,稀少的保有量更是为它增添了一抹神秘色彩。初代LS出色的静谧性和媲美奔驰S的舒适度,一度让来自德国的老将胆寒,不得不回炉重造才得以捍卫王座。 大概是十几岁的光景,独自一人坐在路边屋檐下呆呆的看着磅礴大雨倾盆而下,街上看不到一个人、一台车,仿佛在当时那个空间里,除了惊涛骇浪一般的瓢泼大雨肆无忌惮的噼啪作响,其他的一切都是静止了的。豆大的雨点击打在地面上霎时间四分五裂,席卷着尘土化作泥点溅在脚腕和小腿上,为我带来这炎炎夏日中难得的清凉 突然,一部黑色轿车从远处疾驰而来,像黑夜里划破天际的闪电,像战场上披荆斩棘的朴刀,像大海中所向披靡的剑鱼,披着一身厚厚的雨雾,以难以置信的速度飞驰在空无一人的公路上,听不到半点排气的嘶吼。黑色的车漆透过浓浓的雨雾呈现出哑光质感,像是传达着东方民族的谦逊内敛,神秘不张扬;樱桃红的尾灯像高贵的女士精致的妆容上那一抹艳丽唇彩,优雅大气,点睛之笔。它用轮胎死死的咬住地面,在这场大雨中奋力开辟出一条自己的路,像极了发现目标后全速前进的重型战列舰(此句出自汽车之家M760Li评测帖)。不容质疑的霸气,不由分说的坚定。 那一幕,转瞬即逝,同时也十几年如一日深深的刻在我的脑海里。时至今日我都依稀能感受到那份震撼,那份霸气。
银色车漆将GS的车身线条勾勒的更加出彩,大气、圆润、舒展、端庄、典雅、斯文、帅气等等,这些形容词在集大成于一身的GS身上,都不会有一丝张扬。即便是在十五年后,也丝毫不会显得过时。
245 /40 / R18 的轮胎尺寸,饱满的快背造型配合小鸭尾的点缀,辅以双出排气管的设计,甚至有一丝性能车的味道。
四目式大灯设计在当时那个年代风靡一时,最成功的代表车型既是奔驰W211四眼圆灯E级。 而GS的大灯设计更加别具一格,我找不到合适的形容词来描述,但始终感觉整个车头,像一只鲨鱼。
AFS随动转向大灯,为夜晚出行保驾护航。 前驻车雷达,极大的提升了驾驶便利性,为驾驶者直观的展示车头与障碍物的真实距离。
细密的进气格栅配合适度的镀铬点缀,散发着斯文的气息。
尾部设计简洁、饱满,充满力量感,像是穿着西装的巨石强森,隐隐能看到衣服下隆起的肌肉。整合在尾灯内部的圆形刹车灯,与前大灯造型遥相呼应。
内饰用料考究,实木与真皮搭配也是当年人们对高档车的传统理解。一件启动按键上那一抹绿色背景光,很是清爽。让人联想起皇冠,普拉多,陆地巡洋舰等车型,绿色背景光仿佛就是可靠质量的象征。
平直的地台配合高度合适的中央扶手,驾车时将胳膊枕在扶手上面,随意的将手掌搭在前方挡把上,自然,惬意。
细节见真章。凡是与身体直接接触的地方,都毫不吝啬的配备了真皮,尽可能的保证车内人员拥有高级的体验感。 蛇排的挡把造型手感一流,真皮和实木搭配的触感也属实圆润,挑不出任何毛病。
无马克,不凌志。 马克莱文森仿佛已经嵌入了雷克萨斯的品牌灵魂。高音通透,人声甜美,即便低音效果略微差强人意,但满足一般听众的耳朵,还是轻松加愉快。
不得不说,这是一个特立独行的设计,从来没有见到任何一台车有相似设计。这块面板整合了诸多功能,不用的时候可以向上收折关闭。在当年那个科技化并不突出的时代,按键多就代表着牛逼……
后排除了宽大的真皮座椅和舒适的中央扶手,再无其他配置。座椅调节,座椅按摩,后排娱乐系统,后排独立空调统统缺席。这让入赘后座的老板们多少有些尴尬和无聊。
然而前排,除了座椅通风加热,就连副驾的门板上都有三档电动座椅记忆,可见GS是一个不折不扣的“偏科生”,也充分表明了自己运动型豪华车的身份,像奔驰CLS一样,它的所有舒适性配置,都围绕着前排乘客。
后视镜下方的迎宾照明灯,会在夜间解锁车辆的时候点亮并照明周围环境。贴心的设计,有温度的豪华。
战功赫赫的3UZ-FE。283马力配合6速AT变速箱,初段加速的主观感受还没有小钢炮来的生猛,但后劲十足,417扭米带来的加速度连绵不绝,可以让这台空车质量高达17吨的猛兽一路高歌猛进直冲两百大关。
ES与GS,雷克萨斯新世代的两大主力产品。 十五岁的大哥与小弟相聚在医院
GS是百万之内为数不多的设计有肩线的车型,整车的厚重感一下就伸展开来,没有丝毫拖沓和臃肿。
4805的长度刚好合适,造型饱满有力量感。比起一味加长的德国对手,这种原汁原味的造型比例更加协调。
大佬身后呆萌眼神的Y60
老骥伏枥
身份铭牌
戎马一生的老将,最终只能停在车库里,又或者住在医院里。 但它依然随时准备着用它那搭桥的心脏载着家人和朋友环游世界,欣赏沿途的美景。 年迈的绅士,依然佩戴着得体的领结
骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%,国外的调查指出,有明显的骨关节炎x线证据者,在45—64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%.;而在65岁或以上的年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%。通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29%,而在75岁或以上约占70%。我国将60岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。
病因与分类
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常,如胶原(是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)的异常。另外,软骨虽然生长旺盛,但是很薄,其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长,形成可以看见和摸到的包块(称为骨赘)。骨赘引起关节面不平,干扰正常关节的功能,引起疼痛。
骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病 的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分
一、非药物治疗
非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
治疗骨关节炎有特效药吗?
(1)透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖(维骨力、节节康葡力):为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(gs)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成gs,但在骨关节炎者的软骨细胞内gs合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶a2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周。
信息来源:中国药学会网站专家
三、关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。
四、手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
骨关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿、类风湿、股骨头坏死等疾病,其共同根源并不在骨骼本身,而在于“关节软骨”病变。国际上通用“氨糖疗法”,即通过摄入氨糖(氨基葡萄糖)来修复关节软骨的疗法,“对因治疗”骨关节病。
问:张教授您好,您倡导的“氨糖疗法”使大量医患走出了骨关节病治疗的误区,在此领域您一直走在前面,是吗?
答:我只是起到抛砖引玉的作用,从事此项研究的大有人在:04年3月《中华医学创新杂志》中指出“氨基葡萄糖,简称氨糖,是关节器官的核心物质,人体内缺乏氨糖会直接导致多种骨关节病的发生。”03年7月《中华医学汇萃》一书就指出:“目前,在全世界范围内,氨糖作为关节软骨的最为直接的修复剂,被医学界认为是能够救治骨关节病症的特异性药物。”
问:您能讲一讲国内外最新的进展吗?
答:最近出版的骨关节病论著中,氨糖均被明确定义为针对于骨关节病的特异性药物。如04年出版的《骨关节炎》一书就明确指出氨糖的作用:促进软骨基质合成作用;抗分解作用;抗炎作用。这与我们之前的论述不谋而合。
《中国新药与临床杂志》中指出:氨基葡萄糖是软骨基质和滑液的主要成分。外源性的氨基葡萄糖,可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,补充软骨基质的丢失成分,抑制基质金属蛋白酶的表达,从而促进软骨的修复。氨基葡萄糖不仅具有症状改善作用,而且还具有病情控制作用。这是医学界对氨糖作用的进一步认可。
美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟将治疗骨关节炎的药物分为症状改善药和结构改善药。症状改善药要求能减轻疼痛和改善关节功能,结构改善药要求能延缓关节间隙变窄的进程。氨基葡萄糖对oa(骨关节炎)则具有症状改善和结构改善的双重效果。
氨糖疗法作为一种趋势,已成为国内治疗骨关节病的前沿方法。
关于骨关节炎的日常保养可以分饮食,运动,理疗等3大快
我推荐你用你说的葡力氨糖,因为我就是卖这个的,而且我是代理,这个我们已经卖了4、5年了效果很好,提纯度很高没有如何的副作用。可以直接进我的拍拍买,全国免费邮寄qq304930427
1、骨性关节炎非药物治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
2、骨性关节炎药物治疗
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。
3、骨性关节炎手术治疗
骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。
1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
4、骨性关节炎高效治疗药物推荐:坎离砂
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