手指上长了个囊肿怎么办呢·！？

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。

肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。

1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。

2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。

3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断，远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。

4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。

5．腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。

由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。

腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。

临床表现：

1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。

2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

治疗与预防：

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。

腕部腱鞘囊肿

腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面，位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。

（病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成，内层为白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关），也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。

（临床表现与诊断）

1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。

2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。

3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感；后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感，或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内，可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。

X线检查，无异常发现。

（治疗）

（一）手法治疗

1．原则 温经镇痛，使囊壁破裂，肿物消散。

2．施术部位 囊肿局部及其周围。

3．取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。

4．施术手法 按、揉、挤、压。

5．时间与刺激量 每次治疗5到7分钟，刺激量应因人因症而定。

6．手法操作（按以下步骤施术）

（1）对压内外关穴法 病人取坐位，术者双手拇、中指重叠，相对挤压内关、外关穴半分钟。

（2）屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部，将腕关节略向囊肿的对侧屈曲，使囊壁紧张，双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟，或以局部充血、麻木为度；继之，双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤，使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。

（3）针刺推挤按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮肤消毒后，用毫针刺破囊壁（周刺、斜刺或顶刺）后，再用双拇指强力推挤（方法同上法），然后加以按揉，囊肿即可消散，本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后，随即加压用绷带包扎固定3日。

动脉血气标本的采集的方法及流程

　动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。下面是我为大家带来的动脉血气标本的采集的方法及流程的知识，欢迎阅读。

　正确鉴别动脉血与静脉血：

　静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织，而成了还原血红蛋白，同时组织代谢产物回收收入血液，使静脉血呈暗红色，而且静脉血压力低，血管搏动不明显不易触及。

　动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。

　抗凝剂的合理应用：

　肝素被作为常用抗凝剂，但肝素呈酸性，使用过量会使血标本稀释，影响PH值以及会使PCO2偏低，PO2值偏高，使用过少则达不到抗凝的作用。{最适用肝素钠：浓度12500U/支×(2-5)支加入100ml盐水配用。｝

　采血部位的选择：

　桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。(以桡动脉和股动脉最常用)

　采血操作流程：

　1操作前准备：

　碘伏，棉签，弯盘，1ml或2ml注射器，橡皮塞，配置好的肝素抗凝剂，一次性治疗巾等。

　2病人准备及穿刺方法：

　桡动脉：

　桡动脉

　患者平卧或半卧位，腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松放于软枕上保持过伸位。操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指(1-2cm)、距外侧05cm处，以搏动点明显为准，食指边动脉搏动处：或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘方向移动05vm为穿刺点。

　垂直进针法：食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距1cm固定桡动脉，中间搏动最明显注射器中间垂直进针05-1cm，见回血后固定针头，血抽至05-1ml标注后拔针，局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟(针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能立即见到回血，稍等片刻方可见到回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败)。

　斜刺法：逆动脉血流穿刺，30-45°。用已消毒的手指触及桡动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指的下方，在食指下的动脉搏动处进针。

　肱动脉：

　肱动脉

　患者平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘下垫一软枕，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处，穿刺时绷紧皮肤固定血管，在搏动明显处压一指印，做进针点标记，斜刺进针十字交叉法：以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴交叉点±05cm为穿刺点，在搏动明显处压一指印做进针标记，垂直进针。

　股动脉：

　股动脉

　NAVEL定位法：将穿刺一侧大腿伸直稍向外展外旋。在腹股沟韧带中患者取仰卧位，充分暴露腹股点下方1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线中点处触摸股动脉搏动，搏动点最明显处为穿刺点，食指中指都应摸到搏动，两指中间为穿刺点。右手持注射器与皮肤成90°垂直进针，如无回血可缓慢退针，见有鲜红色回血右手固定穿刺的深度和方向，左手以最快的速度抽取血液后拔针，局部用以无菌纱布加压止血5-10min。

　足背动脉：

　足背动脉

　搏动最明显处在足背、内外踝连线的中点处。

　逆动脉血流穿刺：与皮肤呈45-60°，用已消毒的手指触及足背动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指下方，在食指下动脉搏动处进针。

　3操作方法：

　31进行患者身份识别与核对工作。

　32清醒患者做好解释工作，，减轻病人的恐惧取得配合，评估病人动脉做好穿刺选择，昏迷患者协助摆好体位。

　33选取合适注射器抽取配置好的肝素抗凝剂，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和残留的空气，也可用动脉血气穿刺针直接抽取。

　34选择动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位(大于5cm)和操作者左手食指和中指。

　35根据选取的动脉选择合适的采血方法进行采血。

　36取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免进入空气影响结果。如注射器内有气泡应立即排出，将注射器轻轻转动或用手搓动1min，使血液肝素充分混合，防止凝血。用无菌棉签或纱布压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。

　37标本采集好后立即送检，注明患者采血时间、体温、吸氧方法、氧浓度、氧流量等各项参数。

　4注意事项：

　41，血液最好是自然流出，保证血液以最快速度进入针筒。

　42隔绝空气：抽血完毕立即将针头斜面插入橡皮塞。

　43保证肝素与血液充分混合均匀。

　44标本放置时间：宜在30min内检测，否则会因为全血中有活性RBC代谢，不断消耗O2，产生CO2，影响结果准确性。如30min内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。

　45对于凝血机制差的患者要延长按压时间，并随时观察有无再出血或渗血现象。

　5分析操作：

　51选择动脉血，吸样针弹出。

　52去掉针管最前端血样(一两滴)，让吸样针深入血样中(触到底部后退2mm)

　53按屏幕上的ok(开始吸样)

　54听到提示音时迅速离开血样(吸样完毕)

　55输入患者ID，编号，操作者，体温，吸氧浓度，自动打印结果。

;

1皮肤→浅筋膜→深筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙→硬膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。

2基本结构：关节面、关节囊、关节腔。辅助结构：韧带、关节盘、关节唇等。

3异：肩关节的关节囊薄而松弛但髋关节的坚韧致密，肩关节的活动范围较髋关节广，运动更灵活；同：均有关节唇加深加深关节窝，也都有囊内、外韧带加，都可做七种运动。

4

结构特点 男性骨盆 女性骨盆

骨盆外形 狭而长 宽而短

骨盆上口 心形，较小 椭圆形，较大

骨盆下口 较窄小 较宽大

骨盆腔 漏斗形 圆桶形

耻骨下角 70~75° 90~100°

骶骨 窄长，曲度大 宽短，曲度小

骶岬 突出明显 突出不明显

5头面部表面标志：翼点（区），眶上切迹（孔），颧弓，乳突，甲状软骨，环状软骨，胸锁乳突肌。

躯干部表面标志：胸骨角，肋弓和胸骨下角，棘突，竖脊肌(骶棘肌）

四肢表面标志：肩胛冈和肩胛下角，肱骨内、外上骨果和尺骨鹰嘴，髂嵴，坐骨结节，腓骨头，内踝和外踝，三角肌，肱二头肌，臀大肌，小腿三头肌。

　　1、肱骨内侧髁骨折易损伤的神经是

　　B尺神经

　　2、构成肋弓的肋软骨是

　　C、第8-10肋软骨

　　3、桡神经沟位于

　　B、肱骨中段

　　4、上肢不易摸到的肌性标志是

　　A、三角肌 B、肱二头肌

　　C、鱼际肌

　　5、侧卧位最易受压的结构是

　　A、大转子 B、跟骨

　　C、内踝 D、尺骨鹰嘴

　　第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）

　　1、参与构成翼点的骨有

　　A、蝶骨

　　B、颞骨

　　C、顶骨

　　D、筛骨

　　2、可在体表摸到的结构有

　　A、甲状软骨上切迹

　　B、环状软骨

　　C、会厌软骨

　　D、喉结

　　3、髋骨中能在体表摸到的结构包括

　　A、坐骨结节

　　B、髂嵴

　　C、髂前上棘

　　D、坐骨棘

　　4、可用做肌内注射的部位有

　　A、三角肌

　　B、臀大肌

　　C、肱二头肌

　　D、臀小肌

　　5、（本题空白。您可以直接获得本题的2分）

　　第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）

　　1、甲状软骨上缘向两侧平胸锁乳突肌前缘中点。

　　正确

　　2、环状软骨平对第6颈椎横突，是颈总动脉压迫止血的平面。

　　正确

　　3、胸锁乳突肌后缘与锁骨形成的夹角处向外05-10cm为锁骨下静脉穿刺的进针点

　　正确

　　4、肋弓是胸、腹部分界的标志之一。

　　正确 错误

　　5、髂结节是腹部分区的标志之一

　　正确 错误

十二对脑神经

一嗅二视三动眼，

四划五叉六外展，

七面八听九舌咽，

迷走及副舌下全。

（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）

痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)

即7项首个字母：

Vascular reason 血管性

Infection 感染

Tumor 肿瘤

Alzheimer disease 阿尔茨海默病

metabolism 代谢性

Inheritance 遗传、变性病

Nutrition 营养缺乏

睡眠性头痛的治疗药物选择

李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）

周围神经的分类

感觉神经128

动346副舌下

57910为混杂

颅神经核团在脑内的分布

嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法

视距听颞横

听颞上后行

视角书额中

说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系

331，等生成

(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)

视路受损的歌诀:

单眼是全盲

叉中颞半双

叉外鼻半盲

视束对半双

向上均同上

十二对脑神经中的“特别小组”：

组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2：滑车神经，最细的脑神经。

组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀

怒发冲冠，瞪大双眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃肠蠕动慢，大便小便免；

骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；

查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”

（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）

日追（锤）夜赶（杆）：视锤系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。

昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。

感:中枢神经系统感染

伤:脑外伤

卒:脑卒中

脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病

痫:癫痫

它:其它原因,如休克,低血糖等

快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：

翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。

翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。

脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。

脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头（甘露醇mannitol的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。

"忆往事,似云烟;

不觉感叹:谁不为己面!"

忆---意识障碍；往---遗忘综合症；事---视觉障碍；似-----失语，失用，失认等；云---眩晕；烟----眼球运动障碍；不---步态异常；觉---晕厥；感---感觉障碍；叹——瘫痪；谁---延髓麻痹；不---不自主运动；为---肌萎缩；己---共济失调；面---面肌瘫痪

反射 12345678像数数字一样简单

踝反射：S 12

膝反射：L34

肱二头肌反射：C56

桡骨膜反射:C78

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

（把舌头等分成“尖、体、根”三份，那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉（味觉）由面神经管，后1/3的味觉由舌咽神经管，前2/3的一般感觉由三叉神经管，后1/3的一般感觉由舌咽神经管）

交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小

简称 交大附（副）小

皮质脊髓束

运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；

内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；

延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；

脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。

视觉传导通路

光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；

信息传给双极元，换节细胞入颅腔；

鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；

外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。

海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。

“ 动滑眼上”

书、说、听、阅。

除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：

书写中枢——额中回后部——失写症

运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语（Broca失语）

听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语

阅读中枢——顶下小叶角回——失读症

浅深感觉传导路，浅交脊髓深交延。

三元两换一越边，身右感觉左脑传。

缘用角读。

缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）一个半

脑干核团：面神经的一半，舌下神经核由对侧支配。

遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不会漏诊。低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。

“延髓背外侧综合征”记忆方法:前庭共济交火（霍）球。前庭--前庭受损出现眩晕，共济--共济失调，交--交叉性感觉障碍，霍--霍纳氏综合征，球--球麻痹。

脑血栓临表：

1、年令跨度大

2、静态发病多

3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫

4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷

5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+ T1-4（4-1=3），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）与椎体的关系分别是：+0，+1，+2，+3 这样一来就还剩下3个椎间隙，剩下的三组：腰，骶，尾各占一个。

颈3肩4三角5，颈6外侧到拇指，7食8无中间分。

胸1小指通上肩，2角4乳6剑突，8弓10脐12耻。

腰1腹沟下腰2，膝盖上下是腰3，小腿内4外腰5。

足底小腿后骶1，大腿后面是骶2，骶345臀内肛

说额听颞阅读角，书写中枢额中找。

SLE的11个主要表现，很难记全，看看我这个口诀：口关肾血浆，全盘神免抗。请连续读3遍！

口：口腔溃疡

关：1关节炎 2光过敏

肾：肾脏病变

血：血液系统疾病

浆：浆膜炎

全：颧部红斑

盘：盘状红斑

神：神经病变

免：免疫学异常

抗：抗核抗体

记住了吧，再来一个，有机磷农药中毒的表现：四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。

四流一小：流汗，流延，大小便失禁，瞳孔缩小。

上丘的深面是皮质下视中枢，

下丘的深面是皮质下听中枢，

上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！

必需氨基酸

靓姐,来一本淡色书

（亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、苏氨酸）

颅底内面歌诀

内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说；

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；

眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；

窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；

蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；

中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；

大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象条河。

注：①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。

病人以头晕为首发症状的鉴别诊断

必须分清三个是非：即分主次、分真假、分中枢和周围

1、分主次——主即主要症状包括（眩晕、呕吐、心慌）；主征往往提示前庭系统性眩晕，次征往往提示后循环卒中。次征是指：存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。

2、分真假——真性眩晕为系统性眩晕，假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。

3、分中枢和周围——剧烈眩晕往往是周围，重点记住六个病即：美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。为何把 VBI放在最后，因为它是垃圾箱，能够除外前5个，剩下的都扔进去吧。

神经内科的100条秘密

不管是在学校学习的时候还是实习的时候，总是觉得神经内科的学习很困难，理解起来也不容易，下面总结了神经内科的100条小秘密来分享一下，希望大家也能提出自己的意见。

1 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。

2 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。

3 神经肌肉接头病变引起疲劳性。

4 周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。

5 神经根病变引起放射痛。

6 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。

7 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。

8 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。

9 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。

10 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。

11 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。

12 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。

13 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。

14 足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。

15 如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。

16 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。

17 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。

18 非交通性脑积水，往往是医疗急症，因为被阻断的脑脊液（CSF）将导致颅内压上升。

19 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶（CK）的水平，肌电图（EMG）的结果，及肌肉活检。

20 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症。

21 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。

22 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。

23 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。

24 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应（疲劳）。

25 大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化，通常在5-7天。

26 兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现，主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。

27 肌强直，即肌肉收缩后放松延迟，是肌肉营养不良中最常见的表现，但也可在其他情况中出现。

28 在肌电图中，肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩，但为短而小的单位。

29 在肌电图中，神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩，但为延长而大的单位。并可能伴有纤颤和束颤。

30 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。

31 最常见的运动神经病变是“吉兰巴雷”综合征。

32 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。

33 周围神经病变最经常被忽视的原因是遗传。

34 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低（或正常）细胞计数。

35 最常见的运动神经元疾病是肌萎缩侧索硬化症（ALS）。

36 神经根疾病的手术指征是顽固性疼痛，渐进性运动不能或感觉障碍，或用非手术方法难以治疗的一定程度的症状。

37 神经性跛行（假性跛行）的典型表现为双侧的不对称的下肢疼痛，步行（偶尔站立）引起，休息缓解。

38 突发性脊髓损伤可造成脊髓休克，表现为一过性弛缓性麻痹，反射降低，感觉丧失和膀胱失张力。

39 脊髓前动脉综合征导致的腰膨大动脉的阻塞，可导致双侧肢体无力，痛温觉消失，低于病变阶段的低反射，并保留脊髓背侧束功能（姿势和振动）。

40 马尾神经综合征是神经外科急症，表现为下肢无力，显著根性疼痛，鞍区麻痹和尿失禁。

41 脑干缺血症状通常是多种多样的，孤立的发现（如眩晕和复视）通常更多是由于外围病变累及单根颅神经而引起。

42 梅尼埃病三联征为阵发性眩晕，耳鸣，和听力损失。它是由内耳膜迷路内淋巴液增加引起的。病理上，球囊和椭圆囊毛细胞退化。

43 对脑干血液供应来自后循环椎基底动脉系统。

44 脑桥中央髓鞘溶解症主要发生于营养不良或酗酒的低钠血症患者。快速的纠正低钠血症已被认为是致病的原因。

45 后颅窝肿瘤占儿童肿瘤的50%。在成人，是非常罕见的。

46 由于小脑传导通路中的“双重交叉”，小脑半球病变表现为同侧运动的障碍。

47 黑质中色素多巴胺能神经元缺失是帕金森氏症的病理特点。

48 息宁（左旋多巴）仍然是帕金森病最有效的治疗。

49 特发性震颤是非帕金森病震颤的最常见原因。

50 斜颈是最常见的局部肌张力障碍。

51 A型肉毒素是大多数局部肌张力障碍的治疗选择。

52 迟发性运动障碍是许多精神病药物的严重副作用。

53 自主神经系统功能不全的主要症状包括体位性低血压，肠和膀胱功能障碍，阳痿，出汗异常等。

54 糖尿病神经病变是自主神经功能障碍的最常见的原因之一。

55 晕厥很少是神经科的问题；意识丧失通常是由心血管疾病造成的。

56 传统上，多发性硬化症的诊断，需要两个不同时间的独立症状，或在时间和空间分布不同的症状。

57 误读磁共振成像（MRI）扫描的解释是误诊多发性硬化最常见的原因。

58 尚无治疗被证明有助于预防多发性硬化症的最终残疾。

59 痴呆必须与谵妄和抑郁相鉴别。

60 痴呆是一类疾病，而不是一个诊断。临床医师必须明确痴呆的原因。

61 阿尔茨海默氏症很少是由遗传到任何异常的基因突变而引起的。但另一方面，病人可能遗传到使他们易患该病的风险因素，如APOE4。

62 阿尔茨海默氏症和其他痴呆症是可治的。认知和行为症状都是可以治疗的，长期的治疗可能缓慢神经功能下降，有利于维护神经功能。

63 血管性痴呆不能单靠MRI或CT扫描来进行诊断。

64 白天过度嗜睡的一个常见原因是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

65 一个病人对他自己的睡眠数量和质量的评估往往是不可靠的。多导睡眠图评价（睡眠实验室测试）是怀疑有睡眠障碍时唯一可靠的获得客观信息的途径。

66 发作性睡病的经典四联征是白天过度嗜睡，猝倒，睡眠麻痹和临睡幻觉。

67 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤。

68 星形细胞瘤是最常见的脊髓肿瘤。

69 脑转移瘤比原发性脑肿瘤更常见10倍。

70 癌症转移至脊柱通常会导致疼痛，感觉平面，截瘫和大小便障碍。它通常是要放射治疗的。

71 许多癌症患者在痛苦中死去，因为医生没有适当的治疗疼痛。

72 构音障碍是发音功能的障碍，它可以有很多原因；而失语是优势（通常是左侧）大脑皮质损伤导致的语言障碍。

73 对于脑膜炎患者，应该在进行其它检查的同时就立即给予抗生素而不拖延。

74 疯牛病是克雅氏病的一种，病因是朊蛋白——一种不需要DNA或RNA的也能复制并感染的蛋白质。

75 单纯疱疹病毒感染，最常见的散发性脑炎，往往产生局灶性神经功能损害，必须积极使用阿昔洛韦治疗。

76 获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）的患者有可能因为HIVE病毒本身，使用的药物或者或机会感染而出现问题。

77 大部分由于严重疾病而造成头痛的患者都有异常的体格检查发现。听到“我有生以来最严重的头痛”这样的诉说时应提高对颅内出血的关注。

78 对头痛使用麻醉镇痛药治疗是应被劝阻的。

79 对急性偏头痛治疗的首选药物是曲坦类。

80 对于紧张性头痛的治疗通常最好是阿米替林加上非甾体抗炎药（NSAID）。

81 颞动脉炎，应在任何老年人新发头痛时予以考虑。

82 正常成人脑电图（EEG），闭眼放松时，特点是9-11次/分的大脑枕叶活动，即所谓的阿尔法节律。

83 每个不同的睡眠阶段，都具有高度特征化的脑电图模式。

84 脑电图最重要的用途之一是证实脑死亡。

85 卒中可以有血栓性，栓塞性，腔隙性，或出血性。

86 卒中的临床特征、病原学和治疗的不同，取决于它是涉及前循环（颈动脉）还是后循环（椎基底动脉）。

87 卒中最重要而且可以控制的危险因素是高血压，吸烟，心脏病，高血脂和高同型半胱氨酸血症。其他的危险因素还包括糖尿病，饮酒，滥用药物，口服避孕药和肥胖。

88 用药得当时，组织型纤溶酶原激活剂（tPA）用于治疗急性缺血性卒中是有益的。

89 脑血管疾病病人使用抗凝药物是为了预防卒中高危险群患者来自心脏的栓塞。

90 预防卒中最好的办法是控制危险因素。

91 有脑卒症状的患者颈内动脉狭窄超过70%时，手术治疗效果优于药物治疗。

92 蛛网膜下腔出血的最重要的并发症是再出血，血管痉挛缺血，脑积水，癫痫，以及抗利尿激素分泌（SIADH）综合征。

93 准确的癫痫分类指导合适的抗癫痫治疗。

94 所有的局部癫痫都应该进行核磁共振扫描。

95 抗癫痫药物浓度的显着变化提醒你可能出现病人不依从或新的药物交互作用。

96 抗癫痫药物的治疗失败的最常见原因是药物的副作用。

97 对两药联合控制仍发生困难的难治性癫痫的患者，应该到癫痫中心进行评估，明确诊断和评价手术可能。

98 成年人失语的最常见原因是卒中。

99 布洛卡失语症是左侧额叶受损，理解、重复、命名和语音输出均障碍；韦尼克失语症是左侧颞叶受损，讲话流利，但全是无意义的词汇和词组。

100 神经学家最常见的处方药物是对乙酰氨基酚

#成考# 导语不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。对于考试而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，通过考试就会更容易一点点。 考 网为您提供2020成人高考医学综合必备知识点，一起看看吧。

关节构造：关节面，关节囊，关节腔（为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液）

　辅助结构：韧带、关节盘、关节唇

　有囊内韧带的有：髋关节，膝关节

　有肌腱的关节：肩关节

　有半月板的关节：膝关节

　有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节

　有关节唇的关节：肩关节，髋关节

　锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘

　锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带（在相近锥间板之间）

　锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用

　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。

　四肢骨的连接

　肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活

　肩关节特点：头大盂小，有关节唇；囊松腔大；有肱二头肌长腱穿过；前下放松弛

　肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内

　桡腕关节（腕关节）特点：尺骨下端没有参与桡腕关节；尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘

　盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨

　髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，

　特点：头大窝深，有关节唇；囊紧腔小；有股骨头韧带（囊内韧带）；囊的后下方薄弱；股骨颈有内外之分。

　膝关节：股骨下端，胫骨上端，髌骨构成（没有腓骨）周围有韧带加强：髌韧带，胫侧副韧带，腓侧副韧带，前后交叉韧带，有半月板：内侧和外侧半月板。可做屈伸运动

　距小腿关节（踝关节）

　肌学背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用）；背阔肌（使肱骨内收，旋内和后伸—背手状）；竖直肌

　胸肌：胸大肌（使肱骨内收，旋内和前屈）膈肌（胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。）肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌（平静）胸大肌、背阔肌—引体向上的肌

　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘（由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。

　咀嚼肌：咬肌、颞肌（闭口肌）、翼内肌、翼外肌（张口肌）。颊肌——表情肌

　斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

　上肢肌：三角肌（肩关节外展）、肱二头肌（肱肌—屈肘）、肱三头肌（伸肘）。

　前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌

　前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后

　下肢肌：臂大肌（使髋关节后伸和旋外）、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。）股二头肌（半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节）、小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝）

　伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌

　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌

　消化系统：消化管（十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道）和消化腺（口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰）组成，

　口腔：分为口腔前庭和固有口腔。

　腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　舌：舌体、舌根、舌尖。

　舌的黏膜：丝状（最多）——感受触觉；菌状、叶状、轮廓——含有味觉感受器（味蕾）

　颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧

　口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处）、下颌下腺（颌体的内面，腺管开口与舌下阜）、舌下腺（开口于舌下阜）

　咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。

　食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm；食管与左主支气管交叉处，25cm；食管穿膈的食管裂孔处，40cm

　胃：上缘——胃小弯（最低处称胃切迹）；下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门

　幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区

　小肠：十二指肠（上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大，胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。吸收在空肠

　大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂

　阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出，

　直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。

　肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。

　肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位

　位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝

　肝门：前方——方叶后方——尾状叶

　胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。

　胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。肝左、右管——肝总管肝总管，胆囊管——胆总管

　肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。

　胰：消化腺，内分泌腺。

　腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔（内无任何脏器，有少量浆液）男性完全密闭，女性与外界相通。

　腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管（空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾）卵巢、输卵管等

　腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等

　腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等

　小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带（左侧部分）；肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带（右侧边缘）。肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。

　大网膜：四层腹膜，防御作用

　肝肾隐窝：仰卧位最底点，男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。

　呼吸系统：上呼吸道（呼吸道，鼻，咽，喉）、下呼吸道（气管，支气管，及其分支），肺

　喉的连接：弹性圆锥（环甲膜）、关节（环甲关节、环勺关节

　鼻旁窦：上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道；筛窦后群开口于——上鼻道；

　蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲

　喉：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨（成对），会厌软骨

　喉腔：上方一对前庭襞，下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处

　喉腔被前庭襞和声门裂分为：上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝

　主支气管：左主长，细，倾斜（平）；右主短，粗，垂直。异物易落入右主支气管内。

　肺：肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm，

　肺门：有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根

　左肺被斜裂分为：上叶和下叶；右肺被水平裂分为：上，中，下叶

　胸膜：胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜四个部分

　胸膜腔：密闭腔系；左右不通；负压；有少量浆液。肋膈隐窝——胸膜腔最低点

　锁骨中线腋中线肩胛线后正中线

　成人高考-专升本-医学综合

　泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。

　肾门：肾动脉，肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。

　肾窦：内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支，肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等

　肾的位置：右肾上端平12腰椎，肾门约平第1腰椎体。肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处

　肾表面三层被膜：内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜

　输尿管：起自肾盂，终于膀胱三部分：腹段，盆段，壁内段

　三个狭窄部：输尿管起始处；小骨盆入口处；穿过膀胱壁处。

　膀胱：膀胱尖、底、体、颈。

　膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。

　膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈，男性邻前列腺

　膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下层，其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位

　生殖系统：男性——睾丸，输精管（生殖腺体）和附属腺体

　输精管：睾丸部，精索部（输精管结扎在此部），腹股沟部，盆部

　射精管：开口于尿道的前列腺部

　附属腺体：精囊，前列腺（栗形倒三角〈前邻膀胱颈，后邻直肠，可直肠指检〉），尿道球腺

　男性尿道：前列腺部，膜部，海绵体部

　三个狭窄：尿道内口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最为狭窄两个弯曲：耻骨下弯，耻骨前弯

　女性生殖器：内（卵巢，输卵管，子宫，阴道）、外生殖器

　卵巢：在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内，上端借卵巢悬韧带，下端借卵巢固有韧带固定

　输卵管：内侧穿子宫口，外侧腹腔口；由内向外分——子宫部，输卵管峡（结扎），壶腹（受精），输卵管漏斗（输卵管伞——识别标志）

　子宫：倒梨形，位于小骨盆的中央，前倾后屈分三部——子宫底、颈（子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长，形成子宫下段）、体。

　子宫内腔：上部——子宫腔、下部——子宫颈管

　子宫固定：子宫阔韧带——中间位置，子宫圆韧带——前倾，子宫主韧带——下垂，骶子宫韧带——前屈

　直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺

　尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜

　脉管系统：心血管系统（心，动脉，静脉和毛细血管〈物质交换场所〉）和淋巴系统

　心：心偏左，两侧为纵隔膜与肺相邻，后方邻食管和胸主动脉

　右心房三入一出：入——上、下腔静脉口，冠状窦口。出——右房室口

　在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝

　右心室一入一出：入——右房室口，出——肺动脉口

　室上嵴——将右心室分为流出道和流入道（分界在室上结）有三间瓣，

　左心房四入一出：入——肺静脉口，出——左房室口，通左心室

　左心室一入一出：入——左房室口，出——主动脉口

　流入道与流出道分界：二尖瓣的前瓣

　心传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成，包括：窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网

　窦房结：正常其搏点，位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面

　心包：两层，内外层，心包腔位于内层之间

　主动脉：升主动脉（其分支左右冠状动脉供应心，主动脉窦起始点），主动脉弓（自右向左出发，头臂干，左颈动脉，左锁骨下动脉），降主动脉（分为胸主动脉和腹主动脉）

　颈总动脉：（全选）颈内动脉没有分支，颈外动脉（分支有：甲状腺上动脉等）

　锁骨下动脉——穿斜角肌间隙

　入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉

　桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合

　尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱

　腹主动脉：成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉（或卵巢动脉）

　不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉

　肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊

　肠系膜下动脉来自于直肠上动脉

　髂总动脉：脏支有——直肠下动脉，子宫动脉（分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。在输卵管的前上方）

　体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉

　肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏

　大隐静脉——起足背静脉弓（内侧）——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉

　胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。

　胸导管收集下半身和左上半身，即全身3/4区域的淋巴

　右淋巴导管：右锁骨干，右颈干，右支气管纵阁干，注入右静脉角

　外膜（纤维膜）——角膜、巩膜

　眼球壁中膜（血管膜）——虹膜、睫状体、脉络膜

　内膜（视网膜）——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部

　眼球

　内容物房水

　晶状体

　玻璃体

　虹膜：有瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大

　睫状体：（无屈光作用）作用——调节视力，产生房水。有睫状肌。收缩——看

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　物；舒张——看远物

　内膜：视神经盘（视神经）——无感光作用，又称盲点。黄斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏锐的部位

　房水、晶状体、玻璃体——屈光作用

　晶状体浑浊——白内障弹性差——远视

　房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉

　房水回流受阻——青光眼

　耳廓

　外耳外耳道

　鼓膜：上1/4——松弛部下3/4——紧张部（有反射光锥）

　耳（位听器）中耳鼓室上壁——鼓室盖

　咽骨管下壁——颈静脉壁

　乳突窦鼓室（六壁）前壁——颈动脉壁（有咽骨管开口）

　内耳骨迷路后壁——乳突壁

　膜迷路内侧壁—迷路壁

　外侧壁—鼓膜

　咽骨管——开口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡压力。（中耳炎）

　骨迷路——前庭，骨半规管，耳蜗（三个管：螺旋管（前庭阶，鼓阶），蜗管）

　膜迷路——膜半规管，椭圆囊和球囊（位觉感受器），蜗管（内有螺旋器——听觉感受器，内外淋巴不通）