参与膝关节活动的肌肉有哪些？

内旋：参与小腿内旋运动的肌肉是半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌。

外旋：参与小腿外旋的肌肉是股二头肌。

屈曲：股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌。

伸展：膝关节伸肌主要是股四头肌。

保护膝关节主要依靠我们膝关节周围的肌肉，肌肉力量强大了，才能在膝关节的活动中，起到保护，缓冲的作用，所以要锻炼腿部的肌肉。

扩展资料

日常保养

1、多给关节保保暖：随着年龄的增加，关节周边的血管必然老化，气温下降使得关节周边的血管收缩，血液循环量更少，引起局部缺血缺氧，导致疼痛发生。因此，平时可以戴一个保暖型护膝，这是老年人保护膝关节简便有效的方法。

2、多给关节加加力：坚持关节锻炼，增强局部肌肉的力量。

3、多给关节减减负：膝关节是人体承重最多的关节，人越胖，膝关节承重越多，磨损速度也会加快，所以尽量保持正常体重，或者减少身体负重，少背重物。

人民网-远离膝关节炎，你得尽早做双腿肌肉锻炼

1、屈曲：股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌。

2、伸展：膝关节伸肌主要是股四头肌。

3、内旋：参与小腿内旋运动的肌肉是半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌。

4、外旋：参与小腿外旋的肌肉是股二头肌。

扩展资料：

锻练膝关节肌肉方法：

膝关节常会“吃不消”。现今，跑步已成了一项全民运动，但很多人姿势、方法不对，或者在马路上、公园里跑步，对膝关节伤害很大。使用跑步机时，若步调与跑步机速度不协调，膝关节和肌肉跟不上，就会对半月板和膝软骨造成损伤。

有些中老年人热衷于爬山，但上山时，膝关节几乎承载全身的体重；下山时，膝关节还要额外负担下冲的力量。因此，不建议过于肥胖或膝关节本身就不好的中老年人长期爬山。

年轻人在打篮球、踢足球时，冲击力较强，如果急停、扭转等动作不规范或者用力不对，也可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。

对于膝关节不好的人，建议将游泳作为强身健体的主要方式。在游泳时，人体处于平卧或仰卧状态，承重关节的压力很小，不足以造成损伤。为保护膝盖，在运动之前要做好热身，将周围关节“动员”起来。平日里还需要锻炼腿部力量，维持膝关节的受力。

“静蹲”就是一种增强大腿肌肉力量的好方式：后背靠墙，双足分开与肩同宽，向前伸，与身体保持40~50厘米的距离，小腿与地面垂直，大腿小腿之间夹角不要小于90度，保持这个姿势到坚持不住后再休息，每天练习3~5次。

人民网—增强腿部肌肉 维持关节稳定

一、腘绳肌组成：

腘绳肌即股后肌群，位于大腿后侧，是主要的屈膝肌群之一。由股二头肌(bicepsfemoris)、半腱肌(semitendinosus)、半膜肌(semimembranosus)组成。

这些肌肉共同的起点位骨盆的坐骨结节。其中股二头肌由两部分组成，除起自坐骨结节的一个头外，另一个头起点在股骨上，位置偏外下方向。

所有的这些肌肉均跨越膝关节，半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，而股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。

二、腘绳肌功能：

腘绳肌的主要功能是伸直髋关节和屈曲膝关节。在实际人体运动中，腘绳肌承担着非常复杂的功能。

以行走为例，来分析腘绳肌的功能：

三、腘绳肌常见损伤机制：

腘绳肌撕裂或者腘绳肌损伤简单的说就是一组或多组腘绳肌肌肉出现损伤。腘绳肌和与其相拮抗的肌群——股四头肌(大腿前方的肌群)相比是较弱的。如果腘绳肌的肌力不足股四头肌的60%，股四头肌的过分用力就极易造成腘绳肌损伤。损伤后，每当腘绳肌突然剧烈地收缩时，就会在大腿后方引起突发、剧烈的疼痛。

在短跑运动中，腘绳肌努力使向外摆动的小腿胫骨减速。而当脚部落地时，腘绳肌的功能则是尽可能的牵拉伸展髋部后方，使髋关节伸直。如此轮流交替进行，才使另一条腿得以迈向前方。这个运动时相中，在迈出脚落下打在地面之前，腘绳肌(通常是股二头肌部分)由于被最大幅度地活动和牵拉(接近于最大肌肉长度)变得容易受损伤。

四、腘绳肌撕裂典型症状、损伤程度分级及治疗康复

(一)典型症状

1

多数情况在短跑或高速跑运动中，腿部后方出现突然的锐痛;

2

腘绳肌发生痉挛，通常在肌肉伸展和收缩活动过程中出现疼痛时发生;

3

局部出现肿胀和瘀青;

4

如果发生较严重的撕裂，肌腹上可以摸到一个局部凹陷

(二)腘绳肌损伤程度分级、表现及治疗康复

　　可以逐步治疗，达到治疗目的四平市中心医院现在开展了免费救助截瘫患者的活动。治疗患者效果很好。 患者秦某，男，40岁，颈髓损伤伴四肢活动不灵20年，为求神经干细胞移植于2010年3月18日住入我院。

　　患者于20年前，颈5脱位，颈6损伤住某医院行颅骨牵引治疗，颈5复位后四肢仍活动失灵，近20年颈椎损伤无明显恢复，今日为求神经干细胞移植住入我院。查体：颈椎呈正常生理弯曲，棘突无压痛，颈椎活动正常，双侧前臂外侧至手部皮肤感觉减退,躯干第4肋间以下皮肤感觉减退，脐以下感觉消失。左侧提肩胛肌、肱三头肌、肱二头肌、腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力Ⅰ级。右侧提肩胛肌，肱二头肌、肱三头肌、右腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力0级。双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌，肌力Ⅰ级。双侧胫骨前肌、腓肠肌、趾屈肌、趾伸肌，肌力0级。双下肢肌张力增高，右肱二、三头肌腱反射正常　，左肱二、三头肌腱反射正常，腹壁反射消失，提睾反射消失，双侧膝腱反射亢进，双侧跟腱反射亢进。双侧霍夫曼征双侧（+）；双侧巴彬斯基症（+）。辅助检查：颈部MRI：颈5、6间盘突出，相应节段脊髓变性。

　　病人入院后会诊，拟行颈前路减压植骨融合固定配合神经干细胞移植治疗，但是病人不同意手术，故于2010-03-20行第一次移植，术后病人自觉双手力量明显增强， 2010-03-27行第二次移植，3个月后病人已能用双手撑住助步器站立，下肢肌力略有增强；2011-03-18患者复诊，查体：颈椎呈正常生理弯曲，棘突无压痛，颈椎活动正常，双侧前臂外侧至手部皮肤感觉减退,躯干第4肋间以下皮肤感觉减退，腹股沟以下感觉消失。左侧提肩胛肌、肱三头肌、肱二头肌、腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力3级。右侧提肩胛肌，肱二头肌、肱三头肌、右腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力2级。双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌，肌力2级。双侧胫骨前肌、腓肠肌、趾屈肌、趾伸肌，肌力2级。双下肢肌张力增高，右肱二、三头肌腱反射正常　，左肱二、三头肌腱反射正常，腹壁反射消失，提睾反射消失，双侧膝腱反射亢进，双侧跟腱反射亢进。双侧霍夫曼征双侧（+）；双侧巴彬斯基症（+）。病人不但能将双手脱离助步器站立，而且能抬起下肢行走，下肢肌力明显增强。

肩周炎特效方法

下面是我搜集汇总的肩周炎特效疗法，当然并不全面，只是具有参考价值的个人经验汇总。

1奇穴---一针治愈肩周炎

嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,进针点位于内关上八寸,左右各一祖传的非常有效

2条山穴治肩周炎:一针海外扬名

92年,到新加坡的朋友家,正赶上朋友的大姨子来访她当时提到自己患肩周炎多年西医治疗不见成效我问她愿不愿意试一试针灸疗法她非常好奇,表示愿意试一试我让她抬高右臂看看她只抬到前胸上下就抬不上去了我当即取出一支六寸长的毫针,在她患侧腿上的条山穴刺进去由于针感强烈,病人大叫一声我让她再抬臂试试,她一下就抬到头顶部位在场的一片惊呼:神了!

条山穴既条口穴透承山,一针两穴

为什么条山穴能治肩周炎呢条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效

从古人的著作中也可发现,上病下治下病上治内病外治外病内治左病右治右病左治的重要论述《素问五常政大论》谓：“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”《灵枢终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问六微旨大论》)这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治

凡是通过药物针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列它是在整体观念的指导下依据人体经络脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法

3肩周炎奇效穴

肩周炎病程较长虽可自愈但患者痛苦难当我治疗此病单取一穴我给命名为 肩周炎穴<自创>此穴位于足三里下15寸病人仰卧位 取三寸针同侧取穴 针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳, 嘱患者活动患肩 留针30分在患肩做些放松手法 基本一次就可痊愈

我临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻 试试吧各位

4介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法

现介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法,虽不为我所创,但用之临床,其效确如创制者所言甚佳,我并在“百度”中搜索相关内容尚未发现有此报道

辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率100%,治愈率967%首创效著前无记述,后有先赞奖美国有《屯间报》香港之《明报》均有报道,曾获市重大科技成果一等奖

其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取

个人体会:该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好

5肩胛部疼痛--速效治疗法

近期连续治疗六位肩胛部疼痛的患者,效果非常好,整理出来,请同道老师评议

一位患者疼痛四个多月,吃药,针刺,贴膏,拔罐不见好转,一位患者疼痛两年多,诸法皆治未能奏效,四位急性发作第二天治疗,其中一位到医院拍片诊断为颈椎增生,经医院医生在颈部推按治疗,疼痛加剧,导致颈不能活动我用以下方法进行治疗:

1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;

2,按健侧尺泽穴5-10分钟

效果:点按胸前痛点,点到痛止(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)

急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛(治后疼痛发作均较以前大大减轻)

6、阳陵泉痛点治肩周

治疗肩周炎的方法很多,有的方法我亲自试用过,确实有很神奇之处!比如在对侧下找阳陵泉的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!

阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法

7、治疗肩痛的经验用穴

对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺05-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请朋友们试一试。

8、综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案

[治疗手段]

1：肩三针加艾条温灸

2：TDP烤患处

3：推拿治疗

4：中药外敷 ：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15

以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。

另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。

5：锻炼

（1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。

也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。

（2）耸肩 坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次

（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。

9、动态针刺法治疗原发性肩周炎50例

令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入25寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留针30分钟。最后，在痛点行拔罐治疗10分钟，治疗5次后统计疗效。

疗效观察：50例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例，占64%(其中，经1次治疗即获痊愈者13例，经2次治疗痊愈者17例，经3次治疗痊愈者2例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例，占24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例，占12%；无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。

10、肩周炎一针灵

肩周炎引起的肩关节粘连，可用丹参注射液20ml，找出痛点（一般在肩关节处），进针得气后，注入即可。

作用：丹参活血化淤，大量液体进入肩关节，其张力可使粘连松解，起液体针刀作用。

副作用：注射后，一般二－－三天内疼痛，可在注射后给于止痛药口服。 我自己做了近百例，只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。

11、刺血拨罐治疗肩周炎

1、 取穴，尺泽，曲池，曲泽任选一穴

2、 选择穴位周围有於血现象的静脉血管，局部常规消毒，用小号三棱针刺入静脉血管壁，即流出5――10毫升暗紫色於血，出血量和病情，体质有关，血止拨罐五分钟，去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹，十天后可行第二次。

3、 部分病人一次治疗即可恢复或明显改善，多数病人经二三次治疗可获得显著效果。

我的手法是，一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐，约十分钟后起罐，也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从肩至手慢慢先分筋再理筋，同时用泻法摇针。四再揉肩颈部穴位。整个操作过程约四十分钟，基本上一次即有明显效果。

我的治疗办法：先在最痛点结节处用07的粗针深刺到骨膜为止快速提插抖探后出针然后拔火罐令其出血少许。 大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗 一般2-3次后 症状减去大半 然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治输通10-15天即能恢复活动功能！！

在患者的尺泽,大椎,及啊是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时再在此处拔罐见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆 大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术100%有效,80%可愈当然,治疗前后的消毒不可缺少

12、肩周炎一些特效穴

针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合，但是一些特效穴位也不容忽视。

1，鱼际、外关：对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳，可以左右手交替使用；

2，阳陵泉、三里下（足三里下1寸，胃经穴）：疼痛部位以肩胛外侧为主，胳膊内收障碍效佳；

3，听宫、养老：对于胳膊不能抬高者效佳。

以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举，有的患者当场可以见效，或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者（病史1年，多方治疗无效，疼痛难忍），每次取穴不过5处，针刺11次，病情缓解一大半。

13、平衡针灸重点穴位肩痛穴-----肩周炎效穴

肩痛穴是平衡针灸学中研究时间最长，治疗病人最多，用途最广泛，疗效最理想的一个穴位，临床治愈率98%，一针治愈率11%。

14、穴位注射治疗肩周炎

维生素B12注射液05ug、地塞米松针5mg、天宗穴注射，二天一次、五次一疗程。效果特好。

15、锋钩针治疗肩背部肌肉筋膜炎

患者女56岁 肩背疼2个多月近来咳嗽是疼痛加重，曾服解热镇疼药疗效欠佳。因夏季炎热恣意纳凉而得，查体：胸6-7-8 椎旁有明显条索并压疼。

诊断： 背部肌肉筋膜炎 给与锋钩针治疗

治疗：将锋钩针浸泡入碘伏液10分钟后备用。穴位碘伏消毒后, 找准压疼点，左手食、中指绷紧所刺皮肤,右手拇、食、中三指呈持笔式紧捏针柄,针尖迅速垂直刺入皮下(深度视患者胖瘦及穴位部位而定),随后上下提动针柄,听到有皮下纤维被割断的嚓嚓声后,患者感觉酸麻胀重，然后翻转针刃按摩患部2分钟使患者的针感持续一段时间并且自我感觉局部发热。随即针尖顺原针孔出针，干棉球压迫5分钟，创可贴保护。术后 三天回访，诸证消失，感觉很轻松。

其实锋钩针割治最主要的不是划割筋膜重点在按摩！ 肩背部的肌肉筋膜炎是局部肌肉浸没的无菌性炎症反应，因为机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激所造成，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，致使筋膜增厚炎症渗出刺激使筋膜痉挛，筋膜室压力增高，造成局部微循环障碍，如此形成恶性循环。可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

锋钩针 可以将筋膜划开使其对内部肌肉的压力释放，局部的锋钩针背按摩可以改善局部的血液循环，带走至疼物质，进而是疼痛迅速缓解，并逐渐痊愈。

16、其他几种肩痛

说一个冈上肌损伤,诊断并不难主要就是肩外展 60__120度范围内疼痛,大结节处压痛最明显。

治疗 ：在秉风穴上1CM处有一压痛点触之酸沉用力按压则肩外展痛大减甚至不痛了,在此穴针刺一分钟再活动基本无障碍了, 在此穴留针2天或当归2ML封闭,效果OK,治疗三次基本痊愈了

各位如有兴趣我想说说我其他经验都是单穴或双穴治疗各种颈肩腰腿痛,取法简单但止痛非常快 可以达到进针痛止

我就再整一个肱二头肌肌腱炎, 分长头和短头两种

治疗单取侠白穴 正中左右三个方向按压 疼痛最明显出进针,瞩患者活动患肩可见疼痛当时缓解,留针30分后在穴位上当归封闭,2次搞定肱二头肌肌腱炎

我再整一个肩峰下滑囊炎,

治疗：

1巨骨穴向肩井方向斜刺15寸强刺激30分，

2天宗穴用传甲热手法,直到整个肩都热起来停 隔5分钟行针一次胳膊外展活动大约3__5次搞定肩峰下滑囊炎注意保暖夏天治疗效果最好．各位用一下．

肩峰下滑囊炎:

1，找准痛点,

2, 3到4寸针, 找好角度与深度,刺中时患者有明显感觉, 停手法,针尾加灸3~5壮多可一次而愈

17、我一般是这样治疗肩周炎的

初期已阿是穴局部封闭。再已重手法按揉阿是穴3-4分钟。中后期部封闭配合针刀松解治疗。具体治疗点是：以阿是穴为主。后伸困难者以肱二头肌长头腱和喙突为治疗点。平伸上举困难以三角肌滑囊和岗上肌为主。肩部疼痛剧烈的配合肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞。平时让病人注意功能锻炼。避免受凉。一般两到四次可收到理想效果。感兴趣者不妨一试

肩臂抬举不利，肱二头肌腱炎患者，可在肩头正中略前方，肩头略下方有痛点，以点揉法，指刮法，治十分钟，再配合肩周围的揉拿松解肌肉，效果不错。

经常碰到肱二头肌长头肌腱炎急性发作的病人，采用以下方法，屡试不爽：取中平穴（健侧，经验效穴），偱经取患侧尺泽、鱼际，阿是穴处给以改良枝川液10ml穴位注射。远部、偱经、局部取穴结合，中西结合，再加上患肩制动（尤为重要），1-3次便能解决痛苦。

18、我说一下我的诊断与治疗

1肩胛提肌损伤症状;颈部活动受限和肩部以及肘关节以上疼痛或麻木

2冈上肌损伤症状;肩部以及肘关节以上疼痛或麻木,平抬上臂受限

3冈下肌损伤肩部和上臂以及手指麻木疼痛

4肱二头肌腱鞘炎平举90度-120度疼痛在往上举不痛

5喙突肌损伤后伸受限

6三角肌损伤平举后伸前抬都受限

7大圆肌小圆肌损伤整个上肢疼痛或麻木

我以上说的是临床常见能引起上肢病变的肌肉有时候一个肩部疼痛合并好几块肌肉,大家要详细的查啊

我还想说的就是肩周炎必须是6块肌肉都挛缩注意(痉挛和挛缩)不一样,以及整个肩部都受限才可诊断为肩周炎

治疗：

如果是12块肌肉痉挛发病在2周以内的在肌肉的起止点做治疗推拿针灸外敷针刀什么都可以我长用的是强刺激推拿和走罐法,一般一次治愈

如果形成肩周炎用银制针在冈下肌和大小棱形肌治疗加上神经阻制然后被动牵引提拉有很好的疗效

我提醒大家的是在急性期不要在局部用运多种疗法刺激一块肌肉不然会加重病情的,一般3到5天治疗一次就可以了

19、治疗肩周炎我的方法是针灸为主结合推拿药物外敷

针灸取肩三针,天宗,肩背穴局部阿是穴加电针密波10分钟,后该为疏密波20分钟TDP30分钟起针

外敷药物可为生川乌,生草乌川芎等份研末酒调外敷

推拿隔日一次

肩背穴

定位：位于尾骨旁开4--5厘米处。

解剖：布有臀大肌，梨状肌下缘，股二头肌，和臀下动静脉及臀下皮神经，臀下神经，坐骨神经。

取穴原则：交叉取穴。

特点：以针刺坐骨神经干后出现的针感为宜。

针感： 以放射性针感出现的麻胀为宜。

手法： 上下提插手法，带出现相应的针感后即可出针。

功能： 消炎止痛，调节神经，祛风湿，疏通经络，醒脑开窍，镇静安神。

主治： 颈肩综合征。颈间肌筋膜炎，肩关节周围炎。以及精神分裂症，癫痫，癔症性昏厥，偏瘫， 梨状肌损伤，坐骨神经痛。腓肠肌痉挛。

按语： 因取穴不方便，临床上以肩痛穴代替。

歌诀： 肩背尾骨外二寸，坐骨神干交叉值。颈肩筋膜综合征，偏瘫癫痫癔症分。

20、透刺法

肩周炎早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主，这是本病之特点。早期针刺效果好，很快可治愈。后期因肩关节粘连，针刺推拿都不易收效。

我的方法：采用银针从肩髑进针，经关节囊透极泉，深达粘连组织将之松解，然后行抬肩扳法，将粘连组织彻底松解开，大多一次即可。

21、我一般采用局部注射＋口服中药

注射液配方：当归注射液2ml＋2mg氟美松＋vb12注射液250ug＋05％布比卡因4ml＋注射用水2ml

中药：羌活10 、防风5、白芷15g、葛根15g、土元5g、红花10g、木瓜15g、伸筋草15g、艾叶5g、丹参15g、鸡血藤15g 5付，水煎服。

22、 治别的不敢说有什么绝招，但治肩周炎是我们家拿手的，我父亲在家给人治疗时一般都是选取肩三针：肩贞、肩髎、肩髃外加阿是穴（因为一般疼痛处都有条索状筋变，痛则不通属经络不通之证），外加肩井、天宗、手三里和曲池，这些穴位可分几次来取用，也可同时取用，治疗中三次以后加用电针效果更好（三次以前由于有些患者怵针，等三次以后逐渐有所适应可以逐渐加强刺激量，用电针）电针主要连在主穴上如肩三针、天宗、手三里等穴为主，刺激量以患者能耐受为度。

肩周炎又称冷冻肩，遇冷则加重，我在临床治疗过程中，天凉时温度条件不是很好时容易受凉所以一般都加红外线灯及一些活血的中药汤剂局部热敷，再就是我发现一个规律：患病时间同样长的肩周炎在夏天的治愈时间要比在冬天的治愈时间要短近一半，而且受暖温度的影响也不会造成加重的可能。

23、我把在中医研究院针灸研究所学习时所得的一个方法说出来吧

申明一下,这是谢秀坤老中医的经验,不治粘连,专治肩胛痛,是一个奇穴"前阴会",男性在阴茎根上方五分处,扎针要轻柔,女性在耻骨联合下缘处。

24、颈肩综合征

我的理解肩周炎多是合并颈肌损伤患侧斜方肌强直椎体生理曲度改变致颈肩综合症，临床我多是采用中药透敷，手法按揉，针灸治疗；药敷以温经散寒，祛风止痛，舒经活络重用生川，草乌，细辛，路路通，乳香，没药等；手法以放松患侧斜方肌，三至五次后纠正椎体旋转，偏斜，变直，肩周抚摩，痛点点按，风池，颈部夹脊，肩井，肩髃，肩髎，肩贞，天宗，曲池，三至五次后施用制腋抻腕，托肘摇肩辐度逐渐加大，至大鹏展翅为效佳；

针灸以上述穴位为主并配以同侧悬钟，针感放射到头颈部效果最佳；早期嘱病人做爬墙活动，康复期以单杠拨伸为主，对患者整条脊柱都有不可预料的收获，且主张肩病寻颈。

25、加用六味地黄丸

我的经验:对早期患者,病程较短,以无菌性炎症为主,粘连不明显,疼痛明显无功能障碍者,采用2%利多卡因3ML曲安奈德40MGVITB12,500UG肌生注射液4ML亚甲兰002ML局部压痛点注射,配合复方骨仙膏N贴贴于各压痛点(次膏组方偶已发在本论坛),1~3次搞定!

对后期患者,粘连较重,关节功能受限,除上述治疗外,还要适当加大局麻药用量,再加针刀和手法松解!一次明显见轻,很少超过3次

还有,对50岁左右的患者要配合口服六味地黄丸,它是调节内分泌的优秀药物,肩周炎多发病于尤其是50岁左右更年期中老年人,为什麽叫50肩呢就因为与内分泌有一定关系,调节内分泌至关重要!对了,也可以用点甲基睾丸素5MG/日或乙烯雌酚05MG/日

常见压痛点:喙突,大小结节,间沟结节,岗上下窝,肩胛骨脊柱缘,喙肱韧带,三角肌,肩胛上N投影,大小圆肌,周围滑囊,肱二头肌长头,最后一定不要忘了颈椎是否有压痛,一些久治不愈的肩周炎要考虑颈椎的问题!!

26 我的治法是:

先在患侧天宗穴穿胛刺,(即先向大椎穴方向,再退出向肩禺方向刺去,根据病情加以适当的补泻手法虚则补,实则泻)不留针

次在中渚穴(对侧)以强刺激手法不留针

后针条口(对侧)留针二十分钟一般三至五天即愈

27、我学的是广东靳老的靳三针

可以用肩三针来治疗,如下:

位置：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。

针法：针尖与穴位成90°角、直刺08—1寸。注意不要过深以免刺中胸腔。

针灸并用效果较好

27 肩周炎的封闭疗法

一、肌间沟神经阻滞注射

A液：

选肌肩沟穿刺点，常规消毒铺巾，用7号输液针前部分从接头处取下，接上10ml装有A液的注射器。穿刺使患者肩部及前臂有麻木胀痛的感觉后回抽有无回血及脑积液，固定针头，注入A液，边注边回抽，完毕后轻柔注射部位数次，贴上无菌邦迪。

肌间沟阻滞注射主要是营养上肢神经。

二、关节腔冲洗，玻璃酸钠注射．

B液：2％利多卡因 3ml

C液：

选肩关节和肘关节炎内侧穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺成功后有积液者抽尽，保留针头，注入B液，再全部抽出，如此反复几次，保留针头，注入C液。完毕后被动轻旋肩关节和被动曲伸肘关节数次。

关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，清除关节退变所产生的组织胺，5－羟色胺，前列腺素等至痛因子，调节关节内渗透压；玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。

三、关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解。

寻找关节周围敏感压痛点，一般集中在肱骨头和尺骨鹰嘴四周，内外侧韧带，肱三、四头肌下段、肩锁关节等位置，作好标记，常规消毒，每点注入上述药液3~5ml左右，用刃针原针眼进针，直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下，纵向摆动，横向摆动数下，针下有松动感时出针。贴创可帖。．

压痛点注射营养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症，刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带，筋膜等软组织粘连，减压和解除痉挛。　　　　

特别提醒：注意患者的适应症及禁忌症！！！

28、治疗肩痛症的一点体会

近来几例肩痛病例以慢性劳损引起的急、慢性肱二头肌长头腱炎症为主。疗效较满意，体会如下：

一、手法除常规松解长头腱（按、揉、弹拨）外，点揉云门、气户，特别是气户附近的纤维粘连感如能迅速消除，则疗效甚捷；

二、松解胸大肌、胸小肌为必要步骤。往往因炎症浸润或疼痛牵涉而有该处肌肉痉挛。解除痉挛可有效改善局部气血运行；

三、针灸以刺痛点为主，须注意深度，过浅不易起效，过深（如及骨）则多引起强烈反应（后遗痛等）。[按：此为当时体会，今日观之又有不同。针道深奥，尚须琢磨]；

四、对痛点固定不移者，可酌加拔罐或走罐，以放出瘀血为佳。反之，无瘀者，放血徒伤其筋！慎之；

五、牵引等活动关节类手法须酌情使用。对体质壮实者，可边牵摇，边按揉局部，加速粘连松解。对不耐痛之体质瘦弱或虽肥而肉薄者，勉力为之，多徒增其苦。

　　股二头肌损伤的鉴别诊断：　　1、股四头肌损伤：由于剧烈奔跑或突然踢物，股四头肌猛然的收缩，或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面时，均可引起股四头肌的损伤。股四头肌损伤后出现局部出血、肿胀、疼痛，使肌肉收缩能力降低，从而影响髋膝关节的屈伸功能。股四头肌损伤严重造成断裂，甚至发生股四头肌髌骨上缘撕裂，髌骨骨膜也随之撕脱，可产生骨膜出血，日久血肿发生机化、钙化、骨化等。　　2、股三角区压痛：髂—股静脉血栓性静脉炎起病急，可先出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚则紫绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。　　3、大腿局部肿胀变形：股骨干骨折大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。　　4、股前外侧麻木、蚁行感：股外侧皮神经炎，临床表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，和股外侧皮神经嵌压综合征不是同一个病。该病的特点是大腿前外侧的皮肤疼痛及感觉异常，也被称为Roth综合征。　　诊断要点　　1本病多发于运动员，有明显损伤史。　　2受损伤部位疼痛、肿胀、发硬，下肢不能伸屈，重复受伤动作疼痛加剧。　　3步态跛行，伤侧坐骨结节或受伤肌腹压痛明显。陈旧性在伤部可摸到硬结。　　4肌肉抗阻力试验阳性。

腿肌形块的第一要求是，大腿从正面看，应呈矩形轮廓，上部比近膝部位粗得多（这种视觉印象极为重要），即表明股内肌和股外肌发展得比较均衡。

其次是做侧展腿部与胸部造型时，股二头肌要有明显的弧线，显得厚实而又刚劲。至于小腿肌，无论正视还是侧视，都应与大腿肌群相匹配，有“四两压千斤“的感觉。发达的下肢肌群使整个形体显得沉稳而坚固，避免给人以头重脚轻的不良印象。 下面谈谈腿部肌群的训练动作以及相关的技术细节和要点。

一、股四头肌。它包括股中肌（大腿前侧上部深层）、股直肌（正面）、股外肌和股内肌。既可采用复合动作全面 ，又可采用孤立动作针对性 （主要是股内肌，余者可变化站距或变换动作侧重 ）。

1深蹲。杠铃置于肩上，双手分握稳住横杠，背部保持挺直，做蹲起动作。臀肌发达者蹲平即可，反之则应蹲至底部站起，以使臀肌与腿部发展相均衡。

无论重量多大，都应将注意力集中在股四头肌上。这一要求在训练上肢肌群时较易做到，在腿部训练中有不少人做不到。通过减轻负重量以建立神经系统与腿部肌群的联系，短期内即可纠正，且会超过原先蹲起的最大重量。

由于块大，粘滞性较强，故训练次数应较高一些，以每组8～12次为宜。为了提高基础重量，1～3次/组的大负重训练也不可少，这对提高神经系统的强度和 激素分泌有益。2组轻负重热身后，做5个正式组，分别为12、10、8、8、8次。

2前深蹲。杠铃置于颈前，双手交叉护住横杠，腰部保持正直，做蹲起动作。

长期练习深蹲的人会发现，大腿近腿根的上部与近膝的下部的围度比例欠均衡，甚至悬殊很大。

究其原因，就是过于依赖后深蹲（即通常的深蹲），很少做或几乎不做前深蹲练习。

任何动作都有局限性。后深蹲能从下背、骶棘、臀及股二头肌等肌群得到助力，故蹲起的重量远大于前深蹲，综合效果最好。不但能使腿部，而且能使相关肌群都得到发展，但在围度上它对发展大腿上部效果更好，对近膝的下部则较弱。

深蹲（包括前、后。哈克及史密斯架深蹲）的最主要目的是全面发展腿部正面的股四头肌，即股四头肌的上下部都应得到成比例的发展，不能偏颇，否则就会造成缺陷。有的员在台上总是用侧展腿部来“藏拙”，这就更应用调整和改进训练方法来了。

只要认真进行前深蹲练习，近膝部肌肉就会受到更强的 ，围度便渐渐获得令人欣喜的增长。大量进行前深蹲练习的举重员近膝部的大腿肌肉就十分饱满，有一种吞没双膝的力感。

将前、后深蹲练习合理搭配，能起到相互促进的作用。所以，调整你的动作配比，多做一些杠铃、史密斯架及肩托式前深蹲，你大腿的形状就会得到改善，原来想“藏拙”的地方也许会变成你乐于“炫耀”的地方。训练组次与后深蹲一样，轮换作为首发主打动作则可兼顾 大腿的上、下部。

二、股二头肌。位于大腿后部，与股四头肌是一对较大的拮抗肌群。分内。外两束，有很大的发展潜力，但也特别容易被忽视。

1俯卧腿弯举。俯卧弯腿器上，大腿紧贴凳面，挡辊位于脚跟位置，向上做弯举动作。

为了获得更好的训练效果，应尽可能弯举到最高位置，并做2秒左右的顶峰收缩。下放时腿应自然伸直，注意力集中在股二头肌下部近腿弯处，并以此处为发力点向上弯起。

这与练的托臂弯举相类似，不到达底部，注意力和发力点不在近肘（腿）弯的位置，就不能让目标肌下部更饱满强健，整个块形也不会理想。

采用逐加重量法做5个正式组，次数分别为20、15、12、8、6次。

2立姿腿弯举。用立姿腿弯举器做，注意力集中在股二头肌上。采用站位，、支撑性不如卧姿，故不提倡做顶峰收缩，以免肌腱、韧带拉伤。

次数宜较高，3～5个正式组，逐加重量，做20、15、12、10、8次，不要低于8次。

3直腿硬拉。虽叫“直腿硬拉”，但并不要求腿部直如木棒，即仍有一定的自然弯曲度，只是幅度不太大而已。

双手握杠铃，背部保持平直拉起杠铃，不要弓背，否则容易伤腰。采用逐加重量法则，做5个正式组，次数为12、10、8、6、4次。注意不要逞能，第1组就用极限重量，否则很容易受伤。

4仰卧腿举。与普通腿举不同的是，双腿在踏板上间距较大，这样能充分下放腿部。超级明星罗希尔·马库斯甚至将膝盖降至腋窝处，使股二头肌得到彻底抻拉，动作幅度几达极限。

关键在于充分的下放角度，大、小腿呈90度时蹬起，以股四头肌为主，下放至极限低位则对股二头肌产生极强的 作用。

为打破肌肉的适应性，有时可将它安排在深蹲前练习，有时安排在深蹲后练习。若安排在深蹲前，则随后的深蹲应适当减轻负重，以次数而不是重量做参照。次数安排是15、12、10、8、6次，一般不低于6次。

三、股内肌。虽然深蹲。腿举时股内肌已承受了一定的 ，但仍需进一步强化训练，以产生更好的分离度和孤立 作用。为此，坐姿腿屈伸是最好的选择。

坐于凳上，双手握紧把手，注意力集中在大腿前部近膝区域，以此处发力带动动作。80%～85%的负荷强度，可采用爆发式上举（还原时控制）或流畅式屈伸（两个端点不停顿）。在用85%以上的强度做动作时，应全程控制，速度较正常速度慢，以免损伤膝盖韧带及肌腱。

高级水平者可做单腿屈伸动作，这样孤立效果更好些。但应采用逐加重量法和合理负荷，这样更安全。

两个动作都是5个正式组，次数分别为15、12、10，8、6次。

四、股外肌。大部分训练者的弱点之一。没有特别的孤立动作，只需在深蹲中采用窄站距或并腿蹲起就能侧重 股外肌。具体动作有：

1窄站距史密斯架深蹲

杠铃置于颈后肩上，站距小于肩宽（一般为20～30厘米，以感觉自然为佳），做蹲起动作。不要蹲至底部，大腿与地面平行即可，这样不至因过窄的站距对腰部产生伤害。

动作要领与普通深蹲一样，保持背部挺直，注意力集中在股四头肌上。最好采取相互保护的方式，以免控制不了平衡。

做3～5个正式组，逐步加大负荷，次数分别为15、12、10、8、6次。此动作也可用杠铃自由深蹲的方式做，2～3人结伴练习效果更佳，也利于挖掘潜力。

2窄距（或并腿）肩托深蹲或哈克深蹲

之所以将两个动作放在一起，是因为这两个动作的要求基本一样，稍有不同的是肩托深蹲可采取背对或面对器械两种方式。为了采用更大的重量和不损害膝关节韧带，可以蹲平即起（大小腿呈90度角）。

有时为了有所变化，也可做深蹲起，但要在安全次数内（10～12次/组），这样既可避免臀肌过分参与助力，又可始终以股四头肌控制动作，从而取得较好的训练效果。

由于哈克机的孤立效果更好些，故一般都采用哈克机进行全程深蹲。重量不是首要的，最重要的是始终将注意力集中在股四头肌上，以肌肉的持续紧张和收缩控制负荷和动作的准确性。

做5个正式组，前2组为高次数，分别为20次、15次，然后降至10～12次，连续完成3组。

五、小腿肌。如果小腿肌常年没有实质性进步，那就应进行调整：增加大负重训练组;变化动作次数，做高至50次、低至10次左右的练习;优先安排小腿肌练习，或干脆将其从腿部训练中分离出来，进行专门训练。

基本动作有两个：立姿提踵，增大小腿肌围度;坐姿提踵，刻画小腿肌线条，使小腿呈现“钻石”般的外形。

在每组12次左右的练习中，立姿提踵应采用完全的幅度，下放至最低位，抬起至最高点，并做2～3秒的顶峰收缩。

做超高次数时，是以量的不同寻常的积累来“震撼”小腿肌，无需进行顶峰收缩，这时次数是第一位的。为了使注意力始终集中在小腿肌群上，可采用“想像技术”，如将其想像成一束束并排的钢索等等。

坐姿提踵除了对腓肠肌（小腿肚）有一定的 外，对比目鱼肌及腓骨长肌等侧部及正面的小肌群也有较好效果。当你做踮脚的侧展造型时，刚劲的线条能为小腿肌增色不少。

2个主打动作各做5组，普遍的次数安排是25、20、18、12、12次。

以上分部介绍了腿部的训练动作和安排，实际训练中还有一些相关细节和技巧可供采用：

1在用可控制的负重蹲起时，当大、小腿呈90度角时，静抗3～5秒钟再站起，这是另一种形式的“顶峰收缩”，效果特别明显。

2杠铃深蹲时，调整脚尖朝向，外层位可 股薄肌、耻骨肌等大腿内侧肌群，这是常见的薄弱部位。

3应用持续紧张法则，上不到顶，下不到底，让肌肉始终对抗负荷。或采用全过程流畅的蹲起方式，整个动作一气呵成，没有明显的动作停顿。

4预应力练习。以超出极限负重40%左右的重量将器械扛至肩部，但并不做蹲起动作。对抗如此大负荷的目的，在于 神经系统及内分泌系统，所以必须全力以赴才能收到实效。应在力量架上进行，将插杆位置事先调好。

5爆发式站起与控制还原相结合，以不超过最大负重85%为最适宜。

6，想像技术，一是能在训练中替代酸痛及枯燥感;二是在动作前和动作间想像腿部柔韧度极佳，能使肌肉收缩到最大限度。

7偶尔的疯狂。一堂课只用一个动作，做高达30组左右的练习，如深蹲、器械蹲起等动作。如果怕坚持不下来，那就找一个伙伴一起疯狂一次。

8最后，也是最重要的一条：“如果你想让身体的薄弱部位对训练有积极的反应，你就应当像热爱强壮部位一样热爱它们。”

（韦德语）抛掉那些诸如“我这个部位天生就发达不起来”的心态。当你看到薄弱部位真正开始生长时，你就会发现良好心态的重要性。

、塑形腿部