臂肌简介

目录 1 拼音 2 简介 3 喙肱肌 4 肱二头肌 5 肱肌 6 肱三头肌 7 肘肌 1 拼音

bì jī

2 简介

臂肌分为前后两群，前群包括喙肱肌、肱二头肌和肱肌（见图）; 后群组为肱三头肌与肘肌。它们起自肩胛骨和肱骨，止于前臂骨，主要作用于肘关节，都由肱动脉发支供给血液。前群肌受肌皮神经（C5～6）支配; 后群肌受桡神经（C6～8）的支配。

3 喙肱肌

喙肱肌位于臂前面的内侧，与肱二头肌短头一同起自喙突尖，肌束下行，止于肱骨体内侧中分。接受肱深动脉血液的供给。功能： 屈及内收臂，对处于伸并外展位的臂，作用更为明显。

4 肱二头肌

肱二头肌是双头梭形肌，位于臂前面浅层。①长头以长腱起自盂上结节，腱由滑膜包绕。通过关节腔，经过肱骨横韧带深面，携带其结节间滑膜鞘出结节间沟，列于短头的外侧。②短头与喙肱肌一同起自喙突尖。二头下降并为肌腹，在臂下分移行为圆腱。潜入肘窝，止于桡骨粗隆后分; 腱与粗隆前分之间有恒定的肱二头肌桡骨囊。自肱二头肌腱的内侧分出肱二头肌腱膜，斜向下内，融合于前臂深筋膜。肱二头肌有时出现从肱肌上内分或肱骨外侧面等处起始的副头（出现率约为23%）。功能： 屈肘、前臂旋后，亦屈臂。肌电图显示：屈臂时，长头的作用强于短头，前臂旋前屈肘时，肱二头肌无动作电位;对阻力屈前臂，或前臂旋后有阻力时，肱二头肌有动作电位。

5 肱肌

肱肌位于肱二头肌与肱骨之间，起自肱骨前面下半、三角肌粗隆两侧和臂内，外侧肌间隔的前面; 下端形成短腱，止于尺骨粗隆。功能： 屈前臂。肌电图表明肱肌是屈肘的主要肌，并有维持前臂于一定屈位的作用。

6 肱三头肌

肱三头肌位于臂的后方，有三个起点：①长头以扁腱起于肩胛骨盂下结节; ②外侧头起自肱骨后面绕神经沟的外上方; ③内侧头起自肱骨后面桡神经沟的内下方;外侧头和内侧头亦有纤维起于臂内、外侧肌间隔的后面，并且往往有肌纤维衬于桡神经沟内。内侧头浅层肌束向下移行为扁腱，其他头的肌束向腱集中;腱止于尺骨鹰嘴后分，并有腱纤维掺入肘关节囊。腱与关节囊之间有三头肌腱下囊。功能： 臂处于屈和外展位时，长头收缩可伸和内收臂;全肌收缩则伸肘。肌电表明，伸肘时，内侧头的作用最强（见“肩部肌”条图）。

7 肘肌

肱二头肌（Musulus biceps brachii）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录

Ⅰ肱二头肌·长头腱的触诊

Ⅱ肱二头肌·长头和短头的判别触诊

Ⅲ肱二头肌和喙肱肌的判别触诊

Ⅳ肱二头肌·停止部的触诊

①肱二头肌长头腱是从肱骨结节间沟到上臂前末梢方向，可以触诊到上臂近端1/3附近。但由于长头腱在结节间沟的走行被结缔粗织所覆盖，如果不仔细观察，则很难判别。

②触诊方法：通过将长头肌腱推入结节间沟，可在大结节和小结节之间向上触诊。

① 肱二头肌短头从肩峰沿着上臂前面向末梢方向延伸，可以从三角肌锁骨纤维的下缘到肱骨近端1/3处确认该肌肉的短头。

②长头和短头在上臂的近端1/3附近平行延伸，可以确认到肘关节前面。从上臂中央向上臂骨按压肌腹就能轻易地确认长头和短头的筋间隔。

③触诊方法：通过按压这些肌间隔的长头和短头来实施触诊。

①在肩外展和外旋位时，该肌肉的短头几乎与上臂平行，而喙肱肌则像延伸到肱二头肌深部走行。

②短头和喙肱肌可以根据附着部附近的走行差异来鉴别。

③触诊重点放在这两块肌肉的肌间隔，以及喙肱肌延伸入短头时肌肉的交叉部位。

触诊方法：沿着肱二头肌肌腱远端，将旋前圆肌上缘和桡侧腕屈肌内侧缘的交叉部位朝向深部按压进行触诊。

骨胳肌由肌腹和肌腱两部分组成。肌腹主要由骨胳肌纤维（即肌细胞）构成，有收缩性。肌腱由结缔组织构成，无收缩性，附着于骨上。有的老师认为：肱二头肌是因具有两个肌腱分别固定在两块骨上而定名，肱三头肌是因具有三个肌腱分别固定在三块骨上而定名。其实，这是一种错误的认识。肱二头肌具有三个而不是两个肌腱，肱三头肌具有四个而不是三个肌腱，这说明骨胳肌不是以肌腱数目来命名的。关于肌肉命名的原则很多，而肱二头肌和肱三头肌是以肌的起点数目来定名的。由于肌一般附着于邻近的两块或两块以上的骨面上，跨过一个或多个关节，收缩时引起关节运动。在运动过程中比较固定的一端称为起点，活动较大的一端称为止点。例如：肱二头肌起点有两个头，长头在外侧起自肩胛骨关节盂上方；短头在内侧起自肩胛骨喙突，两头合成一个肌腹，向下延续为扁腱，止于桡骨粗隆。肱三头甩起点有三个头，长头起自肩胛骨关节盂的下方；外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方；内侧头起自桡神经沟内下方，三头合成一个肌腹，以扁腱止于尺骨鹰咀。

肱骨（humerus）是上肢最粗壮的骨，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。

基本介绍 中文名 ：肱骨 外文名 ：humerus 拼音 ：gōnggǔ 别称 ：上臂骨 位置 ：位于上臂 类型 ：长骨 拼音 ：Gong Gu 解剖结构,特征与辅助结构,相关疾病与治疗, 解剖结构 肱骨上端由肱骨头、肱骨颈、大结节和小结节组成。球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头周围的环状浅沟，分隔肱骨头与大、小结节之间的稍细部分，称为肱骨解剖颈。头、颈与肱骨体的结合部是大、小结节(粗隆)，为一些肩胛肱骨肌提供附着点和杠杆。大结节位于肱骨外侧，而小结节位于肱骨前方。结节间沟(肱二头肌沟)分隔大、小结节。肱骨外科颈是大、小结节远侧稍细的部分，从两结节下行为大、小结节嵴，侧面与结节间沟相接，外科颈是肱骨的常见骨折部位。 特征与辅助结构 肱骨体有两个显著特征： 1、三角肌粗隆，位于外侧，为三角肌的附着点;斜行的桡神经沟，位于后面，有桡神经和肱深动脉经过。肱深动脉先穿过肱三头肌的内侧头和长头之间，继而穿过肱三头肌的外侧头。 2、肱骨下端宽，有锐利的内侧和外侧髁上嵴形成，然后在远端终于其内侧，尤其明显的是向外侧延伸的上髁，为肌肉提供了附着点。肱骨的远端，包括上髁、滑车、肱骨小头、鹰嘴窝、冠突窝和桡骨窝构成肱骨髁。此髁有两个关节面：外侧的小头，与桡骨头相关节;内侧的滑车，与尺骨近端(滑车切迹)相关节。滑车上方，前面是冠突窝，完全屈肘时容纳尺骨的冠突，后面是鹰嘴窝，完全伸肘时尺骨的鹰嘴嵌入。小头上方前面有一浅的桡窝，当前臂完全屈曲时，桡骨头的前缘与此窝相接。 相关疾病与治疗 四、相关疾病与治疗 1、肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折类型，发生在大小结节连线以下至胸大肌止点以上的部位，属关节外骨折。外科颈骨折有明显的两个高发年龄段：（1）青少年时期，多为Satler-harrisⅡ型骺损伤，这与骺板相对薄弱而青少年活动能力明显增强有关；（2）老年患者，与骨质疏松有关。对于移位的肱骨外科颈骨折，从保守治疗到手术治疗有着各种不同的方法。 2、好发部位：到肱骨近端骨折可出现的4个主要骨折块：关节部或解剖颈；大结节；小结节；骨干或外科颈。 3、治疗方法；肱骨外科颈骨折的常用治疗方法有：闭合整复夹板外固定术、闭合整复克氏针穿针内固定术、切开复位内固定术等。 但对肱骨外科颈骨折，特别是伴有骨质疏松的肱骨外科颈骨折尚缺乏理想的治疗方法。临床治疗仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的治疗模式。以上方法各有利弊。认为应根据不同的骨折类型、具体情况，采用不同的治疗方法。石膏和夹板外固定对于无移位的肱骨外科颈骨折疗效确切，费用少，应为首选；闭合复位中空加压螺纹钉内固定在治疗新鲜不稳定肱骨外科颈骨折疗效好，创伤少，是新鲜不稳定肱骨外科颈骨折治疗的首选；钢板内固定对于移位的粉碎性和陈旧性肱骨外科颈骨折是的方法。尽可能的采用微创技术，结合中西医两方面的优势，针对不同分型的肱骨外科颈骨折，制定出一套微创、简单、经济、安全、有效的治疗方案。 4、注意：肱骨外科颈骨折作为外部创伤中的一种常见的损伤，不仅致残率极高，并且容易引发合并损伤等疾病，一旦治疗不及时，就会给神经造成永久性的伤害，从而造成机体功能永久性的丧失。针对手术操作过程中需取仰卧 者，如肱骨髁上骨折切开复位内固定术、手外伤清创神经肌腱吻合术等，需注意床铺平整，患者在手术台平躺，机体尽量放松，取松软枕头置于膝盖下方，且将棉垫垫高20°，适当屈曲髋部，可为患者腹部肌肉放松提供条件，增加舒适度。