皮肤、眼睛、小便发黄暗示什么病?

不少人出现皮肤、眼睛、小便发黄时，都以为是身体“上火”所致，自服一些“清热降火”药，不能及时去医院进行诊治，过了几天，全身出现黄染，才想起去医院看看，往往贻误了病情，其实出现皮肤、眼睛发黄时，预示着身体可能已有器质性病变存在，马虎不得，要及时去医院，进行科学的诊治。当出现皮肤、眼睛（巩膜）发黄、尿如浓茶色时，医学上统称为黄疸，这时首先要小心是不是得了病毒性肝炎（传染性肝炎）。当肝脏发炎时，肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地，整个肝组织炎性细胞浸润、充血、渗出、水肿，与肿胀变性、坏死的肝细胞混杂一起，破坏了原有的肝小叶结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻塞通道，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量返流人血。如果化验检查血液中的胆红素增高超过342微摩尔/升，眼睛（巩膜）和全身皮肤、粘膜就可出现明显的黄染现象，同时伴有疲乏、食欲不振、厌油腻、腹胀等症，患者化验肝功除了血清胆红素升高，还会伴有血清谷丙转氨酶升高，检查肝炎病毒指标（甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎、丙性肝炎等）出现阳性，一旦发现病毒指标为阳性，又伴有血清胆红素升高，就可确诊为病毒性黄疸性肝炎，一般都有传染性，要及时隔离和治疗。如果检查各项肝炎病毒指标都是阴性，则要考虑引起身体发黄的其它疾病，除病毒性肝炎外，还有许多疾病也可以导致身体各部出现黄染。1传染性单核细胞增多症:这是一种由于感染EB病毒引起的传染病，好发于青年人，患者有发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大、皮疹，周围血白细胞增高并有异形淋巴细胞(大于10%)。血清嗜异凝集试验阳性及EB病毒抗体免疫球蛋白M阳性等即可确诊，只有一部分该病患者身体会出现黄染。2钩端螺旋体病。该病由于感染了致病性钩端螺旋体所引起，好发于南方的农田、雨季里。患者有明确的疫地疫水接触史，典型表现为高热伴腓肠肌明显疼痛、表浅淋巴结肿大，皮肤及粘膜出血倾向，肾脏损害，白细胞增加，尿中红细胞;蛋白及管型阳性。如在血和尿中找到病原体，血清钩端螺旋体凝集溶解试验为阳性，即可确诊，该病引起身体发黄的几率并不很高。3药物性肝炎:有一些患者长期服用对肝脏有害的化学药物，可以导致以淤疸现象为主的药物性肝炎，皮肤及眼睛也可出现黄染，这些药物包括氯丙嗓、消炎痛、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等等。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现之前无发热，血清谷丙转氨酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。4胆管结石:较多见于中年妇女，常有反复发作急性腹部绞痛史，绞痛往往放散至肩背部，黄疸与腹痛发作有关，呈间歇性。化验检查碱性磷酸酶、胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶等增高，胆道造影可有结石显影。5胰、胆肿瘤。老年人多见，胰头癌起病缓慢，总胆管癌隐匿发病，患者消瘦明显，上、中腹部疼痛持续加重，黄疸呈进行性加深。碱性磷酸酶、胆固醇及γ-谷氨酰转肽酶增高，B超、CT及磁共振检查可探及肿物、胆囊肿大或胆管扩大等可明确诊断。6 新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，肝细胞对胆红素摄取障碍而出现生理性黄疽。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病，如败血症、肺炎及伤寒等，在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心力衰竭时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。由此可见，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高，都可以发生身体发黄。肝炎仅是肝性黄疸的诱因之一。

[概念]

发黄，以目黄、尿黄、面黄、身黄为其主要症状，尤以目睛黄染为重要特征，一般先从目黄开始，继则遍及全身。

本症《内经》称"黄疸"，以后历代医籍中有"黄瘅"、"谷疸"、"酒疸"、"女劳疸"、"黑疸"、"阳黄"、"阴黄"、"急黄"、"瘟黄"等名称现将不同类型发黄一并在本节讨论

[鉴别]

常见证候

湿热发黄:目黄身黄，**鲜明，或见发热，口渴，心中懊(左心右农)，身倦无力，脘腹胀满，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，小便深黄或短赤，大便干结，舌苔黄腻，脉象滑数。

寒湿发黄:目黄身黄，**晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，四肢困重，形寒肢冷，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉象濡缓或沉迟。

瘟毒发黄:起病急骤，黄疸迅速加深，身目均呈深**，其色如金，高热口渴，烦躁不安，或神昏谵语，或鼻衄、齿衄、呕血、便血，肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄腻，干燥少津，脉数。

瘀血发黄:身黄，其色晦暗，面色青紫或黧黑，或胁下有症块，疼痛不舒，或小腹胀痛而小便反利，皮肤可见蛛纹丝缕，或有低热，或大便漆黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩。

脾虚血亏发黄:肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。

属于哪种情况可以告诉我

病情分析：

这种情况要注意黄疸造成的皮肤、巩膜黄染表现，要注意肝胆疾病、阻塞性疾病等原因造成的这些表现，以及溶血性黄疸、吃橘子等造成的。

指导意见：

及时的检查还是有必要的，如肝功能的胆红素指数、腹部彩超检查，血液系统的相关检查等，确定原因最关键的，不要吃橘子等**的食物。

身体发黄主要有很多原因，以下都是引起身体发黄的原因：

第一、皮肤泛黄

全身皮肤均匀泛黄、无光泽、无血色，与之前的肤色形成鲜明对比。新生儿可能因为肝脏功能发育不全而出现生理性黄疸，一般半个月就会消退。但成年人出现此类情况往往预示着肝功能异常。

第二、巩膜泛黄

巩膜指的是眼白部分，由胶原蛋白和弹力纤维构成，一般还会先于皮肤而产生变化。老年人可能因脂肪沉着而眼白泛黄，但正常人如果出现**巩膜，常常是黄疸的症状。

第三、皮肤瘙痒

黄疸程度严重时，可能出现全身皮肤大面积瘙痒，如果不解决发病原因就无法有效止痒。此时患者很容易抓挠皮肤，引起红肿、角质层增厚、毛细血管破裂、细菌感染等。

第四、浓茶样尿

黄疸伴随有浓茶样尿、陶土样便，同时还有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状时，可能与消化道疾病有关，比如急性胰腺炎、蛔虫病、胆管炎等。

第五、全身乏力

患有黄疸人群，还可能出现乏力、精神不振、头痛、夜盲等非典型的特征，一般是由肝功能受损引起的，例如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。