鼻梁骨骨折怎么治疗

（一）单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。

（二）鼻骨骨折而有移位者，表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2-4h后，鼻部软组织肿胀、瘀血，掩盖畸形。扪诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。

（三）鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。

开放性骨折常为粉碎性骨折，除伴有鼻及颌面软组织伤，常有异物存留。

鼻窦气压伤需要做哪些检查

诊断不明确时，鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。鼻根部塌陷明显者，应作X线摄片（鼻颏位，头颅侧位等）以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折，还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏，表现流淡红鼻血，将鼻血作糖检验，糖阳性者即为脑脊液鼻漏。

如何治疗

治疗单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术

如合并鼻窦骨折，则按鼻窦骨折处理原则处理，如有颅底骨折，应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时，一般不宜填压纱条，仅在前鼻孔放一无菌棉球，同时全身给予大量抗生素（青霉素，先锋霉素VI），以防发生颅内感染

鼻骨相对于其他部位的骨骼要脆弱一些，不经意的碰撞也可能会导致鼻骨骨折。鼻骨骨折之后，要根据病情决定是否要通过手术进行治疗。如果只是单纯性的鼻梁骨折，而且并没有发生移位，那么只需要固定鼻梁并等待自然愈合就可以。如果骨折部位已经移位，那么则要通过手术的方法进行治疗。通过手术治疗之后，术后护理也非常重要，要不然则会使病程加长。

鼻子骨折术后要如何护理呢？

1、 冰敷

在做了骨手术的前三天，要通过冰敷的方式减轻患处的肿胀感以及患者的疼痛感，除此之外，冰敷还能够减少患病部位的出血量。

2、 纱布不可自行取出

手术之后医生会给患者的鼻子里填上纱布，这些纱布可以起到止血的作用，因此即使不舒服也不可以擅自把纱布取出来。与此同时患者还需要用嘴巴呼吸，因此平时要做好口腔的卫生工作，不仅要每天都刷牙，而且饭前饭后都要漱口。

3、 填塞物划出立即通知医生

手术之后擤鼻涕或打喷嚏这种现象当然是难以避免的，这样一来鼻子当中的填充物则很容易会滑出，在这个时候要及时通知医生，避免因为鼻子内的压力突然增加而导致出血。还有如果术后出现了渗血或者出血的情况，那么则不能够忽视病情，要及时通知医护人员，并在医护人员的帮助下，及时止血，避免更严重的情况发生。

5、 半坐卧室休息

患者做了手术之后，很容易出现肿胀以及渗血的情况，因此术后患者最好能够采取半坐卧室休息，这样可以减轻肿胀的症状，也能够使渗出的血水及时流出。

鼻骨骨折的复位原则是早期复位，因为在鼻骨骨折的初期，鼻骨的复位很容易，通过复位器对鼻骨进行复位，再进行填塞、固定、保护即可，但如果骨折时间长了，鼻骨就会出现纤维组织增生、畸形愈合，复位会比较困难;因为鼻骨骨折可以分为移位鼻骨骨折和无移位鼻骨骨折两种，所以对鼻骨骨折的治疗也要分为无移位鼻骨骨折的治疗和移位鼻骨骨折的治疗两方面;无移位鼻骨骨折对患者的影响较小，所以一般只需进行止血、消肿的简单处理;移位鼻骨骨折因为鼻骨发生了移位，所以要对移位了的鼻骨进行复位治疗，复位的方法有闭合式、开放式两种，闭合式复位法就是在确定鼻骨骨折的位置后，用鼻骨复位钳将移位的鼻骨复位到原来的位置;开放式复位法则是在不能通过闭合式复位法进行复位的情况下采用，是从外面开刀，将鼻部皮肤开放后置入支撑材料以达到鼻骨复位效果的方法。鼻骨骨折首先查一个鼻骨CT，一般常规查CT，因为鼻骨的侧位片对于治疗帮助比较小，CT以后能查看鼻骨两侧的骨折，这样就可以确诊骨折了。鼻骨骨折应在外伤2到3小时内处理，此时肿胀尚未形成，一般的不超过十四天以免发生畸形愈合，对于闭合性骨折不同种类应采用不同的处理方法，无错位的骨折无需复位，错位的骨折可以在鼻腔麻醉行鼻内外手法复位，注意进入鼻腔时复位器不能超过两侧内眦的连线以免损伤筛板。

您好！

问题分析：鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后2～3小时内，局部软组织尚未肿胀前及时治疗；如局部已明显肿胀、淤血，无法检查处理时，虽可等候其消肿，也应尽量争取在伤后7～10天内复位处理；如超过2周以上，局部骨痂，瘢痕形成，已发生错位愈合，则复位困难。

康复指导：鼻骨骨折的治疗目的是恢复外鼻的外形和恢复鼻腔的通气功能。对无移位的单纯性骨折，鼻外形无改变，可不整复。可嘱患者注意保护鼻部，避免受压，皮下气肿者，禁止擤鼻，有脑脊液鼻漏者，一般不填塞鼻腔。

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