手术瘢痕一般怎么处理？

手术瘢痕怎么去除

手术瘢痕可通过非手术治疗和手术治疗等方式淡化，目前医学上尚无法完全去除瘢痕，主要根据瘢痕形成的原因、瘢痕的面积、瘢痕的种类来确定治疗的方案。

非手术治疗包括激光、放疗、药物以及冷冻等方式，但不太适合时间长久和面积大的疤痕。手术治疗方式包括疤痕切除缝合，皮肤移植、磨削，组织扩张器等方式，适合面积大、疤痕深、时间长久的疤痕，但一般需要多次的手术切除和皮肤移植，治疗时间较长，而且供皮区也会留下疤痕。不管采取什么方式，疤痕去除只能是改善而做不到完全消除。

特别提醒：目前尚无法使皮肤创伤后无瘢痕愈合。常用来减轻瘢痕增生和挛缩的方法有：①严格按无菌、无创技术原则操作。②开放性创伤、创面伴有皮肤软组织缺失、或创口感染不能一期愈合时，应及时清创修复创面，去除异物，缩短创面愈合时间，减少瘢痕增生。③伤口及时拆除缝线。④创面愈合后可采用加压、放疗、硅胶膜贴敷或其他药物治疗。⑤植皮术后肢体抗挛缩位固定和适度功能锻炼是预防瘢痕挛缩的重要措施。⑥早期激光治疗可预防瘢痕。

本内容由中国医学科学院整形外科医院 面颈整形二中心 主任医师 谢洋春审核

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手术疤痕类型一般有如下几种：

1表浅型：只是色素沉着比较深，疤痕程度很轻，这种类容易解决，大多数人可以随着时间推移，可以慢慢消失。

2凹陷型：这一类型的手术疤痕并不常见，但是由于手术时切口过宽或过深，受皮肤张力影响，而让伤口呈现出凹陷状态。

3 增生型：主要是手术切口引起的不规则创面，手术疤痕处纤维结缔组织异常增生，呈现增生性疤痕，或是疤痕疙瘩，这多与患者术后的护理或是患者自身体质有关。

主要的手术疤痕原因：

创伤口如果长期暴露或者反复感染，引发肉芽组织过度增生，容易导致增生疤痕或疤痕疙瘩。术后使用疤痕贴隔离伤口是很有必要的。

包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。因此，张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕。

研究发现，处于10—20岁的青年人较易产生增生疤痕。这是因为青春期人的组织生长旺盛，创伤后反应性强加之皮肤张力大就容易出现疤痕。

有色人色素细胞较多，容易受激反应，在伤口愈合后容易留下疤痕。

手术切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间也是影响手术疤痕的重要因素。

手术后疤痕消除有以下几种方法：

1、外用芭克等祛除疤痕的药膏，在疤痕刚生成半年内效果最好，坚持使用可以达到疤痕修复的效果。

2、液氮冷冻治疗，冷冻治疗是通过低温萎缩疤痕组织细胞，从而阻碍疤痕细胞的生长且使疤痕消退。

3、激光治疗，可以使用CO2激光，利用激光的声、光、电、热等物理原理实现对疤痕的灼烧，同时外用贝复新凝胶修复皮肤达到治愈疤痕的效果。

4、局部封闭注射复方倍他米松，激素对于治疗疤痕疙瘩起到一个促使局部组织萎缩的作用，大约一个月一次，需要2-3次，要注意疤痕的变化情况，防止造成局部的皮肤萎缩。

5、皮肤磨削术，是将表皮层和真皮乳头层进行磨削，达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整，及颜色近似为目的的一种方法。

6、疤痕切除游离植皮术，较大的增生性疤痕可手术治疗，在治疗疤痕中，从身体正常部位切除游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

以上就是我的解答，要是还有哪些方面不清楚，可以私信问我，给予帮助性建议！

注意：科普内容仅供参考，根据个人情况如有不适请前往正规医院就诊。

这种瘢痕是科学的遗留症，也是人造的蜈蚣，永远留在病人的心底，你想去掉这种瘢痕，是永远摸不去的伤痛的！

　　大家有时候会因为一些原因而造成一些伤疤的残留，在术后恢复的时候经常会有一些伤疤不好恢复，对于留下的瘢痕也是难以治疗。大家知道疤痕是由于严重损伤造成的，不能完全自行正常的修复，所以需要大家进行精心的护理，那么，手术疤痕要如何去除呢

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手术方法。包括皮瓣转移、皮肤软组织扩张术、皮肤移植术等，因为切除后无法直接缝合，必须借用附近或者远处的组织来覆盖，这种方法主要适用于大面积的伤痕或者功能障碍的疤痕。

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贴生姜片：先放一片在疤痕上，然后轻轻擦揉疤痕，这样做可以抑制肉芽组织继续生长，接着换新的一片，可以淡化疤痕。

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维生素E涂抹法：维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。维生素C具有美白功效，把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕，使之与周围健康的肌肤色调一致。

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药物疗法：主要是通过口服和外敷一些去疤痕的药物，也可以直接通过注射药物来去除疤痕。

　　大家也可以做一些有氧运动能够促进身体的新陈代谢和废物的排出，将局部脂肪转化为肌肉，帮助淡化疤痕预防疤痕形成。

人都有爱美之心，可是手术后留下的疤痕难免对容貌和形象有影响，尤其是不在衣妆遮掩下的手术瘢痕。爱美之心人皆有之，因此，许多人在手术后为如何淡化疤痕所困扰。淡化手术疤痕一定要有耐心做很多细致的养护，包括术后康复阶段的养护，康复后的美白祛疤。一般的疤痕可以通过自己调理养护来淡化，一些严重的手术疤痕则难以自己实现淡化，只能通过整容等医学技术手段来实现淡化。

1、 如果是疤痕很严重那种，持续重利税上面6个月至1年的时间。可以注射胶原蛋白，胶原蛋白是一种使皮肤恢复健康的蛋白质。注射时，内科医生通常使用经过高度提炼的牛胶原蛋白，并在其中加入利多卡因，这是一种可以对治疗部位旅行縻醉的縻醉剂。

2、 按摩法手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳，对于旧伤疤效果比较弱。姜片摩擦法生姜切片后轻轻擦揉疤痕，可以抑制肉芽组织的继续生长。利用维生素EC涂抹可以渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。

3、 芦荟、薰衣草精油、维生素C、按摩法、包括疤痕贴及疤痕膏药等等只对疤痕起缓解的作用，并不能去除疤痕，缓解的程度只能根据疤痕的性质和现状而定。小伤疤且不在重要部位建议不用去治。如果找不到合适的方法建议到医院去检查。

注意事项：

手术后要注意创口护理，防止创口发炎，因为伤口发炎会导致康复后疤痕体积大，且伤疤颜色深。一定要遵医嘱按量按时服用消炎药，伤口不要随意沾水，更不要让伤口接触脏东西。在手术创口未痊愈之前，最好不要把伤口暴露在烈日下，否则烈日灼晒后，将来伤口的颜色会比较深。

摘要：我们在生病时如果是做过外科手术，难免会在皮肤的表面留下难看的疤痕，如疤痕疙瘩、增生性疤痕、凹陷型疤痕、表浅型疤痕这些疤痕会因为手术大小不一样而有着形状及尺寸上的差异，尤其是开口较大的手术留下的疤痕也比较大，面对这些疤痕，有什么方法可以修复呢？如药物涂抹、硅胶贴片疗法、激光疗法等等，一起来了解下吧！一、手术疤痕形成原因

1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。

2、年龄：青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；

3、皮肤色素：有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生；

4、感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩；

5、异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生；

6、手术切口与皮肤的角度：垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。

二、术后疤痕多久可以恢复

皮肤分为真皮层和表皮层，一般情况下大面积的手术疤痕都是直接伤害真皮层的真性疤痕，这些疤痕对皮肤的损害比较大，一般来说手术后一年左右会有色素上的恢复，但想要完全恢复成手术前平坦光滑的状态，倘若不使用人工手段的话几乎是不可能的。

三、如何修复手术疤痕

1、外用药物涂抹

疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观。

2、硅胶贴片疗法

硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。

3、激光治疗

激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的，激光的治疗费用在800-8000元不等。

4、放射治疗

放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软，放射法治疗疤痕的费用约为1000-3000元。

5、手术修复

采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法：

（1）疤痕切除缝合：治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕也可采用。

（2）皮肤磨削术：将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

（3）疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

（4）疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

四、手术后吃什么不留疤

1、木耳

吃木耳对伤口愈合好，木耳富含铁等矿物元素。每日100克黑木耳中含铁高达185毫克，比绿叶蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍，同时含有丰富的锌。

2、苦瓜

苦瓜汁含有类似奎宁的蛋白成分。能加强巨噬细胞的吞噬能力，同时苦瓜中的苦瓜式和苦味素能增进食欲，健脾开胃，有利于伤口恢复。

3、西红柿

西红柿可防止血栓。番茄籽周围的**胶状物质可以防止血液中血小板的凝结；还含有丰富的维生素C、番茄红素、胡萝卜素等抗氧化成分，对伤口愈合有利。

4、猪蹄

吃猪蹄对伤口愈合好，猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。缺锌会使纤维细胞功能下降，多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。