孩子手指甲突然出现分离，是灰指甲吗？不是！

妈妈怀疑是爸爸的脚气传染到五岁孩子的手上，所以特紧张，一早迫不及待的前来就诊。

其实这种指甲改变叫“甲分离”，意思就是甲板和甲床出现了分离，病因不清楚，部分孩子和某些疾病比如手足口病、猩红热等有关，部分和使用指甲油有关。

仔细追问，原来这个孩子三个月前被幼儿园小朋友传染了手足口病。所以，完全可以确诊这种甲分离是继发于手足口病的，所以不需要紧张，随着指甲的生长，会逐步的恢复正常的。

那么，灰指甲是啥呢？

灰指甲，医学上称为甲癣，属于甲真菌病的一种，是各种真菌引起的甲板或甲下组织感染。手指甲和脚趾甲都可以被感染。有脚气的人得灰指甲的几率则会大大增加，所以说脚上的灰指甲也更常见。

下面的是灰指甲的临床分类。但是不管是哪一种，万变不离其中，只要甲板增厚、破坏、颜色改变，加上辅助检查“真菌镜检＋真菌培养”阳性，则完全可以确诊是灰指甲。

但，但，但是，请注意，是不是指甲变成灰**，甲增厚，就都是灰指甲吗？答案当然是“NO”！关键要看您的甲是否有真菌感染，否则，盲目的不对症用药，甚至拔甲，既费时费力花了钱，又失望满怀无缓解，连医生都为您心碎感到心疼。

对，特此强调，真菌检查＋真菌培养是灰指甲最直接有效的确诊方法，且没有痛苦也没有啥创伤。

为了更好的展示给大家，下面这几种常见指甲（趾甲）问题和灰指甲的表现很像，让我们识别它的真面目：

1外伤引起的甲增厚：不少患者双脚小拇趾甲有增厚现象，根据临床经验，他们的真菌检查结果大多是阴性的，且不往其他趾甲发展。这常常由穿鞋不合脚，长期运动摩擦导致，而甲癣在脚上多先表现在大脚趾。这种情况的患者也不必担忧，减少足趾受挤压，受外伤即可。

2慢性湿疹累及的甲损害：过敏体质，有湿疹特别是手足湿疹的患者需注意了，手指端湿疹常反复发生水泡、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平，与甲癣颇为相似。这种情况的患者，就要从湿疹着手治疗，病根去除，甲自然会慢慢恢复正常。

3银屑病（牛皮癣）累及的甲损害：甲病变在银屑病中较常见，常表现为“顶针状”凹陷，银屑病皮损缓解时，甲病变亦随之好转。因此治疗“源头”是关键。

如果确诊了灰指甲，该怎样治疗呢？

1仅仅有一两个指/趾甲有灰指甲且程度较轻的，可以外用抗真菌药就可以；

2但是若累及多个甲或较严重的，内服抗真菌药是最科学也是治愈率是最高的方法，但需要注意对肝肾副作用以及药物相互作用；

3甲癣的治疗贵在坚持！切勿三天打鱼，两天晒网；

4市面上宣传的所谓治疗灰指甲的神奇药物有效率并不高，建议老百姓们慎重选择！

那如何预防灰指甲呢？

真菌在健康人群中并非很容易感染上，“谈灰指甲色变”的朋友们不要过度紧张，注意通过以下几点来预防：

1真菌在潮湿温暖的环境下更容易生长，所以要养成良好的卫生习惯，平时尽量穿透气的鞋子及纯棉吸汗的袜子，要勤洗脚勤换袜子，鞋袜常暴晒并保持干燥。

2夏季是手足癣多发季，因此手足多汗的人尤其要注重，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法；

3不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用，这是防止真菌间接感染的要害所在；

4搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注重室内通风换气，被褥常晒，床单常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒；

5增强机体抵抗力，如加强体育锻炼，合理营养，增强体质对于提高预防灰指甲都是有利的；

6部分患者的甲癣是由手足癣演变来的，因此有脚气的患者要积极治疗，避免病情发展殃及自己的脚趾甲。

没什么大事,会有点疼,但是过段时间就好了。不过要注意个人卫生，不能因为脚趾痛就不穿鞋，这样不干净。一定要保持脚趾干燥,晚上用酒精泡一泡脚,然后用先锋类药物粉末涂抹伤口,防止皮肤伤口感染,然后上点碘酒。不要被细菌感染了。

甲癣(灰指甲)〖灰指甲的症状〗甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污**。甲板变 脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。〖临床特点〗1甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。2甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。3另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。〖灰指甲患者的营养于饮食〗高蛋白饮食：高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50％。补充营养素：① 蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。② 维生素A或维生素A乳剂：用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。 ③啤酒酵母：用量依产品标示。含各种必需营养素，并富含蛋白质。 ④钙及镁及维生素D；用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。⑤ 明胶 ；用量依产品标示。指甲的基本构成物。 ⑥ 铁质；用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。⑦ L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸；用量依产品指示。含硫的氨基酸，是皮肤及指甲生长所必需的。⑧硅(燕麦杆茶及木贼)；用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。⑨ 维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B，易使指甲脆弱。⑩ 维生素C；用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。1、不注意个人卫生；2、长期与水或化学物直接接触；3、营养不良者；4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；5、经常与灰指甲患者接触；6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲〖灰指甲的预防〗1．首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。2．不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用；这是防止间接感染的关键所在。3．养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。4．手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。5．搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2－3小时消毒。6．增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高抗病能力都是有利的。7．患了灰指（趾）甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。灰指甲治疗注意事项:1、灰指甲患者不要用口服药来治疗，毒副作用太大2、治疗灰指甲的时候一定要保证药物渗透到甲床下，才能彻底治好3、灰指甲治疗要注意卫生，预防再次被感染，同时误伤及甲床4、用灰甲净的使用一定要配合软质霜使用